生物活性玻璃对乳牙牙本质龋再矿化的体外研究

目的:通过体外实验比较生物活性玻璃和含氟牙膏对脱矿牙本质的再矿化效果?方法:制备33个离体牙的牙本质盘,随机分为3组,每组11个,分别用生物活性玻璃?1.1 g/L含氟牙膏及去离子水再矿化8 d?然后用激光共聚焦显微镜对牙本质盘进行观察和荧光定量分析,扫描电镜(SEM)观察牙本质小管封闭情况?结果:生物活性玻璃组及含氟牙膏组的荧光面积(A)?总荧光强度(TF)?平均荧光强度(AF)低于空白对照组,生物活性玻璃组低于含氟牙膏组,SEM观察可见含氟牙膏组部分牙本质小管被封闭,管径减小,生物活性玻璃组的牙本质小管基本被封闭,小管口凸起,空白对照组牙本质小管基本开放,周界清晰?结论:生物活性玻璃及1.1 g/L含氟牙膏均可使脱矿牙本质再矿化,生物活性玻璃的再矿化效果优于1.1 g/L含氟牙膏?     

京尼平促进牙本质Ⅰ型胶原矿化的实验研究

目的: 探讨生物交联剂京尼平预处理对牙本质Ⅰ型胶原矿化的影响。方法: 制备Ⅰ型胶原凝胶,分别用质量分数为0.5%的京尼平溶液（京尼平组）和去离子水（对照组）预处理2 h,采用傅里叶变换红外光谱仪检测京尼平是否与胶原纤维发生交联反应。制备单层Ⅰ型胶原模型,按上述分组预处理2 h后矿化处理4 h,应用透射电子显微镜检测两组矿化效果,ImageJ软件定量分析矿化率;应用透射电子显微镜及扫描电子显微镜观察两组脱矿牙本质的成矿效果。结果: 京尼平可与胶原结合;矿化4 h后,京尼平溶液预处理后矿化效果明显优于对照组,矿化率分别为（73.3±5.3）%和（7.4±3.5）%（P < 0.01）;京尼平组较对照组在脱矿牙本质再矿化中效果更好。结论: 京尼平可以促进牙本质Ⅰ型胶原的矿化。     

不同浓度锶的含氟矿化液对脱矿牙釉质的再矿化作用研究

目的通过研究含不同浓度微量元素锶(Sr)的含氟矿化液对脱矿牙釉质表面显微硬度值的改变,探讨微量元素Sr的含氟矿化液对脱矿牙釉质的再矿化作用。方法采集和制备的牙釉质标本随机分为7组,采用酸蚀凝胶法制成人工龋,制备后的人工龋用不同浓度Sr(其中Sr的含量分别为0,10,50,100,150,200 mg/L)的氟矿化液(含氟均为100 mg/L)处理,采用表面显微硬度仪分别测定处理前后釉质表面显微硬度值。结果经不同浓度Sr的含氟矿化液作用后的离体牙标本表面显微硬度均比再矿化前有所增加。Sr浓度低于100 mg/L时,脱矿牙釉质表面显微硬度值随着Sr浓度增加而增加;但当Sr浓度高于100mg/L后,反而有所下降。结论含Sr的氟矿化液加强了牙釉质的再矿化并抑制脱矿,且其再矿化的程度与Sr浓度有相关性。     

含氟牙膏对正畸治疗中脱矿牙釉质显微硬度干预作用的体外实验研究

目的观察含氟牙膏在模拟口腔环境下对脱矿牙釉质显微硬度的干预作用。方法选取正畸治疗拔除的离体牙16颗。随机分为对照组和实验组,每组各8颗。实验组样本采用含氟牙膏处理,对照组采用无氟牙膏处理。采用显微硬度计分别测定两组牙齿脱矿前后、唾液浸泡后及再矿化后的牙釉质表面显微硬度,并行组间比较分析。结果实验组再矿化后牙釉质显微硬度值[（200．5±21．3）KHN]显著高于对照组[（143．4±18．8）KHN]（P〈0．01）,而脱矿前后及唾液浸泡后两组间牙釉质表面显微硬度并无明显差异（P〉0．05）.结论在模拟口腔环境的离体牙体外实验中,含氟牙膏能够有效提高脱矿牙釉质的显微硬度值。     

