中药所致药疹

对近年来文献报道中药所致药疹摘要如下。1牛黄解毒片男,51岁。因牙龈肿痛服用牛黄解毒片3片,3次/d,1 d后自觉双下肢瘙痒,有红色散在的瘀点,压之不褪色,停药后未作处理,10 d后药疹逐渐消失。本品所致药疹为方中甘草所致[1]。2痰热清注射液男,56岁。因肺部出现湿口罗音给予痰热情注射液20 m l+5%葡萄糖静脉滴注,9 d,次日患者面颈部前胸后背出现密集分布红色大小不一斑丘疹,随后向双下肢蔓延,有的融合成片,个别皮疹表面存在水疱,表皮溃破,渗出明显。经对症治疗后病情逐渐好转。本品提取物在加工提取过程中混有大分子物质,作为一种抗原进入机体,刺激机体产生相应抗体发生抗原抗体反应,导致一系列过敏反应[2]。3血塞通注射液患者因高血压给予血塞通注射液静脉滴注,至第4天时感口腔舌麻木,手足瘙痒,全身出现红斑,次日全身皮疹增多,部分红斑上出现水疱糜烂。给予对症治疗,10 d后皮疹消退[3]。4六味地黄丸男,35岁。因头晕、耳鸣给予六味地黄丸8丸口服,3次/d,3d后患者出现阴囊部轻度瘙痒,未重视,5 d后阴囊部药疹全部消失。本品致阴囊药物疹临床上较少见[4]。5排毒养颜胶囊女,36岁。口服排毒养颜胶囊4粒/次,2次...     

大疱性表皮坏死松解型药疹误诊为血小板减少症1例分析

对大疱性表皮坏死松解型药疹误诊为血小板减少症1例分析如下。 1病历摘要 女，23岁。因发热2d自行服用安乃近、牛黄解毒片、伤风感冒胶囊及螺旋霉素等（以前均服用过）2d后，无好转，到当地个体诊所予以肌注柴胡和林可霉素各一支，0．5d后出现面颈部肿胀伴憋闷不适，次日在面及前胸部出现红斑．伴瘙痒。     

二例药物过敏的治验

过敏患者,临床多见。笔者用中药治疗2例药物过敏患者取得满意效果,特作报告。消风散加味治牛黄解毒片过敏唐某,女,58岁,退休职工。1989年4月15日就诊。患者于3天前上午因牙痛自服牛黄解毒片4片,2小时后,自觉全身瘙痒难忍,继而皮肤出现潮红及片状斑丘疹,尤以躯干。四肢为甚,彻夜未眠,单位医疗室     

临床常见诊疗错误汇编(210)──皮疹屡屡出原处 水疱次次为药疹──1例复方磺胺甲噁唑过敏反复误诊2年

患者，男，２７岁，因咽痛，口唇瘙痒、红肿１日就诊。患者于当日晨起感咽部疼痛，在同事处取复方磺胺甲 唑２片口服，上午感口唇瘙痒来本部门诊，接诊医生按“上呼吸道感染（上感）”处理，予“复方磺胺甲 唑、牛黄解毒片”口服。下午口唇瘙痒、红肿加重于晚间再次门诊。患者诉两年来每次“上感”（先后约５次），均出现口唇瘙痒、红肿，继而起水疱、溃烂，经服用“牛黄解毒片”、“金霉素软膏”外用等对症处理，持续约十余日方能好转，唇部留有色素沉着，自认为是“上火”所致。追问患者发病时全身其它部位有无皮损，是否每次均有服用磺胺…     

