宁波市某火力发电厂员工免疫功能检测结果分析

[目的]探讨长期职业暴露对发电厂员工免疫功能的影响。[方法]采用美国BD公司的FACSCalibur流式细胞仪检测技术和免疫比浊法,对200例发电厂员工(暴露组)和80例正常健康体检人员(对照组)的细胞免疫和体液免疫功能进行检测分析。[结果]暴露组免疫球蛋白异常率为16.5%,高于对照组的7.5%(P0.05)。CD3、CD4、CD8和CD4/CD8值均明显低于对照组(P0.05)。暴露组外周血清中免疫球蛋白IgG、IgA的含量降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]长期发电厂环境下的职业暴露,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和CD4/CD8值可能会降低,体液免疫功能也可能会降低。     

高原地区公路养护职工机体免疫功能的调查

[目的]了解高原地区公路养护职工的体液免疫、细胞免疫功能及水平。[方法]从海拔2800m、3500m、4300m的公路养护区随机抽取194名公路养护工,用免疫速率散射比浊法检测其血清免疫球蛋白G、A、M含量（g/L）;用流式细胞术检测其外周血T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋（％）。[结果]3组海拔梯度公路养护工的免疫球蛋白G、A含量差异无统计学意义（P〉0．05）,免疫球蛋白M差异有统计学意义（P〈0．01）;外周血T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋的差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]在高原相对低氧的环境中,公路养护工人的细胞免疫、体液免疫功能有所改变。     

实验性矽肺大鼠外周血和脾T淋巴细胞亚群的动态变化

[目的]研究实验性矽肺大鼠在染尘后不同时间点外周血和脾组织T淋巴细胞亚群数量的变化，并探讨其意义。[方法]将60只健康雄性SD大鼠随机分为染矽尘组和对照组，每组30只。对染矽尘组以非暴露方式气管内分2次（间隔1周）分别注入1ml二氧化硅悬液（20mg／ml）建立大鼠矽肺模型，对照组气管内注入等量的灭菌生理盐水。染尘后第7、14、21、28、35、42、49、56、63和70天各处死实验组和对照组大鼠3只，采集外周血和脾脏，用流式细胞术检测大鼠外周血、脾组织的T淋巴细胞（CD3、CD4、CD8细胞）百分率。[结果]矽肺大鼠外周血CD4水平在实验早期（第1～3周）高于对照组。在实验后期，CD3、CD4、CD4／CD8明显低于对照组（P〈0，05），CD8明显高于对照组（P〈0．05）。脾组织CD3水平在第1～3周明显高于对照组（P〈0．05），CD8水平在第1～3周轻度增高（差异无显著性）。在实验后期，CD3、CD4、CD4／CD8明显低于对照组（P〈0.05），CD8明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]在实验早期，石英增强获得性免疫反应；在实验后期，矽肺大鼠外周血及脾T淋巴细胞亚群存在明显异常，细胞免疫功能严重紊乱，石英降低了获得性免疫反应。     

哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义，为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据。方法对40例哮喘患儿（哮喘发作组和哮喘缓解组）及25例健康体检儿童（对照组）应用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞，应用ELISA法测定TNF—α、白细胞介素（IL）-6、IL-8和IgE，应用免疫比浊法测定IgG、IgA和IgM。结果哮喘发作组CD3＋、CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋显著高于对照组（P〈0．01），CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于哮喘缓解组（P〈0．05）；哮喘缓解组CD4＋T细胞及CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF—α均明显高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．05或〈0．01），哮喘缓解组TNF—α与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。哮喘发作组IgE及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组（P〈0．01或〈0．05），IgA水平显著低于对照组（P〈0．01）；哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组（P〈0.01）。结论哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡，提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗。     

