从1例腹泻患者粪便中分离出肠产毒性大肠埃希菌

致泻性大肠埃希菌是引起食物中毒和腹泻重要的病原菌之一 ,由ＥＴＥＣ引起的严重腹泻时有报告。2 0 0 2年 5月 ,我们从县妇幼保健院送来的 1例腹泻患者标本中分离出肠产毒性大肠埃希菌 (ＥＴＥＣ) ,现将结果报告如下。1　病例摘要患者李某 ,女 ,35岁 ,2 0 0 2年 5月 16日下午 4时开始肠鸣、腹泻、腹痛、继之腹泻 ,粪便为黄色水样便 ,每日腹泻 10次。该院医生怀疑为霍乱弧菌引起的腹泻 ,于 5月 17日上午 9时送标本来北川县卫生防疫站要求进行霍乱弧菌的检验。经一步法快诊、分离培养 ,肠道菌分离培养鉴定 ,检出 1株肠产毒性大肠埃希菌 (ＥＴ…     

致腹泻大肠埃希菌引起急性肠道感染调查分析

目的为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况。方法于2004年5～10月收集了我中心肠道门诊急性感染性腹泻病人543份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌，并用10种抗生素检测该菌的药物敏感性。结果致腹泻大肠埃希菌是急性肠道感染的主要病原之一。结论重视大肠埃希菌的检测，有利于早期作出明确的病原学诊断。     

致腹泻大肠埃希菌引起急性肠道感染调查分析

为检测急性肠道感染性腹泻中大肠埃希菌并了解其在人群中的分布状况, 我们于 2000 年 5～ 10 月收集了我院肠道门诊急性感染性腹泻病人 543 份粪便标本进行分离培养、生化鉴定和血清凝集实验以检测致腹泻大肠埃希菌, 并用 10种抗生素检测该菌的药物敏感性, 报告如下。     

泉州市某区食品中致泻性大肠埃希菌的检测情况

目的 分析泉州市某区集贸摊点和超市食品中致泻性大肠埃希菌携带情况。方法 选择2021年1—12月从泉州市鲤城区超市以及集贸摊点采集的100份食品样本作为研究对象,严格按照GB 4789—2016《食品安全国家标准食品微生物检验致泻性大肠埃希菌检验》对所有标本开展致泻性大肠埃希菌微生物检验以及毒力基因检测,统计最终的检测结果。比较不同食品类型的致泻性大肠埃希菌检出率差异。结果 100份检测样本当中,总共20份检出致泻性大肠埃希菌,检出率为20.00%;其中包含产肠毒性大肠埃希菌（entero toxigenic Escherichia coli,ETEC）共6株,占比为30.00%;肠致病性大肠埃希菌（entero pathogenic Escherichia coli,EPEC）共5株,占比为25.00%;肠出血性大肠埃希菌（entero hemorrhagic Escherichia coli,EHEC）共5株,占比为25.00%;肠侵袭性大肠埃希菌（entero invasive Escherichia coli,EIEC）共4株,占比为20.00%。牲畜肉类、生禽肉类、凉拌类、海...     

感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希菌的检测结果分析

致泻性大肠埃希氏菌可导致人、动物感染,引起食物中毒、尿道感染、肠道感染、脓毒症或脑膜炎症等。主要分为5类,即肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）、肠致病性大肠埃希菌（EPEC）、肠产肠毒素性大肠埃希菌（ETEC）、肠粘附性大肠埃希菌（EAEC）、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）。为了解平罗县感染性腹泻样本中致泻性大肠埃希氏菌的感染情况,2011年4—12月对平罗县3家哨点医院收集到的感染性腹泻监测病例的粪便标本进行致泻性大肠埃希氏菌的检测和分析。     

食物中毒标本中检出一例少见的侵袭性大肠埃希菌O164:K?

