全胃切除食管空肠机械ROUX—Y吻合法应用

全胃切除食管空肠机械ＲＯＵＸ—Ｙ吻合法应用山西医学院第一附院（０３００００）张安庆，董正附院肿瘤科董文忠，王毅从１９９２年１月～１９９５年３月，全胃切除术７５例，用ＧＦ－Ⅰ型吻合器做食管空肠ＲＯＵＸ－Ｙ吻合（简称Ｙ式吻合），取得较好疗效，现报告如下：...     

胃大部分切除胃与空肠全口吻合151例报告

胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例报告广西巴马县医院外科李正杰谭正龙胃大部分切除胃肠重建问题，近年来刊物报道不少（１—３）。我院１９８６年６月至１９９５年１０月共施行胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例，取得较满意的效果，现报告如下。１临床资料１．...     

全胃切除食道空肠吻合术68例分析

本院自1975年～1999年行胃贲门部或胃体部恶性肿瘤手术治疗85例,其中68例行全胃切除食道空肠吻合术,现报告如下。1 临床资料 本组男50例,女18例,年龄34～56岁,均经X线钡餐及胃镜确诊,术前未发现远处器官转移。采用气管内插管或连续硬膜外麻醉。其中经腹全胃切除44例,经胸腔全胃切除13例,经胸腹联合切口全胃切除11例。全组病例均行大网膜切除及左、右侧     

全胃切除食管空肠分层吻合58例临床应用体会

目的 观察食管空肠分层吻合术应用于全胃切除术后消化道重建的临床效果.方法 选取115例全胃切除术患者并随机分为对照组(57例)和观察组(58例).对照组采用传统的食管空肠全层吻合术、观察组采用食管空肠分层吻合术进行消化道重建.观察两组患者术后并发症发生情况.结果 115例患者均顺利完成手术,观察组1例(1.72％)发生反流性食管炎,X线钡餐检查显示,钡剂可顺利通过吻合口.对照组患者9例(15.79％)发生并发症,其中3例为吻合口瘘,6例为反流性食管炎.两组并发症发生率比较具有统计学意义(P ＜0.05).结论 空肠分层吻合术应用于全胃切除术后消化道重建,效果良好,可有效降低术后并发症的发生.     

全胃切除空肠三腔代胃术与食管空肠Roux-Y吻合术疗效比较

目的分析比较全胃切除后行消化道重建空肠三腔代胃术与食管空肠Roux-Y吻合术两种术式的临床疗效。方法回顾我院1999—2009年全胃切除术108例患者资料,消化道重建方式分空肠三腔代胃术组（65例）和食管空肠Roux-Y吻合术组（43例）,比较两组患者术后的并发症发生率、住院时间、胃排空时间、营养状况等。结果空肠三腔代胃术具有抗反流、模拟胃腔储存、促进吸收等优点,长期随访患者生活质量明显提高。结论空肠三腔代胃术更能接近人体生理结构,并发症较少,值得临床应用。     

胃切除胃空肠敞开吻合-附305例临床分析

目的　探讨胃切除、胃空肠敞开吻合的效果。方法　总结 10年来 30 5例胃切除术的临床资料 ,就手术方法、术后并发症及预后进行分析。结果　手术成功率 99.6 % ,严重并发症发生率 0 .0 9% ,无手术感染率 ,治愈率 99.6 % ,病死率 0 .0 3%。结论　胃切除、胃空肠敞开吻合适用于胃、十二指肠溃疡、胃癌及胃的良性病变的手术治疗 ,有利于胃肠功能恢复 ,减少术后腹胀、呕吐、呕血、便血等并发症的发生 ,无手术感染 ,愈合快 ,安全可靠 ,住院时间短 ,是值得推广的一种吻合方法     

胃次全切除胃空肠吻合术治疗急性上消化道大出血的效果观察

目的评价胃切除对于急性非静脉曲张性上消化道出血的长期疗效。方法对以急性上消化道大出血为表现、经过胃切除术治疗出院的患者进行长达5年及以上的随访观察,统计分析其再出血、糖尿病发生情况,并与非手术治疗者进行对比分析。结果所有病例均经胃镜检查明确诊断为消化性溃疡。手术组术后再发上消化道出血1例（2.63%,1/38）,是术后第3年因空肠嵴溃疡再发出血,经胃镜下治疗后停止,无复发;所有病例均无糖尿病病例。非手术组第一次出血住院经保守治疗出院后,5年及以上再发急性上消化道出血者66例（35.48%,66/186）,肥胖并发糖尿病者28例（15.05%,28/186）。两组再发出血率和糖尿病发生率经统计学处理,χ2=16.24、6.53,P〈0.05,均具有统计学意义。结论胃次全切除并胃空肠吻合术是治疗因溃疡病所致急性上消化道大出血最终保底手段,具有可靠稳定的近期和长期疗效,同时有可能对糖尿病的发生具有防治作用。     

胃大部切除Rou—y胃空肠吻合术临床应用

近年来本院开展胃大部切除Rou—y式胃空肠吻合术34例,对预防返流性胃炎有较好效果,现报道如下:     

胃癌全胃切除Lygidakis法空肠代胃26例手术体会

本院1985年～1993年对26例进展期胃癌行全胃切除,Lygidakis空肠代胃手术,疗效满意,报告如下:1 临床资料本组病人男性21冽,女性5例,年龄最大81岁,最小32岁.手术当日晨将长1.5m口径0.3Cm之硅胶管随胃管置入胃内.在全麻下切除全胃及脾脏,彻底清除区域淋巴结.常规闭合十二指肠.将空肠距蔡氏勒带30Cm处离断,远端缝闭,取远端60Cm做成空肠袢,其中做二个空肠间的侧侧吻合.吻合口4Cm.空肠远近端行Roux—y式吻合,空肠袢与食道行端侧吻合.术中将硅胶管置入远端空肠内45Cm,以备术后八天开始滴入营养液.     

全胃切除后食管空肠吻合方法的比较

目的探讨食管、空肠吻合口瘘的发生机制。方法设计3组接受全胃切除的患者,共93例,分别采用不同的吻合方式,对比其术后吻合口瘘的发生情况。结果 93例手术患者均在胃癌根治、全胃切除后采用食管、空肠Roux-Y吻合术。术后共发生食管、空肠吻合口瘘8例（8.7%）,其中吻合口侧壁加强组发生2例,无加强组发生6例,食管进一步切除组无瘘发生。结论食管、空肠吻合口瘘属术后严重并发症,后果严重,应予以足够重视,其中吻合口侧壁的保护尤为重要。