Effect of preoperative transcatheter arterial chemoembolization on apoptosis of hepatocellular carcinoma cells

Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ (ＨＣＣ)ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｃｉｅｓ ＳｕｒｇｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｉｓｒｅｃｏｇｎｉｚｅｄａｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＣＣ Ｕｎｆｏｒｔｕｎａｔｅｌｙ,ｏｎｌｙａｍｉｎｏｒｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｃｕｒｒｅｎｔｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＨＣＣｍａｙｂｅｎｅｆｉｔｆｒｏｍｔｈｉｓｒａｄｉｃａｌｏｐｔｉｏｎ Ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍ…     

Decreased small arterial compliance with increased serum vascular endothelial growth factor-A and circulating endothelial progenitor cell in dilated cardiomyopathy

Background Evidence showed that both myocardium and blood vessels were damaged in dilated cardiomyopathy （DCM）. However, the changes in arterial compliance, serum cytokines and circulating endothelial progenitor cells （EPC）, and their correlations remain unknown.
Methods Sixty-five DCM patients and 49 healthy volunteers were studied. Both large artery compliance （C1） and small artery compliance （C2） were measured with the CVProfUor DO-2020. Quantitative enzyme-linked immunosorbent assays （ELISAs） were used to measure the levels of vascular endothelial growth factor-A （VEGF-A） and VEGF receptor 2 （VEGF-R2）. Circulating EPC was assessed by EPC colony-forming assays and flow cytometry （CD133^＋/CD34^＋cells）. Phagocytized Dil-acLDL and binded FITC-UEA-I were used to analyze endothelial lineage marker expression by immunofluorescence.
Results Although C2 was markedly lower in DCM patients than in control group （（3.8±1.8） ml/mmHg × 100 vs （5.0±2.2） ml/mmHg × 100, P〈0.0001）, there was no statistically significant difference in C1 between the two groups （P〉0.05）. Levels of VEGF-A, the numbers of colony-forming units （CFU） and the fractions of EPC were obviously higher in DCM patients than in control group （（127.6±139.5） pg/ml vs （58.8±42.9） pg/ml, P〈0.0001; （2.5±1.5）% vs （0.5±0.3）%, P〈0.05; 23.5±12.8 vs 10.8±7.4, P〈0.01, respectively） and however, there was no significant difference in VEGF-R2 between two groups （P〉0.05）. LgVEGF-A was positively correlated with the number of EPC-CFU （r=-0.435; P〈0.05） and inversely correlated with C2 （r=-0.543; P〈0.001） in DCM patients. Conclusions The reduction of C2, a sensitive marker reflecting endothelial dysfunction, was observed in DCM patients and closely related to the increase in serum VEGF-A.     

肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌临床研究

目的研究与探讨肝动脉及门静脉双介入化疗栓塞对治疗原发性中晚期肝癌的可行性及临床疗效。方法86例中晚期肝癌患者分为A、B两组,A组应用肝动脉与门静脉双介入灌注化疗及栓塞（TACE＋SPVE）方法治疗患者43例,B组单纯采用肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）方法治疗患者43例。结果A、B两组的近期有效率分别为86．1％和69．8％,治疗后获得二期手术切除率两组分别为16．2％和4．7％,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后0．5、1、2年生存率,A组为90．6％、62．8％、53．5％,B组为72．1％、48．8％、39．5％,两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。并发症方面两组之间无显著性差异。结论应用肝动脉与门静脉双介入治疗中晚期原发性肝癌,优于单纯肝动脉介入治疗的效果。     

