80岁以上老年高血压病的临床分析

目的探讨80岁以上老年高血压的降压治疗方法及安全性。方法回顾分析80岁以上老年高血压血压控制的临床资料。结果选用1种降压药占32%,2种以上占68%;选用CCB占52%,β受体阻滞剂占55.2%,利尿剂占19.2%,ACEI占24%,ARB占46.4%。血压由（175.64±19.31）/（99.13±13.11）mmHg,降至（125.15±14.55）/（73.70±8.83）mmHg,治疗前后比较差异有统计学（P〈0.001）,未见体位性低血压。结论老年人降压应个体化,平均血压降至125/74mmHg也安全。     

辛伐他汀对老年高血压降压治疗的影响

目的：观察辛伐他汀对老年高血压降压治疗中对血压和脉压的影响。方法：将经氨氯地平（5mg,1次/d）降血压治疗后达到轻度高血压标准的老年高血压患者66例随机分为两组,辛伐他汀组36例和对照组30例。对照组采用低脂、低盐饮食及按原剂量服用氨氯地平;辛伐他汀组在此基础上加用辛伐他汀10mg,每天睡前服用1次,连续服用12周,比较两组治疗前及治疗12周时血压和脉压的变化。结果：辛伐他汀组治疗12周前后收缩压分别为（148±8）mmHg与（132±7）mmHg（1mmHg=0.1333kPa）;脉压分别为（64±9）mmHg与（49±9）mmHg,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;12周时两组间比较,辛伐他汀组优于对照组,收缩压分别为（132±7）mmHg与（146±9）mmHg,脉压为（49±9）mmHg与（63±9）mmHg,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年高血压降压治疗中,应用常规剂量辛伐他汀治疗可以起到降低血压的作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压（ISH）患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义。方法选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者,随机分为早上服药组（n=42例）和晚上服药组（n=44例）,口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg／d,每日观察诊室血压。所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周。结果经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低（P〈O．05）,且下降程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。早上服药组白天血压达标（SBP〈135mmHg）者占46．2％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占31．7％。晚上服药组白天血压这标（SBP〈135mmHg）者占42．5％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占51．3％。结论左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数研究

目的：评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片（安博诺）对原发性高血压患者降压作用的稳定性。方法：选取50例2级及2级以上的原发性高血压患者,口服安博诺,每日1片,疗程8周,于服药前后进行24h动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数。结果：治疗8周后,24h平均收缩压和舒张压,白昼平均收缩压和舒张压,夜间平均收缩压和舒张压与治疗前比较均有明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.01）,T/P为收缩压75%,舒张压73%,平滑指数为收缩压（1.36±0.45）mmHg,舒张压（1.27±0.31）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结论：厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片对2级及2级以上原发性高血压具有平稳的降压作用。     

降压联合调脂治疗原发性高血压的临床药学分析

目的：探讨降压联合调脂治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择原发性高血压患者,随机选择140例作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组,各70例。对照组患者采用降压药物予以治疗,观察组则在对照组患者使用降压药物的基础上联合使用调脂药物,观察2组患者的血压数据,通过计算血压达标率比较2组患者的疗效。结果观察组患者的血压达标率（82.8%）显著高于对照组（75.7%）（P<0.05）。观察组治疗后SBP为（123±10）mmHg、DBP为（86±10）mmHg;对照组治疗后SBP为（136±10）mmHg、DBP为（93±10）mmHg,2组治疗后的SBP和DBP均较治疗前有所下降,且观察组下降程度显著高于对照组（P<0.05）。结论降压联合调脂药物可以提高患者的血压达标率、安全高效,在治疗原发性高血压病方面具有一定的优势,值得临床推广。     

