脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性的Meta分析

【目的】 系统评价脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效与安全性。【方法】 全面检索中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库（Wanfang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、EMBase数据库中的脑心通胶囊辅助治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】 共纳入24项研究,涉及2 403名受试者。Meta分析结果显示,在西药常规治疗基础上加用脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛患者,能进一步提高心绞痛疗效[RR = 0.31,95%CI（0.23,0.40）]、心电图疗效[RR =0.52,95%CI（0.42,0.64）]和临床总疗效[RR = 0.42,95%CI（0.29,0.60）],其在减少心绞痛发作次数[SMD = -1.02,95%CI（-1.24,-0.80）] 和心绞痛持续时间[MD = -2.94,95%CI（-4.63,-1.25）],降低总胆固醇[MD = -0.69,95%CI（-0.73,-0.65）]、甘油三酯[MD = -0.31,95%CI（-0.33,-0.29）]、低密度脂蛋白胆固醇LDL[MD = -0.50,95%CI（-0.53,-0.47）]水平,改善血液流变学指标如全血高切黏度 [MD = -0.93,95%CI（-1.60,-0.26）]、全血低切黏度 [MD = -1.94,95%CI（-3.26,-0.62）]、血浆黏度[MD = -0.30,95%CI（-0.45,-0.15）]和红细胞比容[MD = -0.03,95%CI（-0.05,-0.01）]等方面均优于对照组（P <0.01）,且亚组分析提示疗程可能与改善血脂指标相关。【结论】 系统评价结果提示脑心通胶囊联合西药能显著改善患者临床疗效,减少心绞痛发作次数和持续时间,具有降脂、降低血液黏度,改善血液流变学指标作用,且无明显的不良反应。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效的Meta分析

目的:评价通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、维普、CBM、Pub Med等数据库2005~2016年公开发表的与通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛相关的临床随机对照研究。由2位研究者独立按纳入和排除标准对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件对收集的信息进行统计分析。结果:共纳入14篇文献,共计1266例。Meta分析显示:通心络胶囊组改善心绞痛症状的总有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34),P0.00001];通心络胶囊组心电图总有效率优于对照组[RR=1.31,95%(1.20,1.42),P0.00001]。结论:通心络胶囊可进一步改善冠心病不稳定型心绞痛的临床症状和心电图等指标,且安全性较高。     

感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染有效性与安全性的系统评价与Meta分析

评价感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性。本研究系统检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、Medline、EMbase、Cochrane Library、Web of Science,收集感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验,检索时间为该数据库建库至2019年5月,采用RenMan5.3软件进行Meta分析。结局的效应指标采用相对危险度(RR)或均数差(MD),均以95%可信区间表示。本研究共纳入7项随机对照试验,涉及1633例患者。Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上,感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染临床总有效率优于利巴韦林[RR=1.16,95%CI=(1.12,1.21),P<0.00001];单用感咳双清胶囊临床总有效率优于单用利巴韦林[RR=1.18,95%CI=(1.01,1.37),P=0.04];在治疗伴发热患者的疾病有效率上,感咳双清胶囊联合常规治疗疗效优于利巴韦林联合常规治疗[RR=1.16,95%CI=(1.07,1.26),P=0.0005];感咳双清胶囊联合常规治疗在缩短鼻塞持续时间[MD=-0.80,95%CI=(-0.91,-0.69),P<0.00001]与疾病总病程[MD=-1.23,95%CI=(-1.58,-0.88),P<0.00001]疗效均优于利巴韦林联合常规治疗。感咳双清胶囊在治疗急性上呼吸道感染过程中不良反应轻微。综上所述,在常规治疗的基础上,感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染总体疗效优于利巴韦林。但上述结论尚需更多高质量的研究进行验证。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性的系统评价

目的评价葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的有效性。方法检索CNKI、万方、维普、CBMdisc、PubMed等数据库自建库以来至2015年10月公开发表的与葛根素注射液辅助治疗冠心病心绞痛相关的随机对照试验,并手工检索纳入文献的参考文献。对筛选出的文献查找全文,纳入研究方法学质量评价采用Cochrane系统评价方法,采用Revman5.3软件对收集的信息进行统计分析。结果共检索到789篇文献,按照纳入排除标准筛选后共纳入15篇文献,共计1816例患者,Meta分析结果提示:1)对心绞痛疗效评价:葛根素注射液组在改善心绞痛症状总有效率高于对照组[RR=4.71,95%CI(3.52,6.30),P0.01];2)对心电图改善评价:心电图总有效率优于对照组[RR=3.03,95%(2.31,3.97),P0.01];3)不良反应评价:Meta分析显示葛根素注射液的不良反应轻微,耐受性较好,安全性较高。结论在常规治疗基础上加用葛根素注射液可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图等指标,且不良反应轻微,安全性较高。     

炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究

目的:评价炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入炙甘草汤与黄芪注射液或改善心肌细胞营养与代谢药物常规治疗对于病毒性心肌炎的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析。结果:炙甘草汤与黄芪注射液或西药常规治疗对于病毒性心肌炎治疗共纳入5个随机对照试验,两组治疗病毒性心肌炎总有效率差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.18,1.48),P 0.000 1];治愈率差异有统计学意义[OR=2.77,95%CI(1.44,5.35),P 0.01];心电图疗效差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P 0.000 1];临床疗效差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.39),P 0.000 1];对心肌酶水平恢复与对照组相比有差异(P 0.05)。结论:炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性优于黄芪注射液或代谢药物常规治疗。     

穴位埋线治疗偏头痛临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析评价穴位埋线治疗偏头痛临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Pub Med、Cochrane Library、Embase数据库中关于穴位埋线治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2021年9月。通过Cochrane评价文献质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,包含1056例患者,其中治疗组573例、对照组483例。穴位埋线治疗偏头痛总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.05]; 治疗组VAS评分低于对照组[MD=1.61,95%CI(1.28,1.94),P<0.05]; 治疗组减轻头痛发作次数优于对照组[MD=0.65,95%CI(0.19,1.11),P<0.05]; 治疗组头痛程度轻于对照组[MD=0.49,95%CI(0.02,0.95),P<0.05]; 治疗组持续时间短于对照组[MD=0.79,95%CI(0.31,1.27),P<0.05]; 治疗组伴随症状优于对照组[MD=0.45,95%CI(0.18,0.71),P<0.05]。结论:穴位埋线治疗偏头痛疗效优于西药、毫针和电针。     

金纳多治疗脑梗死的系统评价

目的系统评价金纳多（Ginkgo）治疗脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（China biol-ogy medicine disc,CBM,1978年—2011年）、中国学术期刊全文数据库（China Academic Journal,CAJ,1979年—2011年）、中文科技期刊全文数据库（VIP,1989年—2011年）、万方数据库（1978年—2011年）等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于金纳多治疗脑梗死的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入50篇已发表文献,包括4 662例脑梗死患者。Meta分析结果：金纳多组病情恶化率低于对照组[相对危险度（relative risk,RR）=0.39,95%CI（0.23,0.67）,P〈0.001];金纳多组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI（0.23,1.18）,P=0.12];金纳多组治疗总有效率高于对照组[RR=1.15,95%CI（1.12,1.17）,P〈0.001];神经功能缺损程度评分,金纳多组与对照组差异有统计学意义[加权均数差（WMD）=5.07,95%CI（4.19,5.94）,P〈0.001];金纳多不良反应少,程度轻微,不影响治疗。结论金纳多可降低脑梗死患者的恶化率,提高治疗总有效率,改善患者治疗后神经功能缺损评分;金纳多对患者死亡率的影响与对照组无统计学意义;其不良反应发生极少,使用安全。     

脑心通胶囊治疗心绞痛30例

目的:观察脑心通胶囊对治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:治疗组30例采用脑心通胶囊治疗,对照组30例采用复方丹参片治疗。结果:治疗组临床总有效率分别为93.3%和84%;明显优于对照组的84.4%和76%。结论:脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著,以解除心肌缺血、缓解心绞痛发生的纯中药制剂值得推广应用。     

复方广枣胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：本研究是在复方广枣胶囊和广枣－3味汤（复方广枣胶囊原剂型）治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行比较,主要观察了复方广枣胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复方广枣胶囊,对照组用广枣－3味汤。1个月后比较总有效率。结果：复方广枣胶囊、广枣－3味汤治疗冠心病心绞痛都有效,治疗组心绞痛改善总有效率优于对照组（P〈0．05）。心电图改善率治疗组高于对照组,但无统计学意义（P〉0．05）结论：复方广枣胶囊治疗冠心病心绞痛安全,疗效明显。临床疗效新剂型优于原剂型。     

