碘伏纱条用于脓肿切开引流换药的疗效观察

目的:观察碘伏纱条对脓肿切开引流换药的临床疗效。方法:应用碘伏纱条对26例脓肿切开引流伤口进行局部换药及填塞,同时对24例患者常规使用凡士林纱条引流换药,比较两组伤口渗液情况、换药次数及伤口愈合时间。结果:应用碘伏纱条引流换药的伤口脓性分泌物明显减少,换药次数减少,伤口愈合时间提前。结论:脓肿切开伤口经碘伏纱条引流换药后,可缩短病程,改善伤口渗液,缩短伤口愈合时间,减少治疗费用。     

开放性结核菌感染病灶6例治疗体会

1996年 1月～ 1998年 6月 ,我们应用 75%酒精局部湿敷治疗开放性结核菌感染病灶 6例效果良好 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 6例 ,男性 2例 ,女性 4例。均为术后伤口不愈合 ,其中胸壁结核 3例 ,颈部淋巴结核脓肿 2例 ,腋下淋巴结核 1例。后 3例为术后病理报告是结核菌感染。所有病例清创后均行局部换药治疗 ,早期应用 75%酒精湿敷局部创面 2～ 3分钟后 ,再用凡士林油纱条做引流包扎 ,每日换药 1次 ,1周左右后根据创面愈合情况改单纯应用雷佛奴尔纱条局部换药治疗 ,每日 1次 ,后期根据伤口情况适当延长换药间隔时间 ,直至创面愈合。本组 …     

耳前瘘管脓肿换药体会

目的：观察耳前瘘管切开引流术后，应用2％碘酊、庆大霉素、50％三氯醋酸换药伤口的时间与单独使用氯霉素粉纱条换药伤口愈合时间进行比较。方法：2010年以来的门诊病例随机分为2组。治疗组采用2％碘酊从瘘孔处冲洗后，以庆大霉素纱条换药，并用50％三氯醋酸局部烧灼。对照组局部消毒后采用单独氯霉素纱条换药，观察愈合时间。结果：治疗组的愈合时间短于对照组。结论：治疗先天性耳前瘘管急性感染期伴脓肿的疾病中2％碘酊从瘘孔处冲洗换药再放以庆大霉素纱条，并用50％三氯醋酸局部烧灼，具有明显的优势、简单、实用，值得推广。     

腹部切口脂肪液化的原因和防治

目的　探讨腹部术后切口脂肪液化的原因与防治办法。方法　分析 40例腹部术后脂肪液化的临床特点与治疗结果。结果　 40例中有 3 0例经过部分拆线敞开充分引流及换药而治愈 ,另 10例经完全拆线敞开引流、换药 ,至伤口肉芽组织新鲜后行Ⅱ期缝合而治愈。均用抗生素预防感染。结论　应根据伤口渗液多少分别采取不同措施处理。     

阴囊坏疽的康复新液治疗

目的寻找阴囊坏疽（FG）的伤口处理新方法。方法本文介绍9例Foumier坏疽患者的治疗,所有的创面都经康复新纱条换药法处理。结果 9例经切开引流、系统地抗感染等综合治疗,均治愈,无1例死亡,其中创面8例经换药一期愈合,1例行二期缝合术后痊愈。结论 FG是一种少见的累及阴囊、阴茎皮下的急性暴发性感染坏死性筋膜炎,其创面处理十分困难。用康复新液纱条换药法处理创面非常有效,创面痊愈周期平均缩短27 d。     

