小剂量普罗帕酮联合胺碘酮治疗顽固性频发室早疗效观察

试用小剂量普罗帕酮（０．３ｍ ｇ／ｄ）与胺碘酮（０．６／ｄ）联合用药,对１０ 例冠心病、顽固性频发室早患者进行治疗。结果：９ 例服药３～５ 天室早消失,１ 例在第１１ 天室早消失,总显效率为１００％ ,显效时间３～１１ 天,平均７ 天,随访观察６～１２ 个月未见室早复发及严重副作用发生。认为：小剂量心律平与胺碘酮联合用药可能是治疗冠心病、顽固性频发室早较安全、有效的方法     

长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响

目的：观察长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响。方法：对１８例需长期服用胺碘酮（平均剂量０．１８±０．０３ｇ／ｄ）的老年心律失常患者，于治疗前及治疗期间定期测定甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ及血糖、血脂水平。结果：服胺碘酮１年后，Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ分别增加１７．１％（Ｐ＜０．０５）、４０．３％（Ｐ＜０．０１）和１５．６（Ｐ＞０．０５），而Ｔ３减少２８．２％（Ｐ＜０．０５），除ｒＴ３外，均在正常范围内波动，无一例出现甲状腺功能异常的临床症状。血糖、甘油三酯无明显变化，总胆固醇增加９．１％，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：长期口服小剂量胺碘酮对老年人是安全的，对甲状腺激素水平及糖、脂质的代谢均无明显影响     

长期服用乙胺碘呋酮致心律失常一例

乙胺碘呋酮（简称胺碘酮）曾被认为是一种作用安全、可靠性大的广谱抗心律失常药［１］,临床应用较广,但其潜在的毒副作用,主要是导致心律失常并不多见,现将笔者所遇１例报告如下。１　病例介绍患者男性,８０岁。１９７８年６月因高血压病、冠心病首次来院疗养。主观感觉良好,无异常不适。血压２９．３／１４．７ｋＰａ,心界稍向左下扩大,心率６８次／ｍｉｎ,有房性早搏（下称房早）０～５次／ｍｉｎ。心电图示房早,ＳＴ－Ｔ呈缺血型改变,完全性右束支传导阻滞。按照病因予以降压、扩冠治疗,并用胺碘酮２００ｍｇ,３次／ｄ,６ｄ后房早消失。出院后继续服维持量,１００ｍｇ／ｄ。由于劳累、活动后容易诱发房早,故胺碘酮始终未能停服。１９９６年１２月因房性早搏（０～１０次／ｍｉｎ）频繁发作再次来院疗养。仍用胺碘酮２００ｍｇ／ｄ,每周服５ｄ;此时心率较慢,维持在５０～５５次／ｍｉｎ,经治半年,房早未消。１９９７年５月曾经多次出现心悸、胸闷、头晕,并晕厥１次,第３次来院疗养,心电图记录心率最慢达３８次／ｍｉｎ,偶有窦性静止,房早５～１３次／ｍｉｎ。停用胺碘酮,改用心律平、硫酸镁、氯化钾、皮质激素及护心肌、扩冠脉治疗,病情控制,房早消失,痊愈出院。２　讨...     

静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速的临床观察

目的 观察静脉用胺碘酮治疗持续性心动过速的疗效。方法 １５例患者于１０～１５ｍｉｎ内静注胺碘酮０．１５ｇ，并于２４ｈ内滴注０．６～１．０ｇ，同时口服０．６ｇ／ｄ，静脉滴注１～５ｄ，依病情渐减量，初次负荷量控制不理想，可１５～３０ｍｉｎ后追加０．０７５～０．１５ｇ，以室性心动过速消失为有效。结果 总有效率８０％。１例出现窦性心动过缓，２例出现静脉炎。结论 静脉用胺碘酮治疗持续性室性心动过速有效且安全     

