丝裂霉素在翼状胬肉切除术中应用的临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用于临床的疗效。方法对25例(30眼)原发/复发性翼状胬肉患者行手术治疗。术中先钝性剥离胬肉体部,再于根部剪断,暴露巩膜面用丝裂霉素C1mg/ml,棉片浸5min,生理盐水大量冲洗后,剥离头部,原发胬肉整复残存结膜,缝合固定;复发胬肉行自体球结膜移植。结果25例(30眼)术后随诊0.5年～1年,治愈28眼,治愈率93.3%,复发2眼,复发率6.7%。结论胬肉切除联合应用丝裂霉素治疗翼状胬肉,可减少临近组织损伤,降低复发率,有较好的疗效。     

单纯翼状胬肉切除术的细节改良(附56例病例报告)

目的 对单纯翼状胬肉切除术进行一些细节上的改良,观察其治疗原发性翼状胬肉的疗效,探讨治疗原发性翼状胬肉的临床实用手术技巧.方法 原发性翼状胬肉患者 56 例(74眼),年龄 52～78 岁.手术由同一人进行,均在显微镜下行单纯翼状胬肉切除术,并在手术细节上加以改良,包括:利多卡因 2 次注入法进行结膜下浸润麻醉,以利菲薄的结膜上皮层与其下方组织水分离;分离胬肉体部结膜上皮下组织,在和泪阜的交界处剪断;逆向提撕的方法清除胬肉头部;保留胬肉体部结膜上皮,"V"形对缝覆盖巩膜裸区等.术后定期随访观察疗效.结果 翼状胬肉 74 眼,随访时间 6个月～2年,术后随访中 3 眼复发,复发率为 4%.结论 熟悉胬肉的解剖结构,注重细节处理,单纯翼状胬肉切除术治疗原发性翼状胬肉同样能获得良好疗效.     

丝裂霉素在翼状胬肉切除术中应用的临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合丝裂霉素应用于临床的疗效。方法对25例（30眼）原发／复发性翼状胬肉患者行手术治疗。术中先钝性剥离胬肉体部，再于根部剪断，暴露观膜面用丝裂霉素C1mg／ml，棉片浸5min，生理盐水大量冲洗后，剥离头部，原发胬肉整复残存结膜，缝合固定；复发胬肉行自体球结膜移植。结果25例（30眼）术后随诊0．5年-1年，治愈28眼，治愈率93．3％，复发2眼，复发率6．7％。结论胬肉切除联合应用丝裂霉素治疗翼状胬肉，可减少临近组织损伤，降低复发率，有较好的疗效。     

翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术临床观察

翼状胬肉是眼科常见病,手术切除是唯一治疗手段。因术后复发率较高,致使本病一直属于眼科难治性疾病之一。我院自2004年以来采用翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉病人53例61眼,随访至今,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料翼状胬肉病人53例61眼,男31例37眼,女22例24眼。年龄最小43岁,最大65岁。原发性16眼,复发性45眼。发病时间:最短者5年,最长者20年。1.2手术方法所有手术均在显微镜下进行。(1)术前用0.25%氯霉素眼药水和0.5%可的松眼药水每日滴眼4次,连用5~7天,以抗炎,减轻充血。(2)0.5%A lcaine表面麻醉加2%利多卡因液行翼状胬肉局部浸润麻醉。胬肉头部两侧0.5 mm做角膜1/5厚度弧形板层切口,胬肉头部前端1.0mm做角膜上皮层切开,刮除该部角膜上皮,暴露下方前弹力膜。行胬肉头部角膜1/5厚度板层分离,直达角膜缘部。要求角膜基质剖切面光滑透明。(3)角膜缘外5 mm处做平行于角膜缘胬肉体部结膜切开,两端超出下方纤维血管组织各1.0mm。提起鼻侧结膜瓣,将结膜与下方胬肉组织分离。提起胬肉头颈部,从角膜缘开始沿胬肉体部两侧各1 mm放射状剪开球结...     

