切开复位交锁髓内针治疗股骨干骨折疗效评价

目的：探讨股骨干骨折切开复位交锁髓内针内固定术治疗的效果。方法：对36例股骨干骨折切开复位交锁髓内针内固定。结果：骨折延迟愈合8例,其中远端锁钉断裂2例,石膏托固定;不愈合2例,二次固定取髂植骨。结论：股骨干骨折切开复位交锁髓内针内固定术对骨折容易固定牢固,基本达到解剖复住,但对周围软组织损伤重,破坏骨折处血运,影响骨折愈合。     

交锁髓内针治疗胫骨骨折186例分析

髓腔内固定的概念已有近百年历史 ,ＨｅｙＧｒｏｖｅｓ于1 91 8年首先提出 ,1 94 0年Ｋｕｎｔｓｃｈｅｒ提出了髓内针的使用技术 ,创立了髓内夹板的生物力学原则。自 1 972年Ｋｌｅｕｍ首次报道交锁髓内针临床应用经验后 ,交锁髓内针得到广泛应用已有近 3 0年的历史 ,但在我国应用仅有 1 0年左右。笔者从 1 998年开始使用交锁式胫骨髓内针治疗胫骨骨折 1 86例 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 4年来共收治胫腓骨骨折患者 2 64例 ,1 86例采用了自瞄式交锁髓内针治疗占 70 .4 5 % ,其中男 1 0 8例 ,女 78例 ;年龄 1 7～ 7…     

交锁髓内针治疗胫骨骨折31例体会

目的:探讨应用交锁髓内针治疗胫骨骨折临床经验。方法:对应用交锁髓内针治疗的31例胫骨骨折临床资料进行回顾分析,开放性骨折5例,均为GustiloⅠ^Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4Ⅱ型损伤,闭合骨折26例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位,复位困难者于骨折端小切口复位,交锁髓内针固定。术后3天患者即可开始邻近关节功能活动。结果:27例患者在术后4⁶个月临床愈合,无延迟愈合或不愈合,2例切口感染,2例术后肢体短缩。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论:使用交锁髓内针静力性固定手术治疗胫骨骨折,骨折固定稳定可靠,损伤小,血运破坏少,有利于骨折愈合,并发症少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

带锁髓内针治疗胫骨干骨折常见失误及并发症浅析

带锁髓内针治疗胫骨干骨折手术创伤小、操作易掌握、固定可靠、抗扭转应力强、应力遮挡作用小、病人痛苦小、术后能够早期功能锻炼、感染率低、骨折愈合率高 ,但操作不当 ,常可造成失误或引起并发症。自 1998～ 2 0 0 1年 ,我院应用胫骨带锁髓内针治疗胫骨干骨折 4 3例取得了较     

开放性胫腓骨骨折固定方法的回顾性分析

目的:比较胫腓骨骨折的3种不同治疗方法的疗效,探讨最佳治疗方案.方法:回顾性分析我院2001年6月～2003年10月期间212例开放性胫腓骨骨折病人的完整资料,比较3种不同治疗方法的临床疗效.结果:加压钢板内固定、支架外固定、交锁髓内针内固定等3种不同治疗方法的优良率分别为74.2%、79.2%和91.2%.交锁髓内针内固定与加压钢板内固定(X2=8.61,P＜0.01)和支架外固定(X2=4.25,P＜0.05)两种方法比较,差异有显著意义.加压钢板内固定组术后感染率高;外固定支架组骨折愈合时间、踝关节功能恢复情况差.交锁谴内针内固定组在骨愈合时间、踝关节功能恢复情况明显优于其它两组.结论:胫腓骨骨折应首选带锁髓内钉固定,对软组织损伤重的可使用外固定支架固定,钢板组优良率较低,远期并发症多,应减少使用.     

闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折在临床上的应用效果。方法:应用闭合复位交锁髓内针固定治疗胫骨骨折62例。结果:所有患者骨折均在10～18周愈合,平均愈合时间13周。无髓内针松动、断裂,无感染、骨折畸形愈合和不愈合,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等并发症。结论:闭合复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、内固定可靠、能早期下床活动、骨折易愈合等优点。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折11例报告

带锁髓内针治疗长管状骨骨折 ,是 2 0世纪 90年代之后发展起来的骨折内固定方法。由于该方法具有创伤小 ,骨折固定牢固 ,愈合快 ,愈合率高 ,并发症少 ,患者可早期活动 ,甚至对于粉碎性骨折应用也较为理想等优点 ,所以逐渐被广泛应用。自 1999年 3月至～ 2 0 0 1年 3月 ,作者应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 11例 ,治疗效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄 19～ 6 3岁 ,平均 32岁。车祸伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,军事训练伤 3例。开放性骨折4例 ,闭合性骨折 7例。伤后至来诊时间 0 .5～ 12小时。2　治疗方法2 .…     

