我国基本公共卫生服务均等化:现状、挑战及对策

目的 深入推进基本公共卫生服务均等化,优先满足群众基本医疗卫生需求,有效缓解群众“看病难、看病贵”难题,使发展成果惠及全体人民.方法 运用统计分析方法剖析我国基本公共卫生服务均等化发展现状及未来趋势,评价主要成效及存在问题.结果 我国公共卫生服务体系建设不断健全,公共卫生服务的公平性、可及性明显提高,城乡居民健康状况得到持续改善,但不同地区和城乡之间医疗卫生资源配置很不平衡,部分城乡居民尤其是中低收入群体医疗费用负担仍较重,工业化、城镇化和人口老龄化进程加快使得重大疾病预防控制工作面临严峻挑战,全球性重大公共卫生形势依然较为严峻.结论 应按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,进一步强化政府责任和加大财政投入,坚持健全多层次医疗保障体系和控制医疗费用过快上涨并重,加强公共卫生服务体系建设,健全覆盖城乡居民的基本医疗服务制度和网络体系,提高我国公共卫生服务能力和水平.     

实现基本公卫服务均等化的人力资源思考

促进基本公共卫生服务逐步均等化,是当前深化医药卫生体制改革的一项重要制度安排。在其实现的过程中,我们不得不面对卫生人力资源配置和使用的合理化均等化等问题。本文通过分析基本公共卫生服务均等化的实现对我国现阶段卫生人力资源提出的挑战,进而对卫生人力的优化配置和利用开发提出了相关的对策和建议。     

我国基本公共卫生服务均等化有序推进

促进基本公共卫生服务逐步均等化,是我国《医药卫生体制改革近期重点实施方案》明确提出的2009～2011年五项重点改革之一,其目标就是保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务,缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距,使广大城乡居民不得病、少得病。     

基本公共卫生服务均等化取得新进展

近日,国务院副总理李克强在《求是》杂志上撰文指出,基本公共卫生服务均等化取得新进展,10类国家基本公共卫生服务项目,7项重大公共卫生服务行动在全国范围内开展,人均经费标准逐步提高,公共卫生服务受惠面明显扩大。这是对医改三年来我国公共卫生服务均等化改革的最好总结。     

职业卫生服务工作现状

职业卫生服务涉及多学科、多部门的工作。进入21世纪以来,我国的经济发展日新月异,深入了解和认识职业卫生服务的新特点、新内容,探讨新的研究方法和控制职业病危害,对于保护和促进劳动者的健康具有重要的意义。1职业卫生服务1·1概念职业卫生服务(Occupational Health Service     

县级基本职业卫生服务模式探讨

当前全国职业病防治形势十分严峻,县域中小企业职业卫生问题日益突出,传统的职业卫生管理和服务工作面临新的挑战。而卫生监测与卫生监督分离已打破原有的职业卫生工作体制和机制,县域职业病防治工作面临的问题多,整体上出现了徘徊不前的局面。     

基于均等化视角下的基本卫生服务包研究

随着新一轮医药卫生体制改革方案的出台,"全民医保",即实现基本医疗卫生服务均等化,成为了这次改革的主要目标和任务.然而,如何实现这个目标却是摆在所有卫生工作者面前的难题,因为这关乎到医疗卫生资源在整个社会层面的重现配置,涉及到卫生利益的再次评估、分配.文章从均等化的视角,结合国内外基本卫生服务包的实践现状,试图探寻推进基本卫生服务包的路径,实现基本卫生服务均等化,从而使更多的人享受得到基本卫生服务,提高全社会健康水平.     

