益肾温经袪湿法治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察益肾温经祛湿法治疗肾虚寒凝型强直性脊柱炎的临床疗效.方法 44例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肾温经祛湿的中药协定方,对照组采用缓解病情的西药.疗程3个月.治疗前后评价Bath强脊功能指数(BASFI)、强脊疾病活动指数(BASDAI)、指地距、扩胸度、枕壁距、Schober试验、血沉、C-反应蛋白及血尿常规、肝肾功能.结果治疗后两组BASDAI、BASFI、C-反应蛋白均有显著性改善,治疗组BASFI改善优于对照组,治疗组治疗前后血沉、指地距变化有统计学意义(P＜0.05),两组Schober试验、枕壁距、扩胸度变化均无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为76.2%,对照组为65.2%(P＞0.05).治疗组中医证候改善优于对照组.结论益肾温经祛湿法疗效较好.     

舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：观察舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选择有临床症状的强直性脊柱炎病人97例,随机分为治疗组和对照组,治疗组51例服用舒督通痹丸,对照组46例采用缓解病情的西药。疗程6个月,治疗前后评价Bath强脊功能指教（BASFI）、强脊疾病活动指数（BASDAI）、指地距、扩胸度、枕壁距、Schober试验、血沉、C-反应蛋白及血尿便常规、肝肾功能。结果：治疗后两组BASFI、BASDAI、C-反应蛋白均有显著性改善,治疗组BASFI改善优于对照组,治疗组治疗前后血沉、指地距变化有统计学意义（P〈0．05）,两组Schober试验、枕壁距、扩胸度均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组总有效率为79．6％,对照组为75.3％（P〉0．05）。治疗组中医证候改善优于对照组。结论：舒督通痹丸治疗强直性脊柱炎疗效良好。     

益肾培督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效评价

目的:观察益肾培督法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肾培督的中药协定方,对照组采用缓解病情的西药。疗程为3个月。治疗前后评价强脊疾病活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)、晨僵时间、胸廓活动度、指地距、枕墙距、Schober试验、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿常规、肝肾功能、大便隐血。结果:治疗后两组除枕墙距以外其余指标和治疗前相比差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组患者综合疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组间对比,治疗组的晨僵时间改善及不良反应发生情况明显优于对照组(P0.05)。结论:益肾培督法对强直性脊柱炎有较好的疗效,且安全可靠。     

益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎临床观察

目的:观察益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:选取2016年1月至2016年12月本院收治的晚期强直性脊柱炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组脱落4例,对照组脱落10例。治疗组给予益肾通督合剂治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后强直性脊柱炎脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、修订的Schober试验、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度等变化情况,检测治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平。结果:治疗组治疗后BASDAI、脊柱痛VAS评分、夜间痛VAS评分、枕壁距、颈椎旋转度、扩胸度优于对照组(P0.05),差异有统计学意义;两组治疗后ESR、CRP水平均优于治疗前(P0.05),但组间比较无明显差异;治疗组有效率82.1%,对照组有效率70.0%,治疗组优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:益肾通督合剂治疗晚期强直性脊柱炎疗效优于柳氮磺吡啶,且安全性较好。     

秦息痛片联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎临床观察

目的:观察秦息痛片联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法:选取本院门诊及住院180例难治性强直性脊柱炎患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予沙利度胺治疗,治疗组在此基础上给予秦息痛片治疗,疗程3个月,对比观察两组患者的BASDAI指数、BASFI指数、全身痛和脊柱痛四级评分、晨僵时间、患者和医生的总体评价四级评分、扩胸度、指地距、枕墙距、Schober试验、血沉和C反应蛋白水平。结果:患者晨僵、全身疼痛评分、脊柱疼痛评分、患者评分、医师评分及BASDAI、BASFI、Schober试验、指地距、枕墙距、扩胸度对比,治疗后较治疗前有明显改善(P0.05);两组治疗后比较:脊柱疼痛评分、患者评分、医师评分及BASDAI、BASFI、枕墙距,治疗组较对照组明显改善(P0.05),而ESR、CRP均低于对照组,但无统计学差异。治疗组观察临床出现副作用较少。结论:秦息痛片联合沙利度胺治疗难治性强直性脊柱炎,其疗效明显优于单用沙利度胺治疗,能有效控制病情活动,值得临床应用。     

督灸治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察督灸治疗强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效。方法:选取就诊于本院的96例AS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组给予锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液静脉推注,同时口服柳氮磺吡啶,治疗组在对照组的基础上加用督灸。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后Bath活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等变化情况。结果:对照组有效率为72.91%,治疗组有效率为91.66%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后BASDAI、BASFI、晨僵、枕墙距、Schober试验、指地距、ESR和CRP水平较治疗前明显改善,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:督灸联合锝99TC亚甲基二膦酸盐注射液治疗强直性脊柱炎疗效显著,且可改善患者的临床症状。     

