针刺治疗缺血性脑卒中恢复期优选方案的研究

目的观察不同针刺刺激量对缺血性脑卒中恢复期病人的影响。方法采用正交设计将符合纳入标准的270例缺血性脑卒中恢复期病人随机分为9组,每组30例。每组病例均治疗8周,分别于治疗前、治疗后观察其脑卒中残损评定法（SIAS）评分、巴氏指数（BI）评分。结果9组缺血性脑卒中恢复期病人治疗后sIAs评分、BI评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,其中B组治疗前后SIAS评分和BI评分差值最大,与A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组、C组、D组、E组、F组、G组、H组、I组治疗前后SIAS评分和BI评分差值两两比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针刺加基础治疗对缺血性脑卒中恢复期病人能有效地改善其运动功能、日常生活活动能力,疗效显著,安全性好,在研究的9组病人中,其中行针30s、行针2次、留针时间30min为最佳治疗方案。     

“健康教育”指导对脑卒中恢复期患者的影响

目的：研究健康指导对脑卒中恢复期患者的不同影响。方法：将200例脑卒中恢复期患者随机分为指导组和对照组各100例。指导组住院期间由多专业人员共同参与的健康教育能力综合指导,对照组住院期间仅进行一般指导。评估项目有Barthel指数（BI）、脑卒中残损评定法（SIAS）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）、牛津残障评分（OHS）、并发症发生率等。结果：指导组并发症发生率为8%,对照组为20%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;指导组SIAS、BI、HRSD出入院差值分别为（21.28±9.45）分、（21.36±10.54）分及（-17.56±6.89）分,对照组SIAS、BI、HRSD分别为（14.36±6.22）分、（17.55±6.45）分及（-11.34±4.89）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;指导组OHS轻中度残障者高于对照组（P〈0.05）。结论：健康指导对脑卒中恢复期患者更有益。     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响。方法456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组（中西组）和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗．中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗。观察项目有：并发症发生率、Barthe指数（BI）、脑卒中残损评定法（SIAS）、牛津残障量表（OHS）、简明精神状态检查表（MMSE）、牛津残障量表（HRSD）等。结果中西组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）,中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为（11．21±4．76）分与（-17．31±3．72）分,对照组分别为（7．57±2．28）分与（-9．12±2．42）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）,中西组SIAS、BI出入院差值分别为（24．76±12．32）分与（25．21±11．69）分,对照组分别为（16．17±6．49）分与（13．77±9．03）分,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组（P〈0．01）,住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义。结论中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益。     

辨证施治结合针灸治疗脑卒中恢复期患者的疗效观察

目的观察中药辨证施治结合针灸治疗脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法300例脑卒中恢复期患者随机分为中医组和对照组,中医组给予中药辨证施治和针灸治疗,对照组给予西药常规治疗和康复训练。结果中医组简明精神状态检查表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）出入院差值分别为（12.21±4.96）分、（-18.30±3.77）分,对照组分别为（7.67±2.22）分、（-9.24±2.35）分,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,中医组脑卒中残损评分（SIAS）、生活能力评分（BI）出入院差值分别为（23.89±12.12）分、（24.93±10.39）分,对照组分别为（15.93±6.35）分、（13.06±8.12）分,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论中药辨证施治结合针灸相对于西医和康复治疗,对脑卒中恢复期患者更有益。     

针刺和中药结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床研究

目的观察针刺和中药结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的240例缺血性脑卒中恢复期患者随机分为A组（针刺和中药结合卒中单元组）、B组（针刺结合卒中单元组）、C组（中药结合卒中单元组）、D组（卒中单元组）组,每组60例。每组病例均治疗8周,分别于治疗前后观察脑卒中残损评定法（SIAs）评分、日常生活活动能力评分量表（BI）评分、简明精神状态量表（MMSE）评分、牛津残障量表（OHS）评分,同时观察治疗前后整体临床疗效,并于出院后第6个月随访OHS评分。结果4组患者并发症发生率比较无统计学意义;A、B、C、D组治疗前后sIAs评分差值分别为21．91±3．25,17．11±4．12,17．25±4．26,10．64±5．42,A组差值与B、C、D组差值比较有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C、D组治疗前后BI评分差值分别为43．58±1．69,38．69±2．35,39．16±2．54,33．57±1．28,A组差值与B、c、D组差值比较有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C、D组治疗前后MMSE评分差值分别为12．33±2．25,9．20±3．02,8．04±3．16,5．93±3．38,A组差值与B、C、D组差值比较有统计学意义（P〈0．05）;四组患者治疗后和出院后第6周OHS评分比较,A组与B、C、D组比较经秩和检验有统计学意义（P〈0．05）;A组的总有效率93．33％,B组总有效率86．67％,c组总有效率85％,D组总有效率86．67％,A组与其他三组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺和中药结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期患者能有效改善运动功能、日常生活活动能力、认知能力、社会参与能力,可提高整体临床疗效,较针刺结合卒中单元组、中药结合卒中单元组、卒中单元组有一定的优势。     