逆行撕除术联合结膜移植治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉逆行切除加结膜移植术防止翼状胬肉复发的疗效。方法沿胬肉体两端分别剪开球结膜,钝性分离球结膜下的增生组织,于胬肉体部剪断已分离的球结膜,并向泪阜掀开,将增生的胬肉组织于巩膜分离,于半月皱襞处剪断胬肉根部,然后逆行将胬肉头部自角膜缘上分离下来,将结膜片移植于巩膜裸露区。结果40例（46只眼）翼状胬肉患者术后随访3个月～2年,平均14个月,仅1例复发,复发率3.1%。结论胬肉逆行撕除加自体结膜移植大大降低了胬肉的复发率。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发型翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,多发病 ,治疗方法很多 ,但术后复发率很高 ,有人报告最高复发率达 6 0 %左右。为了减少术后复发 ,我们采用角膜干细胞移植联合丝裂霉素 C(MMC)治疗复发型翼状胬肉 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :9例翼状胬肉患者分别在前 2 0 a、1 0 a、最短前4a行胬肉单纯切除术 ,大多数手术后 3个月复发 ,第二次手术前检查所见 ,胬肉组织浸及角膜内 >5 mm,体宽 >5 mm,明显充血肥厚。1 .2　手术方法 :手术从胬肉头部剥离 ,暴露局部巩膜组织 ,在球结膜下分离翼状胬肉体部直至半月皱襞 ,去除增生组织 ,用小…     

平阳霉素治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉的治疗传统以手术为主,但术后复发率高达10%～50%,且能引起睑球粘连、肉芽瘢痕增生,眼球活动受限等多种并发症.我院自1992～1994年间用盐酸平阳霉素于胬肉体部注射治疗翼状胬肉196例230眼,疗效满意,现报道如下.1.对象与方法翼状胬肉196例,男64例,女132例,年龄23～71岁,平均49岁,其中34例为双眼患者,原发性胬肉174例,208眼,复发性胬肉22例,22眼;病程0.5～30年,平均9年.根据临床表现按蓝氏分类法分轻型118眼,即翼状胬肉头部侵入角膜缘内<2mm,体部宽度<5mm,充血肥厚较轻;重型112眼,胬肉组织侵入角膜缘内≥2mm,体宽≥5mm,充血肥厚较重.     

自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉

目的 :观察自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法 :显微镜下对 2 8例 38～ 73岁患者的 32眼行常规胬肉切除 ,确保切除后角膜透明光滑。潜行将胬肉体部与巩膜面及正常球结膜分离 ,在泪阜外 1～ 2mm处将胬肉体部全部剪除 ,清除残留部分。注意勿伤直肌。在上方球结膜下局部麻醉并分离球结膜组织 ,取一与巩膜暴露区大小相似 ,带角膜缘干细胞的结膜瓣组织做植片。将植片平铺于胬肉切除区的植床上 ,植片角膜缘与植床角膜周边部相贴 ,10～ 0尼龙线间断固定缝合 4针 ,连续缝合结膜创口。充分展平植片 ,片下无积液积血。术毕涂点必舒眼膏加压绷带包术眼。术后每日换药 ,5～ 7天拆线。结果 :对所有病例随访 3个月～ 4年 ,2 8例 (32眼 ) ,植片全部成活平覆 ,角膜表面光滑透明 ,眼球活动度好 ,视力有不同程度提高。结论 :自体带角膜缘干细胞的结膜移植治疗翼状胬肉复发率低 ,且反应轻 ,愈合快 ,是安全可靠的一种手术方法     

免缝线翼状胬肉切除术临床观察

目的 观察免缝线翼状胬肉切除术临床效果.方法 将门诊患者96例122眼随机分为缝线组(45眼)和免缝线组(51眼),常规行翼状胬肉切除术,暴露巩膜不超过3×8mm,免缝线组球结膜创缘不予缝线固定,两组术中均以0.04%丝裂霉素C结膜切口侵润1min后冲去,术后两组均给予结膜下注射庆大霉素2万u及地塞米松2.5mg,术后第二天开始0.04%丝裂霉素C眼水点眼,3次/日,3-5天,每次点眼1min后以妥布霉素地塞米松滴眼液点眼(6次/日)冲洗.结果 两组患者术后羞明、流泪症状消除时间分别为10.75±3.62天及8.81±3.76天,翼状胬肉复发率分别为9.68%(3例)及10.81%(4例),经统计学处理术后羞明、流泪症状消除时间差异有显著性意义,而翼状胬肉复发率差异无显著性意义.结论 免缝线翼状胬肉切除术缩短了手术时间,减少了使用显微缝线的成本,避免了拆除结膜缝线的麻烦,减少了患者术后不适,临床效果良好,尤其适用于翼状胬肉体部较小的病例.     