妊娠期肺炎支原体感染患者免疫功能变化的临床研究

目的探讨妊娠期肺炎支原体（MP）感染患者免疫功能的变化。方法选择非妊娠期健康妇女35例为对照组，41例为正常妊娠组，37例为妊娠期感染MP组。分别对各组妇女进行体液免疫功能（IgG、IgM、IgA、C3、C4）和细胞免疫功能（T淋巴细胞及其亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）检测。结果（1）正常妊娠组IgG、IgM、IgA、C3、C4较对照组下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）；妊娠期感染MP后IgG水平升高，但与正常妊娠组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；妊娠期感染MP后IgM、tgA、C3、C4升高，与正常妊娠组比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（2）正常妊娠组CD3^＋与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；正常妊娠组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较对照组下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；正常妊娠组CD8^＋较对照组显著升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；妊娠期感染MP后，CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较正常妊娠组均显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。三组中CD8^＋呈显著性持续升高。结论妊娠期感染MP后可引起体液免疫功能亢进、免疫应答不平衡、补体系统激活，以及细胞免疫功能受到严重抑制。在治疗过程中，应密切监测免疫功能的变化，以提高疗效，减少并发症和病理妊娠，确保母婴安全。     

传染性单核细胞增多症不同病原的免疫状态改变及免疫干预研究

目的研究不同痛原感染引起传染性单核细胞增多症时机体免疫功能改变及其意义,以及免疫干预对传染性单核细胞增多症免疫紊乱的改善情况。采用ELISA法检测柯萨奇B组病毒抗原（CVB—Ag）、IgM抗体（CVB—IgM）、EB病毒VCAIgM抗体（EBV～IgM）、巨细胞病毒IgM抗体。采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白浓度。采用直接免疫荧光标记流式细胞术（FCM）检测外周血T细胞亚群。结果①EBV合并其他病毒感染组外周血T细胞亚群及免疫球蛋白浓度与EBV病毒感染组比较差异无显著性。EBV合并其他病毒感染组CD4^＋T比例、CDC＋／CD8^＋比值较其他病毒感染组降低（P〈0．05）。EBV合并其他病毒感染组IgG、IgM浓度较其他病毒感染组升高（F〈0．05）。EBV感染组外周血CD4^＋／CD8^＋比值较其他病毒感染组降低（P〈0．05）。②免疫干预治疗后,与治疗前比较,患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋／CD8＋升高（P〈0．05）。与常规治疗组比较,免疫干预治疗后患儿CD4^＋T细胞比例、CD4^＋／CD8^＋、CD19^＋细胞比例升高,CD3^＋T细胞比例、CD8^＋T细胞比例降低（P〈0．05）。结论EBV感染是引起传染性单核细胞增多症细胞免疫紊乱的重要原因。免疫干预治疗有助于尽快调整机体的免疫功能,促进机体康复。     

实验性矽肺大鼠外周血NK及NKT细胞动态变化及意义

[目的]研究实验性矽肺模型大鼠在染尘后的不同时间点外周血中自然杀伤细胞（NK）及自然杀伤T细胞（NKT）数量的变化,并探讨NK及NKT细胞与矽肺的相关性及临床意义。[方法]将48只健康雄性SD大鼠随机分成模型组和对照组,每组24只。模型组采用非暴露方式气管内一次性染尘（注入40mg／mL二氧化硅悬液1mL）建立大鼠矽肺模型,对照组采用相同方式气管内注入等量灭菌生理盐水。分别于染尘后第1、8、15、23、30、37天时处死模型组和对照组大鼠各4只,采集外周血,用流式细胞术检测大鼠外周血中NK（CD3-／CD161＋）及NKT（CD3＋／CD161＋）细胞的百分率。[结果]模型组外周血NK细胞的水平在试验早期（第1天）开始上升,高于对照组（P〈0．05）,第23天达到高峰（P〈0．01）;之后有所下降,但依然高于对照组（P〈0．05）。NKT细胞百分率在早期明显下降,后期慢慢回升,但仍低干对照组（P〈0．05）。[结论]石英诱发了机体的固有性免疫应答．NK及NKT细胞参与了矽肺变化发展过程。     

