胸腰椎骨折的手术治疗进展

胸腰椎骨折在临床上比较常见,对它的研究也一直是骨科领域的研究热点,其治疗视损伤程度及类型而不同。近年来随着影像学和生物力学研究的进展,对胸腰椎骨折的认识也不断的深入,在其治疗方面临床上出现了一些新理论和新技术。本文就胸腰椎骨折的骨折类型、手术适应证、治疗方案选择、手术入路选择及经椎弓根椎体内植骨等方面对胸腰椎骨折的手术治疗予以综述。     

胸腰椎骨折的临床观察

目的通过追踪放弃治疗患者及保守治疗患者36个月,与手术治疗患者间治疗效果的比较,评估手术价值.方法通过追踪、随访比较1998年～2002年入院的79例胸腰椎爆裂性及不稳定型骨折患者的病情转归、术后复查结果.结果46例不完全截瘫者有24例完全康复.22例仍存在不同程度之瘫痪,与术前比较差异不大.10例完全性截瘫手术患者中,术后情况与术前情况无差别.在无截瘫症状的2例病员中,在术后出现了不完全截瘫的症状.结论就脊髓损伤的功能恢复而言,手术与非手术差异不大,同一入路的各种内固定方式效果差异不大,要严格掌握手术指征,重视保守治疗.     

胸腰椎骨折伴截瘫治疗42例分析

胸腰椎骨折伴截瘫是临床骨科常见的疾病，多采取手术治疗，而手术治疗采取何种方式仍存在一定争议。本文就我院42例胸腰椎骨折伴截瘫治疗作回顾性分析。     

胸、腰椎骨折合并截瘫的手术疗法

<正> 外伤性胸腰椎骨折合并截瘫是常见的严重外伤,常常造成严重的残废,治疗也很困难。我科自1970年3月～1982年3月手术治疗73例,现就经过随访的37例进行分析如下。临床资料 1.年龄与性别:本组年龄最小15岁,最大55岁,以20～40岁的青壮年最多,约占90％以上。男性33例,女性4例,男女之比约为8:1。     

胸腰椎骨折外科治疗的临床护理分析

目的:探讨胸腰椎骨折患者术后的临床护理措施,为医务人员对胸腰椎骨折的护理提供理论参考依据。方法:回顾性总结分析我院自2010年3月至2013年3月收治的80例胸腰椎骨折患者,为所有患者制定科学合理的临床护理计划,帮助患者术后康复,并分析患者术后康复情况。结果:80例患者中进行前路内固定手术者23例,进行后路内固定手术者57例。全部病例经半年至两年的随访,80例患者完全恢复健康。患者平均住院时间为28.8±5.3天,所有患者均痊愈出院,无肺部感染、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症发生。结论:对胸腰椎骨折病人进行精心的术后护理能够明显减轻患者术后易发生的慢性腰背部疼痛,减少患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得在临床治疗胸腰椎骨折中广泛推广应用。     

胸腰椎骨折手术隐性失血的临床分析

目的:就不同手术时间下胸腰椎骨折手术的隐性失血量进行观察分析,研究其对策。方法:在本院骨科住院患者中选出60例需要手术的胸腰椎骨折患者,按照手术时间将其分成3组,分别为:急诊手术组、受伤后3~5d手术组、受伤后7~10d手术组。对手术后每组患者的显性失血量、总失血量(即理论失血量)予以测量,进而算出每组患者的隐性失血量及患者隐性失血量在术后占总失血量的比值。结果:三种不同手术方式下,都会出现隐性失血。其中,急诊手术组隐性失血量最高,出血量为507ml;而患者受伤后的3~5d手术组,在术后的隐性失血量最少,出血量为377ml。结论:隐性失血通常会发生于胸腰椎骨折手术后,且失血量与患者创伤后的手术时间有一定联系。合理的手术时间是患者快速恢复健康的保证。     