CPP-ACP及氟促进脱矿牙骨质再矿化的体外实验

目的比较普通含氟牙膏、酪蛋白磷酸肽钙磷复合体（CPP—ACP）及含氟CPP—ACP（CPP—ACPF）促进脱矿牙骨质再矿化的效果。方法制备健康牙骨质块,开窗后脱矿液脱矿96h,分为空白对照组、普通含氟牙膏组、CPP—ACP组和CPP—ACPF组,每组10个样本,将实验药品按要求在牙骨质表面反复涂擦3min,流水冲洗5min,每天1次。28d后扫描电镜观察各组牙骨质表面形貌,通过能谱分析测定牙骨质表面的微区成分（Ca、P含量及Ca／P）,采用SPSS17．0统计软件对各组间Ca、P、Ca／P进行单因素方差分析。结果扫描电镜结果显示各组牙骨质表面形貌不同：与对照组相比,各实验组再矿化后均可见不同程度矿物质沉积,以CPP-ACPF组沉积物最厚。能谱分析结果显示各实验组钙磷含量均较对照组明显升高,各实验组之间的差别无统计学意义。结论CPP—ACP及CPP—ACPF均能促进脱矿牙骨质再矿化,CPPACP与氟可能具有协同抗龋作用。     

应用糜蛋白酶治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部结痂的疗效

目的:观察应用糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部加鼻腔0.9%氯化钠溶液冲洗对鼻咽癌放射治疗后鼻咽部结痂及黏膜炎症反应的治疗效果。方法:选取2016年5月-2017年8月本院因鼻咽癌根治性放疗后鼻咽部重度结痂的患者64例,将其分为试验组和对照组,每组各32例。试验组采用400 U/m L浓度糜蛋白酶溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗;对照组采用0.9%氯化钠溶液10 m L经滴鼻浸泡鼻咽部20 min,然后再用0.9%氯化钠溶液行鼻腔冲洗,两组治疗频率均为2次/d。治疗2周后在电子鼻咽喉镜下观察鼻咽部结痂及黏膜炎症反应治疗效果。结果:试验组鼻咽部黏膜炎症反应治疗有效率为62.5%,高于对照组的25.0%(P0.05);试验组鼻咽部结痂清除治疗有效率为78.1%,高于对照组的31.3%(P0.05)。结论:鼻咽癌放疗后鼻咽结痂严重者采用经鼻滴入糜蛋白酶溶液浸泡鼻咽部后再0.9%氯化钠溶液冲洗,能增强对鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜炎症的恢复,增强鼻咽部结痂冲洗的治疗效果。     

含氟黏结剂对牙釉质再矿化的显微硬度研究

[目的]本研究通过对牙釉质硬度的测定,检测含氟黏结剂--玻璃离子水门汀减轻釉质脱矿,增强再矿化的性能.[方法]将50个新鲜离体磨牙编号后纵剖,把左右两半随机分为实验组与对照组.实验组用玻璃离子水门汀粘着托槽,对照组用不含氟黏结剂,模拟口腔内正畸牙釉质的脱矿和再矿化过程,最后用显微硬度计测试釉质的硬度.结果采用配对t检验进行统计学分析.[结果]实验组和对照组釉质硬度的差别为61±9 KHN,P＜ 0.01.[结论]含氟黏结剂与不含氟黏结剂相比,能明显增加脱矿釉质的硬度,增强釉质再矿化过程.     

芬太尼自控静脉镇痛在鼻内镜术后镇痛的研究

目的:观察自控静脉镇痛法用于鼻窦内镜手术后镇痛的临床效果.方法:选择全麻下鼻窦内镜手术后60例患者进行镇痛研究.随机分为两组,实验组:芬太尼0.01mg/kg,氟哌利多0.1mg/kg,加0.9%氯化钠注射液至100ml,自控静脉镇痛,负荷剂量5ml,持续注速2ml/h,单次PCIA剂量0.5ml,锁定时间15min;对照组:氟哌利多0.1mg/kg,加0.9%氯化钠注射液至100ml,自控静脉镇痛方法同实验组.比较术后3个时间点VAS评分及术后不良反应发生率.结果:实验组镇痛效果满意,12h,24h两个时间点VAS评分对照组大于实验组(P＜0.05),血压、血氧饱和度两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:芬太尼自控静脉镇痛是鼻窦内镜手术后镇痛安全、有效的方法.     

