射频消融治疗快速性心律失常350例报告

我院 1995年 4月— 2 0 0 2年 2月 ,为 35 0例心律失常患者实施了射频消融术 (RFCA)。现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 35 0例心律失常患者中 ,男 198例 ,女 16 2例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 4 8.3岁 ;病程 4个月～ 38年 ,平均9.7年。其中房室结折返性心动过速 (AVNRT) 111例 ,占31.7% ;房室折返性心动过速 (AVRT) 2 2 1例 ,占 6 1.3% ;特发性室性心动过速 (IVT) 5例 ,占 1.4 % ;室性早博 (PVB) 5例 ,占 1.4 % ;阵发性心房扑动 (AFL) 6例 ,占 1.7% ;房性心动过速 (AT) 2例 ,占 0 .5 7%。AVNRT 111例中 ,10 9例为慢快…     

心力衰竭患者的QT离散度分析

慢性心力衰竭时 ,由于心室结构和传导发生了变化 ,复极不均匀 ,QT离散度 (QTd)明显延长 [1 ] ,极易发生严重心律失常。本文分析 5 2例慢性心力衰竭的心率校正 QT间期离散度 (QTcd)与严重室性心律失常及预后的关系。1　一般资料1.1　一般资料　随机抽取 5 2例住院慢性心力衰竭患者 ,其中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 38～ 73(5 7.4± 8.9)岁。心功能 级 32例 (6 1.5 % ) ,年龄 40～ 73(5 5± 10 .4)岁 ; 级 2 0例 (38.5 % ) ,年龄 38～ 71(5 5± 10 .1)岁。合并 L OWN分级 级以上严重室性心律失常者 2 3例 (44 .2 % ) ,年龄 40～71(5 5 .4…     

肺心病并心律失常69例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常合并心律失常 ,我院近四年来收住的肺心病患者 10 2例 ,其中合并心律失常的肺心病患者 6 9例。现报道如下。1.资料与方法1.1　一般资料　全部病例来源于我院 1998～ 2 0 0 2年住院患者 ,符合全国肺心病学术会议慢性肺源性心脏病诊断标准。 10 2例中肺心病患者中合并心律失常 6 9例 ,占 6 7.6 % ,其中男 38例 ,女31例 ,共 74例 ,年龄最小 4 0岁 ,最大 95岁。原发病为慢性支气管炎、肺气 6 1例 ,支气管哮喘 6例 ,肺结核 2例合并其他基础疾病 :高血压病 17例 ,冠心病 14例 ,糖尿病 6例。1.2　心律失常类型及发…     

阵发性室上性心动过速射频消融治疗32例分析

经导管射频消融 ( RFCA)是 2 0世纪 80年代末开展起来的治疗心律失常的新方法 ,笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月成功地施行射频消融治疗阵发性室心动过速 ( PSVT)患者 32例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :32例患者中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄 30岁至 5 5岁 ,平均年龄 ( 4 5± 9.2 )岁。均有反复发作的心动过速史 ,无器质性心脏病者 ,术前常规体表心电图及经食道心房调搏检查 :A型预激综合征 8例、B型预激综合征 1 3例、房室结双经路 1 1例1.2　腔内电生理检查 :手术前停用抗心律失常药物5个半衰…     

射频消融术治疗快速心律失常53例

经导管射频消融术 (RFCA)是介入心脏病学的一项重大进展 ,已成为快速性心律失常安全、有效的根治方法。我科 1998年 8月至 2 0 0 1年 1月采用射频消融术治疗快速心律失常 5 3例 ,取得较好的疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (38.2± 12 .5 )岁。病史 1个月至 2 0年。 1例合并冠心病 ,其余未发现合并其它器质性心脏病。消融治疗前行电生理检查证实 :房室旁道 (AP)所致房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结双径路所致房室结折返性心动过速(AVNRT) 2 2例 ,特发性室性心动过速 (I…     