不同血液透析对患者矿物质骨异常影响分析

目的：探讨分析不同血液透析对患者矿物质骨异常的影响。方法：选择我院收治的慢性肾功能衰竭且维持性血液透析12个月以上患者106例,根据患者透析方式将其分为A组43例、B组3例、C组33例,A组给予低通量透析、B组给予高通量透析、C组给予高通量透析滤过,观察时间6个月,分析三组患者血磷、血钙、全段甲状旁腺素（iPTH）、I型前胶原氨基末端肽（PINP）、成纤维生长因子23（FGF-23）、骨质疏松患病率等指标变化情况。结果：A组患者治疗6个月Ca、P、iPTH、PINP、FGF-23水平均无明显变化（P>0.05）;B组患者治疗6个月iPTH水平显著降低（P<0.05）,Ca、P、PINP、FGF-23水平无明显变化（P>0.05）;C组患者治疗6个月iPTH、PINP、FGF-23水平显著降低（P<0.05）,Ca、P水平无明显变化（P>0.05）。组间比较,B组、C组治疗6个月iPTH水平明显低于A组（P<0.05）,治疗6个月C组PINP、FGF-23水平明显低于A组、B组（P<0.05）。治疗6个月三组患者骨质疏松患病率与入组时比较均无明显变化（P>0.05）,且三组骨质疏松患病率比较无明显差异（P>0.05）。透析6个月后,三组血清钙、磷以及钙磷乘积达标率均无显著差异（P>0.05）,C组iPTH达标率显著高于A组（P<0.05）。结论：不同血液透析方式对维持性血液透析患者矿物质骨代谢影响有所不同,高通量血液透析与低通量透析相比较,更有利于患者矿物质骨代谢指标的改善,且高通量血液透析滤过在骨代谢指标改善方面更具优势。     

Tissue Doppler imaging study of right ventricular myocardial systolic activation in subjects with pulmonary arterial hypertension

Background Tissue Doppler imaging （TDI） has provided an objective means to quantify global and regional left ventricular （LV） and right ventricular （RV） function with improved accuracy and greater reproducibility than conventional echocardiography. This study was conducted to assess RV myocardial systolic activation by TDI in subjects with pulmonary arterial hypertension （PAH）. Methods A total of 30 patients with PAH and 30 healthy volunteers, all comparable in age and sex, underwent standard Doppler echo and TDI. Using pulsed Doppler echocardiography combined with TDI, the following regional parameters were evaluated in three different myocardial segments （RV basal lateral wall, basal septal, and LV basal lateral） on apical 4-chamber view： systolic （Sm）, early- and late-diastolic （Em and Am） peak velocities. RV myocardial systolic activation delay was defined as the difference in time to peak TDI systolic velocities between the RV basal lateral wall and basal septal. In addition, RV end-diastolic and end-systolic areas were measured to calculate RV fractional area change from the same apical 4-chamber view. Results Compared with the control group, patients with PAH showed increased RA and RV end-diastolic diameter （RA： （4.5±1.2）cm vs （3.0±0.8）cm, P〈0.05 and RV： （4.8±1.9）cm vs （3.4±0.5）cm, P〈0.05） and reduced RV fractional area change; （35±14）% vs （56±9）%, P〈0.05. These PAH patients showed lower myocardial peak velocities and a significant activation delay compared with controls （P〈0.05）. Moreover, a strong correlation between RV myocardial systolic activation delay and RV fractional area change was shown in patients with pulmonary arterial hypertension （r = -0.82）. Conclusions In PAH, RV myocardial systolic activation was markedly delayed, which was directly related to the RV fractional area change. RV myocardial systolic activation delay assessed by TDI could offer a unique approach to predict RV dysfunction.     

胃癌术前区域动脉化疗对肿瘤细胞形态、增殖和凋亡作用的研究

目的：探讨胃癌术前动脉化疗的效果和作用机制。方法：将进展期胃癌患者分成单纯手术组（A组,20例）和化疗加手术组（B组,20例）,后者术前行区域动脉化疗,观察化疗对手术和术后恢复的影响,检测术后标本的组织病理学改变,免疫组化法测定肿瘤增殖指标Ki-67,DNA末端标记法检测肿瘤细胞凋亡指教的变化。结果：术前区域动脉化疗,有利于手术操作分离,不增加术后并发症,化疗组出现肿瘤组织坏死,癌细胞变性,纤维组织增生等病理改变;肿瘤增殖指数Ki-67较对照组显著下降,而细胞凋亡指数则显著提高。结论：术前动脉化疗能引起癌细胞变性坏死,抑制肿瘤增殖,促进细胞凋亡,可望改善预后。     

KMG微球与碘油在选择性支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的探讨选择性支气管动脉灌注海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）微球栓塞化疗与碘油栓塞化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法70例中晚期非小细胞肺癌患者单盲法随机分为两组,每组35例。两组患者都采用经支气管动脉灌注吉西他滨、顺铂方案治疗（吉西他滨1.0-1.4 g/m^2,顺铂60-80 mg/m^2）,接着A组在选择性支气管动脉灌注化疗药后用KMG微球栓塞,B组选择性支气管动脉灌注碘油栓塞。结果近期缓解率A组74.0%、B组48.0%,两组比较差异有统计学意义（P=0.048）;中位生存期A组18个月、B组11个月;生存1年以上患者A组占65.0%、B组占40.0%,A组1年生存率优于B组（P=0.031）。结论经超选择性支气管动脉内灌注KMG微球栓塞化疗是治疗中晚期肺癌最有效的方法之一,其疗效明显优于支气管动脉灌注碘油栓塞化疗。     

