改良设计全口义齿修复下颌牙槽嵴低平患者的临床疗效研究

目的：探讨增强下颌严重低平牙槽嵴的老年无牙颌患者全口义齿修复固位、稳定的方法。方法：对在我科就诊的59例患者采用一些特殊的改良型方案进行下颌全口义齿修复用以增强义齿的固位和稳定效果,对比改良型与传统型方法设计、制作的两副下颌全口义齿,并采取问卷的形式获取患者的满意度。结果：经在我科就诊的59例患者对比改良型与传统型方法设计和制作的两副下颌全口义齿使用后,对于改良型方案81.36%（48例）患者作出＂满意＂评价,18.64%（11例）认为＂有改善＂,没有＂无差别＂病例。结论：所采用的特殊改良型措施可有效增强下颌严重低平牙槽嵴全口义齿修复的固位和稳定。     

牙槽嵴情况与全口义齿美学的关系

随着人们对美观要求的提高，全口义齿制作中的美学要求亦越来越高。牙列长期缺失，牙槽骨吸收较多，牙槽嵴变平坦以及自然牙列时有开唇露齿的病例，按照传统的方法修复，往往难以达到唇面部美学上的要求。本文在传统制作方法的基础上，在保证义齿制作后具有良好固位稳定性...     

牙槽嵴条件对全口义齿修复影响的临床研究

探讨无牙颌牙槽嵴条件,特别是下颌牙槽嵴条件对全口义齿修复效果的影响。方法无牙颌患者６２人,条件好组３０人,条件差组３２人,测试上下总义齿和固位力,咀嚼效率,和第一月,第三月的全口义齿满意度。结果不同牙槽嵴条件两组间的固位力,咀嚼效率,和第一月,第三月的总满意度及各单项满意虽略有差别。     

牙槽嵴重度吸收的全口义齿修复

牙槽嵴重度吸收的无牙颌,约占笔者门诊所见无牙颌患者总数的1/4～1/3,患者一般不愿接受手术修整。由于口腔条件的不利因素较多,为全口义齿修复带来一定困难,修复后效果欠佳。笔者根据其口腔特点,充分利用有关     

松软牙槽嵴无牙颌的全口义齿修复

目的 探讨松软牙槽嵴无牙颌的全口义齿修复要点.方法 选择松软牙槽嵴无牙颌患者31例.修复前询问患者义齿使用习惯,检查口腔及旧义齿情况,进行必要的修复前手术,择期重新修复.在修复后6个月、1年、2年后复查,根据病历记录检查患者口腔和义齿情况是否有改变.结果 义齿修复后的2年中,牙槽嵴的松软范围没有明显扩大,义齿使用效果良好.结论 伴有松软牙槽嵴的无牙颌全口义齿修复时,应该注重印模的准确性、前牙与牙槽嵴顶的位置、前牙的覆(牙合)与覆盖,指导患者正确使用义齿并定期复查,可取得良好治疗效果.     

下颌全口义齿牙合托咬合面不同加载点对牙合托位移的影响

目的：分析下颌全口义齿胎托后牙区咬合面不同加载点及不同牙槽嵴丰满度对胎托位移的影响,初步探讨人工后牙偏颊侧位置排列的适合范围。方法：利用激光三维扫描仪取得下颌无牙颌标准模型牙槽嵴表面形态数据,通过计算机辅助工程（CAE）软件形成下颌全口义齿殆托,以及标准牙槽嵴（S）、丰满牙槽嵴（U）和刃状牙槽嵴（V）等3种断面形态的牙槽嵴黏膜三维有限元模型。在胎托模型咬合面左侧第一前磨牙区（P）,第一磨牙区（M1）和第二磨牙区（M2）分别设定始于牙槽嵴顶（PT,M1T和M2T）并向颊侧排列的加载点（PBl-9,M181-9,M281-9,同部位各加载点间距为0．5mm）,共计30个加载点,垂直加载9．8N的力,利用三维有限元分析各条件下骀托的最大综合位移。结果：随着单侧加载点由牙槽嵴顶部向颊侧移动,各牙槽嵴条件下胎托的位移都呈现出增加的趋势,但增加的幅度因牙位而不同;在P加载时的胎托位移增幅较M1和M2的大;在M1和M2加载时,加载点在牙槽嵴顶至颊侧1．5mm范围内,各牙槽嵴条件下骀托位移的增幅都较小且相近,超出此范围,胎托位移增幅显著加大。结论：不同牙位偏牙槽嵴顶颊侧加载对全口义齿胎托位移影响的程度不同。在各牙槽嵴丰满度条件下,前磨牙区人工牙偏颊侧排列较磨牙区更易破坏义齿稳定性,而在磨牙区偏颊侧1．5mm范围内排列人工牙则对义齿稳定性影响较小。     

