重症急性胰腺炎非手术治疗(附53例报告)

目的：探讨分析童症急性胰腺炎非手术治疗的适应症及其疗效。方法：回顾分析我院1994年1月至2003年12月收治的53例重症急性胰腺炎非手术治疗患者的治疗情况。结果：非手术治疗的治愈率73．6％,并发症发生率43．4％。(同期手术治疗的治愈率60．5％,并发症发生率48．6％)。结论：重症急性胰腺炎有选择地采用非手术治疗,疗效满意。     

非手术治疗重症急性胰腺炎(附37例报告)

目的　探讨非手术治疗急性重症胰腺炎的方法和必要性。方法　对我院近 5年 37例急性重症胰腺炎非手术治疗的病例进行回顾性分析。结果　本组患者出现呼吸窘迫综合征 5例 (13.5 % ) ,胸腔积液 9例 (2 4.3% ) ,假性胰腺囊肿 4例 (10 .8% ) ,腹腔脓肿 1例 (2 .7% ) ,肾功能不全 4例 (10 .8% ) ,均经非手术治愈 ;中转手术 2例 (5 .4% ) ,死亡 1例 (2 .7% ) ,治愈 36例 (97.3% )。结论　大多数急性重症胰腺炎(包括胆源性胰腺炎 )均可行非手术治疗。     

非手术治疗重症急性胰腺炎(附52例报告)

目的 早期重症急性胰腺炎(SAP)的非手术治疗可行性探讨。方法 回顾分析5年来52例SAP非手术治疗体会。结果 全组无急诊手术，病情控制后根据病因手术，无死亡病例。结论 早期胆源性SAP的病人，可以通过非手术治疗而获得痊愈。     

非手术治疗重症急性胰腺炎36例报告

现将我院 36例重症急性胰腺炎 (SAP)采用非手术治疗的方法报告如下。1　临床资料1.1　发病情况 :我院自 1992年以来 ,采用非手术治疗重症急性胰腺炎 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,发病年龄 35～74岁 ,平均 51岁。发病诱因中有 2 3例与食油腻食物或饮酒过量有关。其中 5例伴发胆囊结石 ,另 7例伴发胆囊或胆总管结石 ,无明显诱因 13例。1.2　诊断 :关于重性急性胰腺炎的诊断 ,我们按照中华医学会外科学会胰腺学组讨论的分级标准 〔1〕,在临床观察中 ,本组 36例病人基本符合这一标准。1.3　治疗方法 :本组均采用禁食 ,胃肠减压 ,应用TPN,酶抑制…     

早期非手术治疗重症急性胰腺炎的临床体会(附27例报告)

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的早期非手术治疗对象、临床用药及胆源性患者处理.方法:回顾性分析总结27例SAP(Ⅰ型及Ⅱ型)的早期非手术治疗在不同用药下的非手术治愈率、转手术以及胆源性患者的治疗情况.结果:总体治愈率为77.8%,Ⅰ型患者总治愈率为95%,非手术治愈率为60%;Ⅱ型患者总治愈率为28.6%,非手术治愈率为14.3%;治愈的Ⅰ型患者中,以善得定为主的现代药物治疗组转手术率为18.2%,以抑肽酶,5-FU为主的传统药物治疗组转手术率为62.5%;无明显胆道梗塞、胆管炎症的患者非手术治疗效果较好.结论:①Ⅰ型患者宜早期非手术治疗,部分Ⅱ型患者可非手术观察;②治疗上应首选善得定为主的新型药物;③无明显胆总管梗阻、胆管炎患者亦是早期非手术治疗的对象.     

非手术治疗重症急性胰腺炎17例

我们自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治重症急性胰腺炎(Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ) 1 7例 ,均采用非手术治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料　　一般资料 :1 7例均符合文献 [1 ]重症急性胰腺炎的诊断标准 ,男 9例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 75岁 ,平均 4 3岁 ,发病时间3～ 4 8ｈ ,平均 1 7ｈ。入院时出现休克 2例 ,肾衰 4例 ,ＡＲＤＳ 3例 ,肠麻痹及血性腹水 1 4例 ,黄疸 4例 ,其中梗阻性黄疸 3例 ,合并胆囊结石 1 4例 ,胆总管结石 3例 ,糖尿病 5例。ＢａｃｔｈａｒＣＴ分级Ｄ级 6例 ,Ｅ级 1 1例。　　治疗…     

重症急性胰腺炎非手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术的治疗方法。方法对收入ICU的12例SAP患者的非手术治疗方法行回顾性分析。结果12例非手术治疗患者中10例治愈,2例死亡,病死率16.67%。结论SAP患者行非手术治疗时,重点注意治疗SAP病程中的几个关键问题,对提高患者预后具有重要意义。     

非手术治疗39例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP39例的临床效果。结果本组病例中，4例内科治疗无效转手术治疗（其中1例死亡），3例死亡，32例治愈，治愈率82．05％（32／39）。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果。     

急性重症胰腺炎非手术治疗104例诊治体会

目的:探讨分析急性重症胰腺炎非手术治疗的效果和中转手术的指征.方法: 回顾分析我院2000年9月至2007年12月对104例急性重症胰腺炎采用非手术治疗的治疗措施及治疗效果.结果:104例中治愈86例(82.6%),死亡10例(9.6%),中转外科手术8例(7.6%),出现并发症24例(23.0%).结论:急性重症胰腺炎采用积极的非手术治疗可获得满意疗效,中转手术的指征为胰腺坏死组织继发感染、不能控制的胆道感染及治疗期间出现其他外科并发症.     