带锁髓内针治疗胫骨骨折体会

我院 1999— 2 0 0 3年采用带锁髓内针固定治疗胫骨骨折不愈合 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～5 6岁 ,平均 4 5岁 ;骨折部位均在中下 1/ 3处 ;其中闭合整复 2例 ,钢板固定 8例 ,外固定架固定 2例。1 2     

中西医结合治疗股骨干骨折疗效观察

目的探讨带锁髓内针固定和钢板内固定手术治疗股骨干骨折的疗效。方法将110例股骨干骨折患者随机分为2组:带锁髓内针组68例,采用带锁髓内针固定;钢板内固定组42例,采用加压钢板或自锁钢板内固定。2组患者均同时给予中药辨证施治。结果带锁髓内针组全部解剖复位,切口Ⅰ期愈合,全部获骨性愈合,无断针及成角畸形;骨折愈合时间5~9个月,平均6个月。钢板内固定组全部解剖复位,切口Ⅰ期愈合,骨性愈合37例,3例钢板断裂不愈合形成假关节,2例骨折不愈合;愈合时间6~12个月,平均8个月。结论股骨干骨折的手术治疗以选用带锁髓内针固定为宜。     

交锁髓内针与锁定钢板固定治疗胫骨干骨折的临床分析

目的：探讨交锁髓内针与锁定钢板治疗胫骨干骨折的临床效果.方法：回顾分析近几年来56例因胫骨干骨折行交锁髓内针固定术及锁定钢板固定术患者的术后恢复情况,其中交锁髓内针固定术30例,锁定钢板固定术26例.结果：均术后随访5~30个月,平均18个月.交锁髓内针与锁定钢板固定手术患者均愈合良好（优良率分别为73.3%、65.4%）,且并发症几率无明显差异（交锁髓内针为16.7%、锁定钢板固定26.9%）,只是交锁髓内针患者愈合时间（139.4±8.5d）比锁定钢板固定患者愈合时间（147.7±9.3d）稍短.结论：两种方式治疗胫骨干骨折差异不明显,临床上均可获得理想效果,应根据患者骨折具体情况、全身情况等因素选择手术.     

非扩髓交锁髓内针治疗胫骨开放性骨折

目的：观察非扩髓交锁髓内针治疗开放性胫骨骨折的临床效果。方法：自2004年1月-2006年4月共采用非扩髓交锁髓内针治疗胫骨开放性骨折共36例，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型22例，Ⅲa型4例，Ⅲb型2例，均行急诊清创，非扩髓交锁髓内针内固定。结果：所有病例均获6～20月随访，全部骨折均骨性愈合，无断钉、骨感染及骨折畸形愈合。4例病人术后5月X线片仍骨折线清晰，新生骨痂少，经拔出远端锁钉，改静力固定为动力固定后3月骨折愈合。结论：在彻底清创及有效抗感染条件下，该方法是治疗胫骨开放性骨折的有效方法，适合于各级医院开展。     

基层医院采用交锁髓内针治疗胫骨干骨折的体会

目的:总结交锁髓内针对胫骨干骨折的治疗效果,探讨有关问题,谈谈个人体会。方法:回顾性分析2008年1月至2008年12月本人用交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折患者22例,其中单节段骨折16例,复杂多节段骨折6例。总结该方法的手术适应证、并发症及疗效。结果:平均随访10.5个月,21例患者愈合,1例延迟愈合,优良率95.4%。结论:对于胫骨干骨折,特别对胫骨复杂多段骨折的治疗,交锁髓内钉内固定是一种理想的内固定方法。现报告如下。     

交锁髓内针固定治疗下肢长骨骨折疗效分析

目的探讨交锁髓内针固定运用到给下肢长骨骨折患者予以治疗期间的成效。方法抽取2014年1月—2017年1月来该院就诊的下肢长骨骨折患者30例并分为两组,试验组15例予以交锁髓内针(有限)切开复位内固定开展治疗,对照组15例予以交锁髓内针闭合复位内固定实施治疗,并对比探究两组患者经过治疗以后手术期间的状况与愈合时长、手术以后的愈合状况等。结果比较结果,试验组经过治疗以后手术期间的状况与愈合时长、手术以后的愈合状况都好于对照组(P0.05)。结论交锁髓内针固定运用到给下肢长骨骨折患者予以治疗期间具备极为良好的成效,值得医学领域的大力推行及应用。     

