烧冲复合伤的肺脏病理变化

烧冲复合伤是大当量核爆炸所发生的主要伤类,在常规战争和平时瓦斯等爆炸事故中也有发生。肺脏,既在烧伤时常发生显著病变,又是冲击波作用的靶器官,因此研究烧伤复合冲击伤后的肺脏病变,具有重要的意义。本文研究两部分材科,将核爆炸效应动物和实验室致伤动物相结合,单一伤和复合伤相对比,观察肺脏的宏观、组织学和超微结构的病理变化,探讨烧冲复合伤肺脏病变的特点、发生原理及其在病程转归中的作用。     

狗烧冲复合伤早期补液的初步观察

烧冲复合伤是大当量核爆炸所致的主要伤类,是救治的主要对象。在治疗时,为防治烧伤休克,需早期补液,但补液可能加重已有冲击伤的心肺负担,而引起严重后果。本实验对烧冲复合伤狗进行早期输液,初步观察对肺损伤的影响,为进行救治提供依据。 一、实验方法 (一) 动物分组:成年雄性健康狗12只分为两组:输液组6只,体重11.1～20.5公斤,     

烧冲复合伤急性肺损伤的免疫调节研究进展

烧冲复合伤是由热力和冲击波共同作用于机体而产生的一种高死亡率创伤。其中,烧冲复合伤后导致的急性肺损伤(ALI)是烧冲复合伤致死的主要原因之一。烧冲复合伤后免疫调节在烧冲复合伤急性肺损伤的致伤机制中扮演重要角色。近年来研究发现,中性粒细胞、树突状细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞等固有免疫和适应性免疫细胞及相关分泌因子的共同参与了烧冲复合伤急性肺损伤的免疫调节。现将烧冲复合伤伤后急性肺损伤的免疫调节研究进展现状进行综述。     

烧冲复合伤肺脏病变及其发病机理的实验研究

烧冲复合伤是核爆炸所致的主要伤类之一,在常规战争和平时多类爆炸事故中也经常发生。本文以单一伤与复合伤相对照,不同致伤顺序相对比,形态定性与多项图象分析测量相结合,宏观、光镜、电镜形态观察与功能相联系,着重研究烧伤、冲击伤和两伤合并后的肺脏病变特点,更侧重于肺血管的病变。共用     

大鼠超压冲击伤和烧冲复合伤肺出血的量化研究

本文用图象分析方法测量了冲击伤、烧伤和烧冲复合伤大鼠伤后不同时间肺出血情况。结果,冲击伤速发死亡大鼠平均肺出血体积和出血积分显著高于存活动物(P<0.01);单冲和烧冲组大鼠于伤后2、12 h肺出血明显,24 h出血体积有所增加,至72 h出血已明显吸收。单烧组无出血。实验结果表明,超压冲击伤肺出血是速发死亡的主要原因,活存动物在24 h内可能有续发性肺出血,烧冲复合伤时肺出血吸收速度较单冲减慢。文中初步讨论了以肺出血体积和积分划分伤情分度的标准。     

放烧复合伤在整体和肠上皮的复合效应及其机理的实验研究

放烧复合伤是战时核爆炸与平时核事故所发生的主要伤类之一。放射损伤合并烧伤后,与原单一伤的主要区别之一是发生复合效应。本实验在以往研究的基础上设计了3个部分,共用小鼠1205只和其它几种动物进行较系列研究,重点是从致伤因素的作用量与肠上皮效应之间的量效关系,了解带有     

实验性烧冲复合伤的X线胸片观察分析

光辐射烧伤合并冲击波所致的冲击伤(简称烧冲复合伤)是大当量核爆炸时所发生的主要伤类,常规战争和平时事故中也有发生。肺损伤在此类复合伤中比较常见而严重,对全身病情发展有重要影响,而X线胸片是临床诊断肺损伤的重要手段之一。本文对实验室致伤狗和核试验效应狗进行X线胸片动态观察,以探讨烧冲复合伤的肺损伤X线所见的变化特点。     

放烧复合伤的造血保护与免疫调节研究

放射损伤合并烧伤的放烧复合伤,是战时核爆炸与平时核事故、以及贫铀弹伤害或核恐怖袭击时所发生的主要伤类之一.此类复合伤的主要特点是整体伤情重、发展快、诊治难,因此需要不断深入研究[1].国内外对放烧复合伤的研究均十分重视[2-8],国外以俄罗斯研究较多[3-4].     

