肝硬化并发胃粘膜病变的机理

肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而,肝硬化并发胃粘膜病变所致的上消化道出血则较少引起临床工作者的重视。随着紧急内窥镜检查的普遍开展,发现肝硬化上消化道出血来自静脉曲张破裂者仅占13～41%,而胃粘膜病变所致的非静脉曲张破裂出血却占29～57%。为探讨肝硬化门脉高压并发胃粘膜病变的机理,现综合文献如下。肝硬化并发胃粘膜病变的发病机理,目前尚不完全清楚,可能是由于多种因素共同作用的结果。     

128例肝硬化患者内镜检查分析

肝硬化门脉高压常导致食管、胃底静脉曲张破裂出血。随着内镜检查的普遍开展,发现肝硬化并发胃粘膜病变及消化性溃疡十分普遍,且是其出血的重要原因。本文就近年来本院临床确诊128例肝硬化病者合并上消化道病变的发生机理进行探讨,并就其中72例并消化道出血进行急诊内镜检查结果进行分析讨论。     

肝硬化病人的胃粘膜病变

肝硬化病人的胃粘膜病变赵世民，郭桂芳，梁玉珍肝硬化门脉高压导致食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而，肝硬化并发胃粘膜病变所致的上消化道出血尚未引起人们足够重视，随着内镜检查的普遍开展，发现肝硬化并发的胃粘膜病变十分普遍，值得临床工作者高度重...     

门脉高压性胃粘膜病变43例报道

肝硬化患发生上消化道出血。常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展应用。发现部分出血患是由于胃粘膜病变所致。肝硬化并门脉高压时,胃粘膜变化不同于其他原因所致的胃粘膜病变,称为门脉高压性胃粘膜病变(gastric mucosallessions in portal hypertension)。我     

急诊胃镜对肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的诊疗价值

目的 探讨急诊胃镜对肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血(non-esophageal variceal bleeding, NEVB)的诊疗价值.方法 回顾2003年1月～2008年1月我院肝硬化上消化道出血患者采取急诊胃镜检查130例,快速尿素酶试验和14C呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染情况,分析总结其中45例非食管胃底静脉曲张破裂出血临床诊治情况.结果 127例得到了确诊,确诊率为97.7%,其中非食管胃底静脉曲张破裂出血45例,占34.6%,以门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)和肝源性溃疡(hepatogenic ulcer, HU)居多.内镜下止血治疗14例,肝硬化并食管胃底静脉破裂出血者(EVB)H.pylori阳性率(38.8%)低于非食管胃底静脉破裂出血者(42.2%),但两者之间差异无统计学意义(P＞0.05),根除H.pylori者再次出血率低.结论 对肝硬化合并上消化道出血患者,最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;非食管胃底静脉曲张破裂出血给予内镜下止血及内科治疗,效果确切,同时根除H.pylori有助于预防再次出血.     

肝硬化上消化道出血92例临床分析

目的探讨肝硬化上消化道出血的原因及其与肝功能损害程度的关系。方法对92例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜检查,发现病因。结果在92例肝硬化并发上消化道出血患者中,食管胃底静脉曲张破裂出血占52．2％,门脉高压性胃病出血占22．8％,肝源性溃疡出血占20．7％;肝功能A级与B级和C级患者出血原因差异显著。结论食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因,门脉高压性胃病和肝源性溃疡也是不可忽视的出血原因。     

非静脉曲张破裂肝硬化并出血25例临床分析

肝硬化失代偿期并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,临床医生已十分熟悉.但随着急诊胃镜的开展,我们发现许多肝硬化患者并发上消化道出血并非此因,而是由于急性胃黏膜病变和消化性溃疡所致,我们且称之为非静脉曲张破裂出血.我院自2005年9月至2009年12月,对收治的54例肝硬化并上消化道出血患者行急诊内镜检查,发现非静脉曲张破裂出血25例(46.3%).现分析如下.     

肝硬变患者B超与内镜检查对预测门脉高压性上消化道出血的临床价值

目的为探讨B超与内镜检查对预测门脉高压性上消化道出血的临床价值.方法将入选的54例肝硬变患者均经B超与内镜检查,以了解门静脉的内径大小及食管胃底静脉曲张程度.结果门静脉内径大小及食管胃底静脉曲张程度呈正相关(相关系数R=0.411,P<0.05),门脉扩张程度及食管胃底静脉曲张程度与上消化道出血呈正相关(相关系数R=0.377,P<0.05).结论B超门静脉的内径大小与内镜检查食管胃底静脉曲张程度可作为门脉高压性上消化道出血的预测标志.     

门脉高压症内镜所见与出血危险因素的探讨

肝硬化门脉高压症患者首次出血原因中,食管静脉曲张破裂出血约占80%.本文通过内镜观察80例门脉高压患者的食管静脉曲张和食管炎及胃粘膜损害所见,探讨其与出血有关的危险因素.1 材料与方法1.1 一般情况将受检的肝硬化门脉高压症患者80例,分为出血组和非出血组.出血组患者大部分是有反复呕血、黑便史的患者,少部分是不明原因上消化道出血     

肝硬化非静脉曲张出血(附44例分析)

肝硬化门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血早为人们所熟知。然而,肝硬化并发上消化道粘膜病变、消化性溃疡所致出血(下称非静脉曲张出血),国内尚未见有专题性报告。为此,我们就1981年11月