内镜下扩张治疗食管贲门部狭窄56例报告

我院自１９９４年１２月～１９９８年８月在内镜直视下,采用萨氏（Ｓａｖａｒｙ）扩张器对５６例食管贲门部狭窄患者进行了１３６次扩张治疗,效果满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４４例,女１２例,年龄３６～７８岁。食管癌术后吻合口狭窄３４例,其中上段７例,中段７例,下段２０例;食管癌术后复发２例,均为上段。贲门癌术后吻合口狭窄１３例;晚期贲门癌２例,贲门失驰缓症２例;先天性食管狭窄术后１例;食管铁水灼伤后狭窄１例;食管炎症疤痕狭窄１例。５６例患者均以吞咽困难为主诉,其中２３例仅能进开…     

食管贲门部狭窄内支架治疗的护理

因各种原因所致的食管责门部狭窄，常使病人吞咽困难和营养障碍，病人的生理、心理受到严重损害．许因营养缺乏等原因威胁病人的生命。本文总结了我院自96年3月以来在内镜直视下放置食管内支架治疗食管贲门部狭窄病人21例的护理体会。1资料与方法1.1资料21例中，男12例．女9例,年龄55～81岁．平均68岁。患者以百咽困难为主际。狭窄原因：晚期食管癌9例、食管癌术后狭窄6例，食管下端及贲门癌4例，贲门癌术后吻合口复发2例。全部病例均经胃镜及病理组织治检证实为癌症。1．2操作方法常规插入胃镜至最狭窄处观察狭窄悄况．然后插入导引钢丝至…     

胃镜微波治疗上消化道病变34例报告

<正> 我院从1992年～1994年,经胃镜微波治疗上消化道息肉、胃粘膜脱垂(GMP),食管贲门良恶性狭窄共34例,效果良好,报告如下。 材料及方法 1 临床资料 男性25例,女性9例。年龄22～65岁,病程2月～10年。食管贲门狭窄主要症状为咽下困难。GMP、胃肠息肉主要症状为:不规律上腹痛,腹胀,或反酸嗳气等。患者均经胃镜检查确诊:食管贲门狭窄8例,其中食管     

气囊扩张术治疗食管良性狭窄

我院于１９９１年２月至１９９８年４月间应用济南产ＳＹ型哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器共治疗食管术后吻合良性狭窄２３例，贲门失弛症５例，效果良好。现报告如下：１临床资料全组２８例中男２４例，女４例，年龄３６～７２岁，平均５６岁。包括食管贲门术后吻合口良性...     

内镜下射频加扩张联合治疗食管贲门吻合口狭窄的护理

我院从 1997年 6月～ 2 0 0 1年 12月在内镜下应用射频加扩张联合治疗食管贲门吻合狭窄 6 8例 ,取得了满意效果 ,现将护理介绍如下。1　临床资料1.1　临床资料　本组治疗 6 8例中 ,男 4 4例 ,女 2 4例。年龄38～ 74岁 ,平均年龄 5 6岁。其中食管及贲门部手术后吻合口狭窄 2 4例 ,颈部食管胃吻合 6例 ,胸内弓上吻合 8例 ,化学性食管炎 1例 ,贲门失弛缓症 2例 ,食道癌复发致狭窄 10例 ,食道癌放疗后狭窄 18例。主要症状为吞咽受阻 ,患者仅能进水或流质饮食 ,狭窄直径为 0 .2～ 0 .5ｍｍ ,治疗前均经食管吞钡造影检查确定狭窄、癌复发的部位、…     

内镜直视下哑铃状气囊导管扩张食管狭窄17例

我院内镜室1997年开始在内镜直视下,采用哑铃状气囊导管扩张各种食管贲门狭窄17例(共43次),取得了较好的临床效果。现将其结果总结分析如下。 临床资料 1.对象:本组中共治疗17例病人,其中男12例,女5例,年龄32～72岁,平均50.2岁;其中良性狭窄14例,包括食管术后吻合口狭窄8例,贲门术后吻合口狭窄3例,化学性烧灼伤     

食管贲门狭窄扩张治疗的配合及护理

食管贲门狭窄内镜扩张治疗，是一种安全、简便和疗效确切的治疗方法。现将1996年6月至1997年8月，我院62例食管贲门良性狭窄患者，用沙氏探条扩张器治疗的配合及护理体会报告如下。1临床资料62例患者，男52例，女10例，年龄在40－80岁之间，平均60岁。食管贲门癌术后吻合口狭窄24例，占38．8％，食管癌放疗后纤维化狭窄38例，占61．2％。狭窄口小于smm57例，大于snun5例。狭窄段小于3cm26例，占41．9％，3－scm26例，占41．9％。大于scm10例，占16．2％。梗阻情况：完全不能进食（Ill级）11例，占17．7％，流质（11级）41例，占cd％，进软…     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