危重烧冲复合伤的临床治疗研究

烧冲复合伤是同时或相继受到热能和冲击波的直接或间接作用而发生烧伤和冲击伤的复合伤。笔者于1998年1月至2010年1月收治烧冲复合伤患者26例,现将临床特点及治疗体会报告如下。     

一批煤尘爆炸复合烧伤患者的救治分析

井下煤尘爆炸所致的烧冲复合伤病理改变极其复杂,病情变化迅速,常常涉及多脏器损害,休克发生率高,临床救治难度大。我们通过分析2004年2月8日收治的一批10例烧冲复合伤患者的救治经过,总结烧冲复合伤的临床特点和救治体会。     

烧冲复合伤早期肺微血管内皮细胞与PMN粘附的变化

烧冲复合伤早期肺微血管通透性损伤与肺内白细胞尤其是多形核白细胞 (ＰＭＮ)的聚集有关 ,而此时肺ＩＣＡＭ 1、外周血ＰＭＮ的ＣＤ11ｂ表达明显上调并与ＰＭＮ在肺内聚集有关[1] 。1　材料与方法1.1　动物分组及致伤、处理　　Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 0只 ,分为正常对照及烧冲复合伤组 ,各 10只 ,每组各 5只用于分离培养肺微血管内皮细胞 (ＭＶＥＣ) ,另一半用于分离外周血ＰＭＮ。烧冲复合伤为 2 5 %体表面积Ⅲ度烫伤复合中度冲击伤 ,于伤后 12ｈ取标本。1.2　肺ＭＶＥＣ的分离及培养　　参照文献 [2 ]方法稍加改进 ,培养的ＭＶＥＣ的鉴定以ｖ…     

内皮素和一氧化氮在烧冲复合伤肺损伤中的作用

目的　探讨内皮素 (Endothelin ,ET)和一氧化氮 (NO)在烧冲复合伤肺损伤中的作用及可能机制。方法　制作大鼠烧冲复合伤模型 ,用 99Tcm 人聚巨蛋白 ( 99Tcm macro aggregatedalbumin ,99Tcm MAA)标记方法观察肺部血液循环状况和肺血管通透性 ,并检测血液流变学和动脉血气变化 ;分别用ET受体 (ETR)拮抗剂PD 14 2 893和NO合酶 (NOS)抑制剂硝基左旋精氨甲酯 (Nitro L argininemethylester ,L NAME)干预 ,观察其对上述与肺损伤密切相关的指标变化。结果　烧冲复合伤大鼠全血粘度、动脉血气分析、支气管肺泡灌洗液 (Bronchoalveolarlavagefluid ,BALF)放射性活性和肺部血液循环状况均出现了显著变化 (P <0 .0 5 ) ,给予PD 14 2 893和L NAME分别可减轻和加重这些指标的变化 (P <0 .0 5 )。结论　烧冲复合伤大鼠可出现明显肺损伤 ,ET和NO通过多种途径影响烧冲复合伤肺损伤的发生和发展。     

烧冲复合伤内脏损伤患者的观察及护理

目的探讨严重烧冲复合伤伴内脏损伤患者的护理方法。方法对35例烧冲复合伤伴内脏损伤患者的护理进行回顾性总结分析,找出特点,提出护理方法。结果针对患者损伤特点提出护理观察方法为：加强休克复苏的观察护理,积极呼吸道管理,保持呼吸道通畅,严密观察病情,加强器官功能的维护,完善预防感染的措施。结论对烧冲复合伤伴严重内脏损伤的患者,护理中重视内脏保护可提高救治成功率。     

