粉螨性哮喘患者脱敏治疗前后细胞因子的变化

目的观察粉螨浸液脱敏治疗前后对哮喘患者免疫功能的影响。方法用粉尘螨浸液对螨性哮喘患者进行脱敏治疗前后用ELISA法检测患者血清总IgE,螨特异性IgE,IgG,IL-2,IL-4;用生物素-链霉亲和素（BSA）检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋,比较上述指标的变化。结果脱敏治疗后,患者的血清螨特异性IgG显著上升,外周血CD3＋、CD4＋含量增加,CD4＋/CD8＋比值上升,IL-2的水平上升,IL-4水平下降。结论螨性哮喘患者脱敏治疗过程中,机体的免疫学变化复杂,其体液免疫产生螨特异性IgE、IgG,对患者症状缓解具有重要作用,细胞免疫变化似有Th2型反应受抑制,Th1型反应增强的趋势。     

急性发作期哮喘患儿诱导痰Th1/Th2细胞因子的研究

目的探讨哮喘儿童诱导痰Th细胞亚群的变化.方法用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）对65例哮喘患儿和34例正常儿童分别测定IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10、IgE以及嗜酸细胞计数.结果①Th1类细胞因子（IFN-γ、IL-12）在变态反应哮喘患儿组与正常对照组无显著性差异;②哮喘组Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）高于正常组,有显著性变化;③Eos和IgE哮喘组高于正常组.结论哮喘儿童在发作期存在免疫功能紊乱,主要表现在Th2亚群免疫应答优势.     

平喘合剂对哮喘患儿IgE、 IL -2、 IL -4及IFN -γ水平的影响及机理探讨

目的:观察平喘合剂对哮喘患儿IgE、IL-2、IL -4及IFN -γ水平的影响,探讨其作用机制.方法:120例哮喘患儿随机分为治疗组60例和中药对照组、西药对照组各30例,分别测定治疗前后血清总IgE、IL-2、IL-4及IFN -γ水平.结果:平喘合剂可以明显降低血清总IgE、IL-2、IL-4水平,提高IFN -...     

肺炎支原体感染和哮喘患儿血清IL-4和总IgE水平的研究

目的探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性.方法采用酶联免疫方法对60例肺炎支原体感染患儿,60例支气管哮喘患儿进行血清白细胞介素4 (IL-4)及总IgE水平的测定,以30例正常者作为对照组.结果肺炎支原体感染、支气管哮喘组血清IL-4和总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01),支气管哮喘组又较肺炎支原体感染组显著升高(P<0.05).结论肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性.     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性哮喘儿童临床疗效及免疫机制探讨

目的:观察采用粉尘螨滴剂舌下含服治疗对过敏性哮喘儿童临床疗效的影响及其免疫机制探讨,以及安全性评价. 方法:选择2011年3月至2014年3月期间收治的92例确诊为过敏性哮喘的儿童作为研究对象,随机粉尘螨滴剂治疗组(观察组,n=47)和单存GINA方案治疗组(对照组,n=45). 对照组儿童均予全球哮喘防治指南GINA方案治疗;观察组儿童在在此基础上加用粉尘螨滴剂舌下含服,每日1次,逐渐递增剂量至维持量,治疗6个月停药. 对比观察两组患儿治疗前后哮喘症状评分变化差异及不良反应发生情况,并检测两组治疗前后IgE及白介素细胞因子检测等免疫指标变化情况. 结果:治疗后观察组组哮喘患儿的总控制率为91.49%,明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 两组的FVC、FEV1%、PEF等肺功能相关指标FVC、FEV1%、PEF%均有所提升,而观察组升高情况均较对照组明显,差异具有统计学意义( P<0.05). 观察组治疗后血清IgA、IL-2、IL-4水平均较治疗前有所降低,而血清总IgE显著升高,差异均具有统计学意义( P<0.05);对照组治疗后IgA、IL-2均较治疗前明显降低,而血清总IgE亦有所升高,差异均具有统计学意义( P<0.05). 此外,观察组和对照组治疗后的IgA、IL-2、IL-4水平比较,观察组均低于对照组,差异显著( P<0.05);而血清总IgE水平观察组则高于对照组( P<0.05). 两组均未见到明显的不良反应发生. 结论:粉尘螨滴剂舌下含服治疗过敏性哮喘儿童可有效控制哮喘发作,改善肺功能,调整机体免疫功能.     