经导管射频消融治疗快速性心律失常

经导管射频消融术自 1 987年应用于临床以来 ,已成为房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ)、房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)、房性心动过速、心房扑动、阵发性心房颤动及特发性室性心动过速 (ＩＶＴ)等快速性心律失常的首选根治方法[1 ,2 ] 。我院心内科于 2 0 0 0年 5月于临床应用此项新技术 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料　全组共 5 0例心动过速患者 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 ( 4 0 .5 4± 1 7.91 )岁 ,年龄 1 1～75岁。均有明确心动过速发作史并有心电图记录 ,或经食管心房调搏电生理检查诱发心动过速。合并冠心病 1例 ,…     

慢性肺心病并发心律失常68例分析

慢性肺心病在我国为常见病 ,多发病 ,易合并心律失常。现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月住院的 182例慢性肺心病患者中并发心律失常 68例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 182例慢性肺心病均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准 ,其中并发心律失常 68例 ,占 3 7.4%。男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 47～ 94岁 ,平均 67岁。60岁以上 5 7例。1.2　心律失常类型　 68例心律失常中 ,2种或 2种以上心律失常 12例。类型如下 :房早 2 7例 ,室早 2 0例 ,交界早 8例 ,房颤 8例 ,室上性心动过速 5例 ,室性心动过速 1例 ,Ⅰ度房…     

小儿心律失常300例临床分析

心律失常在小儿并不少见。本文对 1999年 1月至2 0 0 0年 12月我院儿科门诊和住院 30 0例心律失常病儿进行了总结 ,其中 18例病儿合并有两种或三种心律失常 ,故本组合计为 32 2例心律失常例数。1　临床资料30 0例心律失常病儿中 ,3岁以内 70例 ,占 2 3% ;3～ 7岁 6 5例 ,占 2 2 % ;7～ 14岁 16 5例 ,占 5 5 %。经心电图诊断全部确诊为心律失常 ,其中 2 6 0例经过临床观察、多普勒超声心动图、2 4小时动态心电图检查为正常心脏。2　心律失常类型2 .1　窦性心律失常　 2 10例 ,占心律失常例数的65 % ,其中窦性心动过速 93例 ,窦性心律不齐 10 …     

普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速66例临床观察

普罗帕酮为ＩＣ类抗心律失常药 ,能有效终止心房、房室结和心室的各种心律失常 ,也能终止异常房室径路。可作为广谱抗心律失常药物用于临床[1] 。我院 1997年 1月— 2 0 0 0年 3月应用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) 6 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 6例中 ,男 42例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均 44岁。预激综合征 5例 ,冠心病 8例 ,高血压 10例 ,甲亢 2例 ,原因不明 41例。临床表现 :全部患者有心悸 ,部分有头昏、胸闷、乏力等症状。ＨＲ 16 0～ 2 2 6 /ｍｉｎ ,心律齐 ,血压在正常范围。发作持续时间 :2 0…     

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效分析

目的　探讨食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其安全性。方法　将 2 0 2例PSVT患者分为两组 ,分别采用食管心房调搏与药物进行治疗。结果　食管心房调搏组 96例中 ,成功率为 (94 96 ) 97 9% ;不良反应发生 6例 ,不良反应发生率 (6 96 ) 6 3% ,药物治疗组 10 6例中 ,成功 75例 ,成功率为 (75 10 6 ) 70 .8% ,发生不良反应 2 2例 ,不良反应发生率为 (2 2 10 6 ) 2 0 .8% ,两组成功率、不良发生率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　食管心房调搏较药物治疗方法安全、有效 ,且明显优于药物治疗。     

联合短程化疗治疗肺结核140例报告

化疗是目前治疗结核病的主要手段 ,笔者自1 994年 7月至 2 0 0 0年 7月共收治痰涂片阳性的肺结核病人 1 40例 ,采用 2 SHRZ/ 4 HR化疗方案疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3 0例 ,女 1 0例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 3 6 .5岁 ,其中原发性肺结核 5例 (占3 .5 7% ) ,血型播散润型肺结核 92例 (占 6 5 .71 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 1 2例 (占 8.5 7% ) ,结核性胸膜炎 1 6例 (占1 1 .43 % )。 2例合并糖尿病 ,3例合并肝硬化 ,2例合并慢性肝炎 ,5例合并缺铁性贫血。1 .2　治疗方法　本组病例全部采用 2 SHRZ/4H…     

