急性一氧化碳中毒高压氧治疗护理体会

急性一氧化碳中毒在我市农村较为常见,我科2005年1月-2006年12月收治56例急性一氧化碳中毒患者,均采用临床常规治疗加高压氧治疗,运用有效的舱内、舱外护理,取得了良好的效果.现将护理体会报道如下.……     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理体会

一氧化碳(CO)中毒是寒冷季节常见急症,其死亡率较高,必须及时抢救治疗.高压氧治疗对一氧化碳中毒病人有独特的治疗效果,其疗效的好坏与高压氧是否及时、次数是否足够、机体状况及中毒时间长短有关[1].对急性一氧化碳中毒昏迷病人,进行合理的舱内护理是十分必要的.2009年1月一2010年8月我院收治一氧化碳中毒患者42例,现将对其的治疗护理体会报道如下.     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒56例临床分析

1994年 4月～ 1998年 4月 ,我院采用高压氧配合临床 ,对 5 6例急性一氧化碳中毒者进行综合治疗 ,疗效满意 ,分析如下。临床资料一、资料 :本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 10个月～82岁 ;中毒至发现时间为 30分钟～ 2 0小时 ,全部患者急诊入院 ,均有明确一氧化碳中毒史 ,皮肤粘膜呈樱桃红色仅 2例。治疗前深昏迷 11例 ,中度昏迷 18例 ,浅昏迷 2 7例。二、治疗方法 :常规予脱水、能量合剂及抗感染等对症处理外 ,将患者置于高压氧舱内 (杭州产的 YYC180 0型小型多人医用氧舱 )压缩空气加压 ,深昏迷者进舱即戴面罩吸纯氧 ,加压时间 2 5…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理

我科2000年2月￣2005年11月收治108例急性一氧化碳(CO)中毒患者,在采用高压氧(HBO)治疗及常规临床治疗的基础上,配合积极有效的舱外、舱内护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:108例患者中,男68例,女40例。年龄6￣85岁,平均年龄51.3岁。中毒方式:煤炉取暖51例,燃气热水器等煤气泄漏39例,吸入煤气8例,职业操作10例。所有患者均符合国家急性CO中毒诊断标准,其中轻度中毒42例,中度中毒48例,重度中毒18例。1.2方法及结果:采用烟台冰轮高压氧舱有限公司产6人空气加压舱,型号YC2003￣6。首次治疗压力0.25￣0.28mP…     

严重烧伤患者气管切开术后护理

严重烧伤尤其是合并有呼吸道烧伤的患者 ,常需要施行气管切开术 ,认真做好气管切开术后护理 ,保持呼吸道通畅 ,预防肺部感染 ,是抢救治疗患者生命的关键。 1992年 4月至1999年 3月我科共收治合并呼吸道烧伤的患者 6 2例 ,全身烧伤面积均在 5 0 %或以上 ,均行气管切开术 ,其中 2 0例为带管入院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 6 2例 ,男 49例 ,女 13例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,烧伤总面积 5 0 %～ 95 % ,火焰烧伤 49例 ,火药爆炸伤 10例 ,电击伤 3例 ,治愈 41例 ,好转或自动出院 9例 ,死亡 12例。2　护理体会2 .1　保持呼吸道通畅 ,清…     

