补肾活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察补肾活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将128例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾活血为主的补肾活血汤,疗程4周。观察慢性心力衰竭患者治疗前后中医临床症状、体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级,应用彩色多普勒测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度、行6min步行试验（6MWT）。结果治疗组总有效率95.3%,优于对照组的78.1%（P〈0.05）。两组治疗后LVEF、LVEDD、BNP、6min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论补肾活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。     

温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

为探讨温阳活血法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效,将120例CHF患者随机分为4组,每组30例。治疗1组以温阳法为主,设对照1组;治疗2组以活血法为主,并设对照2组。对照的1、2组予基础治疗加安慰剂。疗程3个月。观察中医证候积分疗效、左室射血分数（LVEF）和脑钠肽（BNP）水平的变化。结果：治疗组中医证候积分、LVEF、BNP水平变化均优于对照组。提示温阳活血法治疗CHF疗效确切。     

益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究益心舒胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法98例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照组以常规抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊（每次3粒,每日3次,口服）。两组疗程均为3个月。观察治疗前后NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）和6min步行试验（6MWT）等。结果治疗组治疗总有效率达93.9%,对照组治疗总有效率为79.6%（P〈0.05）。结论益心舒胶囊是治疗CHF的有效药物。     

温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效.方法:选取93例CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组47例和对照组46例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳益气利水方,2组均连续治疗4周.比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(N...     

心脉隆注射液联合西药治疗心脏瓣膜病所致慢性心力衰竭临床研究

目的:观察心脉隆注射液联合西药治疗心脏瓣膜病所致慢性心力衰竭的临床疗效.方法:选取120例心脏瓣膜病所致慢性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组各60例.对照组给予西药治疗,试验组在对照组基础上加用心脉隆注射液治疗,2组均治疗4周.比较2组临床疗效及治疗前后左室射血分数(LVEF)及脑利尿钠肽(BNP)水平.结果:治疗...     

温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察温阳活血利水法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取36例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,随机分为两组各18例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予温阳活血利水方剂治疗,7天为1个疗程。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为67.7%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平、中医证候积分均较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组降低更明显(P﹤0.05)。结论:温阳活血利水法联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者临床效果较好,能明显改善患者临床症状。     

复方丹参滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响

目的观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将 160例慢性心力衰竭患者随机分为两组,各80例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸治疗.观察两组治疗前后心功能左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）的变化.结果治疗后治疗组LVEF、BNP均较治疗前改善明显,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组临床疗效总有效率为88.75%,优于对照组的76.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论复方丹参滴丸可明显降低慢性心力衰竭患者血浆BNP水平,提高左室射血分数,改善心功能,疗效优于常规治疗.     

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP、LVEF的影响

目的观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的影响。方法选取SD雄性大鼠60只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余50只大鼠腹腔注射阿霉素(每周4μg/g),6周后全部大鼠测定心功能,以LVEF≤60%为心力衰竭模型复制成功;将成模大鼠随机分成模型对照组、养心汤组、卡托普利组,每组14只。养心汤组予养心汤浸膏每日2.34 g/kg;卡托普利组予卡托普利每日2.25μg/g,空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水。4周后,全部大鼠测定LVEF、血清BNP水平,并采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织形态。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);与模型对照组比较,养心汤组和卡托普利组大鼠BNP、LVEF差异有统计学意义(P0.01);养心汤组与卡托普利组比较,BNP、LVEF差异无统计学意义(P0.05)。HE染色显示,空白对照组心肌细胞形态、横纵纹、胞质正常,肌纤维排列整齐,胞质均匀,心肌间质未见炎细胞浸润及纤维细胞增生。模型组心肌呈波浪状,间隙增宽、肿胀,炎细胞浸润,部分空泡变性,心肌纤维排列紊乱,间质水肿,甚至出血。养心汤组和卡托普利组可见心肌纤维轻度颗粒样变性,两者间比较无明显差别。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清BNP水平,提高左室射血分数,其疗效与卡托普利相当。     

应用普伐他汀钠治疗慢性心力衰竭

目的：探讨普伐他汀钠对慢性心力衰竭的治疗效果.方法：2009年1月-2009年12月于我科入院或门诊的74例慢性心力衰竭患者,随机分为普伐他汀钠治疗组（38例）和对照组（36例）,对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用普伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程8个月,测定左室射血分数（LVEF）,左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）,统计两组治疗后症状改善率、再住院率、死亡率.结果：普伐他汀钠治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数均有所提高,左室收缩末内径均有缩小,但普伐他汀组明显,与对照组比较,有统计学差异;普伐他汀钠组症状改善率、心衰再住院率、死亡率下降更明显,两组比较有统计学差异.结论：普伐他汀钠能改善慢性心衰患者的心功能、并使患者住院率、死亡率明显下降.     

