剖宫产164例临床分析

近年来由于剖宫产指征的放宽 ,相当一部分可以经阴道分娩产妇放弃自娩机会 ,使得剖宫产率逐年上升 ,然而围产儿死亡率并未随着剖宫产率的不断上升而持续下降 ,而剖宫产术中术后并发症确在不断增多[1] ,因此降低剖宫产率已成为妇产科工作者的当务之急。我院自 1999年 1月～ 1999年 12月共收产妇4 0 6例 ,其中阴道分娩者 2 4 2例 ,剖宫分娩者 16 4例 ,剖宫产率为 4 0 .4 % ,与文献报道的 4 0 %相近[2 ] ,现将我院16 4例剖宫产的情况报告如下。1　临床资料　　年龄 2 7～ 38岁 ,平均 2 4 .5岁 ,其中经产妇 15例 ,胎头双顶径 9.0～ 10 .1ｃｍ ,…     

150例剖宫产术后母乳喂养及相关因素分析

近年来 ,随着围产医学的发展 ,剖宫产适应症的扩大 ,剖宫产率也随之急剧上升 ,因此 ,做好这部分产妇的母乳喂养指导是一个不可忽视的问题。现将我院 15 0例剖宫产术后母乳喂养情况报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 12月 ,行子宫下段剖宫产 15 0例 ;产妇身体均健康 ,年龄 2 3～ 36岁 ,初产妇 12 0例 ,经产妇 30例 ,妊娠 38周以下 2例 ,38～ 4 0周14 5例 ,4 2周以上 3例。2　母乳喂养常见问题及相关因素分析2 1　怕痛　剖宫产与正常阴道分娩不同 ,手术本身对产妇从生理、心理上就是一个刺激 ,所以 15 0例产妇 (10 0 % )因刀口疼痛不愿按…     

晚期产后出血43例临床分析

晚期产后出血是产科的重要并发症之一[1 ] ,严重威胁着产妇的生命。本文回顾性分析了 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例晚期产后出血患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例晚期产后出血病例系 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月我院住院分娩及收治的产妇 ,占同期分娩的 1 3% (43 130 8)。 4 3例均为足月妊娠 ,年龄18～ 4 6岁 ,平均 32岁。其中初产妇 17例 ,经产妇 2 6例 ,阴道分娩 32例 ,剖宫产 11例。出血量在 80 0～10 0 0ｍｌ13例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ15例 ,2 0 0 0～ 30 0 0ｍｌ10例 ,>30 0 0ｍｌ5例。出血时间在 2 4…     

剖宫产术后影响母乳喂养的因素及对策

近年来剖宫产术有逐年上升趋势( 1) ,剖宫产后的产妇 ,由于存在种种客观因素 ,影响到婴儿的母乳喂养。为确保 2 0 0 0年我国纯母乳喂养率达 80 %指标 ,保障儿童健康成长 ,现就我院施行剖宫产术的10 8例术后影响母乳喂养的因素及护理对策作一讨论。临床资料　　我院 1997年 1月至 12月共施行剖宫产术 10 4例 ,其中初产妇 80例 ,经产妇 2 4例 ;年龄 2 2～ 34岁 ;妊娠 36周～ 4 3周 ,其中 38周以下 4例 ,38周～4 0周 78例 ,4 0周以上的 2 2例。产妇剖宫产术后由于产生种种顾虑 ,不同程度地影响到母乳喂养。影响因素　　 1.害怕伤口疼痛　原因为…     