AF钉治疗胸腰椎骨折

目的 总结AF钉治疗胸、腰椎骨折的体会。方法 对近5年用AF钉治疗的48例胸、腰椎骨折患者的临床资料进行分析。结果 经1年以上随访，全部病例骨折愈合良好，有12例对位较差。4例8枚椎弓根螺钉断裂。结论 AF钉治疗胸、腰椎骨折操作简单，固定可靠，可恢复脊柱生理曲度，但术后不要过早负重。     

胸腰椎骨折的手术治疗进展

胸腰椎骨折在临床上比较常见,对它的研究也一直是骨科领域的热点,其治疗视损伤程度及类型而不同。近年来,随着影像学和生物力学的发展、内固定器械及手术技巧的改进,胸腰椎骨折的治疗已取得了很大进展,并出现了许多新理论、新技术、新经验。该文就胸腰椎骨折的骨折类型、手术适应证、治疗方案、手术入路及手术方式等方面对胸腰椎骨折的手术治疗予以综述。     

AF系统治疗胸腰椎骨折

我院自 1995年 6月～ 1999年 10月采用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 2 1～5 2岁。高处坠落伤 2 1例 ,车祸伤 7例 ,砸伤 3例 ,其它伤 1例。损伤部位Ｔ111例 ,Ｔ12 13例 ,Ｌ116例 ,Ｌ2 2例。损伤类型 :屈曲压缩型 14例 ,爆裂型 16例 ,骨折脱位 2例。神经损伤类型 :ＦｒａｎｋｅｌＡ级 2例 ,Ｂ级 11例 ,Ｃ级 10例 ,Ｅ级 9例。骨折块占据椎管容积 >5 0 %者 12例 ,30 %～ 5 0 %者 15例 ,伤后 6小时内手术 13例 ,12小时内手术 11例 ,3天后～ 1周内手术 8例。1 2　手…     

内固定治疗胸腰椎骨折手术中的护理及配合

我院自2001年10月至2004年10月采用CD系统内固定治疗胸腰椎骨折共58例，效果满意。术中护士的熟练配合及护理对确保手术成功至关重要，现将其体会总结如下：     

胸腰椎骨折合并截瘫手术治疗64例体会

我院骨科从 1987年 12月至 2 0 0 0年 12月对 64例胸腰椎骨折合并截瘫的患者 ,采用前路或后路手术减压复位固定 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 64例 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄 19～ 62岁 ,平均 39岁。受伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤34例 ,压砸伤 2 1例。受伤部位 :Ｔ10 3例 ,Ｔ1111例 ,Ｔ12～Ｌ13例 ,Ｔ12 18例 ,Ｌ12 3例 ,Ｌ2 6例。骨折类型 :椎体爆裂型 5 5例 ,骨折脱位型 9例。瘫痪程度 :完全截瘫16例 ,不全截瘫 4 8例 (其中合并急性硬脊膜外血肿迟发性截瘫 1例 )。全部病人均行Ｘ线及ＣＴ检查 ,在Ｘ线平片…     

胸腰椎骨折诊断治疗进展

随着现代工业及交通运输业的迅猛发展 ,胸腰椎骨折的发生率也随之急剧上升 ,常合并脊髓、圆锥及马尾神经损伤 ,如不及时诊治则可致严重后果。因而加强对胸腰椎骨折的研究是降低伤残率和减少社会负担的重要课题。1.　胸腰椎骨折的初步诊断与治疗脊柱损伤时稳定性的确定必须依据致伤暴力的形式、解剖定位、骨折类型、损伤机理和神经功能状态。胸腰段损伤的发生 ,常由于间接暴力所致 ,其暴力既可源其上方 ,亦可源其下方。了解损伤的机制 ,有助于确定骨折的类型、损伤节段的稳定性及治疗原则和方法。坠落伤常易造成过屈或轴向挤压损伤 ,而车辆交…     