增强无牙颌牙槽嵴低平义齿固位的体会

全口义齿修复足口腔修复治疗的重要组成部分.而牙槽嵴低平或牙槽嵴条件差,又无经济条件做牙槽嵴增高术或种植牙者而又要使修复后的全日义齿达到患者满意,则是全口义齿修复领域的重要课题.我科自1995年到1999年对口腔修复门诊52例此类病人进行厂修复与跟踪,积累了一些经验和体会.今就此类修复困难病例的处置方法及修复效果报导如下:     

Relationship between the stress distribution and the shape of the alveolar residual ridge – three-dimensional behaviour of a lower complete denture

PURPOSE: For a complete denture to function effectively, the denture must be stabilized during mastication. The alveolar ridge has various forms, and we must choose the artificial tooth arrangement that is most suitable to the form of the alveolar ridge. The purpose of this study was twofold: (i) to examine the relationship between the alveolar ridge form and the stress distribution on the mucosa, and (ii) to model the contact condition between the denture base surface and mucosa. MATERIALS AND METHODS: In this study, the three-dimensional finite element method was used for the analysis. Four types of alveolar ridge were prepared. As a loading condition, three load places were prepared: the mesial position, the central position and the distal position. We utilized the 'contact option (MARC)' to simulate the true behaviour of the denture. RESULTS: We were able to model the contact condition by using the 'contact option'. Maximum stresses were distributed on the alveolar ridge in which the absorption is severe. And, the distal load produced large compressive stresses on the inclined plane of posterior alveolar ridge in which alveolar form.     

不同牙尖斜度对下颌全口义齿软衬后稳定性影响的研究

目的：比较下颌全口义齿软衬后不同牙尖斜度条件下义齿基托组织面位移情况,分析牙尖斜度对软衬后义齿稳定性的影响.方法：采用三维有限元方法,选择标准无牙下颌牙槽嵴模型为实验对象,建立无牙下颌和软衬全口义齿有限元模型,采用双侧后牙垂直加载,牙尖斜度选取0°、10°、15°、20°、25°、30°,对义齿基托组织面位移结果进行分析.结果：（1）0°-30°不同牙尖斜度各组间垂直向位移差异无显著性;（2）不同牙尖斜度水平向位移各组间具有显著性差异（P＜0.01）,以0°与10°最小;（3）加载后不同牙尖斜度软衬模型义齿软衬层组织面与黏膜表面始终贴合.结论：全口义齿牙尖斜度在0°-30°之间时,软衬材料可以较好的适应不同牙尖斜度,水平向动度以0°与10°最小.     

上颌全口义齿的加强结构对基托下黏膜应力分布的影响

目的：分析上颌全口义齿加强前后及不同的加强设计，对基托下黏膜应力分布的影响。方法：采用三维有限元法，建立无加强（BS），铸造结构加强BA，BD和BDr等4种上颌全口义齿三维有限元模型。设定P1，M1，PMc和PMe等4种垂直加载条件，加载力合计98N。对全口义齿基托下黏膜的应力分布进行分析。结果：在相同加载条件下，黏膜应力峰值表示为按BS，BA，BD，BDr的顺序依次减小。BDr基托下黏膜应力峰值最小，应力分布更均匀和广泛。结论：使用覆盖牙槽嵴顶及后堤区的铸造加强结构的上颌全口义齿能够使基托下黏膜应力分布更均匀和广泛，有利于保护基托下黏膜组织。     