不同化疗途径对中晚期胰腺癌治疗价值的分析

目的:评价不同化疗途径对中晚期胰腺癌的治疗价值。方法:对12例单纯行静脉化疗、13例行区域性动脉化疗,17例区域性动脉化疗联合全身静脉化疗患者的临床受益反应、客观疗效、不良反应以及生存期进行分析。结果:三组病例的临床受益率分别为25.0%、61.5%和76.5%(P<0.05);有效治疗率为33.3%、46.2%和64.7%(P>0.05);出现严重不良反应的病例分别为3例、1例和1例(P>0.05);中位生存时间分别为8.0、9.0、11.5个月(P<0.05)。结论:区域性动脉化疗联合全身静脉化疗可提高中晚期胰腺癌患者的临床收益率,获得较好疗效,并可延长患者生存期。     

不同剂量对比剂用于16排螺旋CT增强扫描原发性肝癌的影像学特点

目的探讨注射不同剂量的对比剂进行原发性肝癌16排螺旋CT增强扫描时的影像学特点。方法 2011年1月～2012年6月,选择在我院诊断治疗的原发性肝癌患者42例为研究对象,随机分为两组各21例,A组给予80～90 mL对比剂进行增强扫描,B组采用60～75 mL对比剂进行增强扫描。比较不同窗口期影像学特点。结果 42例患者中13例动脉期边缘呈不规则强化,在门静脉期强化向中心推进;6例患者动脉期呈现不规则的斑片状强化。A组患者在门静脉期仍然明显强化,部分患者在延迟扫描的时候也明显强化。B组患者动脉期强化明显,在门静脉期密度逐渐下降。结论在16排螺旋CT增强扫描原发性肝癌时,注射对比剂的剂量不同,影像学表现也有差异。     

超声对肝癌的临床诊断价值及预后

目的：探讨超声对肝癌的临床诊断价值及预后。方法：经病理确诊的肝癌60例按就诊时患者有无症状，分无症状肝癌32例（A组）和症状性肝癌组28例fB组）进行回顾分析。结果：超声检查发现肝实性占位性病变并提示肝癌者57例，符合率为95．2％，误诊3例；CT增强扫描提示肝癌符合率为98．4％（59／60）。漏诊l例，与超声检查结果比较无显著性差异（P〉0．05）；但CT平扫诊断肝癌符合率较低，为44．4％。术后随访12～62个月，A组术后1、3、5年无瘤生存率分别为91．30％、89．60％、55．21％，B组为90．90％、56.36％、38．18％；术后3、5年无瘤生存率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：超声检查是筛查早期无症状性肝癌和小肝癌的有效方法。     

子宫动脉灌注新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床分析

目的:探讨子宫动脉灌注新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果.方法:选择行新辅助化疗的Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人88例为新辅助化疗组,化疗后行宫颈癌根治术或根治性放疗,55例同期同条件直接行宫颈癌根治术的病人为对照组,分析化疗后的近期疗效,并比较两组的淋巴结转移率、宫旁浸润率、阴道切缘阳性率的差异.结果:Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌病人行新辅助化疗后总有效率为88.64％,其中Ⅰb2期有效率为93.75％,Ⅱa期有效率为85.18％,Ⅱb期有效率为76.92％,经统计学分析,差异无显著性;鳞癌有效率为89.87％;腺癌有效率为77.78％,经统计学分析,差异无显著性.78例新辅助化疗有效者行手术治疗,新辅助化疗组的淋巴结转移率为10.25％,宫旁浸润率为6.41％,均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:子宫动脉灌注新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌的治疗,近期疗效显著,可缩小局部肿瘤、降低淋巴结转移率、改善宫旁情况、提高手术切除率、为手术治疗创造机会.     