中成药所致肝损害

对近年来文献报道中成药所致肝损害摘要如下。1牛黄解毒片19岁,因学习紧张担心患病影响学习,长期服用牛黄解毒片3~4片/次,2次/d,0.5 a后出现乏力、纳差、尿黄,查肝功:ALT 57 U/L,AST 48 U/L,停药后予保肝对症治疗,1个月后肝功恢复至正常[1]。2血塞通74岁,因脑血栓给予血塞通注射液200 mg,静滴,9 d,用药4 d后巩膜、脸部及胸部皮肤出现黄染。查肝功:AST 280 U/L,TBil 80μmol/L,ALT 230 U/L,即停药,予对症治疗,1个月后上述症状完全消退,复查肝功恢复至正常[2]。3仙灵骨葆胶囊例1:女,65岁。因高血压给予仙灵骨葆胶囊1.5 g口服,2次/d,用药6个月后查体发现ALT 85 U/L,AST 93 U/L,逐停药,约20个月后,ALT和AST分别下降为17 U/L和28 U/L[3]。例2:女,因为萎缩性胃炎给予本品1.5 g口服,3次/d,2个月后查肝功能:ALT 158 U/L,AST 123 U/L,停药后予对症治疗,约6个月后复查肝功能正常。提示长期服用本品可对肝脏产生毒副作用,应予以高度重视[3]。4增生平片女,47岁。因食管炎口服...     

常用药物引起的过敏性休克

近年来 ,一些常用药物引起的过敏性休克不断增多 ,笔者对此作一综述。1　牛黄解毒片患者自行口服牛黄解毒片 0 .6 g ,约 4 0分钟后出现头皮发痒、周身大小不等的风团 ,紧接着恶心、呕吐、心悸、口唇发绀、四肢厥冷伴大汗 ,BP6 0 / 0mmHg ,心率 115次 /分钟 ,诊断过敏性休克。即吸氧 ,应用抗过敏、抗休克药抢救治疗 ,症状缓解消失[1] 。2　柴胡注射液患儿因感冒发热肌内注射柴胡注射液 1ml,5分钟后 ,患儿面色潮红 ,烦躁不安 ,呼吸困难 ,口唇呈紫色 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,BP4 5 / 15mmHg ,神志不清 ,诊断为过敏性休克 ,经抗过敏药治疗 ,上…     

临床常见诊疗错误汇编(210)

皮疹屡屡出原处 水疱次次为药疹--1例复方磺胺甲(口恶)唑过敏反复误诊2年 患者,男,27岁,因咽痛,口唇瘙痒、红肿1日就诊.患者于当日晨起感咽部疼痛,在同事处取复方磺胺甲(口恶)唑2片口服,上午感口唇瘙痒来本部门诊,接诊医生按"上呼吸道感染(上感)"处理,予"复方磺胺甲(口恶)唑、牛黄解毒片"口服.     

牛黄解毒片湿敷预防化疗致静脉炎的临床观察

目的 探讨牛黄解毒片酒精湿敷对化疗致静脉炎的预防效果.方法 将108例静脉化疗患者随机分为对照组和实验组,对照组按常规护理,实验组除常规护理外,在外周静脉滴注化疗药的同时,将牛黄解毒片捣碎加酒精调匀湿敷局部.观察2组静脉炎发生的数量和程度.结果 2组静脉炎发生情况有统计学意义(P＜0.01),实验组静脉炎发生率及静脉炎严重程度均明显低于对照组.结论 牛黄解毒片酒精湿敷能减少化疗致静脉炎的发生,有效地保护静脉.     

牛黄解毒片致皮肤过敏一例

<正>牛黄解毒片是有800年历史的清热解毒的名方,因其疗效较好,至今仍为临床常用药物。但近年来,有关牛黄解毒片引发安全性问题的报道屡屡出现。1病例资料患者,女,65岁。因发热、全身皮疹就诊于我门诊     

牛黄解毒片(丸)治疗急性咽炎及带状疱疹

牛黄解毒片由人工牛黄、雄黄、冰片等组成 ,具有清热解毒之功效。传统多内服治疗火热内盛的咽喉肿痛、目赤肿痛 ,现将此药改为外用治疗急性咽炎、带状疱疹 ,效果较好。1　方法1.1　急性咽炎 :取牛黄解毒片 2片～ 4片 ,研成细末 ,加 75 %酒精或普通白酒适量 ,调为糊状 ,敷于喉结一侧并用胶布固定 ,12ｈ后换敷另一侧 ,或在夜间敷两侧。一般敷药后 2 0ｍｉｎ即感到咽部舒适 ,用药 1次～ 2次即可。1.2　带状疱疹 :取牛黄解毒丸 4丸加入 75 %酒精浸泡 (约10 0ｍｌ) ,用玻璃棒搅拌至药物充分溶解 ,将患处冲洗干净 ,干燥后涂药 ,第 1天多次涂药 ,以…     