自1991年开始作者采用经内镜扩张治疗各种食管资门部狭窄患者39例,取得了较好的近期疗效,总结报告如下。1资料与方法1．l一般资料39例中男36例,女3例,年龄18－78岁。食管狭窄的病种分别为食管贲门癌术后吻合口狭窄16例,食管资门癌11例,贲门失弛缓症9例,食管化学性烧伤3例。吞咽困难程度按Stooler分级,I级：能进软食者2例;II级：仅能过半流食者16例;III级：仅能进流食者19例;IV级：完全不能进食,唾液亦不能下咽着2例。1.2治疗方法贲门失驰缓患者用Rigiflex囊扩张器,经内镜在导丝引导下行球囊扩张术,癌性狭窄、食管化学性烧…     

内镜下哑铃型气囊导管狭窄扩张器治疗食管贲门狭窄20例

食管贲门狭窄是消化道常见病之一。直接影响患者吞咽功能和生存质量。我院于 1997～ 1999年 10月 ,在电子内镜引导下应用哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门狭窄2 0例 ,获得近期满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 2 9～ 76岁。食管癌术后吻合口狭窄 17例 ,良性食管狭窄 2例 ,贲门失驰症 1例 ,病史 3个月～ 2年。1.2　术前准备　 1作好解释工作 ,以取得患者合作。 2向患者家属说明扩张治疗可能发生的并发症。3扩张术前 1d晚餐后即停止进食。4术前肌注安定 10 mg,1%利多卡因喉部喷雾麻醉…     

消化道吻合器致吻合口狭窄的原因及预防

我院1986年9月～1995年8月，对318例食管、贲门手术患者使用上海手术器械六厂生产的GF—1型消化道吻合器，施行食管、胃或食管、空肠吻合，疗效满意。发生吻合口狭窄17例，占5．3％。1临床资料1．1一般资料男268例，女50例；年龄32～79岁，平均59.6岁。1．2病变性质及部位食管中段癌56例，下段癌40例，贲门癌218例，贲门部溃疡4例。病理检查：鳞癌98例，腺癌216例，贲门部溃疡4例。食管瘤病变长度为3.0～6.0cm，贲门癌为3.5－8.0cm。1．3手术方法使用26号及28号吻合器；器械吻合完成后，根据吻合口满意程度，部分间断包埋数针，部分全周包…     

大网膜填胸在门静脉高压症断流术中的附加应用

笔者自２００１年２月至２００２年１０月，共为１３例门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张破裂病人施行脾切除、贲门周围血管离断术后附加大网膜胸骨后填塞，术后效果满意，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１３例均系肝炎后肝硬化、门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张或破裂出血病人。男性１１例，女性２例。年龄２０～６６岁，平均４５．３岁。肝功能Ⅰ级１例，Ⅱ级１０例，Ⅲ级２例。有出血史者１０例，腹水６例，脾功能明显亢进者６例。１．２手术方法：腹腔探查后，例行自由门静脉压测定，切除脾脏，规范离断胃底贲门周围血管，包…     

食管腔内支架置入治疗晚期食管贲门癌

对晚期或不能耐受手术治疗的食管癌患者 ,采用食管腔内支架置入术是一种较可靠的姑息疗法。我科自１９９６年来共行食管支架置入术５０例 ,其中食管贲门癌４８例 ,效果良好 ,报道如下。１．１一般资料本组男性４６例 ,女性２例 ;年龄４６～８４岁 ,平均６７岁。食管狭窄长度４～１３ｃｍ。其中食管癌４５例 ,贲门癌３例 ,有３例系术后复发患者。３８例仅能进食流质 ,４例呈梗阻状态。患者全身情况均较差 ,其中６例呈恶液质。合并高血压、冠心病３４例 ,肺气肿、肺功能减退３９例 ,糖尿病７例。１．２材料与方法全组均采用国产西格玛自膨式带…     

镍钛记忆合金支架在食管腔内应用19例分析

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管、贲门等部位的严重狭窄和治疗食管气管瘘。1999年笔者在X线的监视下应用国内自制支架治疗食管、贲门(吻合口)狭窄、食管气管瘘、吻合口瘘19例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:19例中,男13例,女6例,年龄42～71岁,平均57岁。食管癌15例,贲门癌4例。11例接受过放射治疗,5例接受过手术治疗。食管狭窄8例(病变长度为4～8cm),食管气管瘘6例,吻合口狭窄4例,食管胃吻合口瘘1例。完全不能进食9例,只能进全流饮食10例。置入前行食管扩张术2～3次者6例。1.2　材料与方…     