高压氧治疗脑血管病昏迷患者的体会

我院高压氧科自1995～1998年收治脑梗塞、脑出血伴重度昏迷患者21例,现总结如下。 1 临床资料 本组21例．其中男11例,女10例,平均年龄50．1岁。治疗方法：单人舱压力0．2 mPa,吸氧时间60 min,每日1次,10次为1疗程,一般治疗3～4个疗程。多人舱用面罩吸氧,压力0．2 mPa,吸氧时间60 min,期间休息10 min,每日1次,10次为1疗程．吸氧过程中,为防止舱内氧浓度过高,通常采用一边给氧,一边排气的治疗方法。 2 讨 论 2．1 进舱前准备 ①对各种昏迷病人进行测量体温、脉搏、呼吸、血压等常规检查,生命体征平稳方可进舱治疗。并备好急救药品和器材,以备抢救时使用。②进舱前清理呼吸道分泌物,用吸痰器吸干净口腔及气管套管内的痰液,保持呼吸道通畅．病人采取侧卧位,头偏向一侧,肩下放枕头,以利于呼吸道分泌物的咳出,防止呼吸道堵塞引起窒息。③有躁动者,用毛巾或棉布将双手包好,再加以固定,以免进舱后抓坏舱内设备。④有留置尿管者,应采用用式尿袋,并将尿管打开。病人如下有胃管或引流管应先关闭后再进舱。⑤向陪护家属做好宣教工作,详细介绍有关注意事项,如严禁将火柴、打火机、电动玩具、磁电手杖等火种带入舱内,患者应着纯棉衣服入舱。 2．2 入舱后的注意事项 ①升压时,速度要均匀,不可过快或过慢,加压时间为25～30 min,升压速度为0．03 mPa／min。②操舱时精力要集中,认真细致,稳压时严密观察病人呼吸的深浅、频率是否均匀,不要忽视病人任何细小的病情变化,发现异常及时报告,以免延误病情。③如患者出现面色苍白、呼吸加深加快、出冷汗、烦躁不安等情况,立即停止给氧,常规减压出舱,进行抢救。④对进入多人舱治疗的病人,医护人员应陪舱监护,帮助病人放好面罩,同时注意观察病人病情变化。舱内应备有吸痰器,以便及时吸出病人呼吸道的分泌物。气管切开的病人应防止套管滑脱,保持呼吸道通畅。观察莫非氏滴壶液平面,调好液体速度。⑤夏季舱内温度应保持在24℃左右,冬季舱内温度保持在18～22°C左右,注意病人保暖,防止感冒和肺内感染,影响高压氧的治疗。⑥昏迷病人病情危重,体质弱,病情变化快,在高压氧治疗中如出现高烧、肺部感染等情况应暂时停止治疗,待病情好转后再继续治疗。⑦减压时要均匀,不可忽快忽慢,以免引起各种并发症。多人舱减压时应及时清理病人呼吸道分泌物,防止肺气压伤;放开所有附带导管,如胃管、导尿管、引流管等,防止脏器损伤。 2．3 出舱后的护理 ①病人出舱后,观察病情有无异常,并测量脉搏、血压,病情稳定后送回病房。②饮食方面：因病人在治疗期间体力消耗大,为保证机体所需营养,应给以高营养、高蛋白、高维生素的流质饮食,以促进病人早日康复。③打开舱门通风,用电风扇吹舱内3～5 min,舱内用消毒液擦洗地面,每日1次,用紫外线照射,每日1次,每次30 min。     

123例急性CO中毒高压氧舱治疗和心理护理

急性ＣＯ中毒 ,在北方地区由于采暖期长 ,发病率较高。我所 1981年～ 1997年间收治 12 3例急性轻度ＣＯ中毒患者 ,均采用单人高压氧舱治疗。经过有效的治疗和心理护理 ,12 3例患者痊愈出院 ,跟踪随访半年无 1例续发症和后遗症出现。12 3例患者实施心理护理对高压氧舱的顺利治疗和痊愈颇为重要。现将护理体会报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组 12 3例患者男 79例 ,女 44例 ;2～ 2 0岁的 2 0例 ,2 1～ 5 0岁的 80例 ,5 1岁以上的 2 3例。煤炉取暖发生ＣＯ中毒的 10 7例 ,煤气管道泄漏中毒 12例 ,火场中毒 4例。1.2　方法　将患…     

高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒45例护理体会

目的：探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理方法及效果.方法：总结我院2006年12月至2011年12月收治急性一氧化碳中毒45例的护理体会.结果：治愈35例,有效8例,无效2例,总有效率95.6%.结论：对急性一氧化碳中毒采取高压氧舱治疗和有效护理,能够预防和减少并发症,提高治愈率及患者的生活质量.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效分析