本市自2001年所辖某县检出过一例出血性大肠埃希菌（EHEC，O157）以来，多年未再检出过一例致泻大肠埃希菌。今年，在10月份的一起食物中毒标本中检出一例血清型为0164：K？的侵袭性大肠埃希菌（EIEC）。经多次试验确认该菌在培养特性、生化反应上与其它EIEC有不同之处，现将检验过程和体会叙述如下。     

湖南省腹泻病人集聚性大肠埃希菌的调查

国际上将致泻大肠埃希菌分为五类:产毒大肠埃希菌(ETEC)、致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EHEC)、出血性大肠埃希菌(EHEC)和集聚性大肠埃希菌(EAggEC)。 我们在省内首次发现集聚性大肠埃希菌基础上,为查证这种大肠埃希菌在湖南感染的情况和临床特点、流行规律,1997年5～11月,课题组按统一方案,同时在长沙、耒阳、邵阳、慈利、安仁5个监测点,对门诊腹泻病人开展流行病学调查,留取粪便标本进行常规细菌学分离。对收集的大肠杆菌进行EAggEC的检测研究。     

致泻大肠埃希菌实验室检测工作的探讨与分析

致泻大肠埃希菌引发的肠道感染疾病越来越多，在肠道病原菌中所占比重已超过志贺菌成为最常见的腹泻病原菌。近年来，嘉兴市陆续出现了多起由该菌引起的食物中毒和门诊病例，2002年本市所辖某县检出了一例由O157：H7（EHEC）引起的病例，2005年在本市食物中毒和门诊病例的腹泻病人标本中陆续检出3株与腹泻有关的O125：K70（EPEC）、O164：K？（EIEC）、O25：K19（ETEC），这引起了笔者的高度重视。为了更好地认识致泻大肠埃希菌的生物学特性，整理了检测工作中的记录，查阅了相关资料，并结合工作体会，从实验室角度对致泻大肠埃希菌的检测工作及其注意事项作了分析与探讨。     

病原性大肠埃希菌腹泻的实验与临床研究

目的：探索病原性大肠埃希菌腹泻的实验与临床关系。方法：采集临床门诊急性腹泻患者粪便，进行ETEC，EPEC，EIEC等病原菌常规检测，并收集患者病史临床表现。结果：从839例腹泻患者中检出病原性大肠埃希菌235株，检出率为28．01％；其中ETEC 118株（14．06％），。EPEC 93株（11．08％），EIEC 24株（2．86％），占病原菌检出的61．84％。对214印例病原性大肠埃希菌腹泻患者病史临床表现分析，3种病原性大肠埃希菌引起腹泻，临床表现不尽相同。病原性大肠埃希菌问或同其它病原菌混合感染43例13．5％），其临床表现，同单一病原菌感染比较，差异无显著性。结论：病原性大肠埃希菌引起腹泻的临床表现差异甚大；实验室病原检测是重要依据；对腹泻病因诊断有重要参考意义。     

一起由大肠埃希氏菌致成人腹泻的调查

肠道致病性大肠埃希氏菌(EPEC)是引起婴儿腹泻的主要病源菌,成人少见。2000年6月2日,县城一饭店发生了一起由EPEC所致的集体性成人腹泻。经流行病学调查和实验室检查,证实为一起由EPEC所致的食物中毒。现报告如下。     

多重实时荧光PCR检测三种致泻性大肠埃希菌和志贺菌方法的建立

目的:建立一种多重实时荧光PCR同时检测EPEC、EIEC、EHEC三种致泻性大肠埃希菌和志贺菌的方法。方法:于GenBank数据库中查找三种致泻性大肠埃希菌及志贺菌毒力基因stx1、stx2、eaeA及ipaH基因序列并使用软件进行比对后设计四套引物及探针,建立四重实时荧光PCR检测EPEC、EIEC、EHEC和志贺菌的方法,并对方法反应体系及反应条件进行优化,对方法的特异性、敏感性及重复性进行分析。结果:显示该方法具有检测灵敏度高、特异性强,结果与细菌培养结果完全一致,均为100%。结论:四重实时荧光PCR检测体系可同时检测EPEC、EIEC、EHEC和志贺菌,具有快速、特异性强、灵敏度高等特点,可广泛应用于临床检验、卫生检验、食品检验等领域,对快速有效的实施针对治疗,预防食物中毒,保障公众健康具有重大意义。     

