幽门管溃疡60例临床分析

幽门管溃疡为一种特殊类型的消化性溃疡,临床上较为少见。我院近年来经内镜确诊６０例,就其临床表现、内镜特点、治疗等进行初步分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女１４例,男∶女＝３．３∶１。年龄最小的１８岁,最大的７２岁,平均年龄４０．６岁。＜２０岁４例,２０～３９岁２６例,４０～５９岁２４例,６０岁以上６例。其中２０～５９岁共５０例,占８３．３％。病程最长者８年,最短者２０ｄ。１．２　临床表现　上腹部疼痛５６例（９３．３％）,其中餐后腹痛３２例（５７．１％）,饥饿性腹痛６例（１０．７％）,无规律性腹痛１８例（３２．１％）;反酸２４例（４０％）,嗳气２９例（４８．３％）,腹胀１６例（２６．７％）,进食减少３４例（５６．７％）,呕吐２８例（４６．７％）,呕血４例（６．７％）,黑便５例（８．３％）,体重减轻１６例（２６．７％）。１．３　内镜学特征　溃疡位于大弯侧３３例,小弯侧１３例,前壁１０例,多发性４例。全组共发现溃疡６５个。溃疡直径≤０．５ｃｍ４５个（６９．２％）,０．６～１ｃｍ１７个（２６．２％）,＞１ｃｍ３个（４．６％）。溃疡形态大多呈椭圆形、圆形,部分为不规则形,浅凹或凹陷状,均处于活动期。...     

胃复胶囊治疗消化性溃疡82例

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,属临床常见病,治疗亦有一定困难。我们自１９９８年１月～１９９９年１月,采用胃复胶囊（华鲁制药有限公司生产）治疗消化性溃疡８２例,获得较好疗效,报道如下。１临床资料 ８２例中住院病人６２例,门诊病人２０例,均符合卫生部药政司制定的《新药（中药）治疗消化性溃疡临床研究指导原则》的诊断标准。男６４例,女１８例;年龄１６～２５岁３４例,２６～３５岁２０例,３６～４５岁１５例,４６～５５岁９例,５６岁以上４例;胃溃疡３０例,十二指肠溃疡５２例;中医辨证属气滞型３０例,虚…     

胃速康治疗消化性溃疡60例临床观察

１临床资料全部病例均为１９９９年３月～２００２年４月本诊所患者，共１０６例，随机分为２组。治疗组６０例，男３９例，女２１例，年龄１８～６４岁，平均３６．７０±１１．８６岁，病程１～２５年，胃溃疡１８例，十二指肠溃疡３７例，复合性溃疡５例。对照组４６例，男２７例，女１９例，年龄１９～６２岁，平均３５．９０±１０．２９岁，病程１～２３年，胃溃疡１１例，十二指肠溃疡３１例，复合性溃疡４例。两组临床资料有可比性（P＞０．０５）。诊断标准：凡入选的患者均符合《胃肠病诊疗全书》标准并经电子胃镜检查确诊，内镜…     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

肛管直肠内异物嵌入15例诊治体会

近１０年来，我科门诊治疗因饮食不注意致肛管直肠异物嵌入患者多例，现将异物较大的１５例报告如下。１临床资料１．１男１２例，女３例，１４～６２岁，平均３８岁。异物：红枣核８例，（１．８～２．５）ｃｍ×（０．３～０．５）ｃｍ大小；鸡骨４例，条形，（１．２～...     

内窥镜微波治疗消化道息肉48例

本文总结经内窥镜应用微波治疗消化道息肉４８例。１临床资料１．１一般资料男３９例,女９例;年龄６～７１岁,以３０～５５岁居多,占８５．４％。计５７枚息肉,其中最小０．２ｃｍ×０．２ｃｍ,最大２．５ｃｍ×１．０ｃｍ。３４例为１枚息肉,２例多达７枚。胃息肉...     

