胰管结石17例治疗体会

我院自 1991年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治胰管结石 17例 ,现就 17例患者的临床特点及诊治体会报告如下 ,同时结合文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 2 0～ 74岁 ,平均年龄 47岁。 15例临床症状以上腹疼痛为主 ,1例为糖尿病治疗过程中Ｂ超发现胰管结石 ,另 1例为体检发现。伴血尿淀粉酶升高 9例 ,继发性糖尿病 11例 ,腹泻 9例 ,胰腺囊肿 2例。1 2　诊断方法 :多次“胰腺炎”发作病史结合影像学检查发现胰导管结石影及胰管扩张多可明确诊断。本组病人88 2 %以反复发作的上腹部胀痛就诊 ,且多合…     

胰管结石的诊断与治疗

目的 探讨胰管结石的诊断与治疗。方法 对16例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果 常见症状是腹痛、消瘦，确诊依靠影像检查，B超确诊率最高。经胰体部胰管入路切开取石、大口径胰肠吻合，效果良好，保守治疗效果欠佳。结论 胰管结石诊断首选B超检查。治疗首选手术，取出结石、解除梗阻、通畅胰液引流，可防止胰管再生结石，缓解胰腺炎症损害，改善外分泌功能，阻断内分泌受损进展，预防胰腺组织癌变，明显改善患者生活质量。     

胰管结石的诊断和治疗

胰管结石是一种少见的胰腺疾病，我院自1993年5月～2000年7月间共收治胰管结石病人9例，现就胰石症的诊断和治疗作一探讨。     

胰管结石的诊断和治疗

胰管结石多继发于慢性胰腺炎,常见于嗜酒者,且多并发糖尿病和胰腺外分泌功能低下。本病国内少见,我院自1987年～1996年收治5例,现报道如下,并结合文献对有关问题作一探讨。 临床资料 本组男4例,女1例,年龄27～61岁,病程6个月～5年。2例有长期饮酒史;1例曾反复发作胆道蛔虫病;1例合并严重糖尿病,且2次发生酮症酸中毒;2例曾并发急性胰腺炎。临床表现为间歇性上腹痛5例,腰背部隐痛3例,纳差、消瘦2例,脂肪泻1例,糖尿病症状1例,黄疸、发热1例(系胆总管结石合并感染所致)。实验室检查血糖升高伴尿糖阳性1例,胰功肽试验显示尿PABA排出率降低1例,血、尿淀粉酶均升高1例,血钙、磷测定5例均正常。B超检查5例均显示有胰管扩张、胰管内多发性结石,其中1例伴有胰腺囊肿。CT检查2例提示有胰管结石,1例误诊为钙化性胰腺炎。ERCP检查2例均显示主胰管扩张,粗细不匀,有结石充盈缺损。X线腹部平片检查3例显示胰腺多处钙化影。     

胰管结石的诊断和治疗

目的 探讨胰管结石的诊断与治疗。方法 回顾性总结1990-2004年收治的胰管结石28例,均为手术治疗。结果 胰管结石多以上腹痛为首发症状,术前B型超声、ERCP、CT等都可成功诊断,其中B型超声为首选检查方法,ERCP可清晰显露胰管结石,对本病诊断有特殊临床意义,行空肠Roux．en-Y吻合术21例,胰十二指肠切除术4例,其中胰头癌3例。行胰体尾切除远端胰腺空肠吻合术3例。加做胰腺囊肿穿刺针吸术3例,效果良好。结论 B型超声为诊断胰管结石的首选检查法,首选术式为胰管切开取石肠管空肠Roux．en—Y吻合术。     

胰管结石的诊断及治疗临床分析

目的 探讨胰管结石的诊断以及治疗方式的选择.方法 回顾分析2006年10月-2010年2月12例胰管结石的临床资料.结果 胰管结石主要表现为反复发作上腹痛伴腹泻、消瘦及胰腺内外分泌功能不全症状.主要依据B超、腹部平片、CT与MRI及ERCP等多种影像学检查.所有患者均在术前确诊.12例均行手术治疗,行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术6例,胰体尾切除3例.胰头局部切除2例.胰十二指肠切除1例.效果满意.结论 B超、CT等影像学检查能准确的诊断胰管结石.其中B超检查为首选方法.确诊后应尽早手术.众多手术方式中胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的首要术式.切除胰腺病理组织、取除结石、通畅引流是治疗的关键.     

