38例外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定分析

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的形成机制和法医学鉴定指标。方法 通过对38例外伤性迟发性颅内血肿者的性别、年龄、影像资料、临床症状和体征、损伤程度、伤残程度、临床症状及尸检情况等进行回顾性分析。结果 外伤性迟发性颅内血肿多发于中老年；血肿以对冲部位多见；发现血肿时间以伤后72h内多见；伤后复查CT或系统的解剖对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有重要价值。结论 本组分析对外伤性迟发性颅内血肿的法医学鉴定有一定的帮助。     

腹部创伤致迟发性脾破裂38例临床分析

目的：探讨腹部创伤致迟发性脾破裂患者的临床治疗效果。方法：对38例迟发性脾破裂病人的临床表现、诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果：迟发性脾破裂以左侧胸腹部合并伤多见,伤后采用B超、CT、腹部穿刺等检查对脾破裂有很大诊断价值。在38例迟发性脾破裂患者中,29例行脾切除,6例行脾修补术,1例行脾部分切除术,2例因失血性休克死亡。余36例均治愈出院。结论：迟发性脾破裂极易误诊,所以掌握其病的发生机制、详细询问和查体、密切观察腹部体征变化、动态进行B超检查以及加强对本症的认识和警惕性,是避免腹部外伤延迟性脾破裂误诊的重要方法,也是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

迟发性脾破裂的法医临床分析在判案中的应用

迟发性脾破裂是指包膜下脾组织破裂出血,形成包膜下血肿,如继续出血,张力过大,伤者在受伤后数天或数周突然发生包膜破裂,血肿破入腹腔,出现内出血症状及体征。由于迟发性脾破裂是腹部闭合伤后２～３天甚至数月才表现内出血征象的脾破裂。因此,法医临床鉴定时要推断导致迟发性脾破裂的暴力作用时间。案例１：施某,女,２７岁。腹部被汪某用脚踢过,当时无明显不适,伤后第２５天,突感腹痛、头昏、反复晕厥,Ｂ超示：“迟发性脾破裂”而行剖腹探查,术中见脾外侧包膜有长５ｃｍ裂口,膈面有一３．５ｃｍ×３．０ｃｍ破裂口,有暗红色…     

外伤性迟发性脑内血肿48例法医学鉴定分析

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定要点及注意问题.方法回顾性分析48例外伤性迟发性脑内血肿者的一般资料、临床表现、CT检查结果、损伤及伤残程度等.结果外伤性迟发性脑内血肿多发于中老年人群,血肿分布多在受伤对冲部位,伤后48h之内大多发展成脑内血肿.结论对外伤性迟发性脑内血肿的法医学鉴定有一定的参考价值.     

迟发性脾破裂11例的治疗体会

通过总结分析11例腹部闭合性损伤患者伤后出现迟发性脾破裂的症状、体征以及诊断、治疗的临床资料,我们认为迟发性脾破裂容易误诊,掌握其发生机制,提高对本症的认识和警惕性是提高迟发性脾破裂疗效的关键.     

脾破裂延迟出血24例诊治体会

目的：探讨迟发性破裂延迟出血的及时诊断与处理。方法：对３例无明确处伤史;４例有外伤史,伤后无症状;１７例有外伤史,伤后有轻微症状。４８小时～４５天才出现明显脾破裂的患者,进行病史询问、影像检查、腹穿等,诊为迟发性脾破裂。结果：２４例均经手术证实为迟发性脾破裂,其中包膜型１８例,血凝块型６例。结论：脾破裂延迟出血应及时诊断及处理,治疗以脾切除术为佳。     

12例迟发性脾破裂治疗体会

目的总结迟发性脾破裂的治疗体会。方法回顾性分析我院自2002-05～2008-09间,共收治外伤性脾破裂36例,其中迟发性脾破裂12例,占同期外伤性脾破裂的33.3%。对12例迟发性脾破裂的病因、症状、体征、诊断、治疗及具体过程的进行分析。结果经积极早期的诊断及治疗,无1例死亡,均治愈。结论迟发性脾破裂易误诊,掌握其发生机制,提高对该症的认识和警惕,是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

48例外伤性迟发性脾破裂外科治疗体会

随着社会交通事业和建筑事业的发展,胸腹联合伤的发病率呈上升的趋势.胸腹联合伤合并腹部实质性脏器损伤,特别是迟发性脾破裂病情隐匿,一旦发病因其病情凶险而严重威胁患者的生命.三年来,我院共收治胸腹联合伤合并迟发性脾破裂患者48例,现分析如下.     

迟发性脾破裂的早期诊治体会

目的 探讨迟发性脾破裂的早期诊断与治疗。方法 总结13例（其中1例典型病例）腹部闭合性损伤患者伤后48h出现脾破裂的症状及经腹穿、B超及CT检查确诊与手术治疗。结果 无手术死亡病例，术后并发膈下脓肿1例。结论 迟发性脾破裂易误诊，早期诊断与治疗是提高迟发性脾破裂疗效的关键。     

迟发性脾破裂临床诊断与治疗分析

通过总结分析53例腹部闭合性损伤患者伤后出现迟发性脾破裂的症状、体征以及诊断、治疗的临床资料,慎重选择病例,严格掌握适应证,严密观察病情变化,积极治疗,及时辅助检查、输血和手术条件保障是提高迟发性脾破裂疗效的关键。