CT引导下经皮穿刺植入125^I粒子治疗老年中心型肺癌近期疗效分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺组织间植入125^I粒子治疗老年中心型肺癌的近期疗效。方法30例经细胞学或组织学确诊的老年中心型肺癌（鳞状细胞癌）,随机分成A、B两组,A组为125^I粒子治疗组（15例）,采用经皮穿刺组织间125^I粒子植入术,125^I粒子放射性活度为0.8mCi／颗,据TPS计划系统确定粒子放射性总活度和布源。B组为对照组（15例）,采用经支气管动脉化疗药物灌注术,灌注的化疗药物为环磷酰胺、阿霉素及卡铂。结果A组总有效率（CR＋PR）86.67％,B组总有效率（CR＋PR）53.33％,二者比较具显著统计学意义。A组病例治疗后新发生椎体（T12）转移1例。B组病例治疗后新发生纵隔淋巴结转移1例,脑转移1例。结论经皮穿刺组织间植入I^125放射微粒子治疗老年中心型肺癌（鳞状细胞癌）近期疗效显著,优于单纯经支气管动脉化疗药物灌注术。     

Effects of sulfhydryl compounds on pancreatic cytoprotection in acute necrotic pancreatitis

ＴｈｅｃｏｎｃｅｐｔｏｆｃｙｔｏｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｐｕｔｆｏｒｔｈｂｙＰｒｏｆ Ｒｏｂｅｒｔ1　ｉｎ1979ｍａｉｎｌｙｃｏｎｃｅｒｎｅｄｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ ,ｗｈｉｃｈｈａｓｂｅｅｎｐｒｏｖｅｄｂｙｍａｎｙｐｒｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓ Ｈｏｗｅｖｅｒ,ｔｒｕｅｃｙｔｏｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐａｎｃｒｅａｓ ,ａｎｄｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｉｍｐｏｒｔａｎｃｅｏｆｓｕｌｆｈｙｄｒｙｌｃｏｍｐｏｕｎｄｓ ,ａｂｕｎｄａｎｔ…     

血清CEA、CA19-9水平检测对卡培他滨方案化疗晚期结直肠癌患者预后的临床预测

目的 通过检测接受含卡培他滨方案化疗的晚期结直肠癌患者化疗前后血清CEA 和CA19-9的动态水平,分析血清CEA 和CA19-9水平与化疗疗效及预后的关系。方法 选取南华大学附属南华医院收治的65例经病理学证实不能手术切除的局部晚期和（或）伴有远处转移的结直肠癌患者,KPS 评分≥70, 一线接受卡培他滨单药或以卡培他滨为基础的联合方案化疗,化疗前后进行血清CEA 和CA19-9的动态测定,分析血清CEA 和CA19-9的动态水平与总生存时间和无进展生存期之间的关系。结果 CEA正常组(n=9)和升高组(n=56)患者的总生存时间间无显著性差异[(20.0±4.5)月 VS (17.7±1.6)月, P≥0.05];CA19-9正常组(n=11)和升高组(n=54)患者的总生存时间差别亦无统计学意义[(18.8±3.8)月 VS (17.9±1.7)月,P≥0.05];CEA下降大于25%组患者（n=25）的生存时间长于CEA无下降或下降小于25%的患者（n=40）[（22.4±3.0）月 VS（15.6±1.6）月,P＜0.05];CA19-9下降大于25%组患者（n=28）的生存时间长于CA19-9无下降或下降小于25%的患者（n=37）[（21.5±2.8）月 VS （21.5±2.8）月,P＜0.05]。血清CEA 和CA19-9基线水平与无进展生存期无明显关联;化疗后其下降幅度大于25%者无进展生存期显著长于无下降或下降小于25%者[(11.5±1.5)月 vs. (8.2±0.8)月,(11.4±1.3) 月 vs. (8.0±0.9) 月]。结论 晚期结直肠癌接受含卡培他滨方案化疗的患者,化疗前后血清CEA和CA19-9下降率可以预测总生存时间和无进展生存期。     

Stenting versus non-stenting after revascularization of chronic total coronary artery occlusion: short- and long-term clinical and angiographic results

Ｔｏｔａｌｃｏｒｏｎａｒｙｏｃｃｌｕｓｉｏｎｉｓｆｏｕｎｄｉｎ 10 % - 2 0 %ｏｆｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙｐｅｒｆｏｒｍｅｄｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｗｉｔｈｗｅｌｌｄｅｖｅｌｏｐｅｄｃｏｌｌａｔｅｒａｌｓｐｒｅｓｅｎｔａｎｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｖｉａｂｉｌｉｔｙｍａｉｎｔａｉｎｅｄｕｎｄｅｒｒｅｓｔｉｎｇｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ Ｔｈｏｓｅｉｎｔｒａ ａｎｄｉｎｔｅｒｃｏｒｏｎａｒｙｎｅｔｗｏｒｋｓａｒｅｏｆｔｅｎｉｎａｄｅｑｕｔｅｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｏｄｓｏｆｉｎｃｒ…     

