膀胱内翻性乳头状瘤电切术及膀胱灌注的疗效分析

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）的诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析18例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,均采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后行膀胱灌注化疗。结果术后随访3个月至5年,1例复发,无恶变病例。结论膀胱内翻性乳头状瘤确诊主要依靠膀胱镜及病理活检,TURB t和术后膀胱灌注,以防治尿路上皮癌的发生。     

膀胱内翻性乳头状瘤17例诊治体会

目的:提高膀胱内翻性乳头状瘤的诊治水平。方法:行经尿道膀胱肿瘤电切术15例,蒂较宽2例行膀胱切开肿瘤切除术,术后予以丝裂霉素或羟基喜树碱膀胱灌注。结果:17例均行B超检查及膀胱镜检查,活检13例,均为膀胱内翻性乳头状瘤。术后予膀胱灌注,随访3个月~11年,未见肿瘤恶变及复发。结论:膀胱内翻性乳头状瘤虽为良性肿瘤,可能为慢性炎症或下尿路梗阻引起,有恶变可能,术后应予以膀胱灌注并密切随访。     

经尿道膀胱肿瘤电切术加术后膀胱灌注疗效观察

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效.方法 对56例膀胱肿瘤患者行TURBT加术后膀胱灌注化疗药物治疗.结果 56例患者成功实施TURBT,30例术后随访6个月～5年（平均3年）无复发,23例复发再次手术后痊愈（其中16例2次手术,7例3次手术.）,2例最后行膀胱全切,1例死于肿瘤进展.结论 TURBT加术后膀胱灌注是治疗表浅性膀胱肿瘤的首选方法,具有安全、可靠、创伤小、患者生活质量高等特点.     

膀胱粘膜下注射顺铂预防膀胱癌复发34例分析

目的：对膀胱癌患者在施行膀胱肿瘤切除术后，采用顺铂作膀胱粘膜下注射的方法，以预防膀胱癌术后复发。方法：治疗组３４例，在距肿瘤２ｃｍ的正常粘膜处工铂，以顺铂４０ｍｇ稀释后，作膀胱粘膜下注射；对照组３０例，仅作膀胱肿瘤切除；术后两组均常规采用顺铂膀胱灌注，并随访复发情况。对复发率的比较采用χ＾２检验。结果：两组经１－６年随访，治疗组复３例，复发率８．８％；对照复发９例，复发率３０．０％；两组差异有显著     

干扰素和顺铂联合膀胱使用预防膀胱癌术后复发

目的 观察顺铂联合干扰素膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法 ３８例膀胱癌病人，术前６０￣９０ｍｉｎ，应用顺铂５０ｍｇ行膀胱灌注，术中应用顺铂３０ｍｇ、干扰素３００万Ｕ行肿瘤周围膀胱粘膜下广泛浸润注射，并于术后应用两药联合膀胱灌注。结果 随访５￣５２个月，平均３１．７个月，复发１例，复发率２．６３％。结论 顺铂联合干扰素是一种有效的预防膀胱癌术后复发的措施。     

膀胱灌注10-羟基喜树碱预防膀胱肿瘤术后复发（附90例报告）

目的：探讨膀胱灌注10羟基喜树碱(10-HCPT)预防膀胱肿瘤复发的临床疗效。方法：选择膀胱部分切除术经尿道膀胱肿瘤电切术后患者90例行10-HCPT20mg加生理盐水40ml膀胱灌注治疗。结果：84例患者有获随访，随访时间为1年6个月--4年4个月，平均36．2个月，复发8例，复发率9．5％(8／84)。结论：10-HCPT灌注预防膀胱肿瘤术后复发疗效可靠，毒副作用少而轻。     

大剂量顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌

顺铂(Cisplatinum,DDP)是膀胱癌化学疗法的常用药物。我们在1991年10月～1994年2月采用大剂量DDP膀胱灌注治疗膀胱癌,随访取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 本组12例,男10例,女2例,平均年龄62岁。初发性肿瘤2例,膀胱部分切除术后复发6例,TURBT术后复发4例。单发性肿瘤8例,多发4例。病理诊断:移行细胞癌(G_2 7例,G_3 5例)。 常规导尿排尽尿液。按100mg/m~2(体表面积)计算DDP用量,将其加入50ml生理盐水中,然后稍加热使DDP溶解经导尿管注入膀胱。拔去导尿管,嘱患者变换体位,最好让药液在膀胱内保留2小时以上。每周一次共8次,然后每月一次。定期膀胱镜复查。灌注时间的长短以肿瘤体积的变化而定。 2 结果 本组12例持续膀胱灌注治疗,最长3年,最短6月。2例T_2期肿瘤灌注10次后肿瘤消失,随     