重症急性胰腺炎综合治疗方法探讨（附92例报告）

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法 总结SAP患者92例,包括胆源性胰腺炎53例,其中23例胆道梗阻者行急症手术;非胆源性胰腺炎39例,其中9例并发胰腺感染坏死,予手术治疗,其余均行非手术疗法。结果 92例患者中,3例非胆源性SAP患者因并发感染、坏死,未及时手术而死亡,余均痊愈。染坏死的非胆源性SAP患者应及时手术治疗,除此之外则应尽量采用保守疗法。     

肝损伤的非手术治疗(附32例报告)

目的 探讨肝损伤非手术治疗的临床经验及适应证。方法 回顾性分析该院20年来收治的32例肝损伤行非手术治疗的临床资料。结果 32例病例全部治愈，其中1例中转开腹，无死亡病例及并发症。结论 在严密监测的情况下循环稳定无其他脏器合并伤的肝外伤，可考虑非手术治疗。非手术治疗中注意病情变化，及时中转手术。     

急性重症胰腺炎31例外科治疗分析

目的 探讨急性重症胰腺炎外科治疗方法和手术时机.方法 回顾性分析31例外科治疗病例,评价不同时期微创手术和开腹手术的疗效.结果 早期手术6例,无死亡病例,延期手术25例,死亡3例.结论 急性重症胰腺炎临床治疗应遵循个体化治疗原则,正确把握手术时机能够降低病死率、提高治愈率、减少复发率和降低死亡率.     

中药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察中药治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:60例SAP患者随机分为治疗组和对照组(各30例),常规西医综合治疗基础上,治疗组予自拟柴胡四黄汤口服,1剂/日;对照组给予大柴胡汤口服,1次/日,两组疗程均为7d,观察两组患者治疗后临床疗效、并发症的发生及临床症状、体征消失或恢复时间和血浆内皮素(ET)的水平。结果:与对照组相比,治疗组总有效率(93.3%)明显升高(P<0.05),病死率(3.3%)及并发症发生率(33.3%)明显降低(P<0.01),各临床症状、体征消失或恢复时间明显缩短(P<0.05~0.01),ET水平明显下降(P<0.05)。结论:中药能明显提高SAP临床有效率,减少病死率及并发症的发生,促进SAP早期恢复。     

保守治疗儿童Ⅰ～Ⅲ级外伤性脾破裂48例

目的:探讨儿童外伤性脾破裂保守治疗的可行性及必要性。方法:回顾性分析48例儿童外伤性脾破裂保守治疗的临床资料。结果:5例患儿在保守治疗中出现血压下降及腹部多脏器损伤而中转手术,保守治疗成功的43例中有4例因过早下床活动而再出血,经再次保守治疗而痊愈,保守治疗成功率为89.6%,无患儿死亡,病死率为0。结论:在有条件的医疗单位,对脾损伤Ⅰ～Ⅱ级及部分Ⅲ级患儿行保守治疗较为安全。     

隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗

目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者，当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝，发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术，确诊48例，无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术，腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例，术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例，无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝，主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。     

重症支气管哮喘52例临床治疗

目的探讨重症支气管哮喘的治疗方法,以提高该病的治疗效果。方法回顾性分析52例重症支气管哮喘患者的临床资料,分析治疗的方法及疗效。结果52例患者经治疗12h后缓解45例,不缓解者7例,该7例患者经过人工机械通气治疗均全部缓解,无1例出现严重低血压、气胸等并发症。无死亡患者。结论对重症支气管患者尽早应用机械通气,并采取综合治疗措施,可以明显提高治疗的成功率,缩短治疗时间。     

急性胰腺炎快速十二指肠镜治疗体会（附45例报告）

目的探讨急性胰腺炎入院后能否行快速十二指肠镜治疗,以期尽早有效地减轻胰腺炎反应,通过风险和效益评估明确快速治疗应用价值。方法急性胰腺炎确诊入院后6h内,床旁给予十二指肠镜治疗（乳头切开、胆胰管引流）,观察腹痛、淀粉酶变化,住院时间,有无并发症出现。结果 2007年12月～2009年12月完成45例快速治疗,成功率93.3%,缓解率86.7%,重型化13.3%,并发症发生率6.7%。结论急性胰腺炎入院后快速的内镜治疗可以有效地引流出胰液和胆汁,不增加并发症,可加快缓解和恢复,预防重型化和复发。