微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理

目的:总结微创经胸非体外循环闭合伞封堵术治疗房间隔缺损(ASD)的护理经验。方法:对采用微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术治疗房间隔缺损的12例患者围术期护理进行总结。结果:12例行微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术均获得成功,具有术后无并发症,创伤小,康复快,住院时间短,术中、术后无需输血的优点。患者出院后3～6个月后随访,无闭合伞脱落或残余分流。结论:微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理是预防术后并发症、确保手术成功的关键。     

经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术的临床应用

目的 探讨经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的疗效.方法 全组17例患者,年龄7～56岁.ASD直径14～36 mm.均在全麻下经右胸第4肋间隙胸骨旁2～3 cm小切口进胸,在经食管心脏彩超引导下经输送器置入封堵器,闭合ASD.结果 17例手术均成功,手术时间(64.3±16.3)min,术中失血量(33.6±9.5)mL,全组无死亡.术后3～6 d恢复后出院.随诊3～16个月,B超示封堵伞没有残余漏,没有移位,心功能较术前改善显著,肺动脉压下降明显.结论 经胸壁微创非体外循环下行房间隔缺损封堵手术简单、难度小、创伤小、患者恢复快,值得临床推广.     

经胸非体外循环房间隔缺损封堵术的麻醉

0　引言　经胸非体外循环治疗房间隔缺损是近来兴起的治疗先天性心脏病的新技术 [1 ] .它是指经右胸壁胸骨第四肋间2～ 3cm的小切口入胸 ,在食道超声心动图的监视下经右心房置入一圆形或椭圆形闭器的一种新型微创手术 .该手术方法具有微创、切口小、无体外循环、不断胸骨、患者损伤小 ,恢复快等特点 .我院自 2 0 0 0 - 0 4至今采用该方法治疗先天性心脏病房间隔缺损 6 0例 ,临床效果满意 ,现将其麻醉处理总结如下 .1　对象和方法1.1　对象　本组 6 0 (男 2 6 ,女 34)例 ,ASA II级 ,年龄 2～ 6 1平均 (18.2 9± 13.6 7)岁 ,体质量 1.1～ 75…     

微创房间隔缺损封堵术的护理

目的探讨微创房间隔缺损封堵术病人的围手术期护理。方法选择在我院行微创房间隔缺损封堵术治疗的9例病人,对围术期的护理进行分析总结。结果本组病例中8例顺利渡过围手术期,术后恢复快,但有1例封堵伞脱落于左心室,由于及早发现,急诊行体外循环下取封堵伞＋ASD修补,术后恢复顺利。结论术前护理重在做好病人的心理疏导,消除其恐惧与焦虑情绪;术后加强并发症观察与护理;从而达到高质量的护理配合。     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的临床应用

0　引言　目前临床治疗心脏房间隔缺损主要经体外循环下直视修补缺损 ,或采用封堵器心导管封堵缺损两种方法 .外科手术效果好 ,但创伤大 ,恢复时间长 ;心导管封堵技术创伤小 ,但操作复杂 ,出现意外情况处理困难 .我们于 2 0 0 0 0 5 /2 0 0 2 0 4采用微创非体外循环封堵房间隔缺损的新术式治疗房间隔缺损 15 3例 ,报告如下 .1　对象和方法1.1　对象　西京医院 2 0 0 0 0 5 / 2 0 0 2 0 4房间隔缺损患者 15 3(男 6 8,女 85 )例 ;年龄 2～ 6 4岁 ,体质量 12 .5～ 72 .0 (平均35 .6± 16 .2 )ｋｇ.房间隔缺损直径 5 .0～ 39.5ｍｍ ,其中下…     

非体外循环下微创房间隔缺损封堵术63例分析

目的探讨非体外循环下微创房间隔缺损封堵术的疗效。方法 63例房间隔缺损患者在非体外循环下行微创房间隔缺损封堵术,观察疗效。结果 58例封堵成功,4例术中中转开胸,1例术后封堵器脱落后急诊行直视下房缺修补。结论非体外循环下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、有效及简便的手术方法。     