盐酸米托蒽醌膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的初步效果

目的：评价盐酸米托蒽醌（MTZ）膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的初步效果。方法：对23例膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）或膀胱部分切除术病人，术后1周应用MTZ10mg 9g/L氯化钠注射液40mL行膀胱内灌注并保留1－2h，开始每周1次，连用8周，以后每月1次，连用8个月。结果：随访6－18个月，平均11个月，无复发病人。1例病人于灌注第4周出现白细胞下降，经治疗后好转 。余22例未见全身性药物不良反应。结论：MTZ膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发初步疗效满意，病人耐受性好。     

经尿道膀胱肿瘤切除术及术后预防复发

目的:探讨浅表型膀胱肿瘤经尿道切除术(TURBT)适应证、手术方法,及术后膀胱灌注治疗,预防复发。方法:对59例膀胱肿瘤患者采用经尿道切割肿瘤及肿瘤基底部周围0.5~1.0 cm正常膀胱黏膜,深达浅肌层,术中及术后3 d均采用蒸馏水灌注冲洗膀胱,术后第1周开始丝裂霉素(MCC)40 mg灌注膀胱,每周1次,共4次,然后,每2周1次,共4次,每月1次,共4次,然后,每2月1次,共4次。结果:59例均顺得完成手术,术中无膀脱穿孔,术后出血量少,均无需输血,术后无尿路感染,继发性术后膀胱破裂等并发症,所有患者随访4年,复发率为28.5%。结论:经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。MCC 40 mg术后灌注化疗,是浅表性膀胱肿瘤预防术后一种简单有效方法,易于掌握及推广。     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的临床应用效果。方法:本组50例患者,均采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后使用丝裂霉素膀胱内灌注,预防肿瘤复发。结果:所有患者术中术后均未出现并发症,随访2年,50例中复发6例,复发率12%。结论:经尿道膀胱肿瘤切除术手术微创,安全性高,恢复快,并发症少,临床效果良好,但需掌握正确方法。     

干扰素和顺铂联合膀胱使用预防膀胱癌术后复发

目的　观察顺铂联合干扰素膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法　 38例膀胱癌病人 ,术前 6 0～90min ,应用顺铂 5 0mg行膀胱灌注 ,术中应用顺铂 30mg、干扰素 30 0万U行肿瘤周围膀胱粘膜下广泛浸润注射 ,并于术后应用两药联合膀胱灌注。结果　随访 5～ 5 2个月 ,平均 31.7个月 ,复发 1例 ,复发率 2 .6 3%。结论　顺铂联合干扰素是一种有效的预防膀胱癌术后复发的措施。     

化学和免疫药物灌注防治浅表性膀胱肿瘤复发的研究进展

浅表性膀胱肿瘤（Ta，T1和Tis）占膀胱肿瘤的75％～80％，术后复发患为50％～70％，其中10％～30％的肿瘤复发后分级、分期有加重趋势…。表浅性膀胱癌的基本治疗目标包括：去除存在的病灶、防止肿瘤的复发和防止肿瘤复发后的进展。膀胱内灌注治疗是一项将浓缩的药物直接送达膀胱粘膜的方法。它用于预防肿瘤的复发和进展，还用于治疗残余的和（或）未切除的肿瘤或原位癌（CIS）。为预防复发，TUR（经尿道切除术）术后辅以灌注治疗的指征包括：存在多发或大的（〉3咖）肿瘤。TURBt（经尿道膀胱肿瘤切除术）术后1年内出现复发，高分化的（G3）Ta期肿瘤，任何T1期肿瘤，存在CIS，切除肉眼可见的肿瘤后尿细胞学检查呈阳性等。膀胱内灌注化学药物或免疫制剂可降低肿瘤复发率。但应用药物和方法的不同其效果亦不一。     

羟基喜树碱灌注膀胱预防膀胱肿瘤复发的临床观察

目的 :使用羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱肿瘤复发。方法 :对膀胱肿瘤患者施行经尿道膀胱肿瘤电切术及膀胱部分切除术 ,术后采用羟基喜树碱 10mg加生理盐水 40ml膀胱灌注治疗。 结果 :随访 0 .5～ 2年 ,总复发率18.2 %。结论 :此方法预防膀胱肿瘤复发安全有效。     