小儿哮喘急性发作期诱导痰Th1/Th2细胞因子的研究

目的探讨儿童哮喘发作期诱导痰Th细胞亚群的变化。方法用双抗体夹心ELISA法对72例哮喘患儿和30例正常儿童分别测定IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10、IgE以及嗜酸细胞计数。结果①Th1类细胞因子（IFN-γ、IL-12）在变态反应哮喘患儿组与正常对照组无显著性差异；②哮喘组Th2类细胞因子（IL-4、IL-10）高于正常组，有显著性变化；③EOS％和IgE哮喘组高于正常组。结论儿童哮喘发作期存在免疫功能紊乱，表现为Th2亚群免疫应答优势。     

免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析

  【目的】 探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2 细胞因子的影响及临床疗效。【方法】 选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组:治疗组29例,服泛福舒(BV)。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4。IFN-γ。血浆总IgE浓度,测定肺功能。 【结果】 治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为(1.02 ± 0.92)次,呼吸道感染的次数(1.32 ± 1.03)次,而对照组分别为(2.17 ± 1.52)和(3.78 ± 1.81)次,两组差异有统计学意义(P < 0.05);两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关(P < 0.01)。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/ IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P < 0.05);两组组间比较:治疗前后,两组IFN-γ/ IL-4比值比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组(P < 0.05)。 【结论】 BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。     

哮喘患儿血清IL-10、IL-4与IgE水平的检测及意义

目的:研究哮喘患儿白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)与免疫球蛋白E(IgE)水平的变化。方法:采用酶联免疫(ELISA)法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-10、IL-4和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析。结果:哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组(P<0.05),而IL-4和IgE水平却显著高于缓解期和对照组(P<0.05)。IL-10与IgE呈负相关(r=-0.536,P<0.05),而IL-4与IgE呈正相关(r=0.548,P<0.05)。结论:IL-10和IL-4参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-10降低和IL-4升高是哮喘发病的重要因素;在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL-10和IL-4水平具有重要的临床意义。     

肺炎支原体感染和哮喘患儿血清IL-4和总IgE水平的研究

目的 探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性。方法 采用酶联免疫方法对60例肺炎支原体感染患儿,60例支气管哮喘患儿进行血清白细胞介素4(IL-4)及总IgE水平的测定,以30例正常者作为对照组。结果 肺炎支原体感染、支气管哮喘组血清IL-4和总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01),支气管哮喘组又较肺炎支原体感染组显著升高(P<0.05)。结论 肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性。     

糖皮质激素治疗前后哮喘患儿血清中IL-12,IL-4和IgE的变化

目的 观察哮喘患儿在吸入糖皮质激素前后血清中IL-12、IL-4和IgE水平的变化。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）的方法,分别检测哮喘急性发作期儿童吸入丙酸倍氯米松1周前后与健康对照组二者血清中的IL-12、IL-4和IgE水平。结果急性发作期患儿治疗前IL-12值明显下降,与健康对照组比较差异有显著性（P均〈0．01）。急性发作期患儿治疗前IL-4值和IgE明显升高,与健康对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;急性发作期患儿治疗后IL-12水平明显升高,IL-4和IgE水平下降。结论吸入糖皮质激素是治疗儿童支气管哮喘的重要手段,哮喘儿童血清中IL-12水平下降,IL-4和IgE水平升高,糖皮质激素可使IL-12水平升高,IL-4和IgE水平下降。     

哮喘患儿血清IL-4、IL-10及IgE水平的临床探讨

目的探讨哮喘患儿各期血清IL-4、IL-10及IgE水平的变化。方法选取哮喘急性期患儿30例为急性组,哮喘缓解期患儿(缓解期患儿资料为急性期患儿缓解后的随访结果)30例为缓解组,正常儿童30例为对照组,采用双抗夹心法测定各组患儿外周静脉血IL-4和IL-10的水平,采用分光光度法测定IgE水平。结果哮喘急性期患儿血清IL-4及IL-10水平较对照组均明显升高(P0.05);缓解组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);哮喘患儿IgE水平在各期均高于正常对照组(P0.01)。结论 IL-4及IL-10水平可以预测患儿哮喘的严重程度,对其预后也有价值,而IgE水平可以反映患儿的哮喘体质。     

克拉霉素纠正咳嗽变异性哮喘患儿IL-4/IFN-γ失衡的临床研究

目的 观察克拉霉素对咳嗽变异性哮喘患儿血清IL-4/IFN-γ失衡状态的纠偏作用,探讨其作用机制.方法 40例符合入选标准的咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组(加用克拉霉素)和对照组(常规治疗),治疗前后分别检测血清IL-4、IFN-γ浓度,并观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后IL-4浓度及IL-4/IFN-γ比值较治疗前及对照组明显下降,IFN-γ浓度明显升高(P＜0.05).结论 克拉霉素能明显缩短咳嗽变异性哮喘患儿的病程,缓解其症状,降低其血清IL-4浓度,升高IFN-γ水平,对咳嗽变异性哮喘患儿Th1/Th2类细胞因子的失衡状态有纠偏作用.     

