外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定与治疗

目的总结外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定经验与治疗。方法门诊和住院确诊为外伤性鼓膜穿孔48例行法医学鉴定的同时作鼓膜蒜瓣内膜贴补治疗。结果48例鼓膜全部愈合。结论对外伤鼓膜尽早检验、摄像和治疗。     

rhEGF在外伤性鼓膜穿孔治疗过程中的应用

[目的]研究重组人表皮生长因子(recombirant human epidermal growth factor,rhEGF)在治疗外伤性鼓膜穿孔过程中的作用.[方法]对门诊就诊的外伤性鼓膜穿孔患者123例患者,随机的分别采用4种不同的治疗方法(即常规治疗方法、贴膜法、应用rhEGF喷剂法、贴膜和rhEGF喷剂联合应用法),定期观察鼓膜愈合情况、瘢痕的轻重,记录鼓膜完全愈合的时间,按鼓膜穿孔的大、中、小,分3组进行统计学处理.[结果]对小穿孔4种治疗方法差异无显著性意义(愈合时间,P＞0.05),对中等穿孔,传统组、贴膜组与rhEGF组、贴膜 rhEGF组之间分别两两比较差异有显著性意义(P＜0.05).对大穿孔,传统组、贴膜组、贴膜 rhEGF组三者之间两两比较差异均有显著性意义(P＜0.05).[结论]外伤性鼓膜穿孔中的中等穿孔和大穿孔应用rhEGF或rhEGF与贴膜联合应用,可以显著地缩短愈合时间,并减轻鼓膜瘢痕,提高治愈率.     

沙棘油促进外伤性鼓膜穿孔愈合的临床观察

介绍了用沙棘油促进外伤性鼓膜穿孔愈合的临床经验。还介绍了该药使用方法及47例的临床效果。     

鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科的常见病 ,治疗时间较长 ,愈合慢。本院在 1993年 5月～ 2 0 0 1年12月期间 ,对 12 2例外伤性鼓膜穿孔患者 ,采用了2 %苯酚棉片鼓膜贴补术治疗 ,并与对照组 (未实行贴补术 ,10 8例 ) ,进行了观察比较 ,取得了满意的疗效 ,结果报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料　选择门诊病人 2 2 8例 (2 30耳 ) ,年龄最小 6岁 ,最大 5 8岁 ,平均 33 4岁。按就诊先后随机分治疗组 12 0例 (12 2耳 )和对照组 10 8例 (10 8耳 ) :穿孔时间最短 6小时 ,最长 7天 ;鼓膜穿孔病因 :多为他人拳击伤或撞伤 ,以前者居多 ,其中拳击伤 2 1…     

碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :观察局部应用碱性成纤维细胞生长因子 (BFGF)治疗外伤性鼓膜穿孔的效果。方法 :将外伤性鼓膜穿孔 31例分为两组 ,BFGF治疗组 (BFGF组 ) 2 1例 ,用碱性成纤维细胞生长因子配成 1%的溶液滴耳 ,对照组 10例用 0 .3%诺氟沙星滴耳液滴耳 ,两组均连用 10 d。结果 :1个月后 BFGF组 2 0例鼓膜穿孔均愈合 ,愈合率 95 .2 % ,平均愈合时间为 (10 .3±2 .2 ) d。对照组 6例愈合 ,愈合率为 6 0 % ,平均愈合时间为 (2 1.5± 4.6 ) d。两组愈合时间和愈合率比较 ,BFGF组明显优于对照组 (P <0 .0 1和 P <0 .0 5 )。结论 :局部应用碱性成纤维细胞生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔有较好的疗效     