我科自1993年12月～1994年10月．共收治急性一氧化碳中毒（ACQP）患者40例，采用高压氧治疗（HBOT）总有效率为95％（38／40），死亡2例，分析如下。1临床资料本组40例中，男性25例，女性15例，最大年龄62岁，最小13岁，平均习1岁。中毒程度：重度18例，中度巴例，轻度14例．中～重度中毒病人收住高压氧（Hpo）专科病房治疗，轻度中毒病人门诊治疗。自发现中毒到HBOT开始时间为30min～sd。2治疗方法和结果2－1方法采用国产医用多人高压氧舱（MYC3200－24型）。治疗压力为0．ZMa，空气加压，截面罩吸氧。抬疗方案为30minX2＋10I’ll…     

不同氧疗法对一氧化碳中毒的疗效分析

目的:探讨不同氧疗救治一氧化碳中毒患者的疗效及护理意义。方法:将120例一氧化碳中毒的患者随机分为高压氧舱治疗组(A组)、高氧液治疗组(B组)及对照组(C组),各组均为40例。对照组给予常规呼吸道氧疗及护理,A组在此基础上加用高压氧舱治疗,B组加用高氧液治疗,比较治疗效果。结果:高压氧舱治疗组及高压氧液治疗组在疗效上无统计学差异(P>0.05),而相对于常规治疗组差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:高氧液静脉液体治疗CO中毒能达到高压氧舱的治疗效果,但相较于高压氧舱治疗更安全、禁忌证少,几乎没有不良反应,护理简单,易于操作,护理风险小,严密观察病情,严格执行各项操作规程是治疗顺利进行的保障。     

儿童一氧化碳中毒20例报告及高压氧治疗探讨

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒常导致中枢神经系统损害外 ,还引起其它组织或脏器损害 ,这在小儿罕有报道。高压氧是治疗ＣＯ中毒的有效方法 ,但可致肺氧中毒。我院 1993年 10月至 2 0 0 0年 1月诊治 4 6例 ,其中重度 2 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料2 0例中 ,男 7例 ,女 13例 ,年龄 2～ 14岁。均为急性ＣＯ中毒。发病时间以 9月～ 5月为主。主要为管道煤气吸入中毒 ,少数为室内放置火炉 ,通风不良。1.2　临床表现头晕、头痛、呕吐 17例 ;腹痛 1例 ;昏迷 7例 ,0 .5ｈ～ 4ｄ(平均 2 .75ｄ) ;抽搐 6例 ;血压正常 4例 ,偏高 10例 ,先…     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者常昏迷 ,丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能 ,呼吸道分泌物不能主动排除 ,血液、脑脊液及呕吐物可逆流进入呼吸道 ;又因下颌松弛舌根后坠等都可引起严重的呼吸道梗阻。这类患者昏迷时间长 ,在短期内难以清醒 ,常需作气管插管、气管切开 ,便于清除呼吸道分泌物。因此 ,做好呼吸道护理十分重要。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我院共收治重型颅脑损伤患者 196例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中男 119例 ,女 77例。均先行气管插管 ,2 4～ 72h后行气管切开。 16 3例行机械通气 ,10 8例病情稳定后行高压氧治疗恢…     

腹部带蒂皮瓣修复手腕部电击伤的护理

手腕部接触性电击伤在日常工作生活中时有发生 ,其损伤程序多累及皮肤深层组织 ,难以自行修复 ,常用腹部带蒂皮瓣的方法进行修复。现将我院用腹部带蒂皮瓣修复手腕深度电击伤的护理体会总结如下。1　临床资料自 1995年～ 1998年 ,共收治电击伤病人 12 7例 ,其中手腕部电击伤 76例 ,占 6 0 % ,行腹部带蒂皮瓣修复者 2 6例 ,约占 2 2 % ,皮瓣成活率 10 0 % ,外形良好 ,有效地降低了致残率。2　护理2 .1　心理护理　病人因突然受伤 ,且伴剧烈疼痛 ,入院后大部分要行修复术 ,甚至截肢 ,极大的精神压力易使患者产生焦虑、恐惧心理 ,患者对所要进…     