胺碘酮治疗心律失常临床疗效

目的;评价小剂量胺碘酮抗心律失常的长期疗效及安全性。方法：本文采用前瞻性及回顾性分析,根据151例病人心电图及动态心电图确诊心律失常模型,并随机分为治疗组（胺碘酮组）70例,对照组（心律平组）85例,治疗3－12月,按全国统一标准评价临床疗效。结果：治疗组总有效率85．71％,显效率57．14％（40／70例）,有效率28．57％（20／70例）,副反应率14．29％（10／70例）。对照组总有效率47．06％,显效率17．65％（15／85例）,有效率29．41％（25／85例）,副反应率17．65％。治疗组疗效明显优于对照组,P＜0．05。结论：小剂量胺碘酮对不同病因引起的心律失常的控制较心律平更为安全有效。     

小剂量胺碘酮治疗老年性房颤的临床疗效观察

目的观察小剂量胺碘酮治疗老年性心房纤颤的疗效和安全性。方法选择2001年9月～2006年9月期间我院门诊及住院心房纤敷患者82例．随机分为胺碘酮治疗组（Ⅰ组n=42）美托洛尔治疗组（Ⅱ组n=40）．治疗随访时间为0．6～5年。结果Ⅰ组：显效．转复并维持窦性心律22例（52．4％）;有效,房颤心率（〈90次）17例（40．5％）;无效,3例（2．1％）Ⅱ组：显效10例（25％）．有效18例（40．5％）．无效12例（30％）讨论 小剂量胺碘酮治疗老年性房颤,转复房颤并维持窦性心律、预防复发牢52．4％．未复律患者控制心室率良好（85％,17／20例）．明显优于美托洛尔．密切随访完全可以及时预防胺碘酮的严重不反应。     

口服胺碘酮对心房颤动复律的疗效观察

报告８７例心房颤动患者口服胺碘酮复律的疗效观察。其中冠心病３２例,高心病２７例、风心病１６例、心肌病７例、不明病因５例;心房颤动时间５天～１４个月,平均左房内径４８．７±６．１ｍｍ。治疗后复律成功６９例（７９．３１％）,服药２周内复律４３例,３～４周内复律２６例;维持窦律６月者６３例,维持１２月者５６例;不同年龄、心房颤动时间及左房内径对复律效果均无明显影响（Ｐ＞０．０５）。分析认为,胺碘酮对心房颤动有较好复律效果,且能有效预防复发,影响因素少,小剂量使用副反应小。     

胺碘酮 美西律 普罗帕酮对QT离散度影响的临床观察

目的 观察胺碘酮,美西律,普罗帕酮有效治疗室性心律失常前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化。方法：采用随机,单盲的方法,测定３组病人用药前及用药后一周或两周的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ及ＲＲ间期。结果：用药前３组的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ及ＲＲ间期无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。     

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

目的：研讨小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速心房颤动（房颤）的疗效。方法：将心衰伴快速房颤38例随机分为胺碘酮组和对照组各19例,对照组给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗,胺碘酮组在抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮治疗。结果：胺碘酮组和对照组治疗显效分别为13例和8例,显效率分别为68．42％和42．11％。有效分别为4例和4例,有效率分别为21．05％和21．05％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：小剂量胺碘酮治疗心衰并快速房颤,既能有效控制心室率,部分患者转变为窦性心律,又能显著改善心功能。     

胺碘酮对预防预激综合征射频消融术中心房颤动发生的研究

研究小剂量胺碘酮对预激综合征（ＷＰＷ）射频消融术中心房颤动（ＡＦ）发生的预防作用。１２例ＷＰＷ 合并ＡＦ患者,男７ 例,女５ 例,２４～６４ 岁,平均（４１±１５）岁。１０ 例体表心电图提示显性预激,２ 例提示隐匿性预激。所有患者均有ＡＦ发作病史和心电图。射频消融按常规方法进行,术前服用胺碘酮３～４ 周,０．２ｇ／ｄ。１２ 例患者全部射频消融成功,２ 例术中发生ＡＦ,数分钟后自行转为窦性心律。结果表明,射频消融是治疗ＷＰＷ 合并ＡＦ的有效方法,小剂量胺碘酮可减少和避免术中ＡＦ发作,并且不阻断旁路的前传和逆传,值得临床推广应用     