食管贲门狭窄的内镜下扩张治疗

食管贲门良恶性狭窄常引起吞咽困难 ,严重影响病人的生活质量。我科自 1997年 6月 - 2 0 0 1年 5月在内镜介导下应用Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器 ,扩张治疗各种食管贲门狭窄 6 7例共 81次 ,取得较好临床疗效 ,现报告如下1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 6 7例 ,男性 39例 ,女性 2 8例 ,年龄 15 - 80岁 ,平均 5 7岁 ,6 7例中 ,食管和贲门癌术后吻合口狭窄 5 0例 ,食管癌 6例 ,贲门癌 4例 (均为晚期癌失去手术机会者 ) ,贲门失迟缓症 5例 ,化学烧伤后狭窄 2例。病程最短 1月 ,最长 14年。根据临床表现和内镜下吻合口径将狭窄程度分…     

Savary扩张器治疗食管贲门狭窄92例

1994年9月至1996年8月，我院应用Savary锥形硅胶扩张器（以下简称扩张器）在胃镜配合下治疗92例食管、贲门良恶性狭窄，共进行扩张88次，取得满意效果，现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄本组92例．男62例，女30例。年龄23～86岁。1．2食管资门狭窄的病因手术后狭窄85例，其中食管瘤术后57例，贲门癌术后26例．胃底癌术后2例，非手术狭窄7例，其中食管癌放疗后4例，贲门失弛缓症2例，慢性食管炎1例。1．3狭窄的程度与吞咽困难分级吞咽困难按Stooler的分级，0级：能进食各种食物。1级：能进软食。2级：能过半流质者3例。3级：仅能进流质…     

电子鼻胃镜联合探条扩张器治疗食管贲门狭窄应用评估

我院自2008年12月引进Olympus公司生产的GIF-XP260N型电子经鼻胃镜,又称超细胃镜,迄今为止,已对30例食管贲门狭窄患者进行鼻胃镜联合探条扩张器的扩张治疗,取得了满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1一般资料30例患者中,男26例,女4例,年龄41～65岁,平均53岁。狭窄原因：食管癌术后吻合口狭窄25例,化学灼伤后狭窄2例,异物损伤后狭窄3例。所有病例食管贲门狭窄均无法通过普通胃镜,狭窄长度1.5～3 cm。     

内镜下水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例

我院2000年1月至2005年10月,采用水囊扩张术治疗食管贲门狭窄42例,取得了良好的效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 观察对象:本组42例食管贲门狭窄患者中,男30例,女12 例,年龄6～74 岁.其中食管、贲门癌狭窄5例,食管、贲门癌放疗术后狭窄16例,食管术后吻合口狭窄11例,腐蚀性食管性炎5例,其他食管良性狭窄5 例.将吞咽困难按Stooler分级:0级:无吞咽困难0例;Ⅰ级:可进半流质饮食13例;Ⅱ级:可进流质饮食25例;Ⅲ级:完全不能进食或进水困难4例.     

手术治疗70岁以上食管贲门癌32例分析

手术治疗７０岁以上食管贲门癌３２例分析白凤祥，葛来增，高晓旭（临沂市肿瘤医院）关键词肿瘤，食管；肿瘤，贲门；外科，手术；高龄１临床资料ｌ．ｌ一般资料手术治疗３２例７０岁以上食管贲门癌患者中，男３０例，女２例，年龄７０～７８岁，平均７０．６岁。３２例中...     

电子胃镜监视下食管支架置入36例护理配合体会

我院于2001年以来,采用SZ记忆合金食管支架在胃镜监视下对食管、贲门良恶性狭窄和食管癌不能进食的患者36例行介入治疗,收到良好效果,现将护理配合介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:本组36例放置食管支架患者中,男22例,女14例,年龄48~82岁,平均62·5岁,癌性狭窄29例,良性狭窄7例,食管中、下段及贲门部28例,上段8例(距门齿20cm以内放置支架应慎重选择)。1·2方法1·2·1材料:食管支架为镍钛记忆合金网状管型食管支撑架,直径14~20mm,长度30~140mm。有O型口支架(适用于食管狭窄点上端未被阻留食物扩张);T型(酒杯型)支架(适用于食管狭窄点上…     

老年患者食道狭窄、食管胸腔瘘的记忆合金支架治疗

目的了解老年患者胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘的治疗效果。方法40例老年患者，年龄70～87岁；平均（76．025±5．280）岁；病程半个月～10个月，平均病程3．5个月。其中食管18例（1例为肺癌食管转移），食管下段贲门4例，食管胃吻合口7例，11例食管胸腔瘘（8例为食管自发性破裂所致），经胸腔引流管及食道泛影葡造影确诊食管胸腔瘘。进行胃镜下置入记忆合金支架治疗食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，并评价治疗前后的临床效果、吞咽困难评分。结果术前吞咽困难3级24例，4级5例；食管胸腔瘘进食后胸腔引流增多、发热，患者无法进食，营养障碍明显；术后1周吞咽困难评分均为2级～1级。随访2个月，无支架移位、脱落和严重并发症出现。3d后患者食管胸腔瘘消失，进食后胸腔无引流增多，发热明显好转。结论Ni-Ti合金支架治疗老年患者食管贲门狭窄、食管胸腔瘘，临床疗效较好，安全性较高。