039基本职业卫生服务——工作环境监测

编者按：2002年由WHO／EURO职业卫生合作中心在法国南锡提出“基本职业卫生服务（Basic Occupational Health Service,BOHS）”的概念,其含义是指为保护和促进劳动者健康、工作能力以及为预防控制疾病和事故所需的必要服务,该服务要考虑科学性和社会经济可行性,并通过初级卫生保健方式实现。2006年初WHO与我国卫生部合作项目开始在中国五省市的试点探索基本职业卫生服务及干预,2006年7月卫生部在全国遴选19个区县正式启动了卫生部基本职业卫生服务试点工作。2008年4月,国际职业卫生学会前主席、WHO基本职业卫生服务试点顾问JormaRantanen应邀参加了卫生部在深圳宝安举办的全国基本职业卫生服务试点经验交流会,并进行了演讲。受其委托,相关人员将JormaRantanen教授撰写并在会上演讲的关于工作环境监测、风险评估、健康监护、事故预防和管理、急救准备的基本职业卫生服务工具包英文版译成中文,并作为会议资料送发与会者。这些工具包对于指导我国基本职业卫生服务试点工作具有重要的指导意义和深远影响,本刊将集中发表（有关风险评估的文章发表于中华劳动卫生职业病杂志,2009,27（2）：108．110．）,希望能够更广泛、深入地推动我国基本职业卫生服务工作。     

基本职业卫生服务对职业病防治工作的影响

目的 探讨劳务输入型地区基本职业卫生服务(BOHS)对职业病防治工作的影响,做好职业病防治工作.方法 依照全国BOHS方案,结合本辖区实际,制定了针对的BOHS方法,如开展多种形式的职业病防治知识宣传,严格执法,分级分类网格化管理,低成本的职业健康检查与有毒有害因素检测,建立用人单位-社区健康服务中心-用人单位职业病防治信息平台.结果 通过3年的BOHS试点,取得了明显的效果.工作场所有毒有害因素监测率、职业健康检查率、劳动者职业病防治知识知晓率由试点前的87.7%、25.7%、47.3%提高到试点后的98.4%99.5%与99.6%.职业病防治机构更加完善,其服务能力明显提高.结论 BOHS试点工作方法可以进一步推广应用.     

公共财政框架下基本公共卫生服务均等化探讨

利用山东省卫生财务年报等数据资料,重点剖析政府卫生投入和资源配置方面存在的非均等状况,并围绕实现基本卫生服务均等化问题,从政府卫生投入方面提出了政策建议。     

探讨实现基本公共卫生服务均等化的有效策略

公共卫生服务均等化是指每个公民都能平等享受国家基本公共卫生服务资源和机会,对于落实人民的健康权益和构建社会主义和谐社会具有十分重要的现实意义。本文从分析当前公共卫生服务中的问题出发,重点探讨实现基本公共卫生服务均等化的有效策略。     

基本卫生服务均等化政策研究

论述了基本医疗服务均等化政策演进过程,从理论角度、实践角度、国际化角度分析了基本医疗服务均等化的客观必然性.阐述了基本医疗服务均等化的战略选择:基本卫生服务的宗旨是投资于人民健康、公益性质;坚持"低水平、广覆盖、高效率"的方针;建立政府主导的多元卫生投入机制,完善公共卫生服务经费保障机制;变革卫生支出的投放方向,增加基本公共卫生服务的可及性;建立高效规范的医药卫生机构运行机制,加强绩效考核等.     

对用人单位职业卫生知识培训问题的探讨

职业卫生工作涉及卫生行政部门、用人单位、劳动者和职业卫生技术服务机构等多方面内容,各方人员素质及其对自身法定权利与义务的理解是贯彻实施<职业病防治法>(以下简称<防治法>)的关键环节之一.本文将就用人单位职业卫生知识培训的意义、方式、内容及存在问题进行探讨,以求促进职业卫生知识培训工作的开展.     

开展基本职业卫生服务后上海市青浦区职业卫生现况

[目的]了解开展基本职业卫生服务试点工作后上海市青浦区工业企业职业卫生工作的状况,探索适合该区实际情况的基本职业卫生服务模式。[方法]在各类与职业卫生有关的统计报表及摸底调查的基础上,对试行基本职业卫生服务前后的数据进行对比分析。[结果]自2007年开展试点工作后,青浦区职业卫生建档率为91．90％、职业病危害项目申报率为90．86％、监督覆盖率为52．99％、企业职业健康检查覆盖率为69．25％、企业员工职业健康受检率为94．11％、职业病危害因素监测率为34．83％,均较试点前有大幅度的提高。职业病危害因素预评价得到充分的实施,控制效果评价率逐年提高;职业卫生知识知晓率也有大幅度提升。针对每家企业的实际情况制作并发放了职业卫生服务指导手册,发放率为100％。[结论]提供基本职业卫生服务,加强对企业职业卫生工作的指导和监督管理,对员工和管理层开展职业卫生培训,使得企业的职业卫生状况得到改善。今后应该继续推动基本职业卫生服务的试点工作,逐步转向常态化的管理,做好职业病防治工作,达到保护劳动者健康的目的。     