125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床观察

目的 探讨125I粒子植入联合支气管动脉介入化疗治疗肺癌的临床价值.方法 2004-10～2011-06共58例肺癌患者,先行125I粒子植入术,之后行支气管动脉灌注化疗术.术前采用特定计算机治疗计划系统(treatment planning system,TPS)模拟布源,计划术中所需125I粒子的总活度及粒子的数量.在CT引导下将125I粒子植入瘤体区.术后2,4,6,12个月CT扫描,参照WHO实体肿瘤疗效评价标准,测量肿瘤组织两个垂直直径之乘积进行疗效评价.结果 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗后2,4,6,12个月随访,有效率分别为62.07%,71.93%,83.64%,78.18%.全组58例中1例4个月因出现全身转移而病死,2例6个月因心包转移医治无效病死,其余55例患者均全部完成治疗;所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应轻(部分患者出现轻度恶心呕吐,1例患者脱发).结论 125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗治疗肺癌能有效控制肿瘤治疗"冷点"及针道种植转移;具有较好的临床应用价值.     

胰腺癌姑息性治疗方法初探

目的探讨胰腺癌姑息性治疗方法的选择及其对生存期的影响。方法对近3年来54例行姑息性治疗的胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果行胆肠吻合术 全身化疗(S C)18例,胆肠吻合术 动脉灌注化疗(S A)19例,胆肠吻合术 动脉灌注化疗 放疗(S A R)17例。行S A R组患者生存期显著长于前两组(P<0.05),且疼痛缓解明显。结论姑息性手术 区域动脉灌注化疗 放疗可以延长晚期胰腺癌患者的生存期及改善生存质量。     

改良方法建立兔VX2肝癌模型及其MRI表现

目的:利用经典和改良后的造模方法分别建立兔VX2肝癌模型并进行MRI扫描。方法:将40只新西兰大白兔随机分成两组,A组20只,使用经典的开腹瘤块注射法,B组20只,使用改良CT下定位瘤块注射法。分别于术后14、17、21、25d进行MRI扫描[1]。观察指标:(1)两种方法的造模成功率。(2)两种接种方法的操作时间的差别。(3)兔VX2肝癌模型在影像学中的表现。结果:(1)A、B两组的造模成功率分别为87.5%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A、B两组的平均接种时间分别为(28.6±4.90)min及(14.8±2.48)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)MRI扫描可以发现直径较小的肝肿瘤组织。结论:改良后的方法接种时间短、操作方便、成功率高,适用于建立稳定的兔VX2肝癌模型[2]。     

预防性肝动脉灌注化疗对胰腺癌术后长期生存的影响

目的 探讨预防性肝动脉灌注化疗(HAIC)对胰腺癌(PC)术后长期生存的影响.方法 收集2010年6月至2015年5月间在湖州师范学院附属第一医院接受手术切除的87例PC患者资料.根据术后辅助化疗模式,将患者分为HAIC组(n=43)和对照组(n=44).HAIC组术后接受2个周期HAIC和4个周期静脉化疗,对照组接受...     

大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发率的影响

目的探讨大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗在膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌中的临床效果及对肿瘤复发的影响。方法选取2018年9月至2019年9月在本院治疗的膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者60例,按照数字表法随机分为对照组与观察组,对照组采用常规剂量吉西他滨化疗,观察组采用大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗,比较两组治疗效果、肿瘤标记物、肿瘤复发时间、肿瘤进展时间、复发情况及并发症情况。结果观察组客观缓解率为53.33%,高于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NSE为(1.33±0.11)ng/mL,CEA为(3.42±1.05)ng/mL,均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年肿瘤复发率为10.00%,肿瘤复发时间(17.31±2.62)个月,肿瘤进展时间(19.87±2.96)个月;对照组1年肿瘤复发率为36.67%,肿瘤复发时间(11.42±1.33)个月,肿瘤进展时间(17.54±1.71)个月,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间尿痛、血尿、尿频、骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗应用于膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌中能够提升肿瘤客观缓解率,降低血清肿瘤标记物,减少肿瘤复发,延长肿瘤复发时间和进展时间,值得在临床推广应用。