参芪复瘫胶囊联合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的：观察参芪复瘫胶囊合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效.方法：将90例符合纳入标准的本病患者随机分为3组各30例.中药组口服参芪复瘫胶囊;针刺组采用张力平衡针法;针药组采用口服参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法,采用改良BI指数评定、SIAS进行疗效观察.结果：3组ADL-BI积分、SIAS积分均较治疗前提高（P＜0.01）;治疗前后差值比较,针药组优于中药组、针刺组（P＜0.01）;3组总有效率分别为96.7％、96.7％、93.3％,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;3组愈显率分别为40.0％、36.7％、70.0％,针药组愈显率高于针刺组、中药组（P＜0.05或P＜0.01）.结论：采用参芪复瘫胶囊配合张力平衡针法治疗脑梗死恢复期有较好疗效,能提高患者生活能力及生活质量,从而降低致残率.     

银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证的随机对照研究

目的评价银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期瘀血阻络证的有效性与安全性。方法采用按中心分层的随机化方法,将118例脑梗死恢复期患者分为银丹心脑通软胶囊组（试验组）和脑心通胶囊组（对照组）,每组59例,疗程均为12周。观察两组日常生活能力量表巴氏指数（Bathel-Index,BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、改良Rankin量表（modified Rankin Scale,mRS）分级、中医证候疗效及血脂的变化。结果治疗第12周后与对照组比较,试验组日常生活能力BI指数≥75分的患者比例升高（分别为80.7%、62.5%,P〈0.05）;与本组治疗前比较,两组治疗后第4、8及12周NIHSS评分均降低（P〈0.05）,治疗第12周后,试验组神经功能缺损程度NIHSS评分降低≥5分的患者比例高于对照组（分别为80.7%57.14%,P〈0.05）;中医证候总有效率试验组优于对照组（分别为89.47%、71.43%,P〈0.05）;两组治疗第12周残障程度mRS≤1、mRS≤2的患者比例及两组治疗前后血脂比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论银丹心脑通软胶囊用于脑梗死恢复期,在提高日常生活活动能力、减轻患者神经功能缺损和改善中医证候总有效率方面有一定的疗效。     

肌电生物反馈治疗对脑梗死偏瘫患者的疗效观察

目的观察肌电生物反馈治疗技术在脑梗死偏瘫患者中的治疗作用。方法 68例患者随机分组,药物＋常规康复治疗＋肌电生物反馈联合组（治疗组34例）,单纯药物＋常规康复治疗组（对照组34例）。入组前、治疗2周时应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺失程度,应用Barthel指数（BI）评价日常生活能力。结果治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组与对照组治疗后NIHSS评分分别为2.91分±1.21分与5.76分±4.17分,均较治疗前有明显降低（P〈0.05）。治疗前两组患者Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Barthel指数分别为82.35分±10.32分与67.21分±19.86分,较治疗前比较有明显升高（P〈0.05）,以肌电生物反馈治疗组提高更显著（P〈0.05）。结论肌电生物反馈能有效促进脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的恢复及日常生活能力的提高。     

丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的：探讨丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及安全性。方法：将60例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用拜阿司匹林及阿托伐他汀治疗。治疗组在对照组基础上加用丹灯通脑胶囊口服。分别于治疗前和治疗4周后对两组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动能力量表（BI）评分比较。结果：两组治疗后NIHSS和BI评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组NIHSS和BI评分均优于对照组。结论：丹灯通脑胶囊治疗脑梗死恢复期有一定的疗效,可以改善神经功能缺损程度,提高日常生活能力。     

头针配合运动疗法治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察头针配合运动疗法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将108例脑卒中后抑郁患者随机分为A组44例,B组36例和C组28例。三组患者均按常规处理及抗抑郁药物治疗,A组采用头针配合运动疗法治疗,B组采用单纯头针治疗,C组采用单纯运动疗法治疗。比较患者治疗前后Hamiiton抑郁量表（HAMD）评分、改良爱丁堡一斯堪的那维亚评分量表（MESSS）评分、简易精神状态评定量表（MMSE）评分及Barthel（BI）指数。结果三组患者治疗后各项指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。A组治疗后各项指标与B组和C组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。B组治疗后各项指标与C组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,（P〈0．05）。结论头针配合运动疗法是一种治疗脑卒中后抑郁的有效方法。     