外伤性鼓膜穿孔治疗方式研究

目的:探讨外伤性鼓膜穿孔各种治疗方式,以及在各种鼓膜穿孔中的具体应用。方法:将187例患者分两种治疗方法,保守治疗102例,应用抗生素、血管扩张药进行治疗;手术治疗85例,手术方式共分4种,一是采用灭菌蛋膜贴敷治疗21例,二是采用明胶海胶贴片治疗17例,三是采用耳垂脂肪修补39例,四是采用颞肌筋膜修补治疗8例,术后严禁水入耳及擤鼻,预防感冒,随访3个月～3年。结果:保守治疗95例均愈合,保守治疗未愈合7例。手术治疗愈合81例,未愈合4例,愈合率95.3%,愈合时间13～17d。结论:观察鼓膜愈合情况,确定采用不同的手术方式,尽早使外伤性鼓膜穿孔愈合,提高治愈率。     

血膜修补外伤性鼓膜穿孔

目的 探讨鼓膜穿孔修补的方法,解决鼓膜生长方向的支架.方法 通过耳内镜下血膜覆盖修补鼓膜穿孔.结果 124例患者鼓膜大多数在1个月内愈合.结论 耳内镜下血膜覆盖修补术是一种取材方便、经济、效果可靠的手段.     

灼贴法修补鼓膜穿孔疗效观察

本文报告采用灼贴法修补鼓膜穿孔91耳,其中统计资料完整的57耳,用声阻抗测听观察了此法修补鼓膜穿孔术后的鼓室功能情况。57耳术后语频气导平均提高12BB,最高为33dB。50耳语频气导恢复至≤30dB,57耳语频气骨导间距≤10dB。声顺值在0.3～1.2ml者45耳,0.1～0.29ml者8耳,1.2ml以上者4耳。鼓室压在±49dapa之间者40耳,-50～-294dapa之间者17耳。鼓室压图A型32耳,A_S型6耳,A_D型5耳,B型8耳,C型6耳。50耳传导性耳聋声反射全部引出,7耳声反射未引出术前为混合性耳聋。     

自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

<正>外伤性鼓膜穿孔会引起听力损失,并有继发感染可能,早期的外科干预可提高愈合率,缩短愈合时间,减少鼓膜穿孔可能带来的不良后果[1]。用于修补鼓膜的移植材料有颞肌筋膜、脂肪、软骨膜和软骨等[2]。我科自2010年3月至2013年12月对64例鼓膜穿孔患者根据鼓膜穿孔大小选择不同材料行鼓膜修补术,取得良好疗效,现报道如下。     

外伤性鼓膜穿孔的早期干预

2000年1月至今，我科承担本地耳外伤法医鉴定工作，发现近30％的鼓膜穿孔患者虽经6周以上的正规保守治疗，尤其是穿孔较大、创面被污染的患者穿孔不能愈合。2004年1月-2008年4月，我们尝试在耳显微镜下对317例外伤性鼓膜穿孔进行早期干预，取得显著效果。     

耳内镜下外伤性鼓膜穿孔鼓膜修补术53例分析

目的探讨在耳内镜对外伤性鼓膜穿孔行鼓膜修补术的临床疗效。方法回顾性分析在耳内镜下行鼓膜修补术的53例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料。结果53例中1耳因移植物皱缩留有小缝隙,余鼓膜均愈合,穿孔治愈率为98%（52/53）。3个月纯音听力计检查示39例语言区气骨导差缩小至5～10dB,余14例语言区气骨导差缩小至10～15dB,无面瘫、眩晕及耳鸣等并发症发生。结论在耳内镜下行鼓膜修补术具有图像清晰、操作简便、损伤小及疗效好的优点。     

应用贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔164例

为探讨外伤性鼓膜穿孔贴补治疗的效果,对168耳(A组)分别采用压平明胶海绵片(A_1组,61耳)、八湿膏沙布片(A_2组,60耳)和凡士林油纱布片(A_3组,47耳)作贴补。另30耳(B组)予保守治疗。结果A组愈合率为100％,10天内愈合率为77.4％;B组自愈率;仅50％,10天内愈合率为0。A、B两组间的愈合率和愈合时间有极显著性差异(P<0.01)。A_1患者、A_2患者和A_3患者10天内愈合率分别为96.9％、100％和23.4％,前两者与后者的10天内愈合率有极显著性差异(P<0.01)。采用贴补治疗外伤性鼓膜穿孔明显提高了穿孔的愈合率,并大大缩短了愈合的时间;压平明胶海绵和八湿膏纱布片来源丰富,成本低,是理想的贴补材料。     