急性一氧化碳中毒患者的护理体会

目的浅谈对急性一氧化碳中毒患者的急救措施和护理体会,通过有效的抢救和护理措施,促进患者康复,减少迟发性脑病的发生。方法通过对我院收治的一氧化碳中毒患者65例采取正确的护理措施、预防和控制并发症。结果在65例患者中,轻度中毒35例,中度中毒14例,重度中毒16例。通过及时的高压氧舱治疗抢救护理,共有58例患者被治愈,7例并发了迟发性脑病。结论一氧化碳中毒后如果能及时采取高压氧舱治疗,并进行综合正确的急救措施和积极有效的护理方法,可以显著提高治愈率。     

38例一氧化碳中毒抢救护理体会

目的 探讨急性一氧化碳中毒有效的抢救和护理措施.方法 对收治急性一氧化碳中毒3例病人,均采用积极的综合抢救和护理措施,并使用高压氧舱治疗.结果 本组38例,治愈32例,显效5例,无效1例,有效率97.4%.结论 及时实施有效的急救护理是一氧化碳中毒病人抢救成功的关键,既能有效地降低死亡率,提高治疗效果,又能预防和减少并发症的发生.     

重症CO中毒舱内死亡1例分析及教训

我院自 1 992年高压氧运行以来 ,无一例事故及不安全因素发生 ,收到了较好的社会和经济效益 ,2 0 0 2年 3月急诊入舱一重度ＣＯ中毒患者舱内死亡 ,现将死因及重症病人入舱前教训报告如下。1　临床资料病例 :患者 ,女 ,3 6岁 ,于 2 0 0 2年 2月 2 1日晚 8点被家人发现昏迷而送我院急诊科 ,病人意识障碍 ,躁动不安 ,Ｔ3 8 9℃ ,Ｐ1 0 2 /分 ,ＢＰ1 2 /1 0ＫＰａ,皮肤湿冷 ,末稍循环差 ,给予高流量吸氧及 2 0 %甘露醇2 0ｍｌ静滴 ,同时联系高压氧急诊入舱 ,加压 2 0分钟 ,压力 2ＡＴＡ时 ,陪护急诉病人呼吸停止 ,即停止加压 ,紧急减压 1 7分钟…     

一氧化碳中毒患者舱内发生呼吸心跳骤停3例分析

我院1994年安装使用高压氧舱以来,共治疗急性一氧化碳中毒患者200余例,其中3例重症患者急诊高压氧治疗期间在舱内发生呼吸、心跳骤停,现报告如下:     

急性一氧化碳中毒的高压氧治疗观察及护理体会

高压氧是新兴的临床医学学科，在抢救急性一氧化碳中毒危重症中的疗效是十分显著的。本文仅就我院高压氧抢救急性一氧化碳中毒9例进行总结分析，并对抢救治疗方案的确定、操舱方法及护理进行探讨世归纳讨论，总结点滴体会如下。一般资料1资料本组9例中住院病例8例，门诊病例1例，均有急性一氧化碳中毒病史及临床表现，重度中毒6例，中度中毒3例。其中男性5例，女性4例，年龄最小18岁，最大57岁。6倒重度中毒患者有重度昏迷、大小便失禁、瘫痪等神经精神症状，3例中度中毒患者均有头痛、眩晕、呕吐、乏力、口后面颊部呈樱桃红色等症状。2治疗…     

大剂量纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒40例

一氧化碳中毒是临床上的一种常见病 ,抢救不及时往往危及生命 ,采用高压氧舱 ,光量子血疗 ,极大提高了抢救成功率。但在基层医院 ,医疗条件差 ,以上措施难以实施。我院近年来应用大剂量纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒取得良好疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例选自我院 1998～ 2 0 0 1年收治的重度一氧化碳中毒患者 ,4 0例在急性中毒常规治疗基础上应用纳洛酮治疗为观察组 ,4 0例不用纳洛酮治疗的作为对照组。其中观察组男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄18～ 5 0岁 ;对照组男 2 6例 ,女 2 4例。两组均属用煤取暖致一氧化碳中毒 …