热性惊厥患儿血清褪黑素水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义

目的探讨热性惊厥（FS）患儿血清褪黑素（MT）水平和细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法实验组：FS患儿50例,其中复杂性热性惊厥（CFS组）23例,单纯性热性惊厥（SFS组）27例;对照组：上呼吸道感染发热惠儿25例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和流式细胞仪分别测定实验组和对照组血清MT水平和细胞免疫功能。结果CFS组血清MT水平[（14．91±2．61）ng／L]明显低于SFS组[（20．72±2．54）ng／L]和对照组[（23．93±2．01）ng／L]（P〈0．01）。细胞免疫功能：CFS组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值分别为（54．53±3．67）％、（21．95±1．78）％、（33．37±2．84）％、0．664±0．02;SFS组分别为（59．06±3．89）％、（24．80±3．12）％、（26．784-g．79）％、0．94±0．06;对照组分别为（62．11±6．90）％、（27．36±3．94）％、（24．49±2．75）％、1．23±0．15。FS患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值均降低,CD8＋增加,CFS组与对照组及SFS组间差异均有统计学意义（P〈0．01）;SFS组与对照组比较CD4＋／CD8＋比值降低（P〈0．05）,但CD3＋、CD4＋降低和CD8＋增加差异无统计学意义（P〉0．05）。FS患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值的降低与MT水平的降低均呈正相关（r≥0．472,P〈0．05）。结论FS患儿细胞免疫功能的异常可能与MT减少有关,MT水平降低可能是患儿反复出现·凉厥导致脑损伤的主要原因之一。     

HIV感染者第二受体CCR5和CXCR4表达与机会性感染的相关性

目的分析HIV感染者第二受体表达与机会性感染的相关性,为临床监测提供依据。方法45例HIV-1阳性者作为研究组,其中发生机会性感染16例,无机会性感染29例。正常对照11例。比较机会性感染与无机会性感染HIV各期第二受体CCR5、CXCR4在CD4^＋T、CD8^＋T细胞上的表达,并分析其与CD4^＋／CD8^＋比值的相关性。结果与对照组比较,机会性感染组CD4^＋／CCR5、CD8^＋／CCR5、CD8^＋T细胞明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,而CD4^＋／CXCR4、CD4^＋T细胞明显下降（P〈0．01）。机会性感染组CD8^＋／CCR5[（43．4±22．4）％]明显地高于无机会性感染组[（29．9±20．8）％,（P〈0．05）],CD8^＋T细胞[（1095．6±476．7）×100／L]明显高于无机会性感染组[（773．3±464．0）×10^6／L,（P〈0．05）]。CD4^＋／CXCR4表达与CD4^＋／CD8^＋比值呈正相关（r=0．306,P〈0．05）,CD8^＋／CCR5与CD8^＋呈正相关（r=0．432,P〈0．01）。结论HIV感染者第二受体CCR5表达增高,CD4^＋／CXCR4表达下降,机会性感染者第二受体CD8^＋／CCR5表达增高更为明显。检测第二受体CCR5、CXCR4有一定的临床价值,但第二受体检测仍需要结合CD4^＋T细胞动态检验,以提高监测价值。     

大剂量丙种球蛋白对腺病毒肺炎患儿免疫功能的影响

目的探讨应用大剂量丙种球蛋白治疗儿童腺病毒肺炎的疗效及其对患儿免疫功能的影响。方法56例腺病毒肺炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组给予静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗。应用多克隆抗体单向免疫扩散法测定免疫球蛋白IgG，IgA和IgM；应用间接免疫荧光法测定CD4，CD8及CD4／CD8。结果治疗组的疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），且无明显不良反应发生；治疗组各项免疫功能IgG，CD4，CD8及CD4／CD8较治疗前相比明显升高。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用大剂量丙种球蛋白可调节腺病毒肺炎患儿的免疫功能，促进疾病恢复并改善其预后。     

