不典型升主动脉夹层瘤1例

患者，男，50岁。因胸闷、气促、头晕2d入院。2d前患者无明显诱因出现胸骨后持续性轻度闷痛，同时伴气促、头晕。体温36．5℃，心率102次／min，呼吸20次／min，血压50／30mmHg。     

钝性暴力致心脏损伤伴休克2例救治报告

近年,我院成功抢救闭合钝性伤致心脏结构损伤伴休克2例,现报告如下. 例1,男,32岁,被人用脚踩伤胸部后头晕、胸闷l d,气促10 h.查体:血压60/40 mmHg,呼吸32次/min,神清,面色苍白,颈静脉充盈,心前区皮肤局部淤血,心率120次/min,胸骨左缘3、4肋间Ⅳ级收缩期杂音,触及收缩期震颤.     

1例青霉素及地塞米松过敏患者的抢救宋家秀

1 病例介绍 患者女,68岁,于2002年5月22日以坐骨结骨滑膜囊肿收住我院.入院时体温36.5℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压18/10kPa.拟行坐骨结节囊肿切除术.术前青霉素皮试前,患者否认其有任何药物过敏史,做青霉素皮试5min后患者即感胸闷、气促、头晕、四肢麻木,面色苍白,全身出冷汗,脉细速为124次/min,血压下降至8/5kPa,全身出现大片荨麻疹.     

1例青霉素及地塞米松过敏患者的抢救

1　病例介绍患者女 ,6 8岁 ,于 2 0 0 2年 5月 2 2日以坐骨结骨滑膜囊肿收住我院。入院时体温 36 .5℃、脉搏 76次 /min、呼吸 18次 /min、血压 18/10kPa。拟行坐骨结节囊肿切除术。术前青霉素皮试前 ,患者否认其有任何药物过敏史 ,做青霉素皮试5min后患者即感胸闷、气促、头晕、四肢麻木 ,面色苍白 ,全身出冷汗 ,脉细速为 12 4次 /min ,血压下降至 8/5kPa ,全身出现大片荨麻疹。判断患者为青霉素过敏 ,立即使患者平卧并保暖 ,吸氧 2L/min ,即刻皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 1mg ,盐酸异丙嗪 2 5mg后症状缓解 ,测血压 16 /10kPa ,脉搏 90次…     

柴胡注射液致过敏性休克1例报告

病历资料患者女,36岁.因发热身痛3d来我院门诊就诊.查体:T 39℃,P 100次/min,R 26次/min,BP13.5/8kPa,咽充血,余无异常,给予柴胡注射液4ml肌内注射.注射后2min,患者出现咽喉部紧迫感,继而全身麻木、心慌、气促、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷,脉搏不清,血压测不出.     

服用奥硝唑后饮酒致双硫仑样反应一例

1病例资料患者,男,49岁,主因头晕、视物模糊、出汗、心悸、胸闷30min,于2011-09-12就诊。患者缘于30min前饮酒(100g左右)后出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,胸闷、气短、心悸、出汗、全身乏力,无胸痛,经休息无好转急送我门诊部。既往身体健康,平素饮酒300g后无不良反应。3d前因患牙周脓肿静脉输注奥硝唑氯化钠200mL(含奥硝唑1g),1次/d,2d后症状好转改为奥硝唑1g口服,1次/d。查体:血压85/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏122次/min,意识清楚,视物模     

破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克1例

患者男,33岁.因面部外伤于2008-03-10 9:50需注射破伤风抗毒素.询问病史,患者1年前曾2次注射过破伤风抗毒素.给予破伤风抗毒素15 U皮内试验液进行皮内试验,15 min后,患者出现全身瘙痒及团块状丘疹,皮内试验局部皮肤隆起、发白,水肿直径大于4 cm.立即肌内注射地塞米松5 mg、苯海拉明20 mg,随即患者出现头晕、心悸、气促,面部、口唇紫绀,神志恍惚,咽部发痒,咳嗽.体格检查:体温36.6℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压50/20 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心率96次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.考虑为破伤风抗毒素皮内试验致过敏性休克.     