头针配合药物对急性脑梗死患者血清MDA的影响

目的 探讨针刺颅骨缝区（头针）对急性脑梗死（CI）痰证患者血清丙二醛（MDA）的影响。方法分别采用针刺颅骨缝区（冠状缝、矢状缝、人字缝等）加药物（B组）和单纯药物（A组）治疗急性CI痰证患者各20例,对照观察患者血清MDA含量变化。结果治疗前后A组血清MDA含量变化无显著性差异（P〉0．05）,B组血清MDA含量降低差异显著（P〈0．01）,治疗后B组血清MDA水平与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）A、B两组治疗前后临床神经功能缺损评分值差异显著（P〈0．05,P〈0．01）,B组较A组更明显地降低临床神经功能缺损评分值（P〈0．05）。结论头针加药物治疗性脑梗死痰证患者比单纯药物治疗,能更有效降低血清丙二醛的含量,降低神经功能缺损评分值。     

浮针配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的：观察浮针激光配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将130例带状疱疹后遗神经痛患者,根据随机数字表按就诊先后顺序随机分浮针激光配合刺络拔罐组（A组）及电针组（B组）,各65例。B组选取合谷、太冲、支沟、曲池、足三里等穴行平补平泻手法得气后接G-6805电针仪治疗,A组采用浮针激光配合刺络拔罐治疗,2个疗程后比较两组治疗前后VAS评分及临床疗效。结果：两组患者治疗1个疗程后、治疗结束时及治疗结束3个月回访VAS评分与治疗前比较差异均具有统计学意义（all P〈0.05）。A组显效率和总有效率分别为38.5%（25/65）和98.5%（64/65）,B组分别为30.8%（20/65）和78.5%（51/65）,经Ridit分析,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：浮针激光配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。     

针刺配合穴位注射对脑梗死恢复期患者高同型半胱氨酸血症的影响

目的观察针刺配合穴位注射对脑梗死恢复期患者高同型半胱氨酸血症的影响。方法将120例脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症的患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。3组患者均接受常规西医治疗及康复治疗,A组在此基础上采用醒脑开窍法针刺治疗,B组采用注射用腺苷钴胺穴位注射治疗,C组采用醒脑开窍法针刺配合穴位注射治疗。观察3组治疗前后血浆同型半胱氨酸(HCY)水平、Barthel指数(BI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化情况。结果 3组治疗后各项指标(HCY水平、BI评分及NHISS评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。C组治疗后各项指标与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。B组治疗后HCY水平与A组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合穴位注射能显著改善脑梗死恢复期伴高同型半胱氨酸血症患者的HCY水平,提高患者日常生活活动能力及神经功能。     

经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作的影响

目的:观察经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍的改善情况。方法:将50例患者随机分为观察组和对照组,每组25例。两组均进行常规西医治疗、康复训练及常规针刺(穴取水沟、百会、内关等),观察组并于患手掌侧、背侧五指掌指关节与近侧指间关节之间的筋肉进行隔日交替针刺,得气后接电针;对照组于患侧手八邪穴进行针刺,针刺得气后接电针。10天为一疗程,治疗2个疗程后观察两组患者Lindmark评分、Brunnstrom偏瘫手运动功能分级、手关节活动度及Barthel指数(BI)评分变化。结果:治疗后,两组患者Lindmark评分均较治疗前明显提高(均P0.01),观察组Lindmark评分中的运动协调能力评分、感觉功能评分及总分均较对照组改善明显(两组治疗前后评分差值比较:8.24±3.07vs 6.84±2.43,3.52±2.33vs 2.16±2.12,11.76±3.55vs 9.00±3.62,均P0.05);两组治疗后Brunnstrom偏瘫手运动功能分级均明显改善(均P0.01),且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后偏瘫侧手关节活动度均较治疗前有明显改善(均P0.01),且观察组较对照组改善更明显[两组治疗前后差值比较:(25.35±10.91)°vs(18.65±7.86)°,P0.05];两组患者BI评分亦均较治疗前有明显提高(均P0.01)。结论:经筋刺法能有效改善脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍情况,提高日常生活能力。     