高血压伴肾功能不全50例临床研究

目的：探讨高血压伴肾功能不全患者降压效果不良的原因。方法：收集因高血压住院的患者,其中将高血压伴肾功能不全的50例患者分为试验组,另外64例不伴有肾功能不全的高血压患者分为对照组。观察比较同样的降压治疗方案在两组患者治疗中的疗效。分析影响降压的因素。结果：按正常血压（〈140/90mmHg）（1mmHg=0.1333kPa）的标准统计,试验组的血压达标率为70%,对照组的血压达标率为90.63%。分析显示：肌酐水平高、钠水潴留均是导致降压效果不佳的因素。结论：高血压与慢性肾功能不全关系密切,为减少高血压对肾脏的进一步损坏,应积极控制将血压在正常范围内。     

福辛普利治疗老年性高血压26例分析

目的：观察和评价福辛普利对老年性高血压的临床疗效。方法：21例老年性高血压患者给予福辛普利治疗，6周为1个疗程，分别检测治疗前后血压，血、尿、大便常规，肝、肾功能，血脂，心电图检查等指标。结果：降压治疗6周后，26例病人中血压降至正常（138．6±8．3）／（81．0±8．3）mmHg有11例，接近正常或达到降压目标（148．2±8．0）／（91．5±7．0）mmHg有8例，7例血压略有下降（舒张压下降7～14mmHg，平均〈10mmHg）。降压总有效率约为73％f不含血压略下降的病人）。本组在治疗过程中，出现1例刺激性干咳，经对症治疗后恢复。结论：用福辛普利治疗老年性高血压有较好的临床疗效．     

1000例老年高血压临床特点分析

目的总结老年高血压(Hypertension in the very elderly,HYVE)临床特点。方法收集我院2011年12月至2013年1月治疗的1000例老年高血压患者,对患者的基本情况及高血压相关知识进行调查,进行回顾性分析。结果 1000老年高血压患者的基本情况:1000例老年高血压患者,其中610例,占71.0%,女390例,占39.0%,男女之比为1.82:1,年龄61～92岁,平均年龄76.3岁,其中61～70岁683例,占68.3%,71～80岁287例,占28.7%,81岁以上30例,占3.0%。文化程度:文盲421例,占42.1%,小学382例,占38.2%,中学191例,占18.7%,大学及以上学历6例。婚姻状况:未婚4例,离婚4例,丧偶281例。入院时血压:收缩压为(156.8±25.6)mmHg,舒张压为(86.2±14.1)mmHg,脉压差为(69.7±20.0)mmHg。本组未应用降压药411例,应用一种降压药389例,联合用药200例。结论老年高血压患病率较高,患者文化层次低,不良嗜好多,治疗不规范,应引起重视。     

对社区老年高血压患者临床特点的研究

目的：探讨社区老年高血压患者的临床特点。方法：对某社区的56例老年高血压患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这56例患者的合并症、临床表现、血压情况、血压的达标情况、服药的依从性以及对高血压知识的掌握情况进行了调查和研究。结果：在这56例社区老年高血压患者中,有48例患者的年龄在63～79岁之间,我们将他们作为80岁以下组。
　　他们的收缩压为135.4±11.2mmhg,其舒张压为84.6±15.7 mmhg,其脉压差为50.8±13.9 mmhg。有18例患者的年龄在80岁或80岁以上,我们将他们作为80岁以上组。他们的收缩压为142.3±12.1mmhg,其舒张压为76.8±16.6 mmhg,其脉压差为65.5±14.6。此外,在这56例患者中,有16例（占25.8）患者存在头痛、头晕、气短和胸闷等临床症状,有51例（占87.93%）患者出现了并发症,有32例（占57.1%）患者服药的依从性较好,有18例（32.1%）患者的血压控制达标,有45例（占80.3%）患者对高血压疾病的重视程度不够、没有掌握高血压的基本常识。结论：社区老年高血压患者存在收缩压高、脉压差大、临床症状不典型、容易发生并发症、服药依从性差、血压控制情况不好以及对高血压病的重视程度不够等特点。临床医生在对社区老年高血压患者进行治疗时,应充分考虑上述情况,以提高治疗的效果。     