生物活性玻璃NovaMin诱导脱矿牙本质再矿化

目的：探讨生物活性玻璃NovaMin诱导脱矿牙本质再矿化效果,并定性研究再矿化层的理化性质。 方法：制备厚度为1 mm冠部牙本质片,用乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)浸泡48 h,制备完全 脱矿牙本质样本,并平均分为人工唾液组和NovaMin组。每天用人工唾液和生物活性玻璃NovaMin分别处理牙本质 片表面2 min,每天2次,间隔8 h,然后将样本浸泡在37 ℃人工唾液中恒温保存。7 d后用扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、能谱分析仪(energy dispersive X-ray,EDX)、傅里叶变换衰减全反射红外光谱(att enuated total refl ectance Fourier transform infrared spectroscopy,ATR-FTIR)和X射线衍射仪(X-ray diff raction,XRD)观察和检测牙本质表 面矿化物的形成及其理化性质。结果：SEM结果显示：NovaMin组的完全脱矿牙本质表面形成了矿化晶体层,完全封 闭了暴露的牙本质小管,经EDX,ATR-FTIR和XRD分析发现这一矿化层主要组分为钙和磷,且结构类似于牙本质磷 灰石。而人工唾液组牙本质表面并没有再矿化层的形成,牙本质小管仍然开放。结论：NovaMin能促进完全脱矿的牙 本质表面再矿化,形成类似牙本质羟基磷灰石的晶体结构。     

不同浓度锌的含氟矿化液对人恒前磨牙釉质脱矿影响的体外研究

目的 研究含不同浓度微量元素锌(Zn)的含氟矿化液对离体恒前磨牙釉质脱矿的影响。 方法 采集和制备的牙釉质标本随机分为7组,将7组标本分别置于对照组(去离子水),不同浓度Zn(其中Zn的含量分别为0、10、50、100、150、200mg/L)的氟矿化液(含氟均为100mg/L)预处理8h,取出标本浸泡于酸蚀凝胶中,随后测定脱矿后8个时间点凝胶中的钙溶出量。 结果 含有不同浓度Zn的矿化液均有抑制牙釉质脱矿的能力(P=0.000),与对照组相比差异有统计学意义。同时含有Zn和F的比只含F的抑制脱矿能力增强,而且当Zn的含量为100mg/L时候,抑制脱矿的能力最强。 结论 Zn和F共同作用能显著提高抑制釉质脱矿作用,且其抑制釉质脱矿作用与Zn浓度有相关性。     

新型大气压冷等离子体射流处理对牙本质胶原纤维交联化的影响

目的: 研究新型大气压射频辉光放电(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)等离子体处理对牙本质胶原纤维交联化的影响。方法: (1)收集20颗新鲜拔除的、完整的第三磨牙,采用低速水冷精密切割机制备平行于牙合面的中层牙本质片,厚度为(1.5±0.1) mm,浸泡于10%(质量分数)H₃PO₄溶液中16 h获得全脱矿牙本质胶原纤维。将20个牙本质胶原纤维片随机分为5组,对照组无处理,4个实验组采用气体温度为4 ℃的等离子体处理不同时间(20 s、30 s、40 s、50 s)。采用衰减全反射傅里叶变换红外光谱仪测定牙本质胶原纤维结构及交联度,采用扫描电镜观察牙本质胶原纤维表面形貌,采用透射电镜观察牙本质胶原纤维微观结构。(2)收集完整第三磨牙40颗,制备精细牙本质粉5 g,10%H₃PO₄溶液中完全脱矿,将牙本质胶原纤维粉平均分为5组。对照组无处理,实验组分别采用等离子体处理20 s、30 s、40 s、50 s,采用茚三酮比色法测定各组交联度。(3)收集40颗完整第三磨牙,制备中层牙本质条。将牙本质胶原纤维条随机均分为5组,对照组无处理,实验组采用等离子体处理牙本质胶原纤维条各个轴面20 s、30 s、40 s、50 s,采用万能力学机测定牙本质极限拉伸强度。结果: (1)扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌显示,等离子体处理20 s、 30 s及40 s,脱矿牙本质表面胶原纤维网状结构均能维持蓬松;等离子体处理50 s会出现部分微结构的破坏;透射电镜结果显示等离子体处理20 s、30 s及40 s后,纤维结构蓬松,可见天然Ⅰ型胶原纤维典型的周期性横纹;红外光谱结果显示,等离子体处理后,胶原纤维的二级构象与对照组一致,且处理30 s及40 s后酰胺带强度明显增加。(2)茚三酮交联度测试结果显示等离子体处理30 s组及40 s组交联度最高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)牙本质极限拉伸强度结果显示,对照组为(1.67±0.24) MPa,等离子体处理20 s、30 s、40 s、50 s组分别为(4.21±0.15) MPa、(7.06±0.30) MPa、(7.32±0.27) MPa、(6.87±0.17) MPa,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 新型RF-APGD等离子体处理可以促进脱矿牙本质胶原纤维交联,同时明显增强了牙本质胶原纤维的机械性能。     