16例经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术临床研究报告

目的分析经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术手术效果,为临床手术方式选择提供参考。方法采用描述性分析方法对16例患者封堵效果及术后并发症情况进行分析。结果 16例患者中,男10例、女6例,年龄56岁~78岁,平均年龄（66.94±7.73）岁;房间隔缺损直径6mm~33mm,平均直径（18.90±12.17）mm,肺动脉压37mmhg~42mmhg;16例患者均一次性封堵成功并痊愈出院,并发症4例（25.00%）;手术过程平均耗时（44.69±1.99）min,术中平均用时18min;男、女性患者手术过程平均耗时无差别（t0.05=2.145,t0.01=2.977,t0.001=4.140,T=1.0019,P〉0.05）。结论经胸非体外循环房间隔缺损微创封堵术疗效确切,安全性高,是患者较为理想的手术选择方式。     

经胸小切口微创房间隔缺损封堵术的术后护理

经胸小切口微创房间隔缺损封堵术是治疗房间隔缺损的外科新方法，不需要正中开胸或侧开胸，也不需要体外循环，无辐射，只需在胸骨右缘第4肋间开一个3cm左右的小切口，在超声的引导下经胸送入一个封堵器，将房间隔缺损封堵住即可。我院于2006年7月在辽宁省首次开展并成功完成了2例经胸小切口微创房缺封堵术，2名小患者均于手术后第5天康复出院。此手术术后并发症极少，易于护理，现将护理体会介绍如下。     

微创经胸非体外循环房间隔、室间隔缺损封堵术的临床应用

目的:总结我院微创经胸非体外循环房间隔、室间隔缺损闭合伞封堵术的临床应用经验.方法:对20例继发孔房间隔缺损(ASD)和10例膜部室间隔缺损(VSD)患者进行微创非体外循环房间隔、室间隔缺损封堵术.全麻下右侧胸骨旁第4肋间2.5～3.0 cm切口和胸骨下段5.0 cm小切口入胸,根据食管超声心动图(TEE)选择合适的封堵器类型,超声引导下释放封堵器关闭ASD和VSD,实时监测封堵器的位置、有无残余分流,以及是否累及房室瓣、冠状静脉窦及主动脉瓣等.结果:6例患者手术成功,术中未发生任何并发症,术后复查心脏彩超未见残余分流.1例重度肺动脉高压压力明显下降,4例中度肺动脉高压压力恢复正常.患者术后恢复快,3 d可以出院.结论:微创经胸非体外循环房间隔、室间隔缺损闭合伞封堵术是一种微创手术治疗方法,操作简单,安全性高,具有推广应用价值.     

非体外循环微创房间隔缺损封堵术的临床应用

目的总结非体外循环微创房间隔缺损封堵术的初步经验。方法患者4例,年龄分别是7、20、28、26岁,房缺的大小分别是28、23、31、25mm,经右胸骨旁第四肋间小切口,悬吊心包,经右房,在食管心脏超声引导,通过推送导管,置入房间隔封堵伞。结果4例手术均获圆满成功,术中及术后均未发生任何不良并发症,术后复查超声心动图无残余漏发生,患者术后恢复快,3天可以出院。结论此方法治疗房间隔缺损具有安全、微创、高效、无X线辐射、手术适应证广等优点,临床应用前景广阔。     

微创房间隔缺损封堵术的临床应用

目的:总结微创房间隔缺损封堵术的临床应用经验.方法:全组6例,年龄27～57岁.房间隔缺损(ASD)直径22～40 mm.均全麻下经右胸第4肋间胸骨旁2～3 cm小切口进胸,在心脏彩超引导下经输送器置入封堵伞.结果:5例手术成功;1例封堵伞脱落,改行体外循环下完成ASD修补.成功5例术后无并发症发生,术后3～5天出院;经3～15个月随访,无残余漏发生,右房、室缩小,肺动脉压明显降低,心功能改善.结论:微创房间隔缺损封堵术治疗ASD安全、有效、微创,其临床应用中的适应证及远期效果待进一步观察、总结.     