补骨祛痛方辨证治疗强直性脊柱炎的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察补骨祛痛方治强直性脊柱炎的临床疗效及其对炎性因子的作用。方法:选取87例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组43例,观察组44例,对照组患者口服来氟米特片,柳氮磺吡啶肠溶片,甲氨蝶呤片;观察组在对照组基础上加服补骨祛痛方,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血清中的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平;比较治疗前后2组BASDAI、BASFI评分及活动功能评分;采用中医证候积分评价2组临床疗效。结果:2组患者给药后与给药前比较,ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平显著降低(P0.05);并且观察组比对照组的ESR、CRP、TNF-α及IL-6水平降低的幅度更明显(P0.05)。治疗后2组患者BASDAI和BASFI评分显著下降,并且观察的BASDAI和BASFI评分显著低于对照组(P0.05);治疗后2组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分均显著降低(P0.05),Schober试验指标明显上升(P0.05),并且治疗后观察组的枕墙距、指地距、扩胸度、脊柱痛评分显著较对照组低(P0.05),Schober试验指标显著较对照组高(P0.05)。对照组的总有效率为79.1%,观察组的总有效率为90.1%,2组的临床疗效具有显著性差异(P0.05)。结论补骨祛痛方治疗强直性脊柱炎疗效确切,其机制可能与调节体内炎性因子相关。     

甘草附子汤对强直性脊柱炎（肾虚督寒型）血清SPARC、DKK-1 的影响

目的:观察甘草附子汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效以及对血清半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)、Dickkopf-1蛋白(DKK-1)的影响。方法:选取144例AS患者,按随机数字表法分成对照组及观察组,每组72例。对照组给予柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组基础上给予甘草附子汤治疗。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后中医证候积分、晨僵时间、枕墙距、Schober、实验室指标[血沉(ESR)、血清SPARC、DKK-1、C-反应蛋白(CRP)、转化生长因子β1 (TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],比较2组巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎度量指数(BASMI)评分及腰椎功能优良率。结果:治疗后,2组中医证候积分、晨僵时间、枕墙距均较治疗前下降(P0.05),Schober较治疗前上升(P0.05),观察组中医证候积分、晨僵时间及枕墙距指标值均低于对照组(P0.05),Schober高于对照组(P0.05)。治疗后,2组ESR、血清CRP、TNF-α、TGF-β1、SPARC及DKK-1指标值均得到改善(P0.05),观察组ESR、CRP、TNF-α、TGF-β1及DKK-1水平均低于对照组,SPARC水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BASFI、BASDAI及BASMI评分均较治疗前降低,观察组3项评分均低于对照组(P0.05)。治疗4周后,观察组腰椎功能优良率为90.3%,高于对照组76.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草附子汤联合西药对AS患者骨质具有保护作用,可减少成骨细胞凋亡,改善骨质疏松情况,增强骨质,进而促进脊柱功能恢复。     

益肾强督通络汤联合西药治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察益肾强督通络汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择强直性脊柱炎患者102例,将愿意服用中药及局部外敷治疗的纳入52例患者纳入治疗组,不愿意服用中药及局部外敷治疗的50例患者纳入对照组,对照组患者采用西医规范治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用益肾强督通络汤内服和外敷治疗,两组均以12周为1个疗程。治疗结束后观察两组患者临床症状及体征的变化,比较两组患者临床疗效、专科检查评分(颌柄距、指地距、胸廓扩张度、枕墙距、Schober试验)、中医证候积分、病情活动指数(BASDAI评分、BASFI评分、BASMI评分)、炎性反应指标水平(ESR和CRP)及不良反应等指标。结果:治疗后治疗组和对照组总有效率分别为96.15%和82.00%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的颌柄距、指地距、枕墙距和中医证候积分均较明显低于对照组(P<0.05),胸廓扩张度、Schober试验指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的BASDAI评分、BASMI评分和BASFI评分均比对照组改善显著(P<0.05)。治疗组治疗后ESR和CRP水平...     

解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究解毒除湿通督汤治疗强直性脊柱炎(AS)急性期湿热痹阻证的临床疗效。方法:将60例AS患者随机分为解毒除湿通督汤治疗组和柳氮磺胺吡啶对照组,分别在第0、8周评价2组患者中医症状积分、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR、魏氏法)、C反应蛋白(CRP、乳胶增强免疫散射法)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓扩胸度。结果:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证的VAS评分、指地距、BASDAI积分、BASFI积分、晨僵时间上2组差异有显著性(P0.05);ESR、CRP、枕墙距、颌柄距、胸廓扩胸度、中医症状积分2组差异无显著性(P0.05)。结论:解毒除湿通督汤治疗AS急性期湿热痹阻证疗效确切,改善患者的症状。     

中药外治法治疗强直性脊柱炎的用药分析

目的:通过搜集中药外用治疗强直性脊柱炎文献的处方用药,探索现代临床中药外用复方治疗强直性脊柱炎的用药规律,为临床用药提供参考依据。方法:通过对2004年1月-2015年3月中国知网全文数据库(CNKI)和万方学术期刊全文数据库进行检索,对搜索到的国内有关外用中药治疗强直性脊柱炎的临床文献进行收集、整理、归纳和分析,运用频数分析方法探究现代临床外用中药治疗强直性脊柱炎的用药规律。结果:纳入有效文献共62篇,中药外用治疗强直性脊柱炎用药主要以祛风除湿、活血化瘀、散寒止痛、补益肝肾为主,性味归经主要以温平、辛苦甘、肝脾肾经为主。结论:中药外治法在局部疗效上与内治法相比具有显著优势,发展前景广阔,通过对外用中药治疗强直性脊柱炎的用药规律初步探索,以期找出更有效地治疗强直性脊柱炎的治疗方法,为临床用药提供参考依据。     