支气管哮喘患者血清IL-6、IL-10相关性检测意义

目的 通过测定哮喘患者及正常人血清中的IL-6、10及IgE水平,探讨血清IL-6、IL-10相关性及与哮喘的关系.方法 对30例发作期、26例病情缓解患者、20例健康对照者,采用酶联免疫吸附试验(ELLISA)分别测定血清IL-6、IL-10及总IgE水平.结果 急性发作期支气管哮喘患者的IL-6和IgE 水平分别较正常对照组明显升高( P < 0.01),而IL-10水平较对照组显著降低( P <0.01).支气管哮喘缓解期患者IL-6、总IgE 较发作期显著下降,IL-10 回升,但与正常对照组相比仍有显著性差异( P < 0.05).结论本组研究显示支气管哮喘患者IL-6 水平升高与IgE 含量的变化呈正相关关系( r=0.266、p<0.05 ),(与病情严重程度呈正相关).而IL-10 水平与IgE 含量的变化呈负相关(r=-0.232、P < 0.05).血清IL-6、IL-10含量变化与哮喘患者病情密切相关,动态检测可为临床提供有意义的参考指标.     

免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析

【目的】探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。【方法】选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组：治疗组29例,服泛福舒（BV）。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4、IFN-γ、血浆总IgE浓度,测定肺功能。【结果】治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为（1.02&#177;0.92）次,呼吸道感染的次数（1.32&#177;1.03）次,而对照组分别为（2.17&#177;1.52）和（3.78&#177;1.81）次,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关（P〈0.01）。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组间比较：治疗前后,两组IFN-γ/IL-4比值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组（P〈0.05）。【结论】BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。     

儿童支气管哮喘患者血清IL-8、IL-4和IL-9检测的临床分析

目的 研究白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-9(IL-9)在儿童支气管哮喘气道炎症中的作用.方法 将186例支气管哮喘患儿采用常规基础治疗,总疗程6个月,应用化学发光免疫进行血清IL-8、IL-4和IL-9水平测定.另选40名健康儿童作为对照.结果 支气管哮喘患儿治疗前血清IL-8、IL-4和IL-9含量均明显高于正常对照组(P＜0.05).治疗后患儿血清IL-8、IL-4和IL-9含量均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-8、IL-4和IL-9参与儿童支气管哮喘患者气道炎症过程,血清IL-8、IL-4和IL-9含量可作为儿童支气管哮喘患者病情变化及疗效判定的参考指标之一.     

哮喘患儿血清IL-13、IgE及鳞状细胞癌抗原水平测定

目的:探讨哮喘患儿血清IL-13、鳞状细胞癌抗原(SccAg)及IgE水平变化及意义.方法:采用ELISA法检测58例哮喘患儿(发作26例,缓解32例;轻度发作16例,中、重度发作10例)、33例正常对照及40例肺炎患儿血清IL-13、SccAg及IgE水平.结果:哮喘组血清IL-13、SccAg及IgE水平均高于对照组(P＜0.001).哮喘发作组血清IL-13、SccAg水平均高于缓解组及对照组(P＜0.001),但缓解组及对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘发作组血清IgE水平高于缓解组,2组均高于对照组(P＜0.001).哮喘患儿发作期血清IL-13与SccAg、IgE水平呈正相关(r=0.958,r=0.955,P均＜0.01).中、重度组血清IL-13、SccAg及IgE水平均高于轻度组(P＜0.05或0.01).肺炎组血清IL-13、SccAg及IgE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IL-13、SccAg在哮喘发病中起一定作用,检测血清IL-13、IgE及SccAg水平对病情发展及转归的监测具有重要意义.     

