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肝外胆管梗阻病变尤其是恶性肿瘤常需手术治疗 ,术前病变的定位定性诊断对手术方法的选择和手术成功率有重要意义。 CT作为无损伤性检查技术 ,是诊断本病的最佳影像学方法之一。现收集我院 1 999~ 2 0 0 2年经手术病理或活检证实的 4 0例恶性肝外胆管梗阻病例 ,复习 CT表现 ,对一些特征性 CT征象作初步探讨 ,以期提高诊断的准确性。1 资料与方法1 .1 一般资料 :4 0例中 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ,年龄 37~ 88岁 ,平均 6 3.2岁 ,病程 4天~ 3个月 ,全部病例均有不同程度黄疸 ;部分病人有上腹痛、纳差、消瘦 ,腹部扪及包块 1 4例。1 .2 方… 相似文献
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目的探讨常规超声检查结合行脂餐实验对肝外胆管轻度扩张者的临床价值。方法常规超声检测筛出的32例肝外胆管轻度扩张者(内径6~10mm)行脂餐实验,检测肝外胆管在脂餐实验前后其内径变化情况,并对脂餐实验结果进行分析。结果 32例中脂餐实验阳性17例,胆总管内径较脂餐前扩张1~3mm,并发现梗阻病灶,为病理性扩张。阴性9例,脂餐后胆总管内径缩小或恢复正常未发现梗阻病灶,为生理性扩张。可疑阳性6例,餐脂后胆肝外管内径虽无明显变化,经1~6月超声动态观察发现3例梗阻病灶。结论脂餐后超声检测肝外胆管内径增加、缩小或不变,对诊断肝外胆管扩张的性质有很高的特异性。脂餐后的肝外胆管显示段多增宽、延长、有利于显示胆管内的病灶部位及形态,为临床诊治提供准确的超声影像学依据。 相似文献
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目的:分析MRCP在肝外胆管梗阻中定位和定性诊断的临床价值。方法:选取2007年5月-2013年5月本院收治的22例肝外胆管梗阻患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,统计MRCP检查结果。结果:肝外胆管梗阻包括良性梗阻和恶性梗阻,在本组良性16例,恶性6例,两种类型的临床表现各不一样。其中,良性梗阻主要表现为壁正常或均匀增厚,管腔均匀扩张,并且不断的变窄,管断端逐渐移行,其改变的形状为"鸟嘴样";而恶性梗阻主要表现为管腔不均匀对称扩张及突然狭窄或截断,管壁不均匀增厚,可出现"双管截断征"。本组调查结果显示,通过MRCP检查,所有患者的胆管梗阻部位均能准确的显示,定位准确率达100%。良性梗阻患者的检测结果显示,单纯MRCP定性有15例准确,准确率为93.7%;恶性梗阻有5例定性诊断准确,准确率为83.3%。MRCP鉴别良、恶性胆管梗阻共计20例定性准确,准确率为91%。结论:MRCP定位诊断准确,定性诊断有局限性,且有一定夸大效应,需结合常规序列综合诊断。 相似文献
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SSFSE-MRCP对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值 总被引:10,自引:8,他引:10
目的 评价单次激发厚层投射磁共振胆胰管成像(SSFSE-MRCP)对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法 共有64例肝外胆管梗阻性疾病患者接受SSFSE-MRCP检查,其中肝外胆管结石34例,恶性胆管梗阻30例,全部病例均经手术和病理证实。结果 全部64例MRcP检查均一次成功,胆胰管显示满意。MRCP对肝外胆管梗阻程度的判断和定位诊断准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为89.1%。结论 SSFSE-MRCP检查成功率高,操作简单快速,对肝外胆管梗阻的定位诊断准确,结合 常规MRI扫描,对肝外胆管梗阻的定性诊断也有较高准确性。 相似文献
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本分析225例肝外胆管梗阻病变患PTC表现。其中男126例,女99例,其中胆石症153例、胆管肿瘤40例、胰头癌8例、壶腹癌4例、胆管囊肿3例、胆管狭窄13例、其它4例。225例均经手术、病理证实。PTC表现病变部均有不同程度的梗阻及梗阻以上胆管扩张,梗阻端形态多样。良性病变多表现为不完全性梗阻,扩张胆管多为轻、中度,胆内末梢胆管充盈差,数目减少,梗阻端呈光滑的杯口状及狭窄段病变呈渐移性狭窄, 相似文献