低浓度丙烯腈对职业工人健康的影响

[目的]探讨职业接触低浓度丙烯腈（AN）对工人健康的影响，为保护职业接触工人健康提供依据。[方法]检测4家以AN为原料的化工企业车间空气AN浓度。选取267名接触AN职业工人为暴露组，以342人不接触化学毒物的服务业工人为对照组，进行健康监护和流行病学调查，分析接触低浓度AN对工人健康的影响。[结果]接触组主诉头疼、头晕、心悸、胸闷、失眠、咽痛、腹痛等自觉症状高于对照组（P〈0．01）。接触组男性愤怒状态高于对照组（P〈0．01）；接触组女性的愤怒、紧张、忧郁、疲惫状态高于对照组（P〈0．01）。接触组的血压、脉压差、白细胞计数及心电图改变高于对照组（P〈0．05）；血清丙氨酸氨基转移酶异常率为18．35％，高于对照组的2．63％（P〈0．01）；肝脂肪浸润、脂肪肝发生率高于对照组。接触组外周血淋巴细胞染色体总畸变率、畸变阳性率高于对照组（P〈0．01）；淋巴细胞微核率、微核阳性检出率也高于对照组（P〈0．01）;且染色体总畸变率、微核率与职业接触工龄呈正相关关系（r1=0．917，r2=0．894，均P〈0．01）。[结论]职业接触低浓度AN对工人健康有一定伤害，应重视控制生产环境空气AN浓度，加强对接触工人的个人防护。     

牛初乳片对小鼠细胞免疫及体液免疫功能的影响

目的研究牛初乳片对小鼠免疫调节功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法采用清洁级雌性昆明种小鼠48只,随机分为对照及低、中、高剂量组,每组12只,给药途径为经口灌胃。牛初乳片剂量分别为1.0、2.0和3.0 mg/kg,对照组灌胃等体积去离子水,1次/d,连续30 d观察小鼠的迟发型变态反应（DPH）、脾脏淋巴细胞转化、脾脏抗体生成细胞数、半数溶血值（HC50）和脏器系数。对4组实验数据进行F检验。结果 3个剂量组小鼠的足跖肿胀度分别为（0.84±0.22）、（0.93±0.26）和（0.97±0.26）mm,分别与对照组[（0.61±0.26）mm]比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;中和高剂量组的HC50与对照组相比,差异也有统计学意义（P〈0.05）;对脾脏和胸腺脏器系数无影响。结论该牛初乳片可以显著增强小鼠的细胞免疫功能和体液免疫功能。     

有机磷农药对生产工人免疫水平影响的研究

目的：观察长期职业接触有机磷农药敌敌畏对生产、包装车间生产人机体免疫水平的影响。方法：对100名有机磷农药生产工人及50名不接触任何毒物的健康者,进行血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量测定、转化淋巴细胞^3H-TdR参入测定^3H的活度,计算出百分参入率及刺激指数。结果：接触组IgG、IgA与对照组相比明显降低（P＜0．05）,IgM差别不显著。接触组百分参入率、刺激指数显著低于对照组（P＜0．01)。结论：长期接触有机磷逐药的生产工人体液免疫和细胞免疫水平降低。     

放射工作人员免疫功能检测分析研究

目的　探讨长期低剂量电离辐射对放射工作者免疫功能的影响。方法　应用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶 (A PAAP)桥联酶标技术和单项琼脂扩散法分别对 5 0 0例放射工作人员的细胞免疫和体液免疫进行了检测分析 ,并对该组人群进行为期 1年的个人剂量监测 ,以确定其年有效剂量。结果　该组人群中年有效剂量 97 5 9%低于 5mSv ,CD3 、CD4和CD4/CD8比值均明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ,表现为随工龄的增加而降低。体液免疫以放射组中IgG、IgA含量升高为特征 ,各年龄段放射组与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　提示低剂量电离辐射的照射虽可刺激B淋巴细胞分泌免疫球蛋白 ,但同时也可降低T淋巴细胞亚群CD3 、CD4和CD4/CD8的比值。     