同时静脉、口服胺碘酮治疗心律失常疗效观察

器质性心脏病引起心律失常对血液动力学影响大、危及患者生命 ,及时控制心律失常尤为重要。笔者介绍同时静脉、口服胺碘酮治疗心律失常 5 3例的经验如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性心肌梗塞 (梗塞 2 4h内 )并发快速房颤10例 ,35例扩张型心肌病和 8例陈旧性心肌梗塞。其中并发短阵室性心动过速 2 8例、持续性室性心动过速 10例、心房扑动 5例。室性心律失常均为应用利多卡因、美西律无效者 ,心房扑动为用洋地黄、β-受体阻滞剂治疗无效者。男性 38例 ,女性 15例 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 0 .2± 13.5岁 ,右心室射血分数 2 5 %～ 48% ,…     

肩关节周围痛点注射当归液治疗肩周炎68例

肩关节周围炎简称肩周炎 ,亦称冻结肩或 5 0肩 ,是中老年人常见疾病 ,占 40岁以上人群 2 0 .6 % [1] 。 1999年 1月～ 12月采用 10 %当归注射液及少量 (5ｍｇ)地塞米松作肩关节周围痛点注射治疗肩周炎 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 (男 2 3例 ,女 45例 ) ,年龄 40～70岁 (5 0岁以下 6例 ,5 1～ 6 0岁 47例 ,6 1～ 74岁 15例 ) ;病程6ｄ～ 2年 ,平均 1.2月。 6 8例中左肩 36例 ,右肩 2 9例 ,双肩3例 ;有外伤史 13例 ,慢性劳损 38例 ,合并风湿性关节炎 2例 ,伴有颈椎病 7例 ,原因不明 8例。按病情轻重…     

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,终止其发作是主要治疗目的之一,有时抗心律失常药物很难奏效。从2000年至今,我们采用食道心房调搏术终止15例PSVT患者,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料15例均为我院住院和门诊患者,男9例,女6例;年龄21~62岁,平均(47.7±12.2)岁。所有患者既往均有室上性心动过速发作史,房室折返性心动过速12例,房室结折返性心动过速2例,自律性房性心动过速1例,伴有心衰1例和低血压5例,且均采用刺激迷走神经及药物复律无效,发作时心率150~220次/min。1.2治疗方法食道心房调搏…     

老年患者慢性心衰伴缓慢心律失常的治疗体会

慢性心力衰竭为临床常见的危重症 ,伴有快速心律失常者容易治疗 ,而伴有缓慢心律失常者 ,特别是老年人治疗相当困难。 1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治了 36例伴有缓慢心律失常的老年慢性心衰患者 ,经过药物治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例均为我科住院病人 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 6 1～ 81岁 (6 0 .7± 10 .2岁 ) ,其中Ⅱ～Ⅲ度心衰 2 5例 ,Ⅰ度心衰 11例。病因及心律失常类型分布情况详见表 1。表 1　 36例老年患者不同疾病心衰及心律失常表 (ｎ )疾病ｎ左心衰右心衰全心衰窦房阻滞房室…     

综合治疗冠心病合并高血压100例临床分析

目的　分析冠心病合并高血压的临床表现特点、治疗对策。方法　对收集到的 1999- 0 5～ 2 0 0 1-0 7我院住院冠心病合并高血压的病例 10 0例进行回顾性研究。结果　 10 0例中 ,其中 6 0～ 6 9岁占 2 8% ,70～78岁占 4 5 %。临床表现严重心律失常占 38% ,临床表现为急、慢性心力衰竭占 33% ,表现为典型和不典型心绞痛占 2 6 % (稳定型心绞痛 15例 ,不稳定型心绞痛 11例 ) ,表现为急性冠脉综合征占 3%。男性占 6 7% ,女性占 33% ,年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7.2岁 ;病程 2～ 19年 ,平均 11.4年 ;胸闷 35例 ,心悸 2 5例 ,乏力 30例 ;36例静止时或运动后心电图有心肌缺血性改变。 1例运动试验阳性。结论　冠心病合并高血压患者老年人所占比例较大。男性多于女性。临床表现以严重心律失常和心力衰竭所占比例较大。冠心病合并高血压的治疗应在严密监测血压的情况下 ,采用综合治疗对策。     