经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌

目的 评价经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌的疗效以及探讨减少术后肿瘤复发的方法。方法 本组41例,男31例,女10例,Ta期12例,T1期29例;G1 24例, G2 16例, G3 1例。7例肿瘤位于膀胱前壁,11例位于膀胱后壁,9例位于膀胱顶, 14例位于膀胱两侧壁。全部患者手术前1～2小时应用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml进行膀胱灌注化疗。经尿道电切术后立即用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml行灌注化疗1～2小时。全部患者术后定期行膀胱灌注化疗,方案为：丝裂霉素C或吡柔比星40mg,每周一次共8次,再改为每月1次,持续一年。 结果 本组41例均顺利完成手术,术中术后未出现膀胱穿孔、尿路感染、膀胱破裂等并发症。膀胱灌注化疗后未出现发热、白细胞下降等不良反应。所有患者均获得随访,随访时间5～94个月,平均随访时间14.6个月,复发8例,复发率19.5%。 结论 经尿道膀胱肿瘤电切术加膀胱灌注化疗是治疗表浅膀胱癌的理想方法。 【关键词】 膀胱肿瘤 经尿道电切术 复发率     

膀胱内药物灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的效果

膀胱癌是我国最常见的泌尿系恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的3．2％，而移行细胞癌占全部膀胱肿瘤的90．3％，其中70%-80％为浅表性膀胱癌、55％～60％的浅表性膀胱癌为分化好的乳头状癌，通过经尿道肿瘤切除可以治愈，也可行膀胱部分切除术，但术后有着较高的复发率，有50％～70％的浅表性膀胱肿瘤术后容易出现复发，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表膀胱癌术后复发的最常用的一种治疗手段。自1999年6月-2006年10月对94例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱癌电切术（TURBt）或膀胱部分切除术，术后行膀胱内应用吡柔比星（THP）灌注化疗预防肿瘤复发，疗效满意。     

膀胱癌术后行膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤患者单纯行保留膀胱手术后3年复发率高达40％-70％，预防膀胱癌术后复发的主要措施是采取药物膀胱灌注，可清除手术中遗留的瘤细胞，且可控制和清除肉眼难以发现的原位癌和癌前病变，从而降低了术后复发率。我院自2002年5月——2006年10月共对48例膀胱癌术后的患者定期膀胱内灌注化疗，预防肿瘤复发，取得良好效果，现将体会报告如下：     

经尿道电切联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤72例

目的探讨表浅型膀胱癌（非肌层浸润性膀胱癌）经尿道电切术加即刻灌注防治术后复发及减少不良反应的方法。方法对72例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切术,切除肿瘤及肿瘤基底部周围1.0～2.0 cm正常膀胱黏膜,直至正常的膀胱壁肌层。经尿道电切术术后,即刻行膀胱灌注化疗：术后24 h内完成吡柔比星30 mg膀胱灌注,术后1周继续行吡柔比星30 mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每月1次,共12个月。结果本组72例患者均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔、大出血等重大并发症。灌注后均未出现明显膀胱刺激症状,无血尿、发热等并发症。除3例失访外,随访69例3月～2 a,复发12例,复发率17.4%。结论经尿道电切术加即刻膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种有效的治疗与降低术后复发的方法,易于掌握及推广。     

膀胱内翻性乳头状瘤9例诊治分析

目的探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析9例IPB的临床资料,均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗,术后予以膀胱灌注化疗。结果随访3个月-9年,未见肿瘤复发或恶变。结论 IPB诊断依赖于病理检查,TURBT术后予以膀胱灌注化疗有利于预防复发。     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤近期复发的临床观察

目的观察羟基喜树碱膀胱灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发的疗效。方法术后1周使用羟基喜树碱20mg加生理盐水20ml膀胱内灌注1-2年,预防膀胱肿瘤术后复发。结果灌注后随访1-2年,85例患者有22例复发,复发率25.88%,无明显并发症和副作用。结论羟基喜树碱膀胱内灌注治疗预防膀胱肿瘤术后复发近期疗效满意。     

吡柔比星加α-干扰素行膀胱灌注防治膀胱癌术后复发

目的探讨吡柔比星加α-干扰素在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法46例膀胱恶性肿瘤患者行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电汽化切除术后，采用吡柔比星30mg α-干扰素300万U 生理盐水20ml膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发。结果随访6-60个月，灌注后复发率为10．9％(5／46)。结论膀胱癌术后吡柔比星加α-干扰素膀胱灌注化疗预防肿瘤复发，疗效肯定，副作用小。