鸡蛋内膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的效果

<正>外伤性鼓膜穿孔是一种听力损伤较轻、部位隐蔽的鼓膜外伤。耳外伤中外伤性鼓膜穿孔发生率较高。目前大多都建议保守等待自然愈合。我院耳鼻喉科对1997年4月至2012年10月外伤性鼓膜穿孔600例患者用2种方法进行治疗,现报告如下。1资料与方法     

沙棘油对实验性鼓膜穿孔愈合过程影响的光镜观察

目的:研究实验性鼓膜穿孔的愈合过程以及沙棘油对愈合过程的影响。方法:实验性鼓膜穿孔后4d,10d和30d对照组与沙棘油组的豚鼠鼓膜进行连续性切片,光镜下观察。结果:沙棘油能促进实验性鼓膜穿孔封闭,减少愈合处瘢痕,使鼓膜结构与功能恢复接近正常。发现鼓膜穿孔愈合的形式有两种:理想愈合和不良愈合。结论:鼓膜穿孔应尽早使用沙棘油促其愈合,以避免穿孔不良愈合形成。     

微波治疗外伤性鼓膜穿孔临床分析

目的:探讨微波治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法:选择笔者所在医院耳鼻喉科诊治的外伤致鼓膜穿孔患者71例,随机分为观察组和对照组,对照组行保守治疗,观察组在保守治疗的基础上接受微波治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗4周后观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为68.6%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者鼓膜穿孔愈合平均时间为(16.3±2.3)d,明显短于对照组(19.8±2.7)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论:微波治疗外伤性鼓膜穿孔能提高疗效,缩短鼓膜穿孔愈合时间,具有较高的临床应用价值。     

外伤性鼓膜穿孔需立即进行手术吗

编辑同志：我儿子今年16岁．前几天被人用手掌打伤了右耳。去医院进行检查后，医生确诊他患了外伤性鼓膜穿孔．但需要等3个月后才能确定他是否需要进行鼓膜修补手术。我听别人说，发生外伤性鼓膜穿孔后应该立即进行鼓膜修补手术．否则会留下后遗症。请问是这样吗？     

碱性成纤维细胞因子改善鼓膜穿孔愈合的研究

在豚鼠的双侧鼓膜上制成机械性穿孔，右耳为治疗耳，每ｄ滴用碱性成纤维细胞因子 （ｂＦＧＦ）０．４８μｇ，左耳为对照耳，滴生理盐水，２１ｄ处死。病理切片显示：在穿孔愈合处，ｂＦＧＦ治疗 组的鼓膜中层厚度（４１５±３６）μｍ，对照组（１２５±３０）μｍ，两组间差异显著（Ｐ＜０．０１），治疗组鼓膜 中层成纤维细胞、胶原明显增多。提示：ｂＦＧＦ可有效改善鼓膜穿孔愈合的质量，使穿孔的鼓膜得到 最佳恢复。     

耳内镜下止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔的临床疗效

目的：探讨耳内镜下止血绫贴补修复外伤性鼓膜穿孔的临床效果。方法：选择2012年10月～2013年10月在我院耳鼻喉科住院治疗的外伤性鼓膜穿孔患者74例,在受伤一周后均开展止血绫贴补修复手术进行治疗。结果：在手术后3个月的随访中,有45例患者进行一次修复后的总有效率为93.24%。3个月后对没有达到完全治愈的患者进行二次修复手术,总有效率为97.30%。结论：耳内镜下止血绫贴补修复鼓膜穿孔的安全性较高,且治愈效果较为理想,可以有效减轻患者的痛苦,值得在临床中广泛应用。