剖宫产术后环抱式喂奶的效果观察

剖宫产产妇术后由于其生理方面和心理方面的因素 ,母乳喂养常受到一定的影响。有资料显示 :剖宫产产妇纯母乳喂养成功率明显低于阴道分娩产妇[1] 。为此 ,我们指导产妇采用环抱式喂奶 ,避免了上述不利因素的影响 ,取得了很好的效果。1　资料和方法1.1　对象选择对象为 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月在我院进行剖宫产的产妇 ,年龄 2 2岁～ 38岁 ,营养状况良好 ,均无乳头扁平或凹陷等乳房问题。共选择对象 4 5 2例 ,其中 2 32例采用环抱体位喂养 ,2 2 0例采用传统体位喂养。1.2　方法1.2 .1　环抱式喂奶　①床上坐位喂奶法 :产妇取坐位或半卧位 …     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察

为降低日益增高的剖宫产率 ,我院自 1999年 9月～2 0 0 0年 1月对 12 1例产妇开展连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛 ,取得良好的效果 ,现报道如下。　　一、资料和方法1.临床资料 :①分娩镇痛组 :12 1例 ,产前均无剖宫产手术指征 ,其中经阴道分娩者 87例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 35 1/ 7～ 4 14/ 7周 ,新生儿出生体重为 2 5 0 0～ 4 0 95 g ,平均 3372 g ;经剖宫产术结束分娩者 34例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 7岁 ,其中 33例为初产妇 ,1例为经产妇 ,孕周 373 / 7～ 4 2周 ,新生儿出生体重 2 85 5～4 195g ,平均 345 …     

应用PCA泵提高剖宫产术后母乳喂养率的临床观察

剖宫产产妇由于生理和心理各方面的因素 ,特别是术后刀口疼痛、禁饮食、乳汁分泌不足或不分泌 ,常使产妇对母乳喂养产生畏难情绪 ,甚至失去信心。有资料报道 :剖宫产产妇纯母乳喂养成功率明显低于阴道分娩产妇[1 ] 。为消除上述不良因素 ,提高剖宫产后母乳喂养成功率 ,我院采用新式剖宫产术后 ,给于硬膜外PCA泵止痛 ,取得较好的效果。1　对象与方法1 1　资料　收集 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月在我院行新式剖宫产的产妇 380例 ,年龄 2 4岁～ 30岁 ,均为初产妇 ,孕周38～ 42周 ,营养状况良好 ,无消化系统及其他疾病。将其随机分为 :实…     

剖宫产术后再次妊娠76例分娩方式临床分析

剖宫产术是产科领域中的重要手术,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩76例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式:1资料方式1.1一般资料我院1998年1月至2005年12月8年间剖宫产术后再次妊娠分娩76例,占同期分娩总数的1.3%,再次剖宫产48例,剖宫产后阴道分娩28例。产妇年龄25～34岁,孕次2～6次,产次1～3次,孕周36+3～42+4周,距上次剖宫产时间1年10个月到8年,其中<2年2…     

臀位分娩173例临床分析

臀先露是异常胎位中最常见的一种 ,在分娩总数中占3%～ 4% [1 ]。臀先露分娩方式的选择与围产儿死亡率及损伤率密切相关。现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月孕 34周以上的臀先露 173例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月两年间共分娩 34 99例。其中孕 34周以上的臀先露 173例。剖宫产 148例 ,阴道产 2 5例。1.2　孕产次与分娩方式　初产妇 149例 ,其中剖宫产 12 9例 ,阴道产 2 0例 ;经产妇 2 4例 ,剖宫产 19例 ,阴道产 5例。初产妇与经产妇的剖宫产经统计学处理 (卡方检验 ,χ2 =0 .9182 ) ,P …     

165例剖宫产后再次分娩方式的探讨

随着剖宫产率的上升 ,剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择成了产科医生关注的问题 ,本文取我院 1997年 1月～2 0 0 1年 12月剖宫产后再次妊娠产妇 165例 ,对其分娩方式进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月同期分娩总数 443 4例 ,剖宫产 13 63例 ,剖宫产率为 3 0 74%。剖宫产后再次妊娠 165例 ,占同期分娩总数的 3 72 % ,再次剖宫产12 0例 ,占总剖宫产数 8 8% ,占剖宫产后再分娩数 72 72 % ;阴道分娩 45例 ,占剖宫产后再分娩 2 7 2 8%。前次剖宫术距本次分娩的间隔时间 <2年 9例 (5 4…     