老年性退行性心瓣膜病40例临床分析

现将我院 1994年至 2 0 0 0年收治的40例老年性退行性心瓣膜病临床特点分析如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　选择住院老年性退行性心瓣膜病患者 40例 ,包括男 2 9例 ,女 11例 (年龄 6 0岁 - 89岁 )。其中6 0岁 - 70岁 2 8例 ,70岁 - 80岁 9例 ,80岁 - 89岁 3例。1 2　临床特点　 40例中以心力衰竭入院者 2 8例 (70 .0 % ) ,其中包括心源性休克 1例 (2 .5 % ) ,心绞痛 2例 (5 .0 % ) ,心律失常 8例 (2 0 .0 % ) ,有晕厥史2例 (5 .0 % ) ,查体特点 :口唇发绀 8例(2 0 .0 % ) ,颈静脉充盈 14例 (35 .0 % ) ,肺底口罗音 18例 (45 .0 % ) ,肝肿…     

黄芪注射液治疗心律失常69例报告

采用静滴黄芪注射液治疗各种心律失常 6 9例 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料1 1一般资料　心律失常 6 9例中 ,男 5 1例 ,女 18例。年龄2 5～ 85岁。病程 3天至 2 5年。其中冠心病 2 5例 ,肺心病2 2例 ,病毒性心肌炎 12例 ,高血压性心脏病 10例。 6 9例心律失常中频发室性早搏 31例 ,频发房性早搏 19例 ,心房纤维颤动 13例 ,窦性心动过速 6例。1 2方法　本组采用黄芪注射液静滴 ,每日 1次 ,首次从10ml开始 ,无不良反应者将用量加至每日 2 0ml,疗程 15天 ,个别病例可延长 2 0～ 30天 ,观察期间停用其他‘抗心律失常药物。用药前做 12导…     

老年人胸腔手术后并发心律失常189例的防治

我院自 1 993～ 2 0 0 0年共收住 1 89例老年患者行胸腔手术 ,术后有 75例并发心律失常 ,远较其他手术为多。现就其发生原因和防治措施进行讨论。1 临床资料本组 1 89例 ,男 1 4 4例 ,女 4 5例 ,年龄 6 0～ 6 9岁1 6 0例 ,≥ 70岁 2 9例。术前心电图轻度异常 57例 ,其中术后出现心律失常 37例 ( 6 5% ) ;术前无心电图异常的1 32例中 ,术后出现心律失常的有 38例 ( 2 9% ) ,全组术后共出现心律失常 75例 ,发生率占全组的 4 0 %。死于呼吸衰竭 2例 ,术前心电图异常类型 :窦性心动过速 ( >1 0 0次 /分 ) 1 8例 ( 31 .5% ) ,低电压 3例 ( 5.3% …     

胺碘酮静脉给药治疗快速室性心律失常的体会

我院自 1998年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,对 12例快速心律失常住院患者 ,在应用其他抗心律失常药物治疗无效时 ,采用胺碘酮静脉注射治疗 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象12例均为快速心律失常 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 6～ 6 6岁。冠心病、急性心肌梗死 (AMl)并持续性室性心动过速 4例 ,阵发性室性心动过速 5例 :陈旧性心肌梗死并阵发室上性心动过速 (PSVT) 1例 (心率 2 2 0次 /min) :扩张型心肌病并多源多形室性期前收缩、短阵室性心动过速 1例 ;冠心病、阵发性室性心动过速、心房扑动 1例 (心房扑动室率 170次/min)…