从温阳通督法论治强直性脊柱炎探讨※

本文从皮肉筋脉骨节出现疼痛、损害变形等症状与阳气、脑髓神机、脏腑经脉之间的关系着手进行分析,认为脾肾阳虚、寒湿痹阻是强直性脊柱炎的病机关键,督脉阳虚、脉络瘀阻是本病发病的经络学基础,而督阳亏虚、脑髓神机运转失常则是疼痛发生的重要机制。故临证时,应注重温阳通督,温补脾肾,祛寒化湿;此外,针对疼痛症状则强调温运阳气,醒神养神,以促进脑髓神机运转,进而发挥安神镇痛、减缓皮肉筋脉骨节受损及关节变形之效。因此,温阳通督、安神镇痛法在强直性脊柱炎治疗中应用,有助于提高临床疗效。     

中药内服加熏洗治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察中药内服为主治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：内服益气养血、补肾壮骨、温经络、祛风湿、止痹痛的中药,外用辛热祛寒、活血祛风、舒筋通络的中药熏洗,配合口服消炎止痛和缓解肌肉疼痛的双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊。结果：58例患者中显效28例,占48．2％;好转22例,占37．9％;无效8例,占13．7％;有效率达86．1％。结论：中药内服加熏洗治疗强直性脊柱炎临床疗效显著。     

魏品康从痰论治强直性脊柱炎经验探析

强直性脊柱炎是一种具有致畸性的慢性疑难病症。魏品康教授认为痰为本病重要致病因素,围绕从痰论治制定了搜痰剔络、温肾壮督、祛风散寒等治疗法则,文章探析了魏教授从痰论治本病的经验,并例举了临床验案。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。     

针罐结合治疗强直性脊柱炎临床观察

目的:寻求治疗强直性脊柱炎的有效疗法.方法:将针罐组(32例)采用针刺和拔罐结合治疗,针刺组(30例)采用单纯针刺治疗,进行观察治疗40天.结果:针罐组临床缓解率62.5%,针刺组临床缓解率33.3%,经χ2检验,P＜0.01,差异有非常显著性意义;针罐组总有效率93.8%,优于针刺组的83.3%(P＜0.01).随访1年后复发率分别为3.3%与24.0%(P＜0.01).结论:针罐组治疗强直性脊柱炎疗效优于针刺组,且疗程短,复发率低.     

强直性脊柱炎名医医案用药规律研究

目的 基于"中医医案知识服务与共享系统(V1.2.8)",挖掘强直性脊柱炎名医医案的用药规律.方法 搜集"中医医案知识服务与共享系统(V1.2.8)"中收录的有关强直性脊柱炎的名医医案,构建数据库并应用软件中的频次分析、关联分析、药对分析、核心药物聚类分析等方法进行数据挖掘,分析名医医案用药规律.结果 共收集医案100篇,合计149首处方,包含210味药物,其中使用频次较高的药物包括狗脊、白芍、当归、杜仲、威灵仙等,出现频次在20次以上的中药多以补益肝肾、活血化瘀、清热利湿、散寒除湿药为主;使用频次较高的药物组合包括"桑寄生、狗脊"杜仲、狗脊"白芍、狗脊"桂枝、白芍"甘草、当归"等.结论 中药治疗强直性脊柱炎以补益肝肾的药物为主,辅以温补肾阳、散寒除湿、活血化瘀、清热利湿、祛风散寒等药物,从而达到标本兼治的目的.     

温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症36例

目的观察温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效。方法将54例高尿酸血症患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组予温经散寒除湿法组方中药,对照组予别嘌醇。两组疗程均为2个月,观察临床疗效及血尿酸变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为97．2％和83．3％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血尿酸水平均下降（P〈0．01）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温经散寒除湿法治疗高尿酸血症疗效良好。     

丁甘仁治疗血证浅析

著名医家丁甘仁先生治疗吐血、咯血、便血、溲血等血证经验丰富,针对不同病因和出血部位,有清肝泻胃、清肺养阴、清热化湿、益气养阴、滋肾育阴等法,其独特治法是益气温经治吐血、养阴祛瘀治咯血、温阳健脾治便血、补养肝脾治溲血。     

健脾清利益肾活血法治疗慢性肾小球肾炎56例

目的:探讨健脾清利益肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:随机将98例病人分成2组,治疗组56例,采用健脾清利益肾活血中药治疗;对照组42例,采用西药常规治疗,30 d后评判疗效。结果:两组有效率分别为92.86%、86.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组24 h尿蛋白定量检测结果对比,治疗组优于对照组(P<0.05);两组肾功能治疗前后均无显著性改变。结论:健脾清利益肾活血法对慢性肾小球肾炎具有良好的治疗效果。