肺炎链球菌感染患儿细胞免疫功能分析

目的了解肺炎链球菌(SP)感染的肺炎患儿细胞免疫功能变化情况,以便临床合理使用免疫调节剂。方法采用流式细胞仪检测方法,对2012年1月-2013年2月本院小儿科收治的158例SP感染患儿的外周血进行T细胞亚群、B淋巴细胞以及NK细胞进行测定。另选同期来院做健康体检的儿童40例为对照组。结果 158名SP感染患儿外周血中CD3+、CD4+T淋巴细胞明显降低、CD8+T淋巴细胞明显增高、CD4+/CD8+比值明显下降,CD19+B淋巴细胞较对照组高,NK细胞则比对照组低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 SP感染的肺炎患儿体内细胞免疫功能降低,临床上治疗SP感染患儿时,在抗感染的同时适当应用免疫调节剂,可有效防止并发症的发生,提高疗效,缩短病程。     

煤制甲醇作业人员神经行为功能特征调查

[目的]探讨煤制甲醇作业环境对工人神经行为的影响. [方法]选取某煤化工分公司甲醇厂114名脱硫泵房作业人员为暴露组,另选该厂管理人员102人为对照组.测定作业环境中职业危害因素.采用世界卫生组织推荐的神经行为测试组合对研究对象的情感状态和神经行为功能进行测试. [结果]在作业环境中存在的多种有害因素浓度相对较低,均在国家职业接触限值范围内.在情感状态方面,暴露组“有力-好动”低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在神经行为测试项目中,“简单反应时”中的“最慢反应时”、“手提转捷度”、“数字跨度”以及“视觉保留”测试结果暴露组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]煤制甲醇作业可导致工人神经行为中反应速度、运动速度和记忆力的下降.     

2011年聊城市某发电厂噪声作业人员健康状况调查

[目的]了解聊城市某大型火力发电厂噪声作业人员健康状况,以便发现职业禁忌证和职业病,及时采取预防和治疗措施。[方法]2011年6月,对该企业作业人员进行职业健康检查,并与该企业从事行政工作人员比较。[结果]检查接噪组157人,对照组46人。耳鸣者所占比例,接噪组为20.38%,对照组为4.35%(P<0.05);高频听阈提高检出率,接噪组为25.48%,对照组为4.35%(P<0.01);双耳高频平均听阈>40dB的检出率,接噪组为17.19%,对照组为2.17%(P<0.01)。[结论]噪声作业环境对作业工人的听力有明显损伤。     

长期低浓度苯系物接触的早期职业健康损害

目的研究长期低浓度苯系物接触对作业工人的早期职业健康损害。方法①工作场所空气中苯系物浓度检测与评价;②对接触组106人和对照组110人进行职业健康检查,测定血清中氧化—抗氧化指标和遗传损伤指标。结果①工作场所空气中苯系物浓度低于国家卫生标准;②接触组神经衰弱、牙龈出血、女工月经异常的检出率均高于对照组(P0.05);WBC和PLT均数低于对照组(P0.01),氧化指标SOD活力、MDA含量以及遗传损伤指标(微核,姐妹染色单体互换和染色体畸变)发生率均明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论长期低浓度苯系物接触可造成神经、血液、氧化—抗氧化以及细胞遗传学损害作用。     

职业性镍接触工人外周血淋巴细胞微核率观察

[目的]探讨职业性镍接触对工人外周血淋巴细胞微核率的影响以及染色体损伤作用。[方法]根据生产工艺的不同,选取某钢铁企业男性炼钢工、轧钢工及钢渣处理工共231人作为镍接触组,同时选择该企业的男性水泵工75人为对照组。采用人外周血淋巴细胞胞质分裂阻滞微核试验检测各组淋巴细胞的微核率;采用丁二酮肟分光光度法检测尿中镍的含量。[结果]不同镍接触组细胞微核率分别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,相关分析显示淋巴细胞微核率与尿镍含量呈正相关性（r=0．971,P〈0．05）;不同工龄组细胞微核率分别和对照组相比较,差异也有统计学意义（P〈0．01）,相关分析．显示,工龄与细胞微核率和尿镍含量均呈正相关性（r微核率=0．923,P〈0．05;r尿镍=0．915,P〈0．05）;不同镍接触组尿镍含量分别与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;不同工龄尿镍含量分别与对照组比较,除工龄“0年～”和“6年～”组以外,各组与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]职业性镍接触使工人外周血淋巴细胞微核率增加．对染色体有捐伤作用。