脑心通配合西药治疗冠心病心绞痛90例疗效观察

目的:观察脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将176例冠心病心绞患者随机分为治疗组90例和对照组86例,治疗组在常规西药治疗的基础上加服脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产),每次1.6g,每日3次口服,对照组单纯使用常规西药治疗.所有患者治疗前后均进行心电图、血液流变检测及心绞痛每周发作次数持续时间的比较.结果治疗组总有效率为88.89%,显效率55.33%,对照组总效率为69.77%,显效率为34.88%.2组患者心电图、血液流变学及心绞痛发作次数、持续时间均有改善,但治疗组优于对照组,(P＜0.05～P＜0.01).结论:步长脑心通胶囊加常规抗冠心病、心绞痛西药治疗疗效确切,明显优于单纯抗冠心病心绞痛的西药治疗,值得推广.     

脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床疗效观察

目的评价脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床有效性和安全性.方法以通心络胶囊为对照,进行随机、双盲、对照、多中心试验.采用区组随机化将264例病例按实验组与对照组3∶1的原则随机分成两组,试验组198例,对照组66例.试验组给予脑心通胶囊,对照组给予通心络胶囊.连续服用28 d.观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化等.结果心绞痛疗效总有效率在试验组和对照组分别为90.4%和78.8%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图疗效总有效率在试验组和对照组分别为39.1%和34.9%,硝酸甘油停减率在试验组和对照组分别为88.8%和89.4%,中医证候疗效总有效率在试验组和对照组分别为88.8%和86.4%,两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,且两组均未发现明显的不良反应.结论脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）瘀血闭阻证安全有效.     

丹红注射液联合脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:观察丹红注射液联合脑心通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效。方法:治疗组和对照组均常规应用硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等治疗。治疗组在此基础上,予静滴丹红注射液和口服脑心通胶囊。结果:疗程结束后,心绞痛和心电图改善情况比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组ST-T段降低程度明显减小,与对照组及治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。心绞痛发作频率及持续时间,治疗组与对照组及治疗前比较差异也有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗过程中和治疗后均无特异性不良反应。结论:丹红注射液联合脑心通胶囊能减少心绞痛发作次数和心绞痛发作时间,临床效果较好,副作用较少,值得临床进一步推广和应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的 根据现有临床研究评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 通过PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库检索丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验文献,采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果 共有29篇文献,2 712例患者符合纳入标准.所有试验根据Jadad评分均〈3分,无双盲试验.＂倒漏斗＂图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚.治疗组在改善心绞痛症状总有效率及显效率均显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.23（95%CI1.19～1.28）,1.37（95%CI1.27～1.47）;心电图疗效总有效率及显效率亦显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.33（95%CI1.23～1.43）,1.48（95%CI1.28～1.72）.试验未发现严重的副反应.结论 在西药常规治疗基础上合用丹参酮ⅡA磺酸钠可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图缺血改变,但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,尚需更严格的循证医学证据.     

基于meta分析的复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的临床评价

目的：系统评价复方丹参注射液（FD）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library等,全面搜集有关FD治疗UAP的随机对照试验和半随机对照试验,采用 Cochrane 风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan5.2进行数据分析。结果共纳入13篇研究,共计受试者1156例。Meta分析的结果显示：①心绞痛疗效总有效率：FD＋常规治疗（WM）对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.32,95%CI（1.21,1.43）, P＜0.01];FD＋低分子肝素＋WM对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.29,95%CI（1.17,1.42）, P＜0.01],均表明治疗组疗效优于对照组。其余干预措施,FD＋WM对低分子肝素＋WM与FD对WM的治疗组与对照组间差异无统计学意义。②心电图疗效总有效率：FD＋WM对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.34,95% CI（1.14,1.57）,P＜0.01];FD对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.49,95%CI（1.13,1.96）,P＜0.01],表明治疗组可有效改善心电图疗效总有效率。③心绞痛发作次数：FD＋WM对WM,两组差异有统计学意义[MD＝1.07,95% CI（0.48,1.66）,P＜0.01]。其他分析未见组间差异。④不良反应：4篇文献明确表示无不良反应发生,4篇文献报道了不良反应,多为头痛、恶心、面色潮红等,不影响治疗。治疗组出现不良反应9例,对照组9例。结论 FD用于治疗UAP具有一定的疗效,安全性相对可靠。但因纳入文献质量不高且存在偏倚,需进一步研究。     