健心颗粒干预左室射血分数正常的心衰临床研究

目的探讨健心颗粒对左室射血分数正常的心衰（HFNEF）患者心功能和中医证候的影响。方法将60例气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药基础上加服健心颗粒,两组均连续服药12周,比较两组临床症状、血浆脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张早期血流峰速度（E）/舒张晚期血流峰速度（A）和6 min步行距离（6MWT）以及中医证候积分改善情况。结果治疗后,两组临床症状和中医证候积分均显著改善,血浆BNP以及LVEDd降低,E/A、6MWT水平提高,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论在常规西药基础上加用健心颗粒可以改善气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者心功能,改善临床症状。     

参麦养心片对心力衰竭患者血浆BNP及心功能、室性心律失常的影响

目的观察参麦养心片对心力衰竭（CHF）患者血浆脑利钠肽（BNP）及心功能、室性心律失常的影响。方法 83例CHF患者按随机数表法分为治疗组（43例）和对照组（40例）。两组均予以西医强心、利尿、扩血管、抗心律失常治疗。治疗组在常规治疗基础上加用参麦养心片4片,每日3次,连续2周为1个疗程。两组均于治疗前后测定BNP浓度,并观察心功能、室性心律失常的情况。结果两组临床疗效分别为88.4%与75.0%,治疗组优于对照组。两组治疗后血BNP浓度较治疗前下降,心功能较治疗前改善;治疗组治疗后BNP下降及心功能、室性心律失常改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论参麦养心片能有效降低CHF患者的BNP浓度,改善心功能、室性心律失常。     

高血压患者血浆脑钠肽与心功能指标的相关性研究

目的研究高血压患者血浆B型脑钠肽（BNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将147例门诊及住院患者分为高血压1级（10例）、高血压2级（21例）、高血压3级（39例）、高血压伴舒张性心衰（DHF,42例）、高血压舒张伴收缩性心衰（DHF＋SHF,35例）5组,同时选取35名健康者为对照组。测定血浆BNP水平,利用超声心动图测定每组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及左房内径（LAD）,常规描记12导联心电图并计算V1导联P波终末电势,对结果进行统计学处理。结果 BNP水平在高血压3级与正常对照组、高血压1级、高血压2级,高血压伴DHF组与其他各组,高血压DHF＋SHF组与其他各组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。随着高血压级别增加和心功能恶化,BNP水平呈逐渐上升趋势。血浆BNP值与左室射血分数（LVEF）呈负相关性（r=-0.767,P〈0.01）,与LVEDD呈正相关（r=0.642,P〈0.01）,BNP水平与LAD呈正相关（r=0.706,P〈0.01）,与PtfV1呈负相关（r=-0.623,P〈0.01）。结论临床上对高血压患者进行血浆BNP水平测定,结合超声心动图测定指标、心电图V1导联P波终末电势,有助于了解高血压患者心脏损害程度,诊断舒张性心衰和对心功能进行综合评估。     

益气温阳汤治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察益气温阳汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：120例CHF患者随机分为治疗组62例和对照组58例。对照组应用常规药物（利尿剂、扩血管药物、洋地黄等）治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服益气温阳汤,观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果：治疗6个月后,治疗组的有效率显著高于对照组（P〈0.05）;在LVEDD、LVEF、6min步行距离结果及BNP改善的程度等方面,治疗组均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论：在常规治疗基础上加服益气温阳汤可明显改善CHF患者心功能,且无明显的不良反应。     

心衰合剂对慢性心力衰竭患者N末端脑利钠肽前体的影响

目的观察心衰合剂对慢性心力衰竭（心衰）患者N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法选取2009年1月—2009年12月在北京中医药大学东方医院心内科住院的心衰患者60例,按Framingham诊断标准进行评估,随机分为两组,各30例。治疗组在西医标准治疗心衰基础上加用心衰合剂;对照组仅用西医对心衰的标准治疗。治疗15d后重新评价心功能分级、射血分数（EF）以及NT-proBNP浓度。结果治疗后,治疗组NT-proBNP浓度较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而心功能分级、EF值差异无统计学意义。结论 NT-proBNP较EF和心功能分级敏感性更高,是一个很好的评价中药治疗慢性心衰疗效的指标。     

补肾活血法结合西药治疗肾功能衰竭临床观察

观察补肾活血法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效。随机设治疗组 95例 ,采用补肾活血法配合常规西医对症治疗 ,对照组 76例常规西医治疗。 4周为 1个疗程 ,2个疗程后统计疗效。结果 :治疗组总有效率为 92 6 % ,对照组为 4 8 7% (P <0 0 1)。提示补肾活血法对治疗慢性肾功能衰竭有良好疗效。     

黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭40例

目的:观察黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:选择2013年1月—2014年1月本院住院或门诊收治的扩张型心肌病患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、强心剂、利尿剂、扩血管药物、抗血小板或抗凝剂治疗,根据病情逐渐加用β受体阻滞剂。治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液20 m L加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,日1次,7 d为1个疗程,共治疗4个疗程。结果:治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为75.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后射血分数为(55.45±5.67),对照组治疗后射血分数为(48.46±5.43),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后左心室舒张末期内径为(56.64±2.65)mm,对照组治疗后左心室舒张末期内径为(58.46±2.36)mm,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后NT-Pro-BNP为(1 520.56±156.87)ng·L-1,对照组治疗后NT-Pro-BNP为(2 096.78±165.34)ng·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著。     

真武汤联合常规西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的:观察真武汤联合常规西药治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效及其对左室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)表达的影响。方法:将心肾阳虚型CHF患者130例随机分为2组,对照组65例行西医常规治疗,观察组65例在对照组的基础上加服真武汤治疗;2组均连续治疗4周,观察患者临床疗效、心功能、血液流变学指标、中医证候积分及血清BNP、内皮素-1(ET1)含量改善情况。结果:总有效率观察组为95.38%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组全血黏度高切、低切值均低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组两项指标治疗前后变化不大(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分、血清BNP、ET1含量均较治疗前明显降低(P<0.05);且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVESD、LVEDD值较治疗前降低(P<0.05),E/A、LVEF值较治疗前升高(P<0.05);且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:真武汤联合常规西药治疗CHF疗效显著,可明显降低中医证候积分、血清BNP含量,改善患者心功能及血液流变学状态。