结肠癌误诊为阑尾炎18例分析

作者对近5ａ来收治并经手术和病理证实的86例结肠癌进行回顾分析,发现其中18例以急腹症就诊,均误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿,误诊率209%,不仅贻误治疗时机,且给患者增加了痛苦,为吸取教训,总结经验,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　男10例,女8例,年龄最小23岁最大69岁,平均52岁,40岁以上13例,占722%。12　临床表现　转移性右下腹痛14例,右下腹包块6例,腹胀恶心、呕吐8例,粘液血便或柏油样便8例,右下腹压痛18例。13　手术治疗　18例术前均诊断为阑尾炎。6例在行阑尾切除术时发现结肠癌,8例在阑尾切除后,历经15ｄ～1ａ诊断结肠癌而再次手…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎10例误诊

1 临床资料 本院外科1984-06/2005-12收治的右半结肠癌并存急性阑尾炎10(男6,女4)例,年龄28～85(平均56.5)岁.典型转移性右下腹痛7例,持续性下腹痛3例,伴恶心、呕吐6例,发热、腹泻2例.右下腹触及包块3例.近期大便习惯改变,大便次数增多,消瘦乏力2例.B超检查发现右下腹有不均质暗区,周边肠腔扩张2例.入院诊断急性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例.     

老年结肠癌误诊阑尾脓肿11例

老年结肠癌是常见病。但临床上易误诊为阑尾周围脓肿，自1970～1991年，我院共误诊11例。现报告如下：临床资料：一、本组11例中．男6例、女三例．年今LQ～7Q岁。二、主要症状及体征：右下腹痛11例．呕吐。例，发烧5例（37．9～386”C）腹泻或粘液血使三例．右下腹包块11例、肝诊血迹4例。三、辅助检查：11例均有贫血，潜血（—～件厂例，纤维税检查确诊2例为结肠癌．B超右下腹部实质性包块5例．混合性包块2例．X线提示结肠癌三例。四、病程经过：因有典型的转移性右下腹痛空油断为急性阑尾炎。阑尾脓肿，术中见阑尾有急性炎症同时发现结…     

结肠癌并存急性阑尾炎22例分析

1996年1月～2 0 0 3年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者2 2例,报告如下。1 临床资料:2 2例中男16例,女6例,37～79岁,平均年龄5 7岁。转移性右下腹痛17例,持续性右下腹疼痛5例,恶心呕吐13例,发热9例,便秘及腹泻6例、黏液血便1例,贫血9例,右下腹触及包块2例,合并高血压3例、脑梗死2例。术前诊断急性阑尾炎2 0例,阑尾周围脓肿2例。2例阑尾周围脓肿者经抗炎治疗5～7d症状略缓解但反复发作,行结肠镜检查确诊为回盲部癌。2 0例行阑尾切除术,术中均见阑尾呈不同程度炎症改变,回盲部和升结肠癌14例,乙状结肠癌1例;5例术中漏诊,术后腹部隐痛持续…     

结肠癌误诊阑尾炎7例分析

结肠癌是外科常见病之一,但临床上常出现误诊情况,对患者预后极为不利。我院外科自1989年6月至1995年1月共诊治结肠癌误诊阑尾炎7例,现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组7例中,男性5例,女性2例,年龄41-73岁,平均62岁。1.2 主要病史及体征7例患者均有典型转移性右下腹痛病史,其中伴恶心、呕吐4例,发热3例,腹泻2例,查体均有右下腹局限压痛,反跳痛,其中2例右下腹可触及肿物。1.3 辅助检查7例患者周围血象均升高,5例有轻度贫血情况,2例右下腹触及包块者行B超检查示肿块内有液平,考虑阑尾脓肿。1.4 诊疗经过入院后5例诊断急…     

结肠癌误诊为阑尾炎4例临床分析

1　临床资料本组 4例 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 4 8～ 67岁 ,平均年龄 57.5岁。病人均有右下腹痛或转移性右下腹痛 ,伴胃肠道症状。 (恶心、呕吐 3例 ,腹泻 1例 )和发热 (在 38℃左右 )。其中 1例有腹部包块。就诊时间 12小时以内者 3例 ,4 8～ 72小时内 1例。白细胞升高 3例 ,血红蛋白均有降低 ,平均 8.6g/ L ,大便潜血均未查。其中 1例因有腹部包块而行B超检查示右下腹部炎性包块 ,且有气液平面。误诊为急性阑尾炎 2例 ,慢性阑尾炎急性发作1例 ,阑尾周围脓肿 1例。术中发现回盲部肿瘤 3例 ,升结肠肿瘤 1例。术中见阑尾正常 1例。病理证…     