自拟舒心汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效观察

目的：探讨自拟舒心汤联合胺碘酮治疗冠心病（CAD）心律失常的疗效和用药安全性。方法：将90例冠心病心律失常患者随机分为2组：观察组47例采用自拟舒心汤合并胺碘酮治疗,对照组43例仅给予胺碘酮治疗。1个月为1个疗程,1个疗程后判定疗效,所有患者治疗前后均行心电图及24 h动态心电图检查,观察治疗效果和主要不良反应。结果：治疗1个月后,观察组显效32例,有效12例,无效3例,总有效率为93.6%,对照组显效23例,有效13例,无效7例,总有效率为83.7%,数据间差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间未见明显不良反应。结论：自拟舒心汤联合胺碘酮治疗冠心病心律失常疗效优于单用胺碘酮,其疗效满意,不良反应少,优于临床推广。     

小剂量胺碘酮的心电图观察

单用小剂量胺碘酮（３０～１００ｍｇ·ｄ－１）治疗２１例顽固性心律失常，并以同剂量胺碘酮与Ｉｂ或Ｉｃ类抗心律失常药联合应用于７８例顽固性心律失常者，后者疗效优于前者。服药２ｗｋ后，测得血浆胺碘酮浓度均＜０．５６ｍｇ·Ｌ－１。单用和联合应用胺碘酮后的心电图变化相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。分析用药前、后的心电图变化，未发现明显窦缓及Ｑ－Ｔｃ延长，Ｐ－Ｒ间期及ＱＲＳ宽度不变，未见致心律失常作用，值得临床工作者参考应用。     

胺碘酮治疗难治性室性快速心律失常48例报告

胺碘酮为一有效的抗心律失常药,但因有多种不良反应使其应用受到限制,大剂量维持治疗（＞400mg／d）尤其如此。近年来,小剂量胺碘酮疗法的价值受到了高度重视。对难治性室性快速心律失常,我们长期以小剂量胺碘酮治疗,发现其疗效高,且耐受性良好,报告如下。1对象与方法1．1对象1992～1997年间室性快速心律失常反复发作,经慢心律、心律平、乙吗座唤等药物控制不佳者。本组48例,男31例,女17例,年龄39～65岁,平均47．2岁。均为临床稳定的心脏病患者。冠心病23例,高血压性心脏病17例,心肌病5例,心肌炎后遗症3例,均有频发室早,18…     

胺碘酮、贝他乐克治疗难治性频发室性早搏

目的：探讨胺碘酮联合倍他乐克治疗难治性室性早搏的临床疗效。方法：52例难治性频发室性早搏,其中,27例单用胺碘酮治疗,25例单用倍他乐克治疗,两组治疗无效者用胺碘酮和小剂量倍他乐克联合治疗共20例。结果：胺碘酮和倍他乐克联合用药较之单用胺碘酮、单用倍他乐克组有效率显著提高。结论：联合用药提高疗效,降低了猝死率,不增加致心律失常的发生率。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的：探讨胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性心房颤动的疗效。方法：90例阵发性心房颤动患者随机分为观察组（胺碘酮组）和对照组（普罗帕酮组）,每组45例。胺碘酮组口服胺碘酮0．2／次。3次／日,连服2周;普罗帕酮100mg／次,3次／日,疗程同胺碘酮组。结果：胺碘酮组总有效率明显优于普罗帕酮组。结论：胺碘酮和普罗帕酮均可治疗阵发性心房颤动,但胺碘酮的疗效优于普罗帕酮。     

胺碘酮合用小剂量β受体阻滞剂治疗老年阵发房颤临床观察

目的 比较胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用对老年阵发性房颤的疗效。方法 回顾分析30名老年阵发房颤患者,根据房颤复律后维持用药的不同,分为3组：单用胺碘酮组（n=11);单用β阻滞剂组（n=9);胺碘酮与小剂量β阻滞剂合用组（n=10)。比较3组患者用药后12个月中房颤控制情况及心室率、心脏传导情况。结果 单用胺碘酮组显效率54．5％,有效率45．5％,无效率0％;单用β受体阻滞剂组显效率22．2％,有效率44．5％,无效率33．3％;胺碘酮与小剂量β受体阻滞剂合用治疗房颤,显效率90％,有效率10％,其疗效明显优于单用胺碘酮（P＜0．05）或单用β阻滞剂（P＜0．01）组,且未见明显副作用：3组间心室率未见显著差别。结论 胺碘酮与小剂β受体阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性心房纤颤的发作。     