电针双侧肢体对脑梗死偏瘫患者的疗效分析

目的观察电针双侧肢体与电针患侧肢体治疗脑梗死偏瘫临床效果是否存在差异,以指导临床康复。方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为两组。A组为电针患侧肢体组,B组为电针双侧肢体组。两组均给予脑梗死常规治疗及患侧肢体康复治疗,发病3d左右病情稳定不再进展后给予电针治疗。治疗前分别予以记录简式Fugl-Meyer评定值（FMA）、改良Barthel指数评定值（MBI）以及测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度值。电针一个疗程10d后再次记录上述指标的变化情况。结果 FMA,两组治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）。FMA差值,两组疗效比较存在统计学意义（P〈0.05）。MBI,两组治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）。MBI差值、血清NSE浓度,两组治疗后比较存在统计学意义。结论电针双侧肢体组较电针患侧肢体组对患侧肢体功能和日常生活能力改善更明显。电针双侧肢体组较电针患侧肢体组治疗后血清NSE浓度低。脑梗死偏瘫在临床电针治疗中,对健侧肢体治疗很重要,电针双侧肢体较传统的电针患侧肢体疗效更好。     

养血清脑颗粒对恢复期脑梗死患者的神经、认知功能影响

[目的]观察养血清脑颗粒对恢复期脑梗死的治疗作用.[方法]选择恢复期脑梗死患者共72例.随机分成治疗组和对照组,每组各36例.治疗组口服养血清脑颗粒,对照组口服尼莫地平片,共服用12周.分别于治疗前后进行卒中量表(NHISS)评分,简易智能量表(MMSE)评分以及Barthel指数(BI)评定.所得结果应用SPSS13.0软件进行统计学处理.[结果]两组患者的性别、年龄、病程及治疗前病情程度(NHISS,BI以及MMSE评分)间的差异均无统计学意义(P>0.05);每组治疗前后的NHISS评分,BI评分和MMSE评分间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组的NHISS评分,BI评分和MMSE评分间差异无统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的NHISS评分差,BI评分差和MMSE评分差间的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]养血清脑颗粒可以有效治疗恢复期脑梗死.     

易化技术结合体针对脑卒中患者肢体功能恢复临床研究

目的观察易化技术结合体针对脑卒中患者肢体运动功能、日常生活活动能力的影响。方法将160例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复结合体针组（A组）55例、单纯康复组（B组）53例、单纯体针组（C组）52例。所有患者均按急性期常规处理,B组同时采用易化技术疗法,C组同时采用传统体针疗法,A组采用易化技术结合体针治疗。3组病例疗程均为6周。治疗前及治疗6周后分别以简式Fugl-Meye（rFMA）评测患者的肢体运动功能;以Barthel指数（BI）评测日常生活活动能力（ADL）。结果治疗6周后,3组FMA评分、BI评分较治疗前均有显著提高（P〈0.01）,其中A组的FMA及BI评分改善情况明显优于B组和C组（P〈0.05）,B组和C组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论易化技术结合体针疗法能促进急性脑卒中偏瘫患者早期运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高生活质量。     

腹针疗法配合康复训练治疗脑梗死恢复期30例疗效观察

目的：观察腹针疗法配合康复训练治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法：将60例脑梗死恢复期的患者随机分为对照组和治疗组各30例,分别采用单纯施用康复训练治疗和腹针配合康复训练治疗,观察临床疗效和对患者生活能力的改善情况。结果：治疗组与对照组总进步率分别70％、86．7％,两组间总进步率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗前后日常生活能力的Barthel指数计分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹针疗法配合康复训练疗法治疗脑梗死恢复期有较好的临床疗效,能有效地改善患者的生活能力。     

心可舒片联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的观察心可舒片联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效。方法 150例心脏神经官能症患者随机分为3组,每组50例,A组用心可舒片治疗,B组用倍他乐克治疗,C组用心可舒片联合倍他乐克治疗。各组患者治疗前后分别用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,观察治疗前后疗效。结果各组治疗8周后总有效率（80%,72%,96%）,SAS评分（38.4分±1.02分,37.8分±0.75分,34.2分±0.75分）,SDS评分（37.8分±0.75分,38.0分±1.06分,33.4分±1.09分）比较,C组的治疗效果显著优于A组和B组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论心可舒片联合倍他乐克治疗心脏神经官能症效果显著优于两种药物单用。     

醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风临床观察

目的观察醒神解毒方治疗热毒血瘀型缺血性中风（恢复期）的临床疗效。方法将61例患者随机分为治疗组（31例）和对照组（30例）,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上口服醒神解毒方;两组均以28 d为1个疗程,共治疗90 d;观察治疗后（28 d、90 d）临床神经功能缺损程度（NIHSS评分）、日常生活能力（Bathel指数,BI）、社会参与水平（MRS评分）和中医证候积分变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.5%、70.0%（P〈0.01）。两组治疗前后NIHSS积分、BI指数、MRS积分、中医证候积分差异均有统计学意义（P〈0.05）,组间治疗后比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论醒神解毒方结合西药可改善热毒血瘀型缺血性中风恢复期患者神经功能和临床症状,提高生活质量。