胰管结石2例报告

<正> 例1 男,52岁。因反复发作上腹痛3年,间歇黄疸1年,以梗阻性黄疸收入院。3年前曾诊断“阑尾炎”行阑尾切除,术中发现腹腔积血。胰腺明显水肿、出血,诊断出血性胰腺炎,经腹腔引流20d 好转。术后第2年腹痛加重,出现黄疸、腹胀,入院前2月黄疸持续,腰背部疼痛,无发冷发烧。有烟酒嗜好,家族中无类似病史。体检:略瘦、皮肤巩膜中度黄染,心肺正常,腹平     

胰管结石1例

患者，男，57岁。因上腹部疼痛1个月于2001年9月13日入院。伴腰背部及左肩放射痛，需用杜冷丁方能缓解，恶心、呕吐，偶有腹泻。查体：T36．7℃，皮肤巩膜无黄染，全腹软，未扪及包块，上腹部深压痛、无反跳痛及肌紧张，肝脾不肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室检查：肝功及血淀粉酶正常，ESR13mm／h，CA19.9、CEA、AFP阴性。血糖7．9mmol/L。     

复杂性胰管结石1例手术成功的体会

一例复杂性胰管结石成功手术，作就其病因、诊断及治疗谈了体会，并就某些尚存争论的问题提出了自己的看法。     

胰管结石的诊断与治疗16例临床分析

胰管结石是一种较少见的胰腺疾病,随着医学影像技术的发展及对胰管结石认识的深入,其发病率逐年增高。内蒙古锡林部勒盟西苏旗医院普外科白2000年1月至2009年12月共收治胰管结石16例。现报道如下。     

胰管结石28例的临床诊断与治疗分析

目的探讨胰管结石患者的诊断及外科治疗方法。方法对28例胰管结石的临床资料进行回顾性分析。全组采用影像学检查方法（B超、腹部X平片、CT、内镜逆行胰胆管造影、磁共振胰胆管造影）确诊。24例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术,3例行胰体尾切除、胰断端套入空肠端Roux-en-Y吻合术,胰十二指肠切除术1例。结果全组无手术并发症,术后28例随访1个月～5年,25例术前有上腹疼痛症状者,术后20例腹痛消失,5例腹痛减轻;10例合并糖尿病者8例血糖恢复正常;5例合并脂肪泻者3例脂肪泻消失,2例减轻。结论影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的主要术式。     

胰管结石诊断与治疗方法探讨

目的:探讨胰管结石的诊断及外科处理方法.方法:对2005年9月～2010年10月收治的12例胰管结石的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均缺乏特异性症状,主要系上腹部疼痛入院.全组均采用影像学检查方法(B超,腹部X线平片,腹部CT,磁共振胰胆管造影)确诊.10例行胰管切开取石、胰管空肠侧Roux-en-Y吻合术,1例行...     