经导管房间隔缺损封堵术与微创房间隔缺损封堵术对比研究

经导管介入治疗继发孔房间隔缺损(ASD)已在国内外广泛开展[1-4],其在一定范围内替代了心脏直视手术治疗。近年来国内许多医院又相继开展了非体外循环下经胸微创继发孔ASD封堵术[5-6]。我院自2001年开展了经导管继发孔ASD封堵术,并于     

经胸微创房间隔缺损封堵术29例分析

目的：总结我院经胸微创房间隔缺损封堵术的外科经验。方法：29例继发孔型房间隔缺损患者在全麻后行右第四前肋间小切口,经食管超声引导下行右心房封堵房间隔缺损。结果：28例封堵成功,术后复查未见分流,1例封堵失败改体外偱环下房间隔缺损修补术。结论：经胸微创房间隔缺损封堵术安全、可靠,易于临床推广。     

经胸小切口房间隔缺损封堵术后护理

目的:回顾性总结经胸小切口房间隔缺损封堵术后护理体会.方法:患者术后均在ICU行心肺功能监测和护理,密切观察封堵伞脱落或移位征象,并观测术后间隔血栓形成的可能.结果:41例患者,封堵成功39例,2例封堵不成功,经对症治疗及护理,患者均痊愈出院.结论:精心护理可尽早发现并发症并及时治疗,提高手术成功率.     

微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术配合

微创房间隔缺损(ASD)封堵术是最近应用于临床的一项崭新技术,具有创伤小、操作简单、手术时间短、成功率高等优点。2004年9~12月,我们连续对9例ASD病儿采用心血管间隔缺损封堵器进行微创ASD介入封堵,取得满意疗效。现将手术配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料9例ASD病儿中     

食管超声引导经胸微创房间隔缺损封堵术围术期护理

目的：总结食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术患者的围术期护理经验。方法回顾性分析食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术治疗继发孔房间隔缺损24例患者的临床护理资料。结果本组24例患者均顺利封堵成功,术毕即时食管超声证实无残余分流及加重瓣膜反流,无心律失常。平均住院3～7 d,均顺利康复出院。随访6～9个月,无封堵器脱落,无抗凝相关并发症。结论加强围术期护理可促进患者康复,降低并发症发生率。     

127例经胸微创房间隔缺损封堵术的临床应用研究

目的：探讨经胸微创封堵术在房间隔缺损（ASD）中的应用效果及安全性,并与传统的外科体外循环下心内修补术进行对比。方法将2010年4月至2013年4月入住该院的236例ASD患者分为对照组与观察组,对照组（n＝109）给予外科体外循环修补术,观察组（n＝127）给予经胸微创封堵术。比较两组手术时间、ICU住院时间、使用呼吸机时间、引流量、术后住院时间：及VAS评分、手术成功率、并发症发生率及治疗前后心脏功能指标变化。结果（1）观察组手术时间、入住ICU时间、住院天数、住院费用、术后气管插管时间、VAS评分及并发症发生率均显著小于对照组（P＜0．05）,但输血量、引流量显著大于对照组（P＜0．01）,手术成功率稍大于对照组（P＞0．05）;（2）两组治疗前后各心脏功能指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）,且观察组治疗后与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经胸微创房间隔缺损封堵术临床效果显著,对患者创伤小,操作简便,明显优于传统外科体外循环下心内修补术,应在临床上加以推广应用。     

应用Amplatzer封堵伞经导管治疗房间隔缺损

房间隔缺损（ＡＳＤ）是常见的先天性心脏病，既往只能依靠开胸手术进行治疗，我科于１９９９年３月经导管用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵伞治疗继发孔型ＡＳＤ１例，取得满意效果，现报告如下。１资料和方法１．１资料１．１．１病例女，１０岁，体重２８ｋｇ，３月前因胸闷、...     

微创伤非体外循环房间隔缺损封堵术5例

目的 介绍一种闭合房间隔缺损的微创伤非体外循环手术方法。方法 对2002年1～12月在我院治疗的5例继发房间隔缺损患者经右前胸小切口直接闭合房间隔缺损。结果 5例手术均1次成功，无残余分流，无封堵器脱落，平均住院时间7d。结论 该方法创伤小，操作简单，安全性高，具有推广应用价值。