足癣误诊为湿疹一例报告

1 病例摘要 患者,女,39岁.主诉于2009年经常在潮湿闷热处作业,自2011年后双脚掌出现瘙痒、栗粒大小丘疹,抓挠后出现渗出液.患者自己考虑因其常在湿热环境下作业,再加上工作量比较大,可能自身的抵抗力下降,所以认为是湿疹.自行外用无极膏治疗,2次/d,涂抹于患处.2d后瘙痒减轻,但其他症状未见好转.1个月后自觉瘙痒加剧,出现部分皮损.去皮肤病医院就诊,做真菌直接镜检,结果为阴性.医生诊断为:湿疹.给予艾洛松霜和醋酸肤轻松擦剂外涂患处,2次/d.次日瘙痒暂时缓解,但丘疹不能消退.于2011年10月就诊检查,足底可见深在性水泡,泡壁发亮,不易破裂,局部肿胀,瘙痒,边界不清楚.综合考虑诊断为:足癣.给予复方土槿皮酊,外涂患处,轻轻揉搓吸收为度,3次/d.同时给予中药浸泡外洗,外洗方:黄柏30 g,黄芩30 g,苦参30 g,甘草30 g,金银花20 g,黄连6 g.以上中药水煎去渣,1剂/d,共取300 mL,分早晚2次加清水稀释分别泡脚.5d后足部瘙痒症状消失,丘疹消失,渗出液减少.1个月后随访效果好.     

中药外敷预防化疗性静脉炎的临床观察

目的 观察牛黄解毒片加蜂蜜外敷预防化疗性静脉炎的临床效果.方法 将102例外周静脉化疗患者采用随机数字法分为两组.对照组48例,用2%利多卡因加地塞米松药液湿敷;试验组54例,用牛黄解毒片碾粉加蜂蜜外敷,分别观察预防化疗性静脉炎的效果.结果 对照组静脉炎发生率为72.9%,试验组静脉炎发生率为11.1%,两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 牛黄解毒片碾粉加蜂蜜外敷可有效预防化疗性静脉炎的发生,使用方便,值得临床推广应用.     

大疱性表皮坏死松解型药疹一例误诊

【病例】女,23岁。因发热自行服用安乃近、牛黄解毒片、伤风感冒胶囊及螺旋霉素等2天,无好转,到当地诊所予肌内注射柴胡和林可霉素各1支,半天后出现面、颈部肿胀伴憋闷不适,次日面部及前胸部出现红斑伴瘙痒,到县卫生院按过敏性皮炎予抗过敏及抗感染等治疗(具体不详),皮疹未控制,红斑逐渐转为暗红或紫红色并出现淤斑样皮疹和水疱,遂来我院就诊。患者自发病以来一直高热不退。门诊查血白细胞2.72×109/L,血红蛋白126 g/L,血小板84×1012/L,以血小板减少症收住血液内科。予抗感染及对症支持等治疗,皮疹无好转反逐渐加重。查骨髓象未见明显异…     

肺出血-肾炎综合征1例

肺出血 -肾炎综合征为临床少见病。 1919年由 Goodpas-ture首先报道 ,表现为咯血 (肺泡出血 )、坏死及增生性肾炎。现将我们在临床中遇到的 1例报告如下。1　病历简介女 ,16岁。因反复腰痛半年 ,咳嗽、咽痛 10天 ,伴颜面水肿、少尿 7天入院。患者半年前不明原因出现双侧腰背部持续性胀痛。 10天前因受凉后出现阵发性咳嗽 ,咳白色泡沫痰、伴咽痛。 7天前始出现眼睑、面部水肿 ,伴少尿 ,1次 / d,量约 2 0 0ml。 3天前尿量略增多 ,每日 3次 ,总量约 4 0 0 ml;鼻衄 1次 ,量约 10 ml。曾在院外予板兰根冲剂、牛黄解毒片口服及中草药治疗 ,病情无…     