甲磺酸溴隐亭致过敏性休克1例

女,26岁。因退乳医生给予甲磺酸溴隐亭片[匈牙利吉瑞大药厂批号H20020370]2．5mg口服,2次／d,上午9：00服药,20min后患者自述有些头晕、恶心,未予重视。35min后,头晕、恶心加重,出现心悸、胸闷、气促,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,R30～40次／min,HR130次／min,BP40／20mmHg,临床考虑是甲磺酸溴隐亭片所致的过敏性休克,立即给氧,肌内注射肾上腺素1．0mg,静脉注射地塞米松10mg,     

输卵管绒癌致失血性休克一例

患者32岁,因"停经80 d,不规则阴道出血20 d,下腹痛3 d,加重1h"于2010年2月10日收入院.患者平素月经规律,末次月经2009年11月20日.于2010年1月20日始不规则阴道出血,淋漓不尽,持续至今.3 d前感下腹隐痛,1 h前腹痛加重,伴恶心、呕吐、头晕、心慌.患者既往体健,孕1产1,2006年自然分娩一次.人院查体:T 36.1℃,Bp 90/50 mm Hg,P 110次/min,R 20次/min.一般情况差,神志淡漠,贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,四肢厥冷.     

复方新诺明引起重度过敏1例报告

病历资料:患者女,40岁.于2005年1月10日因鼻塞、流鼻涕及咽部疼痛来我院就诊.门诊诊断为上呼吸道感染,询问患者无磺胺药过敏史,给予口服感冒冲剂,10g/次,3次/d;复方新诺明2片/次,2次/d治疗.患者服药5min后即感手心发痒,随之面部发热,全身瘙痒,有恶心、呕吐、胃部刺痛感,出现头晕、胸闷、心慌、气短.脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压90mmHg/60mmHg.神志清,语言清晰,面部潮红,表情痛苦,躯干及四肢可见稍隆起皮肤融合成片的浅红色皮疹.观察两侧瞳孔等大等圆.心率110次/min,心律规整,无杂音.诊断:复方新诺明过敏.     

中药配合腕针治疗心律紊乱二例

正1病例资料1.1病例1患者,男,56岁。患者1年前患心肌前壁梗死。近2周来,心跳、气短、气促加重,伴心前区痛,胸闷。经某医院心电图诊断"心律紊乱(室性早搏呈二三联律)、陈旧性心肌梗死、心肌缺血"。经服西药效果不明显,故来我院诊治。来时症见:心悸,心慌,气促,头晕,心前区微觉刺痛,胸闷,乏力。检查:血压22.7/10.7 k Pa,心率88次/min,心律不齐,早搏42次/min,心音低钝,双肺正常,舌瘀     

家族性原发性纤毛运动障碍2例并文献复习

1 临床资料 某男性,21岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促,间断浮肿2年,加重20d于2011年9月7日入院,患者婴幼儿时即咳嗽、咳脓痰,无喘鸣,予抗生素治疗后可好转,但反复发作,2001年曾诊断为继发性肺结核予抗结核治疗1年.2年前出现活动后气促,间断双下肢水肿,2011年3月在当地结核病防治所诊断为继发性肺结核予抗结核治疗5个月,20d前咳嗽、气促,不能平卧,并双下肢水肿.既往有慢性鼻窦炎史近20年,幼年时有中耳炎史.入院体查:体温38.6℃,呼吸46次/min,血压146/63mmHg,慢性重病容,端坐呼吸,唇绀,右侧胸廓塌陷,双肺可闻及散在湿哕音.心率160次/min,律齐,无杂音.     

原发性肾淋巴瘤1例

患者男,47岁,因头晕、腹胀、尿量减少、气促10余日入院.10余天前无明显诱因出现头晕乏力、腹胀,活动后气促明显未在意诊治,后上述症状加重并见纳差、小便量较前减少,偶见双下肢浮肿,3 d前至外院门诊部查生化:BUN 37.78 mmol/L、CREA 366 μmol/L.     

巴曲亭致过敏反应1例抢救与护理

我科收治因静脉滴注巴曲亭致过敏反应1例,经积极抢救与护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者女,39岁,因反复阴道流血1月余,宫颈赘生物摘除术后5d,病理检查报告为鳞状细胞癌,拟“宫颈癌”收入院。入院时生命体征平稳,阴道有活动性出血,量中等,医嘱以10%葡萄糖液+巴曲亭2U静脉滴注。当滴入10ml左右(约2.5min)时,患者出现发热、头晕、头痛、恶心、胃部不适、胸闷、气促、抽搐,立即停止输入该液体,更换输液器改乳酸钠林格氏液输入;去枕平卧,予以氧气吸入,8L/min;同时测Bp172/65mmHg,P110次/min,遵医嘱给予地塞米松10mg静脉推注,非那根50g…     

支气管肺活检诊断血行播散型肺结核1例

1 病例报告 男,77岁.因神志不清2 h,急查血糖1.4 mmol/L,静脉推注50%葡萄糖40 ml,患者神志转清,拟药物性低血糖2004-01车床入院.入院前2周间咳,咯白痰,自述无发热,无气促,发病以来无头痛无呕吐.既往有糖尿病史,服用瑞尔宁1粒,1次/d;美迪康0.25,3次/d.     