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目的探讨MRI对手术证实的肝外胆管梗阻的诊断价值。方法对44例经手术证实的肝外胆管梗阻病人MRI资料进行回顾性分析,MRI包括MRCP、平扫和增强扫描。结果44例中,17例为胆管泥沙结石,9例胰头癌,2例胆总管末端炎性狭窄,4例肝门区胆管癌,2例胆囊癌,4例转移性肿瘤(3例来自胃癌,1例来自结肠癌),4例慢性胰腺炎,1例十二指肠腺癌,1例十二指肠乳头部憩室。与手术病理比较,MRI及MRCP鉴别梗阻的良恶性的敏感性、特异性、准确率分别为80%(16/20)、70%(17/24),75%(33/44)。结论MRI可明确肝外胆管梗阻的部位及鉴别梗阻的良恶性,对肝外胆管梗阻的病因诊断具有重要价值,从而为治疗提供了可靠的依据。 相似文献
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目的 探讨MRI对手术证实的肝外胆管梗阻的诊断价值。方法 对44例经手术证实的肝外胆管梗阻病人MRI资料进行回顾性分析,MRJ包括MRCP、平扫和增强扫描。结果 44例中,17例为胆管泥沙结石,9例胰头癌,2例胆总管末端炎性狭窄,4例肝门区胆管癌,2例胆囊癌,4例转移性肿瘤(3例来自胃癌,1例来自结肠癌),4例慢性胰腺炎,1例十二指肠腺癌,1例十二指肠乳头部憩室。与手术病理比较,MRI及MRCP鉴别梗阻的良恶性的敏感性、特异性、准确率分别为80%(16/20)、70%(17/24),75%(33/44)。结论 MRI可明确肝外胆管梗阻的部位及鉴别梗阻的良恶性,对肝外胆管梗阻的病因诊断具有重要价值,从而为治疗提供了可靠的依据。 相似文献
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柏亚 《安徽医科大学学报》2000,35(4):279-281
目的 探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法 MRCP采用SSFSE序列重T2W1扫描,对53例肝外胆管梗阻性疾病(良性梗阻23例,恶性梗阻30例)进行MRCP检查,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析。结果 全部53例MRCP检查一次成功,均获得较满意的MRCP图像。MRCP对肝外胆管梗阻定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为90.6%。结论 MRCP对肝 相似文献
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患者 ,女 ,7岁 ,反复腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴黄疸 3年 ,近1月来上述症状加重 ,黄疸明显 ,伴肝大 ,转氨酶及黄疸指数增高。超声所见 :应用LOGIQ4 0 0 MD彩色超声诊断仪 ,超声频率 4MHz,取仰卧位 ,在右上腹作各方位探查 ,见肝内胆管轻度扩张 ,肝实质回声增粗、致密、肝大 ,肝肋下 1 2cm。胆囊约3 9cm× 1 9cm ,肝外胆管呈囊性扩张 ,范围约 4 92cm×3 0 2cm ,胆管末端变窄 ,胰腺、脾脏未见异常。超声诊断 :先天性肝外胆管囊性扩张 ,肝内胆管轻度扩张 ,肝实质弥漫性损害 ,于 2 0 0 1年 9月 10日行手术治疗。手术所见与… 相似文献
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目的:探讨MRI在胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法:收集56例经手术病理或(和)其它影像学和临床资料证实的胆道梗阻病例,回顾性分析其MRI表现。结果:胆管癌16例,胰头癌14例,壶腹癌3例,扩张的胆道表现为"软藤"状;胆道结石18例,胆道炎症3例,术后狭窄2例。扩张的胆道表现为"枯枝"状。结论:MRI对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。 相似文献