试产对具有相对剖宫产指征的母婴的影响

随着剖宫产率逐年上升 ,其对母婴的影响已引起了社会关注 ,本文通过对三年来我院具有相对剖宫产指征的产妇给予不同的处理 ,探讨对母婴的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　本院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共有 2 18例在临产时具有相对剖宫产指征的产妇 ,年龄在 2 0 - 岁 ,孕产次 1～ 4次。根据自愿分为试产组 116例与对照组 10 2例。手术均为新式剖宫产。1 2　方法　试产组在对产妇及胎儿严密监护下给予充分试产 2～ 4小时后观察产程进展 ,失败行剖宫产结束分娩 ,对照组立即行剖宫产 ,观察两组母婴的情况。1 3　充分试产的标准[1] …     

分娩期实施健康教育的效果观察

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1～ 12月开展健康教育以来 ,在我院住院分娩产妇 14 6 4例 ,其中单胎头位无特殊并发症和未经药物引产自然临产的经阴道分娩的初产妇 5 2 0例为观察组。1999年 1～ 12月未实施健康教育 ,同等条件的自然临产的经阴道分娩的初产妇 5 4 2例为对照组。两组年龄均为 2 1～ 33岁 ,孕周37～ 4 2周。1.2　健康教育方法1.2 .1　心理指导　向产妇讲解临产后产程的生理变化及正常分娩的过程 ,安慰、鼓励产妇 ,消除其思想顾虑和紧张、恐惧心理 ,配合医护人员顺利完成分娩过程。1.2 .2　饮食指导　少量多次进高热…     

剖宫产术产后出血的预防和护理

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国产妇死亡原因的首位。产后出血表现多样 ,对相关因素的预见和预防及正确的处理产后出血是抢救成功的关键。我们通过对我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间剖宫产产后出血的回顾性分析 ,探讨剖宫产产后出血的原因及预防和护理。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12间分娩的4 2 98例 ,剖宫产 2 2 4 3例。阴道分娩 2 0 5 5例。按胎儿娩出后2 4小时内出血的量超过 5 0 0ｍｌ者为产后出血。采用盆接法、称重法、容量法测量出血量。剖宫产发生产后出血 6 8例 ,发生率 3.0 3%。阴道…     

产后出血性休克的观察及护理

产后出血性休克是因为分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起的周围循环衰竭 ,严重地危及产妇的生命安全。我院产科在处理 2 5例产后出血性休克的产妇时 ,做到判断及时 ,观察护理细致 ,使抢救成功率达 10 0 % ,现介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 5例产妇年龄 2 3～ 31岁 ;初产妇 2 1例 ,经产妇 4例 ;孕周 38～ 42周 ,均为阴道分娩 ;自娩 18例 ,胎吸助娩 6例 ,臀助娩 1例。2 .休克发生率　本科 1995年 1月至 1999年 12月 ,阴道分娩总数为 46 5 8例 ,产后出血≥ 40 0ｍｌ者 142例 ,出血率为 3.0 5 % ,其中发生出血性休克 2 5例 ,发生…     

剖宫产术后产妇早进食对母乳喂养的影响

由于人们物质生活的提高和生活习惯的改变 ,胎位不正 ,巨大儿的孕妇越来越多 ,给正常阴道分娩带来了一定的危害 ,剖宫产术已成为解决这类问题较为安全的手段 ,为了适应母乳喂养的需要 ,我科对剖宫产术后的饮食护理 ,采取了有别于以往的护理方法 ,现报告如下。资料和方法　　 1.对象　护理对象为 2 0 0 0年 1月～ 12月在我院进行剖宫产的产妇 ,年龄 2 2～ 37岁 ,营养状况良好 ,无消化道疾病 ,均排除因滞产而出现肠胀气者。共 180例 ,随机分成两组 ,观察组为术后 6小时至肛门排气前即进食组 90例 ,对照组为术后 2 4小时或肛门排气后方进食组 9…     