应用单管闭式引流冲洗技术治疗各种复杂的骨科感染

目的:应用单管闭式引流冲洗技术治疗各种复杂的骨科感染的临床效果。方法:应用单管闭式引流冲洗技术治疗复杂骨科感染30例,同时使用敏感足量抗生素3～4周。有软组织缺损的或不能一期直接闭合伤口的病例应用VSD及中药紫草油纱条覆盖。结果:30例患者术后获2个月～5年随访,手术时间为0.5～2 h,平均45 min。术中出血40～1 000 ml,平均320 ml。20例患者伤口2周拆线甲期愈合,3例经紫草油纱条换药3周后愈合,7例患者联合应用VSD技术,二期行植皮、皮瓣转移术甲期愈合,优良率98%。结论:应用单管闭式引流冲洗技术具有缩短疗程、防止复发、不堵管、不扩散、伤口短期愈合等优点,能提高治愈率,且方法简单,费用低廉,易于推广应用。     

碘伏湿敷伤口的疗效观察

1 临床资料本组520例病人,其中男316例,女204例;无菌手术伤口76例,外伤缝合伤口392例,化脓感染伤口 52例. 2 方法与结果①无菌手术伤口:经0.5%碘伏消毒术区皮肤,手术完成后切口覆盖0.5%碘伏纱条,无菌纱布包扎,隔 2日换药一次,76例病人切口均甲级愈合.②外伤缝合伤口:先用0.1%新洁尔灭清洗伤口,如污染较重或有渗血者,可予 0.5%碘伏纱布条擦洗后缝合,覆盖0.5%碘伏纱条及无菌纱布包扎.隔日换药一次.392例中有3例感染,经继续使用碘伏处 理后,一周内治愈,其余伤口均一期愈合.③化脓感染伤口:经清创后,以双氧水、无菌生理盐水清洗创面,然后将0.5%碘伏纱 条覆盖于伤口表面或置于脓腔内引流,外盖无菌纱布包扎.开始每日换药一次,以后根据伤口情况延长换药时间.经碘伏处理 后,创面水肿消失较快,肉芽生长新鲜.10 d内完全愈合31例,2周内愈合49例.剩余3例未在2周内愈合,其中1例为糖尿     

消毒供应中心自制三黄粉油纱条用于痔疮术后换药的效果观察

目的:观察消毒供应中心自制三黄粉油纱条用于痔疮术后换药的效果。方法:选取肛肠科痔疮手术患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组使用消毒供应中心自制的三黄粉油纱条换药,对照组使用厂家提供的普通凡士林油纱条换药,两组每天至少均换药1次,排大便后需重新换药。观察对比两组患者手术伤口水肿程度和伤口痊愈时间。结果:观察组伤口水肿程度轻于对照组,伤口痊愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于痔疮术后患者采用消毒供应中心自制灭菌三黄粉油纱条换药效果优于普通油纱条,值得临床推广应用。     

扩肛加复方紫草油纱条换药治疗肛周手术后切口延迟愈合82例

目的探讨扩肛加复方紫草油纱条换药治疗肛周手术后切口延迟愈合的疗效。方法随机抽取82例肛周手术后切口延迟愈合患者,所有患者均接受扩肛加复方紫草油纱条换药治疗,对这82例肛周手术后切口延迟愈合患者经扩肛加复方紫草油纱条换药治疗所获得的效果进行评价。结果本组82例患者中治愈80例,其余2例因肛管皮损过多致肛门狭窄,伤口形成缺血性溃疡后另行纵切横缝术。治愈率97.56%,平均治愈时间为10.3天。结论手法扩肛可以改善肛门伤口血液循环。而复方紫草油纱条填塞具有清热凉血、止血止痛、去腐生肌、收敛创面、促进伤口愈合之功效。对肛周手术后切口延迟愈合患者进行扩肛加复方紫草油纱条换药治疗,可以有效促进患者切口的愈合,具有临床应用价值。     

腹部切口感染三种不同处理方法的疗效比较

目的探讨腹部切口感染的最佳处理方法。方法回顾性分析本院1995年～2005年10年间腹部切口感染89例,1995年1月～1998年1月呋喃西林纱条局部引流;1998年2月～2002年2月碘伏纱条局部引流;2002年3月～2005年3月过氧化氢纱条局部引流。对三种换药方法的切口愈合时间长短进行比较。结果呋喃西林平均需要换药(10.3±1.6)d,切口清洁能进行二次缝合;碘伏纱条平均(8.1±0.8)d能进行二次缝合;而过氧化氢纱条平均需(4.3±1.5)d能进行二次缝合。结论三种换药方法比较,过氧化氢纱条换药创面清洁最早,感染控制最快,距二次缝合的时间最短。     