新型生物活性玻璃促进人工牙本质龋再矿化的作用

目的：研究以植酸为前驱体合成的生物活性玻璃(phytic acid derived bioactive CaO-P₂O₅-SiO₂ gel-glasses, PSC)和含氟生物活性玻璃(fluoride-containing bioactive glasses, FBG)这两种新型生物活性玻璃(bioactive glass, BG)对人工牙本质龋再矿化的作用,为促进牙本质龋再矿化寻找更有效的方法。方法：(1)PSC是以植酸为磷前驱体、采用溶胶凝胶法制备,其化学组成为10.8%P₂O₅-54.2%SiO₂-35.0%CaO(摩尔百分比); FBG采用熔融法制备,化学组成为6.1%P₂O₅-37.0%SiO₂-53.9%CaO-3.0%CaF₂(摩尔百分比);传统生物活性玻璃45S5采用熔融法制备,化学组成为6.0%P₂O₅-4...     

不同浓度氟化钠液对脱矿牙釉质的再矿化作用

目的通过观察不同浓度氟化钠对脱矿牙釉质表面显微硬度值的影响，进一步探讨其对脱矿牙釉质的再矿化作用。方法将牙釉质标本随机分为4组，制成人工龋模型，分别以0．025mol／L NaF液、0．05mol／L NaF液、0．1mol／L NaF液及去离子水处理后测定釉质表面显做硬度值。结果实验前后各组均数间进行配对检验，结果1、2组间在处理前后差异有显著性（P〈0．01），实验3组与对照组间在处理前后差异无显著性（P〉0．05）；实验后各组均数间进行One-Way-A．nova分析，各组间差异有显著性（P〈0．01），进行SNK-q检验，实验1、2组，1、3组，1、4组间差异有显著性（P〈0．05），实验2、3组，2、4组间差异有显著性（P〈0．01），实验3、4组间差异无显著性（P〉0．05）。结论在一定界值氟化钠浓度下，脱矿牙釉质再矿化作用随着浓度增加，高于这个界值时增加不明显甚至有所下降，因此建议临床上局部用氟的浓度不应大于0．05mol／L，低浓度的氟有助于临床上牙釉质脱矿的防治。     

含单氟磷酸钠牙膏的pH值变化对釉质再矿化的影响

目的:通过体外实验研究牙膏pH值对釉质再矿化的影响。方法:在40颗无龋前磨牙上均留一3 mm×4 mm窗口,置于pH4.9的凝胶中,40颗牙分8组,每组5颗,窗口下面部分涂清漆作为对照,各组分别置于pH为4.0、4.5、5.1、6.9的含单氟磷酸钠(1.4‰)的牙膏和pH为4.2、4.6、5.3、7.1的无氟牙膏中。连续切片后偏光显微镜观察,EDX进行元素定量分析。结果:pH 4.5和5.1的含氟牙膏孵育的病变体部孔隙减少。其余组实验窗和对照窗无明显差异。元素定量分析显示元素含量各组无差异。结论:pH值略小的含氟牙膏对釉质再矿化有积极作用。     

时间因素对PAMAM诱导牙本质再矿化的影响

目的：探讨不同时间羧基改性的聚酰胺-胺型（PAMAM）对牙本质再矿化的影响.方法：选取20个牙本质块,随机分成A、B、C、D、E组,经37％的磷酸凝胶酸蚀后,A组作为空白对照不做任何处理,B～E组放置于羧基改性的PAMAM溶液中处理20min,再放置于饱和Ca（OH）2溶液中预处理30min,然后分别浸泡在人工唾液中矿化1,3,5,7d.利用扫描电镜（SEM）评估牙本质再矿化的效果.结果：SEM显示各组牙本质小管的矿化程度不同,随矿化时间延长,小管内矿化物逐渐形成,矿化物与牙本质小管的结合逐渐紧密.结论：PAMAM诱导牙本质形成的矿化物随着时间的增加而增加,提示了PAMAM在牙本质敏感的治疗方面有一定的潜在应用价值.     