牛黄解毒片湿敷预防化疗致静脉炎的临床观察

目的探讨牛黄解毒片酒精湿敷对化疗致静脉炎的预防效果。方法将108例静脉化疗患者随机分为对照组和实验组,对照组按常规护理,实验组除常规护理外,在外周静脉滴注化疗药的同时,将牛黄解毒片捣碎加酒精调匀湿敷局部。观察2组静脉炎发生的数量和程度。结果2组静脉炎发生情况有统计学意义(P<0.01),实验组静脉炎发生率及静脉炎严重程度均明显低于对照组。结论牛黄解毒片酒精湿敷能减少化疗致静脉炎的发生,有效地保护静脉。     

牛黄解毒丸引起药物性皮炎1例

患者男,42岁,因面部及全身皮疹1小时于1988年1月5日来诊。患者于4年前因“口腔炎”服用牛黄解毒片2片后;引起全身皮疹,停药后疹渐退。3年前曾因“牙痛”自服牛黄解毒丸1丸后,出现全身皮疹,用脱敏药治愈。此次于2天前感“牙痛”服用牛黄解毒丸1丸,服药后1小时即感面部发热,全身不适,随后面部及周身出现大片皮疹,奇痒,自感头晕、乏力、心烦不安。既往无其它药物过敏史。     

阿奇霉素不良反应

阿奇霉素属大环内酯类抗生素 ,临床应用较广 ,可用于多种感染性疾病。近年来 ,国内报道不良反应较多 ,综述如下。1　变态反应刘伟丽[1] 报道 1例 1岁 3个月男婴。因“上呼吸道感染” ,给予阿奇霉素颗粒剂 0 .1g冲服 ,1次 /d ,当日手心出现散在小米粒大小的皮疹 ,未引起重视。次日继续口服 0 .1g后 ,头面部、颈部、躯干及四肢均出现散在红色小米粒大小的皮疹 ,压之褪色 ,瘙痒。即停药 ,给予抗变态反应治疗 ,3d后皮疹完全消失。2　变态反应性休克严新华等[2 ] 报道 1例女患者 ,36岁。因患衣原体感染性阴道炎 ,给予阿奇霉素 0 .5 g加入 2 5 0ml…     

氢化麦角碱致过敏性皮疹1例

1　病历简介男 ,5 2岁。因椎基底动脉供血不足入院。既往有磺胺过敏史。予以口服尼莫地平 2 0 mg,3次 / d、维生素 E 0 .1g,1次 / d、肠溶阿司匹林 75 mg,每晚 1次 ,并静脉滴注灯盏花素治疗。未出现不良反应。第 3天加用氢化麦角碱 1mg,3次 / d,口服 ,因患者腹泻同时予以环丙沙星 0 .2 g,3次 / d,口服。第 4天患者双手背外侧各出现一个直径约 3.0 cm的红色皮疹伴瘙痒 ,触之不褪色。考虑环丙沙星过敏的可能性大 ,停用所有口服药物。患者皮疹逐渐消退 ,皮肤瘙痒缓解。于第 6天再次予以尼莫地平、维生素 E、肠溶阿司匹林及氢化麦角碱口服 (剂…     

中药内服外洗治疗单纯性毛囊炎举隅

患者,女,54岁,项后发际部位出现多数米粒大的小丘疹,热、肿明显,瘙痒难忍,夜间尤甚,以致夜不能眠.患者曾口服三黄丸、静滴抗生素(头孢唑肟钠2.0g/d)及高锰酸钾液(1:5000)外洗治疗5d,瘙痒加重,部位扩大,随来我院就医.     

胺碘酮不良反应

1感光性皮炎 男,34岁.因室上性心动过速给予胺碘酮片0.2g口服,3次/d,服用1周后,患者身体裸露部位的皮肤出现弥漫性红斑、瘙痒,局部出现小水泡,境界清晰,有烧灼感,左上肢没有水泡部分显深褐色,诊为日光性皮炎.停药后经抗过敏治疗,3d后皮肤水泡消失,1周后皮肤色泽恢复正常.作者强调,患者在服用本品期间应尽量避免光照,对光过敏患者应禁用或慎用本品[1].