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超声对肝外胆管梗阻的病因诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨超声对肝外胆管梗阻性疾病的病因诊断价值。方法对我院2006—2007年收治并手术的91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声声像图进行回顾性分析和总结,并与手术病理结果对比分析,总结不同病因引起肝外胆管梗阻的超声影像特点,从而提高超声诊断率。结果91例肝外胆管梗阻性疾病患者的超声病因诊断总符合率89.0%(81/91),其中胆管结石符合率94.7%(54/57),胰腺炎符合率66.7%(2/3),胆管炎符合率66.7%(2/3),胰头癌符合率84.6%(11/13),壶腹部癌符合率81.8%(9/11),胆管癌符合率75%(3/4)。误诊10例(10.9%),分别为胆管结石3例,胰腺炎与胆管炎各1例,胰头癌与壶腹部癌各2例,胆管癌1例。结论超声对肝外胆管梗阻的病因诊断与手术病理结果符合率高,具有较高的病因诊断价值,可作为肝外胆管梗阻性疾病检查的首选方法。 相似文献
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目的分析肝外胆道生理性扩张的管腔结构特点,为鉴别肝外胆道生理与病理性扩张提供依据。方法运用传统测量与三节段测量方法对128例患者的肝外胆道内径进行测量,所有患者划分成对照组、生理性扩张组和病理性扩张组,测量值以均值±标准差表示,用t检验将两种测量方法取得的三组数据进行比较,以P〈005为差异有统计学意义。分析造成测量值假阳性与假阴性的原因,评价三节段测量法在鉴别生理性与梗阻性肝外胆管扩张的价值。结果对照组与生理性扩张组肝外胆道肝门段及胰腺段内径比较无显著差异;两组间肝外游离段内径比较差异显著,p〈0.01。生理性扩张组与中度梗阻扩张组肝外胆道肝门段及胰腺段内径比较差异显著,p〈o01。两组间肝外游离段内径比较差异无显著意义。传统测量方式容易造成肝外胆道测值假阳性与假阴性。三节段测量能够有效筛查并区分肝外胆道生理性和病理性扩张。结论肝外胆道生理性扩张是胆道生理结构在特殊时期的重要表现,深入认识和掌握人体结构的生理变化是超声对疾病诊断的前提。 相似文献
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目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆道梗阻的诊断价值。方法:收集56例肝外胆道梗阻病例,对其MRCP影像进行回顾性分析,将影像诊断结果与手术病理诊断结果进行对照分析。结果:MRCP对肝外胆道梗阻的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为87.5%。结论:MRCP对肝外胆道梗阻的定位和定性诊断准确率高,而且是无创性检查,是肝外胆道梗阻性病例最佳的术前检查方法之一。 相似文献
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明确肝外胆管梗阻的部位和病因具有重要的临床意义。近年来 ,虽有MRI、CT等新的影像学检查方法 ,但传统的低张十二指肠造影、PTC和B超等方法仍列为常规的检查。新近一些文献比较了CT与PTC等检查技术 ,指出在梗阻部位和病因诊断方面前者准确性不如后者。本文采用低张十二指肠造影、PTC及B超检查方法综合诊断肝外胆管梗阻性疾病及探讨这种综合诊断的价值。1 资料和方法1 1 一般资料分析 5 0例经手术证实为肝外胆管梗阻的病人 ,年龄最大71岁 ,最小 36岁。其中 ,男性 39例 ,女性 11例。全部病例均进行低张十二指肠造影、P… 相似文献
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肝外胆管疾病 ,尤其是炎症、肿瘤有时临床多不典型 ,易同周围或同一部位的其它病变相混 ,因而临床确诊多为晚期。随着内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP)的广泛应用 ,肝外胆管疾病的诊断率有了明显的提高。现将我院资料完整 ,经手术、病理证实的 86例病例分析报告如下 ,以探讨 ERCP在肝外胆管疾病诊断中的应用价值。1 材料与方法自 1996~ 1999年行 ERCP检查证实的肝外胆管疾病 86例 ,男 44例 ,女 42例 ;年龄 2 6~ 83岁 ,年龄 5 0~ 70岁组占 5 8例 ,平均年龄为 5 2岁 ;临床主要表现为进行性黄疸、上腹部不适、纳差、体重下降等 ;其中肿瘤 … 相似文献