辽宁省推进基本公共卫生服务均等化的进展及挑战

促进基本公共卫生服务均等化是医药卫生体制改革的重点工作。辽宁省卫生部门在社会各个部门的大力支持下,对公共卫生服务项目的界定、承担任务机构的划分、具体任务的落实、公共卫生服务项目及服务标准的制定、操作规范和考核办法的规定、监督评价机制的建立等开展了大量细致的工作,从而     

关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见

国家基本公共卫生服务项目作为2009年医改的主要任务之一,实施已近十年,基层服务水平和能力得以提升,健康效益逐渐显现,逐步实现服务“均等化”,区域、城乡、人群间差距逐渐缩小。随着社会经济发展,基本公共卫生服务在实施过程中面临新机遇与新挑战。适时总结评估,对于完善项目实施有重要意义。本文通过系统梳理数据、研究文献及政策报告等,分析国家基本公共卫生服务项目实施进展与成效,尝试探讨实施的主要问题,并提出相应的政策建议。     

新医改以来我国基本医疗服务均等化分析*

目的分析我国2010—2016年基层医疗卫生资源配置现状和均等化水平,为制定优化基层卫生资源配置的政策提供科学依据。方法运用泰尔指数分析我国2010—2016年基层卫生资源配置的均等化水平。结果 2010—2016年我国基层卫生资源总量增加,差异性逐渐缩小,区域内差异是导致不均等性的主要原因。东部和东北部的基层卫生资源配置泰尔指数均为负值,基层卫生资源占比低于人口占比;基层人员的配置均衡性优于基层机构和床位配置;东部基层卫生服务诊疗人次增长速度最快,其次是中部、东北部和西部。结论中央政府应通过转移支付功能加大对经济落后地区的卫生投入;加快区域卫生资源共享力度,引导优质卫生资源向基层下沉;制定科学合理的服务价格体系,建立以政府为主导的多元化供给机制,提升基层卫生服务的活力和服务水平。     

基本卫生服务均等化研究现状和展望

均等化是基本卫生服务的主要目标,主要通过公平性的测量和评价判断均等化的实现程度,公平性是均等化的内核和集中体现,均等化是公平性的最终目标.当前我国在推进基本卫生服务均等化中还存在诸多问题,需要在政府加大主导力度,大力发展经济,并在资源配置,保障模式,公平和效率的关系中深化研究和探索.     

加快公共卫生体系建设步伐足进基本公共卫生服务均等化

加强公共卫生体系建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,是医药卫生体制改革的重要内容,对于全面贯彻预防为主的卫生工作方针,促进健康公平有着重要意义。近年来,南京市全面贯彻落实科学发展观,坚持政府主导,突出公共卫生服务的公益性,着力加强公共卫生体系建设,提升公共卫生服务保障能力,取得了一定的成效,人民群众健康水平不断提升。     

昆山市基本职业卫生服务试点工作的探索与实践

<正>2006年卫生部在北京市等10个省(自治区、直辖市)19个县(区)开展了基本职业卫生服务(BOHS)试点工作。各试点地区经过3年多的努力,取得了明显成效。为继续提高基本职业卫生服务覆盖率和职业病防治工作水平,为用人单位特别是中小企业和劳动者提供基本职业卫生服务,2010年卫生部决定扩大基本职业卫生服务试点工作,拟定天津市等19个省(自治区、直辖市)46个县(区、市)为基本职业卫生服务扩大试点地区,昆山市被列入其中。昆山市地处江苏省东南部、上海市与苏州市之间,总面积927.68平方公里,辖11个区镇,连续多年被国家统计局