小切口开放复位交锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨小切口开放复位交锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折的可行性及优点。方法：2008年8月～2012年8月．我们用此法共治疗胫骨骨折142例,其中单纯胫骨骨折36例,胫腓骨骨折106例。闭合骨折98例,开放骨折44例（均为较清洁简单开放骨折,复杂开放骨折另法处理）。均为胫骨中下段、距踝关节面5cm以上的骨折。结果：本组142例,随访138例,133例良好愈合,其中194例于3～4个月时取出近端锁钉后顺利愈合。2例因原外伤口感染转上级医院治疗;3例骨折端吸收不愈合,给予植骨再固定后愈合。结论：小切口开放复位交锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折符合微创原则及生物力学固定原则,适用于基层无c臂等条件的医院开展。     

中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效观察

目的：探讨中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折的疗效。方法：80例胫腓骨中下段骨折患者平分为两组,两组都采用交锁髓内针内固定治疗,在此基础上治疗组采用中药治疗。结果：两组都随访3个月,按Johner-Wruh综合评分标准,治疗组优良率（92.5%）明显高于对照组（75.0%）（P〈0.05）。结论：中医结合交锁髓内针治疗胫腓骨中下段骨折能提高术后随访优良率,值得推广应用。     

非扩髓交锁髓内针治疗胫骨干开放骨折

胫骨干闭合性骨折采用交锁髓内针固定治疗，这已成为普遍的选择，但对于胫骨干开放性骨折，特别是Ⅱ型、Ⅲ型开放骨折是否可用髓内针固定治疗代替外支架固定治疗，目前这一问题仍有争议。但总的认为：交锁髓内针尤其是非扩髓髓内针在ⅢA以下各型开放骨折治疗中的应用是安全的，但这需要以丰富的临床经验和良好的技术条件为前提。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床研究

目的：观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效和安全性。方法：将符合要求的80例胫骨干骨折患者随机分为2组,每组40例,分别采用交锁髓内钉和外固定架固定治疗。术后比较2组患者的骨痂出现时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症发生率,临床疗效评定采用Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效标准。结果：所有患者均获随访,随访时间7-25个月,中位数10个月。交锁髓内钉组骨痂出现时间和骨折愈合时间均短于外固定架组[（38.1±4.2）d,（53.4±5.1）d,t=7.398,P=0.013;（136.1±10.0）d,（193.5±8.3）d,t=8.654,P=0.011];末次随访时按照Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效标准评定,交锁髓内钉组优20例、良9例、可9例、差2例,外固定架组优12例、良9例、可15例、差4例,交锁髓内钉组的临床疗效优于外固定架组（R交锁髓内钉组=35.52,R外固定架组=45.48,Z=-2.021,P=0.043）。至随访结束时,交锁髓内钉组2例发生切口感染、1例发生骨折延迟愈合、1例发生断钉,外固定架组6例发生切口感染、4例发生骨折延迟愈合;2组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=3.117,P=0.077）。结论：采用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,骨折愈合快、疗效确定、安全性高,值得临床推广应用。     

胫骨骨折内固定交锁髓内钉与解剖骨折钢板的选择和疗效分析

目的:探讨胫骨骨折交锁髓内钉内固定和解剖钢板内固定的选择和疗效。方法:交锁髓内钉、解剖钢板内固定治疗胫骨骨折共52例,前者32例,后者20例。对两组手术时间、术中出血、术后并发症发生率、负重时间、骨折愈合时间等进行对比。结果:经6个月-36个月(平均18个月)随访,两组手术时间、术中出血、术后并发症发生率、负重时间、骨折愈合时间等互有优劣。交锁髓内钉组优24例、良5例、差3例,优良率90.6%(3/32);解剖钢板组优17例、良4例、差3例,优良率85.0%。结论:胫骨骨折根据骨折部位、严重程度等情况选择交锁髓内钉内固定和解剖钢板内固定均有良好效果。     

交锁髓内针治疗股骨干折的护理

交锁髓内针治疗股骨干骨折以固定牢靠 ,肢体功能恢复良好 ,已成为目前治疗股骨干骨折的有效方法之一。这项治疗需要护士密切配合 ,制定合理的护理措施 ,才能提高治疗质量 ,减少并发症。我院自 1999～ 2 0 0 2年 12月采用交锁髓内针治疗股骨干骨折 39例 ,现将护理经验总结如下。1　术前护理1.1　心理护理　突发意外伤害导致肢体骨折 ,病人可出现悲观、焦虑等情绪反应 ,他们渴望了解自己的病情、治疗及愈合 ,对手术效果顾虑较多 ,担心治疗效果不佳会给今后生活带来不便 ,心理压力大 ,易导致食欲减退、失眠等 ,这一表现在多发骨折患者中尤为突…     

浅议交锁髓内针治疗下肢骨折的康复护理

应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折是近年来临床采用的一种新型内固定方法,具有手术切口小,组织损伤少、抗旋转能力强、可早期活动等优点,本文介绍了应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折的护理方法.