翼状胬肉手术疗效的前瞻性研究

目的 比较单纯性翼状胬肉切除、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C以及翼状胬肉切除联合游离结膜移植对原发性翼状胬肉的临床疗效和安全性.方法 140例（144眼）翼状胬肉患者随机分为3组,A组44眼行单纯性翼状胬肉切除术,B组52眼行翼状胬肉切除联合丝裂霉素术,C组48眼行翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术.术后随访6～24个月,比较各组术后翼状胬肉复发情况.结果 A组44眼中16眼复发,复发率36.36%;B组52眼中16眼复发,复发率为30.78%;C组48眼中2眼复发,复发率为4.17%.A组与C组复发率比较（χ2=15.122,P＜0.05）、B组与C组复发率比较（χ2=11.968,P＜0.05）差异均有统计学意义.结论 自体游离结膜移植可有效地降低翼状胬肉术后的复发率,是目前较理想的手术方法.     

人羊膜移植治疗翼状胬肉效果观察

目的探讨翼状胬肉切除联合羊膜移植术在翼状胬肉患者中的疗效。方法选择我院37例（42眼）翼状胬肉病人,随机分为单纯胬肉切除术（对照组）20眼和翼状胬肉切除联合羊膜移植术（观察组）22眼,观察2组1年后复发情况。结果对照组在1年后复发率为25.0%,观察组1年内出现翼状胬肉复发率为9.1%,2组病例复发率有统计学意义。结论胬肉切除术联合羊膜移植作为治疗翼状胬肉的手术方式将有助于降低术后复发率,提高翼状胬肉切除手术的成功率,是一种较为理想的治疗方法。且羊膜取材方便,无排斥反应,手术过程简单、安全,值得临床推广应用。     

翼状胬肉术后90Srβ射线敷贴治疗疗效观察及复发相关因素分析

目的 评估翼状胬肉患者实施翼状胬肉切除术后行分次90Srβ射线敷贴治疗的疗效及安全性,同时分析翼状胬肉复发的相关因素.方法 2009年5月～2011年9月79例患者93只翼状胬肉眼行翼状胬肉切除术及90Srβ射线敷贴治疗.观察翼状胬肉复发率.结果 93只眼行翼状胬肉切除术及90Srβ射线敷贴治疗后7只眼翼状胬肉复发.复发相关因素分析表明：＜40岁及既往手术或其他治疗后复发性翼状胬肉患者复发率较高.结论 翼状胬肉术后90Srβ射线敷贴治疗是一种安全、有效的治疗方法,能有效降低翼状胬肉的复发率,且无严重并发症出现.     

2种手术方式治疗初发性翼状胬肉的疗效观察

目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2010年6月在眼科门诊就诊的翼状胬肉患者99例(106眼),分为2组,A组(54眼)在翼状胬肉切除术中应用MMC,B组(52眼)行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术。观察2组患者的手术时间,恢复时间,复发率,并发症。结果:A组6眼复发,复发率为11.1%。B组2眼复发,复发率为3.85%。手术时间:A组短于B组。恢复时间A组长于B组。2组手术复发率差异无显著性。并发症:2组均未见严重并发症。结论:2种手术方式均可有效治疗翼状胬肉,降低复发率。     

显微翼状胬肉切除带蒂结膜瓣转移56例疗效观察

翼状胬肉也是海港作业区职工常见眼病之一 ,传统方法多采用单纯胬肉切除术 ,复发率高达 2 0 %～ 70 %。自 1 996年以来 ,我们采用带蒂结膜瓣转移治疗翼状胬肉5 6例 61只眼 ,复发率 3 .2 8%。疗效满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　翼状胬肉患者 5 6例 61只眼 ,应用翼状胬肉切除带蒂结膜瓣转移治疗。其中男 3 9例 (4 2只眼 ) ,女 1 7例 (1 9只眼 ) ,年龄 41～ 76岁 ,平均 5 5 .1 3岁。静止期 3 5只眼 ,进展期 2 6只眼。均以胬肉头部侵入角膜缘内 2 .5ｍｍ以上为手术指征。复发标准 ,手术区内有胬肉组织及血管增生。手术方法　①术前准备 …     