胰管结石的诊断和外科处理

胰管结石是少见的胰腺疾病，临床医师常对此病认识不足，导致漏诊，从而延误诊断，我院普外科从2001年1月～2004年11月共收治胰管结石病人9例，现总结报道如下。     

胰管结石的诊断及治疗

目的：为探讨胰管结石的诊断及治疗。方法：通过对该院近五年来3例胰石症的诊断及治疗进行总结，并结合文献报告进行分析。结果：胰管结石的真正成因目前尚未完全明了，多发生在慢性胰腺炎基础之上，上腹痛、脂肪泻、糖尿病为其典型症状，在疾病的早期多表现为腹痛，脂肪泻及糖尿病少见。通过B超、逆行胰胆管造影(ERCP)及CT等影像学检查可以对绝大多数病人作出正确的诊断。治疗包括内窥镜及手术治疗，以手术为主要治疗方法，并以胰管切开取石、胰管空肠Roux—en—Y型吻合为首选术式，效果良好。结论：胰管结石是诱发胰腺癌的高危因素，并影响胰腺内外分泌功能，确诊后应争取早日手术治疗，可明显改善患者的生活质量。     

胰管结石的诊治体会

目的 探讨胰管结石的诊断以及治疗方式的选择.方法 回顾分析2000年1月-2009年12月15例胰管结石的临床资料.结果 胰管结石主要表现为反复发作上腹痛伴腹泻、消瘦及胰腺内外分泌功能不全症状.主要依据B超、腹部平片、CT等多种影像学检查,所有患者均在术前确诊.15例均行手术治疗,行胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术6例,胰头局部切除9例,胰管空肠Roux-en-Y吻合术6例,其中合并胆道梗阻6例加做胆囊切除、胆总管切开、T管引流术.结论 胰管结石以B超检查为首选,CT等检查可提高诊断率.治疗以手术为主,众多手术方式中胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗胰管结石的首要术式.严格掌握手术适应证和选择合理的手术方式,对胰管结石的治疗具有重要意义.     

胰管结石并发胰腺癌的诊断和治疗

目的：探讨胰管结石合并慢性胰腺炎与胰腺癌的关系及其临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析12例胰管结石合并胰腺癌患者的临床资料。结果：男性9例,女性3例。8例伴酒精性慢性胰腺炎,5例伴胆囊炎、胆管结石,3例合并糖尿病史,主要症状为上腹痛,腰背或双肩放射疼痛,脂肪性腹泻,三多一少,梗阻性黄疸。4例行胰十二指肠切除术;7例行胰体尾、脾脏切除、胰空肠Roux-en-Y吻合术。结论：胰管结石合并慢性胰腺炎与胰腺癌关系密切,可视为胰腺癌的癌前病变,且早期诊断困难,如病变性质难以确定,术中应取快速冰冻切片证实有无癌变。     

胰管结石的外科治疗体会

慢性胰腺炎患者由于胰腺的纤维化及胰管内胰石的形成,常有长期的上腹部疼痛及消化不良引起的慢性消瘦,严重的可引起贫血或胰岛分泌功能的低下而诱发糖尿病.胰管结石是慢性胰一炎的并发症,在临床上较为少见,正常人群中发病率不足1%.     

胰管结石25例超声诊断分析

目的探讨胰管结石的超声特征及诊断价值。方法回顾性分析本院近10年来25例胰管结石病人的超声影像资料。结果 25例行B超检查均可见胰腺内回声不均,胰管扩张,胰管内见强光团,后伴声影;结石单纯位于胰头部9例,胰头体尾结石16例,并发胰腺假性囊肿3例。合并胰腺癌2例。15例行CT检查均可见胰头区增大,胰管扩张,胰头区钙化斑点,4例见胰体尾散在钙化点。10例行逆行胰胆管造影（ERCP）检查：6例胰管显影,可见胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影,固定;4例胰管未显影。腹部X线平片15例,3例可见胰腺走行区内有散在的或串珠样的或堆垛样的致密钙化阴影。结论超声影像诊断胰管结石明显优于ERCP、CT和磁共振成像,并为临床诊断和治疗提供了可靠的依据。     

胰管结石15例诊治体会

胰管结石是较少见的胰腺疾病，正常人群中的发生率不超过1％，但在慢性胰腺炎中却超过90％。我院自1990年～2003年间共收治胰管结石病人15例，现将诊治体会总结如下。