5例右半结肠癌误诊分析

我院外科近2年共收治阑尾炎、阑尾脓肿578例,其中有4例右半结肠癌被误诊为阑尾炎、阑尾脓肿,1例慢性阑尾炎被误诊为回盲部肿瘤,均经手术、病理证实,现将误诊原因概述如下:①盲肠、阑尾和升结肠系毗邻器官,同位于右下腹豁,患者右下腹痛,首先想到的是各种类型阑尾炎。②慢性阑尾炎与右半     

右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例分析

我院2003~2004年收治右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例(后经手术、病理确诊)。现将误诊原因分析如下。1病例本组8例,女1例,男7例。年龄6~12岁6例,19岁1例,68岁1例,病程2~8d。患者临床表现为右下腹疼痛(6例转移性右下腹疼痛),发热,畏寒,呕吐,体温在37·8~39·1℃之间。其中腹膜刺激征5例,右下腹包块6例。包块约有3cm×3cm~4cm×6cm大小,触痛。诊断性腹腔穿刺分别抽出脓性液2例,淡血性液1例,炎性混浊液5例。本组8例入院均拟诊为急性阑尾炎并周围脓肿形成,予急诊剖腹探查、阑尾切除、脓肿引流术。经手术及病理检查确诊为:右侧卵巢囊肿蒂扭…     

回盲部粘液囊肿和盲肠肠脂垂坏死误诊阑尾炎各1例

回盲部粘液囊肿和盲肠肠脂垂坏死临床较少见,本院遇到各1例均误诊为阑尾炎,对于右下腹疼痛类似阑尾炎体征者应详问病史,全面检查,以免延误治疗,现将误诊两例报告如下: 例1:女性,59岁,1987年4月25日门诊诊断阑尾炎收住院。自诉1986年5月在某医院诊断“阑尾周围脓肿”,经保守治疗减轻出院,出院后时有恶心呕吐,右下腹包块间隙性疼痛,近日右下腹呈持续阵     

阑尾周围脓肿诊断探讨

阑尾周围脓肿诊断探讨张介先（沾化县人民医院外科，２５６８００）阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症之一。患急性阑尾炎后不能及时有效治疗，几经周折来院时，已成右下腹痛性包块。我院１９８４～１９９４年统计，其收治阑尾炎（急、慢性）２３９７例。其中阑尾周围脓肿２...     

阑尾周围脓肿伴弥漫蛋壳样钙化1例

<正>阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症,急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔后,大网膜、肠系膜移至右下腹包裹阑尾形成阑尾周围脓肿.延边大学附属医院近期收治阑尾周围脓肿伴弥漫蛋壳样钙化1例,现报告如下.1临床资料患者男性,78岁,因转移性右下腹疼痛20d,于2015年5月4日收入延边大学附属医院.病程中出现发热,最高体温为38℃,伴有恶心、呕吐,呕吐     

老年性回盲部癌与阑尾炎并存38例误诊分析

老年性回盲部癌并存阑尾炎，在临床上误诊并非少见，根据国内文献报道，误诊率为20．8％－25％，我院从1990年1月一1997年12月份收治了回直部癌并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿38例，并经手术证实，现分析报告如下。l临床资料1．l一般资料：本组女22例，男历例，最大年龄82岁，最小年龄59岁，平均年龄70．5岁。1．2临床表现：38例病人以转移性右下腹痛为主要症状入院，并发热，呕吐，呈急性炎症表现。其中，ZI例病人触及右下腹痛性包块拟阑尾脏肿收入院，病人较消瘦，贫血，明例近期有大使习惯改变，未有粘液血便。经常规抗炎治疗包块…     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿98例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎时炎症阑尾被大网膜及邻近肠管粘连包裹或因阑尾坏死穿孔致腹膜炎后形成的炎性包块。 1990年 1月— 2 0 0 2年 1月我院采用中西医结合方法治疗阑尾周围脓肿 98例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料98例中 ,男 92例 ,女 6例 ;年龄 14～ 5 9岁 ;病程最短 1周 ,最长 5周。并发高血压 12例 ,糖尿病 1例 ,严重心肺疾病1例。诊断标准为发病初期均有上腹部或脐周疼痛 ,继之转移至右下腹或发病时即左下腹固定疼痛 ,疼痛多为持续性钝痛或胀痛 ,且多数伴有恶心、呕吐等胃肠道症状以及发热等全身反应。随疼痛程度加重后 5～ …     