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提要：无牙颌患者是所有修复患者中口腔条件较差的一类,想要使其修复效果达到患者所期望的水平具有相当的难度。尤其是对于一些牙槽骨吸收严重、颌位关系不稳定的患者,如何解决义齿的固位和稳定就成为最主要的问题。本文根据笔者的临床经验,并通过查阅文献资料,对影响全口义齿固位与稳定的因素及近年来国内外研究在该领域取得的进展进行回顾和总结。     

线性殆全口义齿下颌牙槽嵴黏膜应力分布的有限元分析

目的：分析在正中和侧方两种颌位下线性[牙合]全口义齿基托下组织上的应力分布状况。方法：采用CT-CAD-FEA系统建立牙槽嵴重度吸收上下颌无牙颌骨、黏膜及2种[牙合]型全口义齿的三维有限元模型,用三维有限元法研究比较线性[牙合]与解剖[牙合]全口义齿对下颌牙槽嵴黏膜应力分布的影响。结果：（1）在正中颌位时,线性[牙合]和解剖[牙合]全口义齿对基托下应力分布的影响未见明显的区别;在磨牙区,舌侧应力大于颊侧应力。（2）在侧方颌位时,工作侧磨牙区线性[牙合]应力小于解剖[牙合],在非工作侧的磨牙区颊侧,线性[牙合]应力分布范围则较解剖[牙合]更广泛。结论：在侧方[牙合]时,线性[牙合]全口义齿下颌基托下黏膜的应力分布较解剖[牙合]全口义齿更均匀和广泛。     

Clinical effects of acrylic resilient denture liners applied to mandibular complete dentures on the alveolar ridge

The purpose of this study was to investigate whether resilient denture liners has the potential to decrease problems affecting the alveolar ridge mucosa during the first adjustment session following the initial fitting of the denture. Interventions were complete denture treatment with permanent acrylic resilient denture liner dentures (RLD) in mandibles and conventional heat-activated acrylic resin dentures (ARD) in mandibles. Maxillary dentures were fabricated with conventional heat-activated ARD. Seventy-four subjects were randomly allocated to the RLD and ARD groups by random permuted blocks within the strata method after obtaining written informed consent. A randomized controlled parallel clinical trial with two hospital centres was conducted from April 2004 to July 2006. The problems were comprehensively evaluated by three outcomes with subjective and objective factors as follows: (i) numbers of sore spots, (ii) duration of wearing dentures and (iii) pain perception with 100 mm Visual Analog Scale. The numbers of sore spots in the mandibular support and border areas for the RLD group were significantly less than those for the ARD groups (P < 0.05). The RLD wearers were able to wear their dentures an additional day longer than the ARD wearers (P < 0.05). The maxillary and mandibular pain ratings for the RLD group were significantly lower than those for the ARD group (P < 0.05). Application of resilient denture liners to mandibular complete dentures provided edentulous patients with fewer problems affecting the alveolar during the first adjustment session following the initial fitting of the denture when compared with conventional denture treatments.     

下颌总义齿不同厚度黏骨膜的能量缓冲作用分析

目的　分析下颌总义齿受力时 ,不同厚度黏骨膜能量缓冲作用的大小 ,运用能量分析方法探讨口腔修复的有关临床问题。方法　应用CT扫描法建立下颌总义齿的三维有限元模型 ,计算黏骨膜厚度不同时义齿及其支持组织受力产生的弹性变形能以及各部分变形能占体系总变形能的百分比。结果　随着黏骨膜厚度的增加 ,黏骨膜弹性变形能占体系总变形能的百分比由 4 4 .5 3%增至5 2 .0 1%和 5 7.91%。结论　黏骨膜的能量缓冲能力随其厚度的增加而增大 ,能量分析方法是探讨口腔生物力学问题的有效方法