蝶形胶布牵拉合并方纱填塞治疗剖宫产术后腹部伤口脂肪液化50例

目的探讨蝶形胶布拉合并方纱填塞治疗剖宫产术后腹部伤口脂肪液化的临床疗效。方法将剖宫产术后腹部伤口脂肪液化患者106例按随机数字表法分为两组,A组50例,术后7 d拆线后拉紧切口切缘对合用蝶形胶布固定并用方纱填塞,伤口每天换药;B组56例,每天换药,尽量挤净切口渗液,用75%乙醇及50%葡萄糖注射液纱布交替湿敷,直到切口干燥,拆除缝线。结果两组均痊愈。A组术后住院（11±3）d少于B组的（15±8）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,住院总费用A组少于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论蝶形胶布拉合并方纱填塞是处理剖宫产术后腹部伤口脂肪液化的一种有效方法。     

蜂蜜纱条湿敷治疗老年糖尿病患者感染创面2例报道

外科手术尤其是肠造瘘术后切口感染较为多见,由此导致的死亡率亦高。特别是老年糖尿病患者伤口愈合尤为困难,采用常规外科换药或局部使用抗生素疗效多不满意,自2005年1月—5月,笔者采用蜂蜜纱条湿敷治疗2例老年糖尿病患者腹部感染创面均达到愈合,疗效满意。现报道如下。1蜂蜜纱条换药方法对创面周围皮肤用碘酊、酒精消毒,创面用双氧水冲洗,拭去分泌物后用生理盐水冲洗。中华野山蜂优质蜂蜜兑适量生理盐水浸泡无菌纱条,填塞创面,外敷3~5层无菌纱布。每日更换1次,或敷料渗湿即换。上皮组织出现后改为2~3日换药1次。敷料胶布固定时应适当拉紧创…     

复方灭滴灵纱条治疗慢性溃疡50例

我院门诊自1988年开始,采用复方灭滴灵纱条换药治疗慢性溃疡50例,疗效显著,报告如下: 药物配制与治疗方法:丹参100g,加水2000ml,煎至1000ml,倒出药液加入研末之灭滴灵100片(0.21片)摇匀,待溶解后置入无菌纱布即成,亦可据需要按比例配制。先彻底清洗创面,去除脓液,伤口放置复方灭滴灵纱条,盖无菌纱布,每日2次,病情重者适当合用抗生素。疗效:本组病例多在换药后2～3天分泌物减少,5～7天溃疡边缘区出现新鲜肉芽颗粒,溃疡面逐渐缩小,除1例慢性骨髓炎患者经换药20天伤     

生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化

目的探讨生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化的疗效。方法将38例妇科开腹手术后发生脂肪液化患者随机分为2组,各19例,治疗组采用西医换药结合填塞生肌玉红膏纱布条引流;对照组采用单纯西医换药和挤压治疗脂肪液化,比较脂肪液化到伤口愈合时间。结果治疗组从发现脂肪液化至拆线时间为4~12 d,平均(8±4)d,对照组为8~21 d,平均(14±7)d,治疗组较对照组愈合时间短(P0.05)。结论生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化能促进血管新生、成熟及组织生长,缩短脂肪液化患者伤口愈合时间,减少疼痛。     