EIEC污染饮用水所致腹泻暴发的病原学研究

目的：从污染饮用水和患者大便中分离鉴定侵袭性大肠埃希菌（EIEC）。方法：取水样400ml加入10倍浓缩肠道菌增菌液100ml，患者大便1g加入10mlGN增菌液。经增菌、分离培养、纯培养、生化试验、血清学试验、患者双份血清抗体效价测定等一系列微生物学鉴定。确定所致腹泻的病原菌以及对抗菌药物的敏感性。结果：经黑马Bat—IST分析系统鉴定和血清学试验。从水源水Ⅰ、水源水Ⅱ、饮用水和4例患者大便中分离鉴定出7株相同的EIEC028ac：K73血清型。药敏试验表明，7株菌对哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星，氯霉素敏感。结论：该次腹泻暴发的病原菌是EIEC028ac：K73血清型污染饮用水所致。做水样增菌提高增菌液浓度5倍，增加水样量，可提高阳性检出率。7株EIEC生化反应乳糖阴性、赖氨酸脱羧酶阴性、不利用丙二酸盐，无动力，葡萄糖发酵不产气，应与志贺菌相区别。     

门诊及住院儿童急性腹泻病原菌调查

[目的 ]掌握医院就诊儿童急性腹泻病的病原菌 ,以便正确诊断治疗。 [方法 ]对 175 8例 15岁以下的急性腹泻儿童患者进行了常见肠道致病菌分离。 [结果 ]有 3 67例检出病原菌 ,检出率为 2 0 88%。其中志贺氏菌检出率较高( 19 5 7% ) ,肠致病性大肠埃希氏菌 (EPEC)和肠侵袭性大肠埃希氏菌 (EIEC)检出率较低 ,分别为 0 74%和 0 5 1% ,仅检出 1株沙门氏菌。 [结论 ]本地区急性腹泻病原菌血清型别复杂、多样 ,在临床诊断治疗中 ,不可忽视病原学和血清学诊断依据。     

提高致泻性大肠埃希菌检出率的研究

目的提高食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌的检出率。方法采集2017年-2018年无锡市梁溪区食源性疾病监测标本272份,采用不同的方法进行可疑菌落的挑选,比较大肠埃希菌、致泻性大肠埃希菌检出率。结果 2017年、2018年分别检测食源性疾病监测标本170份、102份,筛选出大肠埃希菌100株、96株,大肠埃希菌检出率分别为58. 8%和94. 1%;采用多重实时荧光PCR分别检出致泻性大肠埃希菌15株、32株,致泻性大肠埃希菌检出率分别为8. 8%和31. 3%。2018年在ECC显色培养基上呈蓝色和无色菌落中分别检出致泻性大肠埃希菌28株和4株。结论 ECC显色培养基用于食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌筛选,用多重实时荧光PCR进行食源性疾病监测中致泻性大肠埃希菌确认试验,2018年大肠埃希菌、致泻性大肠埃希菌检出率较2017年有显著提高。     

一起大肠埃希菌引起的食物中毒分析

2007年10月3日,驻宁某饭店发生食物中毒事件,患者34人,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻、轻度发热。通过流行病学调查、临床症状和实验室检验,对照国家有关标准[1],确认本次食物中毒是由产肠毒素大肠埃希菌引起。现将病原检测分析结果报告如下。1材料与方法1.1标本采集可     

一起致病性大肠埃希菌食物中毒的调查

大肠埃希菌为埃希菌属（Escherichia）代表菌，一般多不致病，为人和动物肠道中的常居菌，在一定条件下可引起肠道外感染。某些血清型菌株的致病性强，引起腹泻，统称致病性大肠埃希菌。致病性大肠埃希菌是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，成人少见。但近来，有关致病性大肠埃希菌引起成人食物中毒的事件报道并不鲜见。2006年3月，我市某区发生1起由致病性大肠埃希菌引起的食物中毒事件，调查情况与分析如下。     