阑尾类癌的诊断和治疗

阑尾类癌临床比较少见,我院1984年12月至1998年12月共收治9例,占同期阑尾切除术6000例的0.15％,均经手术和病理切片证实,现就其诊治问题分析如下。 临床资料 本组男4例,女5例,男女之比1:1.25;年龄20～65岁,平均44岁。临床表现为右下腹痛8例(其中伴恶心、呕吐4例),发热3例,右下腹包块1例,无症状1例(在作胆囊切除术时发现阑尾有慢性炎症而附带切除)。诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎3例,右下腹炎性包块1例。术前无一例获确诊。行阑尾切除术8例,右半结肠切除术1例。术中见瘤体呈圆形或椭圆形,质地中等,可推动,直径小于1cm7例(位于阑尾尖端6例,阑尾中段1例),直径1.5、2.5cm各1例(均位于阑尾基底部)。术后病理报告均为阑尾类癌。1例术后半年复发(瘤体直     

阑尾血吸虫病38例临床分析

1 临床资料 从1983年10月～1989年8月我院因阑尾炎而行切除术647例,其中血吸虫性阑尾炎38例,发病率5.9％,均经病理检查证实。男27例,女11例,年龄22～67岁,平均39岁。临床表现:转移性右下腹痛11例,恶心,呕吐28例,发热24例,既往有血吸虫感染史2例。本组均有右下腹压痛,其中13例有明显局限性腹膜炎体征,3例右下腹触及包块。白细胞>10×10~9/L27例;中性粒细胞0.70～0.80 12例,0.80以上25例;嗜酸性细胞0.02～0.04 13例,38例均行阑尾切除术。     

右半结肠癌误诊9例报告

我们在1987年一1993年间收治右半结肠癌19例，误诊9例，现就其误诊情况及早期诊断的可能性报告如下。临床资料1．一般资料：右半结肠癌9例，男3例，女6例。最小年龄为32岁，最大83岁，平均56．9岁。确诊前病程＜1个月2例，l－12个月6例，＞12个月1例。2．临床表现：9例中有腹痛者8例，长期低热伴贫血者1例。腹痛8例中，右下腹痛4例，右中腹痛2例，右上腹痛1例，中上腹痛1例。腹痛伴色块5例，黑使2例，粘液稀便1例，子便1例。检体：右下腹压痛5例，右上腹压痛2例，触及包块者4例。3．误诊情况：慢性阑尾炎2例，阑尾脓肿1冽，肠结核2例，馒性…     

阑尾粘液囊肿11例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,并且术前诊断困难。我院从ｌ982年至今共收治阑尾粘液囊肿患者 11例 ,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料阑尾粘液囊肿患者 11例 :,男 4例 ,女 7例 ;年龄 4 2— 6 0岁 ,平均 5 4 5岁。急性腹痛或右下腹痛是阑尾粘液囊肿的主要症状 ,本组 9例 ,占 81 8%。腹部体征以右下腹压痛多见 ,本组共 8例 ,占72 7%。腹痛包块者 5例 ,占 4 5 4 %。本组ｌｌ例人院时均误诊 ,误诊为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎 2例 ,共占6 3 6 % ;误诊为右下腹肿块性质待查 3例 ,急性胰腺炎伴弥…     

阑尾周围脓肿误诊结肠癌一例

<正> 阑尾周围脓肿形成初期,往往伴有急腹症的症状和体征,与回盲部肿瘤鉴别一般不难。随着脓肿的吸收,形成慢性炎症后。回盲部与周围组织粘连形成包块后,则易误诊,我院98年收治1例阑尾周围脓肿病人,误诊为回盲部结肠癌,现就误诊原因分析如下。 1.临床资料 病人男性,60岁,近5个月右下腹呈阵发性钝痛,伴腹胀,便秘。大便有时呈暗红色血便。进行性消瘦。无     

右半结肠癌误诊漏诊为阑尾炎39例

<正> 我院1978年至1997年共收治右半结肠癌127例,其中39例入院时诊断为阑尾炎,占22.8％。39例中,阑尾无病变16例,合并慢性阑尾炎10例,急性阑尾炎11例,阑尾脓肿2例。现报告如下。 1 临床资料 本组男24例,女15例。年龄32～79岁,平均48.5岁。入院时主要临床表现为反复右下腹疼痛16例,转移性右下腹疼痛9例,右下腹疼痛4例。发热24例。胃肠道反应20例。右下腹压痛39例,肌紧张13例,右下腹包块2例。白细胞高于正常20例,低于正常7例。有不同程度贫血19例。本组39例入院