特定电磁波谱治疗仪局部照射联合紫草油纱条促进低位单纯性肛周脓肿术后创面愈合研究

目的:观察特定电磁波谱治疗仪(TDP)局部照射联合紫草油纱条对促进低位单纯性肛周脓肿术后创面愈合及减轻术后疼痛的疗效。方法:选择低位单纯性肛周脓肿患者60例随机分为治疗组、对照组,每组各30例。2组均予紫草油纱条换药,治疗组在换药后予TDP照射创面30 min;2组患者均连续换药直至痊愈。分别记录2组患者术后第4 d、7 d、12 d创面的长度及深度,创面愈合时间及术后第1d、4 d、7 d、12 d的疼痛评分,将所得数据进行统计学分析。结果:2组患者术后第7、12 d创面的长度及深度,创面痊愈时间及术后第4 d、7 d、12 d创面疼痛评分进行统计学分析(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。术后第1 d疼痛评分、术后第4 d创面的长度及深度比较无明显差异(P0.05)。结论:TDP局部照射联合紫草油纱条用于低位单纯性肛周脓肿术后换药,可促进创面愈合,缩短愈合时间,并能减轻术后疼痛。     

甲硝唑在临床的新应用

1 预防和治疗厌氧菌感染 甲硝唑对所有致病的厌氧菌和厌氧杆菌均有明显抗菌活力,特别是对某些厌氧菌所致的败血症有效.有人报告在外科手术前和术后给药,可预防术后感染,切口的感染率已由原来的11%下降到0.8%.临床中很多感染伤口经久不愈,主要原因有:抗生素的广泛使用,造成耐药性,伤口脓腔引流不畅,给厌氧菌创造了有利的生存环境.鉴于上述情况,可与抗生素联合用药,减少耐药性的产生,缩短了伤口愈合期.此外,伤口可采用2%甲硝唑纱条换药,不必口服给药,同样收到满意效果.甲硝唑纱条适用于下列情况感染的伤口:(1)深部脓肿切开引流者;(2)其他抗生素治疗无效者;(3)术后伤口感染者;(4)伤口有恶臭味者.纱条的制法:根据需要量制作,将甲硝唑片研细(如有注射用剂更好),用灭菌蒸馏水加热溶浸于无菌纱布备用.另报道,阑尾炎患者术后甲硝唑与胃复安合用,一方面可消除恶心、呕吐、食欲不振等副作用,另一方面有利于患者伤口愈合和减少肠粘连等术后并发症.     

贝复济和胰岛素在糖尿病颈痈换药的应用

糖尿病患者易受细菌和真菌的感染，易患颈痈，以往应用呋喃西林纱条或抗生素纱条换药用时长，且创口常经久不愈，给病人带来极大痛苦，1997-2002年我们应用贝复济和胰岛素液为26例糖尿病颈痈患者局部换药，取得满意疗效。现报道如下。     

蜂蜜纱条湿敷治疗老年糖尿病患者感染创面2例报道

外科手术尤其是肠造瘘术后切口感染较为多见，由此导致的死亡率亦高。特别是老年糖尿病患者伤口愈合尤为困难，采用常规外科换药或局部使用抗生素疗效多不满意，自2005年1月-5月，笔者采用蜂蜜纱条湿敷治疗2例老年糖尿病患者腹部感染创面均达到愈合，疗效满意。现报道如下。     

拔毒生肌散与黄连膏纱条用于混合痔术后伤口换药的疗效观察

混合痔是肛肠科常见病、多发病，症状较重时多采用手术治疗，中医药在痔手术后伤口换药方面颇具特色，可明显缩短伤口愈合时间，减轻患者痛苦，本科采用拔毒生肌散配合黄连膏纱条用于混合痔术后伤口换药，取得良好效果，现报告如下。     

银离子敷料在感染伤口的应用效果观察

目的：观察银离子敷料在感染伤口的应用效果。方法：将120例伤口感染患者随机分为实验组和对照组,在全身治疗基础上（包括营养支持或全身使用抗生素等）,实验组应用银离子敷料,对照组选用凡士林纱布换药,每日或隔日换药,使用后3、5、7 d观察疗效。结果：实验组伤口局部感染控制情况好于对照组。结论：感染伤口短期（7 d）应用银离子敷料换药安全、有效。