疤痕子宫的阴道试产

1　临床资料与方法我院自1998年1月～2 0 0 2年12月孕足月疤痕子宫阴道试产资料如下:总试产人数38人,年龄2 4岁～37岁,距上次剖宫产时间2～8年,上次剖宫产前已有阴道分娩史3例,术后有阴道分娩史5例。我院对符合以下阴道试产条件,且有阴道试产要求的患者给予阴道试产:(1)前次剖     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产168例分析

近年来 ,随着剖宫产率的提高 ,剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择 ,成为产科医师非常关注的问题。 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们选择 16 8例有剖宫产史再次妊娠的孕妇进行阴道试产 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料符合经阴道试产条件的 16 8例产妇 ,年龄 2 4～ 30岁者12 6例 (75 .0 0 % ) ,31～ 35岁者 36例 (2 1.4 3% ) ,36～ 4 0岁者6例 (3.5 7% ) ;剖宫产术后至再次妊娠分娩时间为 1.5～ 9.0年 ,其中 >2年者 16 0例 ,≤ 2年者 8例。1.2　试产适应证及禁忌证试产的适应证 :①曾有一次子宫下段横切口剖宫产史 ,经详细查…     

通乳汤治疗乳汁郁积78例

乳汁郁积因排乳不畅或乳窍不通 ,导致乳房肿胀结块 ,疼痛剧烈 ,严重影响母乳喂养及产妇休息 ,甚至发展成乳腺炎[1] 。临床多采用中医中药方法治疗 ,疗效报道不一[3] 。我们采用中药通乳汤治疗乳汁郁积 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法一般资料 :1998年 1月～ 1999年 12月在我院住院分娩的产妇中发生乳汁郁积 134例 ,随机分为研究组 78例 ,对照组 5 6例。两组一般情况比较见表 1,均为初产妇。表 1　两组一般情况比较年龄 (岁 )阴道分娩 /剖宫产 (例 )研究组 2 7 4± 5 6 42 / 36对照组 2 6 9± 4 82 9/ 2 7Ｐ >0 0 5 >0 0 5　…     

剖宫产458例临床分析

剖宫产术是指妊娠≥ 2 8周 ,胎儿及其附属物经腹切开子宫娩出的手术。是解决难产和母婴并发症的一种手段 ,被广泛地应用于产科临床。它在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。我院自 1987至 2 0 0 0年 ,共接受 2 2 32例产妇 ,其中 4 5 8例实施了剖宫产 ,本文对实施手术的主要指证进行分析 ,探讨手术率增高的原因。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1987年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩总数 2 2 32例 ,其中阴道分娩 1774例 ,剖宫产 4 5 8例。 4 5 8例剖宫产患者中 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 9 5岁 ,初产妇 398例 ,经产妇 6 0例。全部…     

产科急症子宫切除17例分析

产科急症子宫切除术为降低产妇的死亡率起着重要作用 ,现将我院近 1 6年来产科围生期子宫切除术患者的发生率、手术指征及孕产妇的一般情况等进行总结和分析。1　临床资料1 .1　发生率　 1 985年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院共分娩 2 1 1 92例 ,其中剖宫产 35 1 4例 ,剖宫产率1 6.6% ,1 7例行子宫切除术 ,除院外分娩 2例 ,1 5例均在本院分娩后行子宫切除术 ,占分娩总数 0 .8‰ ,其中剖宫产后子宫切除率 2 .85‰ ( 1 0 /35 1 4) ,阴道分娩后子宫切除率 0 .4‰ ( 7/1 7678)。1 .2　一般资料　本组产妇年龄 2 3～ 39岁 ,平均30 .5岁。初产妇 4例…