翼状胬肉逆行切除联合带蒂结膜瓣移植术疗效观察

目的探讨翼状胬肉切除术的手术方式，以降低复发卒。方法先将胬内体部之球结膜与病变组织分离，再逆行剥离翼状胬肉头部，切除病变组织后将下方带蒂结膜辩移位覆盖巩膜裸露区方式治疗翼状胬肉52例（58眼），术后随访6个月～2年，观察术后翼状胬肉复发情况及手术并发症。结果52例（58眼）复发2眼，占3．5％，均无手术并发症。结论逆行剥离切除翼状胬肉组织较干净彻底，对正常组织损伤小，带蒂结膜辩移植血供好，创面修复快，能有效防止胬肉术后复发且方法简单，易于掌握。     

三种手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

目的：比较单纯胬肉切除术和羊膜移植术及自体角膜缘结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对86例（96眼）翼状胬肉病例,随机分3组,A组26例（30眼）行单纯胬肉切除术,B组28例（32眼）行羊膜移植术,C组32例（34眼）行自体角膜缘结膜瓣移植术。结果：A组术后复发8眼,复发率27％,B组术后复发2眼,复发率6％,C组术后复发1眼,复发率3％。结论：翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,手术复发率低,术后效果好,是处理翼状胬肉的最佳手术方式。     

翼状胬肉切除术后局部滴0.04%丝裂霉素C液的疗效观察

原发性翼状胬肉是眼科常见的疾病之一 ,手术切除是最常用的方法。但这种手术复发率约为 2 4%～ 89%不等。为了减少此病的复发 ,目前广泛采用抗增殖药物丝裂霉素Ｃ液点眼。国外报道 ,丝裂霉素Ｃ液点眼浓度在 0 0 2 %～0 0 4% ,可以减少胬肉的复发率 ,而且副作用小[1] 。本文研究了 2 9例 34只眼翼状胬肉切除术后用 0 0 4%丝裂霉素Ｃ液点眼后的效果。资料与方法1　病例　对 1 996年 6月 -1 998年 6月 2年间原发性翼状胬肉 2 9例 34只眼行胬肉切除术 ,其中男性 1 0例 1 1只眼 ,女性 1 9例 2 3只眼 ,年龄最大 78岁 ,最小 40岁。胬肉生长时间…     

低浓度噻替哌液滴眼预防翼状胬肉术后复发视察

翼状胬肉是一种常见眼表疾病 ,传统方法采用手术切除 ,但术后复发率非常高。我科 1999年至 2 0 0 1年对 12 6眼翼状胬肉术后应用 0 .0 0 5 %噻替哌液滴眼 ,使复发率明显减少。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :翼状胬肉患者 110例 12 6眼 ,其中男5 1例 5 8眼 ,女 5 9例 6 8眼 ,均为原发眼。年龄 38～ 72岁 (平均 5 4.8岁 ) ,病程 2～ 12年 (平均 8.6年 ) ,翼状胬肉头部侵入角膜 2ｍｍ以上 ,大小 3.2～ 6 .5ｍｍ ,平均4 .5ｍｍ。1.2　手术方法 :手术在显微镜下进行 ,局麻下行翼状胬肉头部转移术。术中充分分离上、下两侧的病变组织 ,并…     

改良翼状胬肉切除术

目的寻求一种理想的手术方法,以降低翼状胬肉术后的复发率。方法对114例（114眼）原发翼状胬肉患者随机分为A、B、C组,A细行单纯翼状胬肉切除加巩膜暴露术,B组行改良翼状胬肉切除术,C组行翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转移术。术后随访6个月-5年,比较各组患者术后的复发情况。结果A组39眼中14眼复发,复发率为35.89％;B组42眼中2鼹复发,复发率为4.76％;c组33眼中3眼复发,复发率为9.09％。结论改良翼状胬肉切除术可有效降低翼状胬肉术后的复发率,且操作简便,对于原发翼状胬肉是一种较理想的手术方法。     

翼状胬肉切除羊膜移植术后疗效

目的:目的观察翼状胬肉切除羊膜移植术后疗效方法翼状胬肉32例(32眼),其中复发胬肉8例,均行胬肉切除联合羊膜移植术,术中同时应用丝裂霉素,观察术后患者自觉症状,角膜愈合情况,新生血管及1年内胬肉组织增生情况.结果翼状胬内切除联合羊膜移植术术后不适症状轻,角膜愈合时间短,随访1年复发3眼.结论翼状胬肉切除羊膜移植术可降低翼状胬肉术后复发率,具有良好的临床应用价值.