卡介苗多糖核酸对婴幼儿哮喘的免疫干预作用及肺功能影响研究

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)与哮喘患儿Th1/Th2的相关性及对肺功能影响.方法 33例婴幼儿哮喘随机分为A组20例(加用BCG-PSN),B组13例(对照组).在治疗前和治疗后6个月检测: PPD试验、血清IL-4和IFN-γ水平、血浆总IgE水平及肺功能并进行疗效判断.用药期间随访,每月1～2次. 结果治疗后(1)A组PPD阴性转阳性8例,B组PPD无阴性转阳性;(2)A组IL-4、总IgE水平明显下降,IFN-γ及IFN-γ/ IL-4比值明显升高;(3)两组肺功能均明显改善;(4)临床疗效比较,A组有效率 95 %,B组为76.92%.全部病例未见不良反应.结论 BCG-PSN具有调节Th1/Th2平衡,Th1细胞优势增强;减轻气道炎症,明显改善肺通气功能;降低IL-4、IgE水平,增加IFN-γ水平;提高免疫力,增强抗感染,对哮喘患者是良好的免疫调节剂.     

细菌溶解产物胶囊对小儿哮喘及血清IL4、IFN-y、IgE的影响

目的：探讨细菌溶解产物胶囊（泛福舒）对小儿哮喘疗效以及对血清中白细胞介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFNγ）以及免疫球蛋白E（IgE）的影响.方法：将64例急性发作期支气管哮喘患儿随机分为观察组（n=31）和对照组（n=33）,对照组予支气管扩张剂及吸入糖皮质激素等常规治疗,观察组在此基础上加用泛福舒治疗,观察两组患儿治疗前后肺功能及血清IL-4、IFN-γ以及IgE的变化.结果：治疗3个月后两组患儿第1秒时间肺活量（FEVl）、呼气峰流速（PEF）水平均有显著提高,但观察组上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组血清IL-4、IFN-γ及IgE水平较治疗前后无明显变化（P＞0.05）,但观察组治疗后IL-4、IgE明显下降,IFN-γ明显提高,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：泛福舒能够改善哮喘患儿的肺功能,降低血清IL-4、IgE水平,升高IFN-γ水平,纠正辅助性T细胞1辅助性T细胞2（Th1/Th2）的偏移,调整患儿的免疫异常.     

糖皮质激素对哮喘患儿IL-12,IL-13和IgE水平的影响

目的:观察哮喘患儿血清中IL-12、IL-13和IgE水平的变化及糖皮质激素对其的影响。方法:采用ELISA法检测哮喘急性发作期患儿及口服强的松1周后、健康对照组血清中IL-12、IL-13和IgE水平。结果:哮喘组患儿IL-12的水平急性发作期较治疗后和健康对照组低(P<0.05)。IL-13水平急性发作期较治疗后和健康对照组高(P<0.05),IgE的水平急性发作期较治疗后和健康对照组高(P<0.05)。结论:哮喘的患儿血清中IL-12水平下降,IL-13和IgE水平升高。糖皮质激素可使IL-13水平下降,IL-12水平升高。     

舌下特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原及血清总IgE的变化

目的分析粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）前后,哮喘患儿尘螨及其他过敏原皮肤点刺试验局部红斑直径改变以及血清总IgE变化情况,探讨粉尘螨滴剂免疫治疗在儿童过敏性哮喘脱敏治疗中的作用及时效性。方法收集本院2009年10月～2011年12月确诊哮喘并进行皮肤点刺试验及血清总IgE检测的患儿资料,所有患儿均予哮喘规范化吸入治疗,其中未加用SLIT者为对照组,加用SLIT维持6个月者为治疗6个月组,加用SLIT维持12个月者为治疗12个月组。检测入组前、完成治疗后血清总IgE值和过敏原皮试直径变化。结果研究结束共收集病例52例,其中对照组18例、治疗6个月组18例、治疗12个月组16例,入组前三组患儿皮肤点刺试验显示至少1种螨皮试反应≥（＋＋＋）,其中粉尘螨、屋尘螨同时阳性者占82.58%（43/52）,螨合并其他过敏原阳性者占63.46%（33/52）,血清总IgE均大于同龄儿童正常值高限,平均升高（5.12±1.06）倍;治疗6个月组和治疗12月组疗程结束后螨、狗毛及蟑螂过敏原皮试直径较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,治疗12个月组各种过敏原皮试直径均明显下降（猫毛、蒲公英、荨麻P〈0.05,其他P〈0.01）;两组血清总IgE升高倍数在治疗后的下降幅度分别为（2.65±0.78）、（3.88±1.02）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组过敏原皮试直径和血清总IgE的变化无统计学意义（P〉0.05）。结论粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗可以有效抑制哮喘患儿对尘螨和其他常见吸入类过敏原的过敏反应,12个月疗程的脱敏效果明显优于6个月疗程。