胸腰椎骨折病人围手术期的临床护理

目的总结探讨胸腰椎骨折的临床护理经验。方法回顾2004年1月-2010年12月手术治疗胸腰椎骨折患者78例。结果78例患者治疗后病情好转,患者及家属对护理过程满意,结论良好的护理过程对病人的生理和心理康复起重要作用。     

胸腰椎骨折的治疗研究进展

胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤,也是骨科研究的重要课题。近年来,随着影像学和生物力学研究的进展,胸腰椎骨折的治疗技术也取得了一些进步,现就其治疗（包括非手术治疗和手术治疗）进展情况作一简要综述。     

胸腰椎骨折的围手术期护理

目的：总结胸腰椎骨折病人手术的护理体会，为提高临床治愈率、促进其早日康复，提供临床经验。方法：回顾分析36例胸腰椎骨折病人手术实施整体护理措施的临床资料。结果：本组36例病人通过积极的手术治疗及整体护理，减轻痛苦，促进了功能恢复。结论：对胸腰椎骨折病人术前及术后的监测及护理，对提高该病的治疗效果，预防并发症的发生是很有必要的。     

胸腰椎骨折前路手术的护理配合

胸腰椎骨折前路手术治疗的探索始于 70年代。由于物理检查技术的进步 ,特别是CT和MRI的应用 ,使人们确信脊柱骨折中脊髓神经所受损伤大多数来自硬脊膜前方[1] 。因此 ,通过前路进行手术有很好的疗效。我院自1999年开展这项新技术 ,临床疗效满意 ,现将 2 0例手术的护理配合报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均年龄为 4 2岁 ,本组病例均为外伤所致胸腰椎爆裂骨折致不全瘫。1 2　手术方法　采用气管内插管 ,全身静脉加吸入麻醉。右侧卧位 ,经胸—腹膜后入路 ,切除骨折的椎体及间盘 ,探…     

胸腰椎骨折手术方式选择的研究

目的探讨应用前后路法在胸腰椎骨折的治疗效果。方法总结分析2008年3月～2012年3月我院骨科在胸腰椎骨折治疗时采用前后路手术方法治疗46例胸腰椎骨折的不同治疗效果、手术方法选择的经验。结果平均随诊4～16个月,前路手术21例,术后并发腰痛明显减少,神经功能按Frankel分级,均有1～3级的改善,椎体高度恢复达80％～100％,脊柱稳定性明显改善;后路手术25例中,7例术后腰痛,骨折复位不满意。结论胸腰椎骨折手术方式选择,前路比后路治疗效果略好。     

影响Steffee手术治疗胸腰椎骨折疗效的原因分析

目的:探讨影响Steffee手术治疗胸腰椎骨折疗效的原因.方法:通过对46例术前术后X线片进行Cobb's角、钉杆角及X线片和CT片椎管矢径的测量.结果:38例椎体后凸Cobb's角矫正良好.全部病人经手术固定椎管容积增大,骨折脱位复位满意.结论:螺钉的位置和钉杆角是椎体复位的关键,α角+β角≥180°对后凸畸形Cobb角矫正明显(P＜0.01).对骨折椎体前柱的复位单靠器械杠杆的力量是不足的,还应依靠术中俯卧位胸腰椎段背伸牵引力量.Steffee手术固定可使椎管容积增大.术中有效植骨对维持手术效果有重要意义.     

胸腰椎骨折保守治疗与手术治疗的比较

目的 研究保守治疗与手术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 在我院2014年9月—2015年10月收治的骨科患者中选择112例胸腰椎骨折患者,分为观察组56例和对照组56例.观察组进行手术治疗,对照组采取保守治疗,对比2组疗效.结果 观察组的总有效率为91.07%,明显优于对照组的76.79%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取手术治疗胸腰椎骨折具有更好的临床效果,能够促进患者早日康复,适合在临床上推行.