冠脉通胶囊对冠心病心绞痛患者心电图及甲皱微循环的影响

目的研究冠脉通胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及部分作用机制。方法选择2009年1月—2009年12月门诊及住院的冠心病心绞痛患者70例,采用随机分组法分为治疗组（n=35）和对照组（n=35）。对照组以异山梨酯（消心痛）为治疗药物每次5mg,1日3次;治疗组在对照组用药基础上加用冠脉通胶囊,5粒/次,3次/日,疗程为4周。治疗结束后对患者的心绞痛症状、心电图及患者甲皱微循环的改变进行分析。结果冠脉通胶囊对冠心病心绞痛症状改善及对异常心电图的ST变化有明确疗效,能明显改善甲皱微循环状态,与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论冠脉通胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

红花青蒿汤与消心痛治疗冠心病心绞痛疗效比较

目的:比较红花青蒿汤与消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:冠心病心绞痛患者80例,其中(治疗组)40例采用红花青蒿汤口服治疗,与用消心痛治疗的(对照组)40例作疗效比较,两组疗程均为2个月。结果:治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为97.5%和85%,均明显高于对照组(62.5%和45%,P<0.01);治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量等方面亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:红花青蒿汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,优于消心痛。     

心复宁V号治疗冠心病心绞痛30例—两种症状定量化方法比较

目的我们分别应用三级及五级症状定量化计分方法观察中药组方治疗冠心病心绞痛的疗效,然后对两种症状定量化方法进行比较。方法：两组均采用基础疗法,治疗组30例在应用基础疗法的同时应用心复宁V号（鹿衔草、栝楼、丹参、川芎、桂枝等）治疗,对照组31例在应用基础疗法的同时,应用消心痛治疗。结果A法：治疗组和对照组对冠心病心绞痛中医证侯疗效的总有效率分别为86．67％和61．29％,组间有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照纽。治疗后心绞痛发作次数组间有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。治疗后症状总积分两组间无显著性差异（P〉0．05）,两组疗效相当。B法：治疗组和对照组对冠心病心绞痛中医证侯疗效的总有效率分别为90％和70．97％,组间有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗后心绞痛发作次数组间有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗后症状总积分两组间有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论心复宁V号可明显改善心绞痛患者临床症状,控制心绞痛发作。五级症状定量化方法优于三级症状定量化方法。     

通心络胶囊对冠心病心绞痛患者介入治疗后的影响

目的：观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者介入治疗后的影响。方法：将我院收治的240例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各120例,两组患者均给予规范西药治疗,治疗组在规范西药治疗基础上加服通心络,治疗时间6个月,观察治疗前后心绞痛疗效、心电图改善、LVEF和6min步行试验变化。结果：治疗6个月后,治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、LVEF和6min步行试验明显优于对照组（P〈0.05）。结论：冠心病心绞痛患者PCI术后规范西药治疗基础上加用通心络胶囊可获得较好的临床疗效。     

复方丹参滴丸与消心痛片治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的：观察复方丹参滴丸与消心痛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将100例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组52例与对照组48例,治疗组服用复方丹参滴丸,对照组服用消心痛片,治疗4周后观察两组患者治疗前后血脂、心电图及血液流变学变化情况。结果：治疗组血脂临床控制率、显效率以及总有效率（17.3%,51.9%,96.2%）均高于对照组（2.1%,22.9%,47.9%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;心电图比较,治疗组总有效率（73.1%）高于对照组（35.4%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血液黏稠度下降明显（P〈0.05）,红细胞变性能力明显提高（P〈0.05）。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效优于消心痛片。     

吞咽治疗仪联合脑心通胶囊治疗脑梗死后吞咽障碍的临床观察

目的 观察吞咽治疗仪联合脑心通胶囊对脑梗死后吞咽障碍的疗效.方法 将58例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为治疗组（30例）和对照组（28例）.对照组给予脑心通和电针治疗,治疗组给予脑心通和吞咽治疗仪治疗,基础治疗两组相同.观察治疗前及治疗后1月吞咽评分、有效率.结果 吞咽评分：治疗组与对照组治疗后吞咽评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;总有效率：治疗组（80.0%）与对照组（78.57%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 吞咽治疗仪联合脑心通胶囊能明显改善脑梗死患者吞咽功能障碍,且操作方便,安全有效.