不同温度新型大气压冷等离子体处理对牙本质粘接强度的影响

目的:研究不同温度条件下新型大气压冷等离子体(radio-frequency atmospheric-pressure glow discharge,RF-APGD)处理对牙本质粘接强度的影响。方法:(1)收集新鲜拔除的、无龋坏的、完整的第三磨牙52颗,采用精密低速切割机制备平行于牙合中层牙本质薄片,每颗离体牙制备1片 [(900±100) μm]。将52个中层牙本质薄片随机分为对照组和实验组,其中对照组4片,无处理;实验组48片,按新型RF-APGD等离子体不同处理温度(4 ℃、10 ℃、20 ℃、30 ℃)平均分为4组,每大组12片。每大组按照不同处理时间(10 s,20 s,30 s)平均分为3个小组,每小组4片。采用扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌。(2)收集20颗完整第三磨牙随机分为对照组和4个实验组,每组4颗。对照组,无处理;4 ℃、10 ℃、20 ℃和 30 ℃ 4个实验组,每组采用新型RF-APGD等离子体处理20 s。实验组及对照组采用低速水冷精密切割机垂直于牙长轴去除牙合面牙釉质,暴露中层牙本质;采用32%磷酸酸蚀剂对牙本质表面进行酸蚀;采用牙本质粘接剂和树脂进行牙本质-树脂粘接,采用万能力学机进行牙本质-树脂粘接试件即刻微拉伸强度测定,观察不同温度新型RF-APGD等离子体处理对牙本质-树脂即刻粘接性能的影响。结果:(1)扫描电镜观察脱矿牙本质表面形貌显示,30 ℃和20 ℃新型 RF-APGD 等离子体处理组,脱矿牙本质胶原纤维表面经新型RF-APGD等离子体处理10 s即会出现微结构的破坏;10 ℃新型RF-APGD等离子体处理脱矿牙本质表面 20 s,即会出现牙本质胶原纤维之间间隙变小、表面结构坍塌等现象;4 ℃新型RF-APGD等离子体处理10 s、20 s及30 s,脱矿牙本质表面胶原纤维网状结构均能维持蓬松结构。(2)牙本质-树脂即刻微拉伸强度结果显示,对照组为(47.4±0.5) MPa,4 ℃、10 ℃、20 ℃和30 ℃新型RF-APGD等离子体处理组分别为(57.8±0.7) MPa、(51.9±0.7) MPa、(29.7±1.0) MPa和(22.2±1.5) MPa,其中4 ℃新型RF-APGD等离子体处理组所获得的微拉伸强度最高,与其他各组相比,差异具有统计学意义(P<0.05), 4 ℃和10 ℃新型RF-APGD等离子体处理组和对照组相比,牙本质-树脂微拉伸粘接强度分别提高了21.9%和9.5%。结论:4 ℃新型RF-APGD等离子体对脱矿牙本质胶原纤维的处理,较更高温度的新型RF-APGD等离子体更有利于提高牙本质-树脂的即刻粘接性能。     

品红染色法区分牙本质龋两层结构的组织形态观察

用光镜和扫描电镜观察经０．５％ＢＦＰＧ染色的牙本质龋标本，发现着色区感染严重，脱钙明显，牙本质结构破坏；未着色区虽有轻度脱矿，但无明显细菌感染，且有再矿化现象。结果表明：用品红龋杆液染色，可将牙本质龋内外两层分开，作为确定去净感染牙本质的标准是可靠的。     

中药五倍子对不同根面龋损提取非胶原蛋白后再矿化的影响

目的体外观察人工形成的牛牙根面龋提取非胶原蛋白前后,中药五倍子对人工龋再矿化的影响。方法体外37℃恒温箱中,两种脱矿溶液中用牛牙模拟人牙形成不同形态根面龋模型(酸蚀性病损和表层下脱矿)。每组随机选择两个样本用偏光显微镜(PLM)观察表面形态;用盐溶液提取根面龋暴露区的可溶性牙本质磷蛋白(S-DPP),在恒温箱中用五倍子多酚化合物(GCE)对提取非胶原蛋白前后的根面龋同时进行再矿化循环7d,用激光共聚焦扫描显微镜(LSCM)观察样本并分析平均荧光量。结果 PLM观察显示表层下脱矿形成了较完好的表层,而酸蚀性病损则无表层形成。LSCM分析结果显示在酸蚀性病损形态下提取S-DPP后GCE处理荧光强度明显下降(P<0.05),而在表层下脱矿形态下提取S-DPP前后GCE处理荧光强度无明显差异(P>0.05)。结论在酸蚀性病损条件下提取S-DDP后GCE可能有更高的再矿化效果。