经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄的临床研究

用经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄１０５例，手术前后二尖瓣口面积分别为０．９２±０．１８ｃｍ２和１．８６±０．２０ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左心房平均压力分别为２．５８±０．８２ｋＰａ和１．３４±０．６４ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），左心房内径分别为４．６±０．４ｃｍ和４．４±０．３ｃｍ（Ｐ＜０．０５），心脏功能明显改善，平均每例好转１．３３级。术中术后无死亡和动脉栓塞病例，出现严重二尖瓣关闭不全、心包填塞、一过性低血压各１例，５例发生短暂性心动过缓，总成功率为９７％。     

幽门管溃疡50例分析

幽门管溃疡是消化性溃疡的一种特殊类型。为提高对此病的认识，现将我院收治的经内镜和／或手术确诊的幽门管溃疡５０例报告如下，并结合近年来国内文献报道，对其发病率、临床表现、内镜特点及治疗等进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料本组５０例，同期因消化性溃疡住院者３５６例。其中男性４１例，女性９例，男女比例为４．６：１。年龄最小１８岁，最大７４岁，平均４４岁，其中３１～５０岁３０例占６０％。病程最短仅１小时，最长３７年。１．２ 临床表现中上腹痛４４例（８０％），其中饥饿痛２２例（４４％），餐后痛４例（８…     

奥美拉唑与法莫替丁抗消化性溃疡的临床评价

为了观察消化性溃疡患者分别应用奥美拉唑（Ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，Ｏｍｅ）和法莫替丁（Ｆａｍｏ－ｔｉｄｉｎｅ，Ｆａｍ）治疗后的疗效和不良反应。对１６０例经确诊的消化性溃疡患者随机分为２组，Ｏｍｅ组（男性６１例，女性１１例，年龄４５．１±１４．３岁），每天口服Ｏｍｅ２０ｍｇ，早餐后顿服。Ｆａｍ组（男性７２例，女性８例，年龄４３．７±１１．２岁）每天口服Ｆａｍ两次，每次１０ｍｇ。结果：Ｏｍｅ组溃疡４周愈合率９５．０％，明显高于Ｆａｍ组８３．７５％（Ｐ＜０．０５），２周愈合率８２．５％，明显高于Ｆａｍ组６５．０％（Ｐ＜０．０５）。服药１～３ｄ的疼痛消失率６８．６％，远高于Ｆａｍ组的５２．２％（Ｐ＜０．０５）。可见Ｏｍｅ在抗消化性溃疡方面有溃疡愈合快、愈合率高及缓解症状迅速的优点。在治疗过程中Ｏｍｅ组出现了多种不良反应，发生率１８．７５％，高于Ｆａｍ组（Ｐ＜０．０１），但出现的不良反应继续用药可自行减轻至消失。结论：Ｏｍｅ是目前治疗消化性溃疡的较安全有效的药物之一。     

2170例消化性溃疡胃镜检查结果分析

目的：探讨大理州消化溃疡发病情况及并发症的发生。方法：用资料回顾分析我院１９９０年４月至１９９５年１２月用日本欧林巴斯ＧＩＦ—Ｐ１０和ＧＩＦ—Ｐ２０纤维胃镜检查１４８４６例中的消化性溃疡２１７０例。结果：消化性溃疡检出率为１４．６２％，十二指肠溃疡１４１８例（６５．３５％），胃溃疡６４８例（２９．８６％），复合溃疡１０４例（４．７９％），胃溃疡的平均年龄为４８．５岁，比十二指肠溃疡的平均年龄４１．３岁大７．２岁。结论：胃溃疡的农民发病率高于十二指肠溃疡，十二指肠溃疡的工人发病率比胃溃疡高，十二指肠溃疡的出血、梗阻并发症高于胃溃疡。我州消化性溃疡的检出率与国内其它地区相近。     

甲状腺瘤围手术期运用中医治疗的临床观察——附30例临床报告

从１９９３年６月～１９９８年４月五年间共收治３０例甲状腺瘤患者,对围手术期运用中医治疗,取得较好疗效,现报告如下。１临床资料３０例均为女性。年龄１８～４５岁（平均３１．５±０．５岁）,病程３个月～２年半,瘤体直径１．５×１ｃｍ２～４．０×３ｃｍ２（平均２．７５×２．０ｃｍ２）。右侧甲瘤１２例,左侧１１例,双侧３例,甲状腺癌４例。２０例病程≥１年的患者,以偶然发现颈部肿块的常见症状,查体扪及肿块,无压痛,肿块可随吞咽运动而上下移动;１０例病程≤４个月的患者,以一次感冒或剧烈咳嗽后,颈部出现肿块为多…     