以急性肝损害为首发的急性白血病合并内脏转位一例

患者男,32岁.因“腰痛乏力10 d,发热伴气促1d”入院.无特殊家族史和既往史,偶尔饮酒,吸烟10支/d×12年,入院前曾口服中药,无其他药物使用史.现病史：患者入院前10 d因腰痛于外院就诊,当时血常规正常,肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT） 88 U/L,天冬氨酸氨基转移酶（AST） 94U/L,有肝损害表现.CT提示胆囊周围水肿,考虑胆道感染,予三代头孢治疗,但未见好转.9d后复查血常规示血小板39×109/L（首次就诊时为110×109/L）,并出现发热伴气促,遂转诊治疗.入院时体征：身高173 cm,体质量67 kg,体温38℃,血压130/60（1 mmHg =0.133 kPa）,心率120次/min,呼吸频率40次/min,氧饱和度98％（吸氧浓度2 L/min）,神清,气促,全身皮肤黏膜未见黄染,右颈部可及数枚直径约1cm淋巴结,左侧腹股沟区压痛（＋）,胸骨压痛（-）.两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.     

血管紧张素受体拮抗剂致急性肾功能不全一例

患者女,汉族,84岁,主因"突发颜面和下肢水肿伴无尿1d"由急诊收住院。患者于2011年12月10日上午自我科出院,诊断为:高血压3级;动脉硬化症。出院后1d,无明显诱因下出现进行性颜面、下肢水肿,无尿,伴恶心、呕吐痰涎、头晕、胸闷,于12月11日22时急诊收入院。患者有高血压病40余年。患者起病2日来无明显气促及夜间阵发性呼吸困难。查体:体温:36.5℃,呼吸:18次/min,心率60次/min,血压140/72mmHg,颜面和双下肢轻度凹陷性水肿,但无颈静脉怒张,肝颈征阴性,双肺底可闻及较多湿啰音,肾区无叩击痛,腹部未闻及血管杂音。     

子宫肌瘤表面血管破裂腹腔大出血1例分析

对子宫肌瘤表面血管破裂腹腔大出血1例分析如下. 1 病历摘要 女,40岁.主因腹痛、腹胀4 h,伴头晕、乏力急诊入院,疑为脾破裂,收入外科.患者平素月经不规律(3～7)/(28～40) d,经量中等,无痛经史,末次月经为2 d前,4 h前患者因生气后,突然出现下腹部疼痛、腹胀、头晕、乏力,阴道有少量出血,无发热入院.查体:T 36.5 ℃,P 90 次/min,R 20次/min,BP 100/60 mm Hg,神志清晰,不能平卧,痛苦面容,肥胖体型,心肺未见异常,腹部略膨隆,压痛(+),反跳痛(±),肠鸣音弱,B超提示脾大,腹腔大量腹水,腹部穿刺抽出不凝固血液20 ml,请妇科会诊.追问病史,患者月经不规则,现月经来潮2 d.     

应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳引起严重不良反应1例

1病例介绍 病人,男,62岁,以右眼玻璃体切割术后硅油眼于2012年3月20日到我院眼科门诊复查,复查时按常规检查前给予复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳,5min点1次,连续点3次,行第2次点眼后1 min,病人感头晕、大汗淋漓、心慌、气促伴呕吐黄色内容物多次.查体:体温36℃,脉搏75/min,血压151/79 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),呼吸24/min,意识清楚,瞳孔散大(已用散瞳药),颈软,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛、反跳痛,肝区无叩痛,四肢活动可,双侧病理征阴性.立即送急救部处理,予吸氧、心电监护、建立静脉通道,平衡液500 mL静脉输注,急查血常规、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、凝血功能.经过30 min的急救处理,病人头晕、气促好转.查体:脉搏70/min,血压149/80mmHg,呼吸20/min,意识清楚,血氧饱和度(SpO2)97％,经过7h的处理观察,病人好转出院.     

变应性支气管肺曲霉菌病1例救治体会

1病历简介 患者女性,70岁.咳嗽、气促4年,反复加重5 d入院.体温36.7℃,脉搏86次/min,呼吸频率26次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).意识清,唇甲发绀,呼吸频速,双肺可闻及哮鸣音和湿口罗音,心律齐,余未见异常.