一起水源型引起肠侵袭性大肠埃希菌暴发疫情的调查研究

目的查明一起幼儿园腹泻暴发疫情的病原学和流行因素。方法从患者粪便中分离培养获得的菌株进行血清学、生化、PCR毒力基因检测和分子分型。从流行病学调查和病人的三间分布分析引起暴发的原因。结果从20份病人粪便中分离到10株菌株，根据生化特性、噬菌体裂解试验、ipaH检测和ERIC—PCR图谱确定为肠侵袭性大肠埃希菌。引起暴发流行的原因为该镇的部分生活污水污染幼儿园的生活用水所致。结论本起腹泻暴发疫情为幼儿园生活用水污染引起的肠侵袭性大肠埃希菌暴发流行；在细菌性痢疾暴发流行时，应该与肠侵袭性大肠埃希菌进行病原学鉴别诊断。     

双流县常见食品中致泻性大肠埃希菌污染情况调查

致泻性大肠埃希菌作为食物中毒和腹泻病原菌 ,近年已越来越引起人们的重视。为了配合“四川省食品中致泻性大肠埃希菌污染状况调查” ,了解该菌在我县境内常见食品中的污染状况 ,为本次流调提供正确、可靠的科学依据 ,也为我县的卫生防病工作积累相关资料。根据要求 ,对我县农贸市场出售的鲜肉类、宰杀生禽类、生奶类、蔬菜类、生鱼类、腌卤熟食类等常见食品随机采样 ,按照国标方法 ,进行了致泻性大肠埃希菌EPEC、EIEC、ETEC、EHEC(O157:H7)等菌型的分离调查 ,(EPEC :致肠道病大肠埃希菌 ,EIEC :肠侵袭性大肠埃希菌 ,ETEC :肠产…     

上海市2012－2013年4种致泻性大肠埃希菌监测

目的 基于临床医院开展4种致泻性大肠埃希菌(DEC)人群监测,探讨公共卫生实验室对临床实验室需求的直接技术指导的实践模式。方法 设立哨点医院,以标准化方法筛选和鉴定DEC菌型;构建DEC流行特征基线;对疑似暴发病例开展基于实验室和流行病学调查。结果 2012－2013年选择上海地区4家哨点医院检测7 204份腹泻标本确认的712例DEC感染病例,阳性率为9.9%。其中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)感染351例;肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染292例;肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)感染32例;产志贺样毒素大肠埃希菌(STEC/EHEC)感染6例;DEC混合感染31例。EPEC感染以1～5岁儿童最多见,菌型均为aEPEC;ETEC流行峰值在8月,阳性率>20%,感染病例2012年聚集于1～28日龄和2013年的20～60岁人群(P< 0.05),菌型以耐热肠毒素(ST)型最多(59.6%),其次为不耐热肠毒素(LT)型(27.8%)和ST/LT型(12.6%);2013年儿童感染EIEC病例明显增加(P< 0.01);未监测到EHEC O157 : H7,但确认2例EHEC O26 : H11(eae-hlyA-stx1a)儿童病例;调查确认2012年上海地区15例新生儿ETEC聚集性感染病例与四川省自贡市新生儿病例属于同一克隆(STh-CS21-CFA/I-ClyA-EatA-ST2332- SHNL0005)。结论 上海地区DEC型谱特征已发生改变,ETEC对新生儿院内感染和食源性感染性腹泻构成潜在暴发风险,需加强实验室主动监测。     

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

目的 掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌（DEC）的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法 基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果 在24 883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%（2 271/24 883）,其中单一致病型DEC阳性率为8.83%（2 197/24 883）,混合致病型DEC阳性率为0.30%（74/24 883）。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌［4.33%（1 077/24 883）］,以≤5岁组人群的DEC阳性率最高［18.48%（22/119）］。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月［5.91%（1 470/24 883）］。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%（554/5 847）和9.02%（1 717/19 036）,市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌［3.98%（233/5 847）］和肠产毒性大肠埃希菌［4.56%（868/19 036）］。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%（1 821/19 330）和8.10%（450/5 553）,主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌（4.87%,941/19 330）和肠黏附性大肠埃希菌（4.70%,261/5 553）。耐药菌株的多重耐药率为40.21%（618/1 537）。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林［64.74%（995/1 537）］、萘啶酸［58.49%（899/1 537）］和四环素［45.09%（693/1 537）］。结论 相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。