平阳霉素治疗头颈部血管瘤99例

我院自１９９６年３月～１９９９年１２月,使用国产平阳霉素治疗头颈部血管瘤９例,效果满意,报告如下： １临床资料 １．１一般资料：本组９例,男４例,女５例,年龄７～３５岁,平均４６．７岁。唇部２例,舌部２例,面部３例,腭部 ２例,瘤体 ０．８ｃｍ × ０．５ｃｍ × ０．２ｃｍ～ ２．０ｃｍ ×１．２ｃｍ ×１．０ｃｍ,均未接受过治疗,术前查血常规、出凝血时间、肝功正常,胸透（－）。 １．２治疗方法：取国产平阳霉素８ｍｇ,用生理盐水２～４ｍｌ稀释,进针部位消毒后刺入瘤体抽吸回血后注射,注药多少可根据病变位置,…     

内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡25例疗效观察

采用内镜下注射灭摘灵治疗胃溃疡２５例。１４天后溃疡愈合率为６０％，远高于以雷尼替丁治疗的对照组（１２％，Ｘ＾２＝１２．５，Ｐ〈０．００１）；１个月时的溃疡愈合率两组无显著差异（Ｘ＾２＝３．０３，Ｐ〉０．０５）。半年后，治疗组溃疡复发率（４％），显著低于对照组（２２％，Ｘ＾２＝４．１５，Ｐ〈０．０５）。结果提示，内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡疗效显著，复发率低。     

内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡25例疗效观察

采用内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡２５例。１４天后溃疡愈合率为６０％，远高于以雷尼替丁治疗的对照组（１２％，Ｘ２＝１２．５，Ｐ＜０．００１）；１个月时的溃疡愈合率两组无显著差异（Ｍ２＝３．０３，Ｐ＞０．０５）。半年后，治疗组溃疡复发率（４％），显著低于对照组（２２％，Ｘ２＝４．１５，Ｐ＜０．０５）。结果提示，内镜下注射灭滴灵治疗胃溃疡疗效显著，复发率低。     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0 cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取...     

ESWL治疗复杂性肾结石122例报告

作者报告应用ＪＴ－ＥＳＷＬⅡ型碎石机治疗复杂性肾结石１２２例。结石（１）完全排尽８６例（７０％），（２）有少许碎屑可自行排出者２０例（１６％），（３）尚有部分小结石１６例（１３％）。结石大小为２．５ｃｍｘ２．５ｃｍｘ２．０ｃｍ～４．０ｃｍｚ５．０ｃｍｘ３．０ｃｍ，其中完全性鹿角型结石２４例，多发性结石６７例，单个结石３１例，８２例伴肾积水。采用分次碎石法，冲击波电压９～１２ｋＶ，冲击波次数３００～２０００次。３２例形成“石街”，其中２例手术取石。本文对复杂性肾结石的碎石方法、治疗效果及并发症进行了讨论。     

外阴平滑肌肉瘤1例报告

外阴肉瘤较少见,约占外阴恶性肿瘤的１．１％～３．０％。我院从１９８７年１０月～１９９８年１０月共收治外阴恶性肿瘤４５例,其中肉瘤１例,占２．２％。现报道如下。患者女,５５岁。２２年前（１９７６年）因右侧外阴部长包块４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小,在外院行...     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

显微外科微创手术治疗大型听神经瘤(附57例报告)

我院神经外科自１９９１年５月至１９９９年１０月共收治大型听神经瘤８１例（直径＞２．１ｃｍ）,其中５７例（占７０．３７％）行显微微创外科手术治疗,现报告如下。 临床资料 ｌ一般资料：５７例中,男２２例,女３５例;年龄 １７岁～６０岁,平均 ４０．３岁,以 ２９岁～４８岁最多：病史最长１３年,最短２个半月;肿瘤直径２．３ｃｍ～４ｃｍ者１９例,４ｃｍ～６ｃｍ者３３例,＞６ｃｍ者５例。 ２临床症状与体征：①患侧听力减退或消失者４３例（占７５．４４％）,头晕、头痛者３８例 （占６６．６７％）。②行路不稳定者４０…     

1626例消化性溃疡胃镜检查结果分析

１９８１年１１月～１９９５年１２月胃镜检查７８６０例，检出消化性溃疡（ＰＵ）１６２６例（检出率为２０．６９％），其中十二指肠溃疡（ＤＵ）占６５．３８％，胃溃疡（ＧＵ）占３０．５６％，复合溃疡（ＣＵ）占４．０６％。男性患者（８２．１６％）明显高于女性患者（１７．８４％）。ＧＵ的平均年龄为４４．３岁，比ＤＵ的平均年龄３８．１岁大６．２岁。保山地区ＰＵ好发于秋末、冬季及春季。ＰＵ检出率及男性患者所占比例明显高于国内其它地区。