小剂量胺碘达隆联合β受体阻滞剂治疗复发性阵发性房颤

目的：探讨小剂量胺碘达隆联合β受体阻滞剂治疗阵发性房颤的疗效和安全性。方法：将４４例复发性阵发性房颤（ＲＰＡＦ）随机分成单用胺碘达隆组（ＡＤ）２０例和胺碘达隆＋β受体阻滞剂组（ＡＤ＋βＢ）２４例，观察两组房颤发作控制效果及药物长期使用的副作用。结果：ＡＤ组和ＡＤ＋βＢ组追踪时间分别为［２４～４８（３１．０±９．６）］月及［１４～６０（３５．０±１７．９）］月，长期维持窦性心律，平均最小有效维持量分别为：（２３３．０±１０３．３）ｍｇ和（１５４．４±５２．５）ｍｇ／ｄ（Ｐ＜０．００５）。两组控制房颤复发的有效率分别为１１例（５５％）和２２例（９１．６％）（Ｐ＜０．０２５），两组均未见明显副作用。结论：胺碘达隆＋β受体阻滞剂联合治疗ＲＰＡＦ，不仅其疗效明显提高，且由于用量明显减少，故可减轻胺碘达隆长期应用的潜在副作用。     

小剂量胺碘酮与利多卡因合用治疗重度心衰并恶性室性心律失常30例

观察小剂量胺碘酮合用利多卡因治疗重度左心衰并恶性室心律失常的疗效,胺碘酮７０－１５０ｍｇ稀释后静注,同时静滴利多卡因１－２ｍｇ／分,如无效可重复使用胺碘酮１－２次,结果治疗后０．５－１小时内显效２１例,有效５例,重复静注胺碘酮７０ｍｇ２次后,另４例也有效,总有效率１００％,未发现任何副作用,病情稳定后口服胺碘酮维持无复发。提示小剂量胺碘酮与利多卡因合用治疗重度心并恶性室性心律失常有较好疗效。     

胺碘酮对高血压伴室性早博患者心率变异性异常的影响

目的：探讨高血压伴室性早博（室早）患者心率变异性（HRV）变化及胺碘酮对其的治疗效果。方法：以35例高血压频发室早患者作为病例组，35例无室早的高血压患者及正常人40例作对照，所有对象均行HRV检查。频发室早组服用胺碘酮，治疗6周后复查HRV，并与治疗前相比较。结果：高血压组HRV较正常人组明显下降（P＜0．05）。高血压频发室早组较单纯高血压组HRV下降，但无显著性差异（P＞0．05）。经过胺碘酮治疗后HRV较治疗前明显改善（P＜0．05）。结论：高血压患者HRV下降，但与室性早博相关性不明显，胺碘酮治疗可改善HRV，改善高血压患者的预后。     

静脉用胺碘酮转复阵发性心房颤动52例临床分析

目的探讨胺碘酮静脉用药治疗阵发性快速心房颤动（PAF）的临床效果及安全性。方法将发作时间在48h内的102例心房颤动患者随机分为胺碘酮治疗组52例和毛花苷C治疗组50例。胺碘酮组：给予胺碘酮负荷量150mg静脉注射后,以0．5～1．0mg／min滴速静脉滴注,根据心室率调节胺碘酮剂量。毛花苷C组：给予毛花苷C0．4～0．8mg分次缓慢静脉注射。观察两组用药后12h复律情况及心室率变化。结果胺碘酮组与毛花苷C组的复律有效率分别为78．8％和36．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,未转复者心室率在胺碘酮组由（138±15）次／min降至（73±12）次／min（P〈0．01）,毛花苷C组由（136±14）次／min降至（92±12）次／min（P〈0．01）．两组均无严重不良反应发生。结论静脉用胺碘酮治疗PAF安全有效。其转复率显著高于毛花苷C。