烧冲复合伤早期肺组织ET-1及ETAR转录表达的研究

目的：探讨内皮素－１（ＥＴ－１）、内皮素Ａ型受体（ＥＴＡＲ）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在烧冲复合伤病理生理过程中的作用和地位。方法：应用放射免疫及原位杂交和斑点杂交等核酸分子生物学技术，观测大鼠烧伤和烧冲复合伤后肺组织ＥＴ－１、ＥＴＲ及ＴＮＦα的转录表达变化、相互关系及与组织细胞损伤的关系。结果：伤后早期肺组织ＴＮＦα及ＥＴ－１的ｍＲＮＡ转录及其产生分泌均显著增加，血浆一氧化氮（ＮＯ）也有所增加，肺组织中的内皮素Ａ型受体（ＥＴＡＲ）ｍＲＮＡ升高，但ＥＴＲ却“下调”，各项指标变化均以烧冲复合伤组为显著，并与肺组织病理变化相关。结论：ＥＴ－１及其受体ＥＴＡＲ等在烧冲复合伤后肺的病理生理过程中可能起着重要作用。     

烧伤、冲击伤及烧冲复合伤的实验观察

为了探索烧冲复合伤的一般规律,我们在实验室用狗分別造成烧伤,冲击伤和烧冲复合伤,并进行观察对比,现将初步结果报告于后。 实验方法 选成年健康杂种狗29只,体重9.9～14.0公斤。分成烧伤、冲击伤和烧冲复合伤三组。 烧伤组:致伤前2天将背部毛剪短,用20～30％硫化钠溶液脱毛,待皮肤干燥,用2％龙胆紫酒精溶液标出相当体表15％的面积。用5千瓦溴钨灯为光辐射烧伤光源,造成三度烧     

烧冲复合伤的急救

当今世界,重大突发事故、恐怖事件、特种意外伤害、局部战争等天灾人祸的发生越来越频繁,目前已威胁到人类生存.而爆炸致烧冲复合伤具有杀伤强度大,作用时间长,伤亡种类复杂,群体伤员多,救治难度大等特点,在平时及战时均可发生.这种由热力、冲击波同时或相继作用于机体而造成的损伤,称之为烧冲复合伤.它是一种最难急救的伤类,其核心是难以诊断,难以把握救治时机.本文探讨爆炸致烧冲复合伤的特点和紧急救冶对策.     

内皮素和一氧化氮在烧冲复合伤肺损伤中作用的研究

目的 探讨内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）在大鼠烧冲复合伤肺损伤中的作用机制。方法 大鼠烧冲复合伤后给予ＥＴ受体（ＥＴＲ）拮抗剂和Ｎ 酶（ＮＯＳ）抑制剂治疗，检测与肺损伤密切相关的指标的变化。结果 烧冲复合伤大鼠血清和肺组织氧自由基丙二醛（ＭＤＡ）含量、肺组织弹力纤维（ＥＦ）和血管性血友病因子（ｖＷＦ）含量均出现了显著变化（Ｐ〈０．０５），给予ＥＴＲ拮抗剂和ＮＯＳ抑制剂治疗分别可减轻和加重这些指标     

成批烧冲复合伤的救治体会

烧冲复合伤常发生在火灾或密闭空间中某物质的爆炸燃烧所致，不仅受伤人数众多，而且伤情较重，是突发性公共卫生事件的一部分，临床救治非常困难，现将笔者近6年参加抢救12批烧冲复合伤的救治体会，报道如下。     

烧冲复合伤的诊断与治疗(附五例报告)

本文报告5例烧冲复合伤,对肺部病变的临床表现与诊断、补液和局部处理等问题进行了简要的讨论。     

冲击伤和烧冲复合伤大鼠肺泡内结晶体性质的研究

目的：进一步观察以往冲击伤和烧冲复合伤研究中发现的肺泡内结晶体及其来源。方法：大鼠致冲击伤和烧冲复合伤，对肺泡内结晶体作ＨＥ和血红蛋白染色。在全外制备犬与大鼠的血红蛋白结晶和血红素结晶，与肺泡内结晶体作对比观察，结果：发现肺泡内结晶体不与肺出血相关，而且主要存在于有红细胞溶解的肺泡腔。大鼠红细胞在体溶解后很快形成血红蛋白结晶，其形态和染色性与肺泡内结晶体相同；而血红素结晶细小，血红蛋白染色阴性。结