老年高血压病50例临床分析

目的:探讨老年高血压的临床特点。方法:选取50例老年高血压患者的临床资料进行分析。结果:单纯收缩期高血压者30例,占60%,有合并症者41例(82%),并发性反应29例(58%),40例应用两种或两种以上药物联合用药才能使血压达标(80%)。结论:老年高血压患者合并症较多,降压同时要兼顾并发性反应及合并症的治疗,重视不良反应;脉压差大,单纯收缩期高血压在老年人中较多见,小剂量联合用药平稳降压是关键。     

苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压148例分析

目的观察苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效及用药安全性。方法选择我院近年来诊治的老年原发性高血压患者148例,均给予氨氯地平2.5mg,1次/d,口服,治疗2周后,如血压未达到有效标准,剂量渐增加至5～10mg,1次/d,口服,疗程8周,观察患者治疗前、治疗期间及治疗8周后血压变化情况及不良反应。结果本组显效97例（65.5%）,有效45例（30.4%）,无效6例（4.1%）,总有效率95.9%;治疗8周后SBP由（168.6±13.5）mmHg降至（134.6±11.8）mmHg,DBP由（103.2±7.1）mmHg降至（84.6±6.4）mmHg,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;治疗期间未出现明显不良反应,疗程结束后复查血常规、血糖、血脂、血电解质、肝肾功能等实验室指标均未出现明显变化。结论苯磺酸氨氯地平是治疗老年原发性高血压的一种确切、安全、有效、依从性好、治疗持续性高的值得临床广泛推广应用的药物。     

老年高血压使用降压药物的有效性分析

目的探讨老年高血压使用降压药物的有效性;方法对我院2010年10月。2011年10月收治的老年高血压患者120例的临床资料进行调查分析;结果经过治疗后,〈140mmHg的平均收缩压为（123．8±7．2）mmHg,〉140mmHg的平均收缩压（154．7±8．7）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。〈90mmHg的平均舒张压为（76．1±6．2）mmHg,〉90mmHg的平均舒张压为（94．8±8．8）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论老年高血压具有其自身临床特征,药物治疗中注意老年人血压变异波动情况进行治疗。     

上海专科门诊高血压人群治疗和降压达标状况调查

目的调查心血管病专科门诊高血压患者降压达标和用药的状况。方法采用测量血压和问卷调查相结合的方法。结果①2681例高血压病患者中,男1507例,女1174例,平均年龄为(65±12)岁,平均病程为(12±10)年,平均血压为(136.3±13.9)/(82.5±9.8)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。降压达标率为43.2% (1159/2681例)。②降压达标与未达标者的年龄、病史中最高收缩压(SBP)、病史中最高舒张压(DBP)、病程和体重指数(BMI)的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。③降压未达标的患者中,单纯SBP升高者占39.6% (602/1522例),单纯DBP升高者占14.9%(227/1522例),SBP和DBP均升高者占45.5%(693/1522例),3者间年龄、病史中最高SBP、病史中最高DBP、病程、BMI、心血管危险因素分层和有无并发症、合并症的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。④服用1种降压药物使血压达标者仅占44.8%。未达标的高血压患者中,0.9%未服药,44.6%仅服1种降压药。结论①上海地区心血管专科门诊的降压达标率为43.2%;②年龄大、基础血压高、病程长和BMI高等因素影响了降压达标,单纯SBP升高患者的血压较难控制;③有较大一部分高血压患者降压治疗不足,如能强化治疗、合理用药,完全能够提高降压达标率。     

老年高血压患者84例血脂情况分析

目的了解70岁以上老年高血压患者血脂情况,为高血压的防治提供依据。方法对84例70岁以上高血压患者采静脉血检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。结果高血压组TG、TC、LDL-C比对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。高血压组中血脂异常者17例,占20.24%,男女差异没有统计学意义（P〉0.05）。17例血脂异常的患者中,以单纯TC升高、单纯LDL-C升高、TG加LDL-C升高为主,各占7.14%,16.67%,4.76%.结论70岁以上高血压患者血脂水平比同龄健康老人高。血脂异常以单纯TG升高、单纯LDL-C升高、TG加LDL-C升高为主。提示治疗老年高血压患者时应注意检测血脂水平,在降压的同时进行合理的调脂治疗,以更好地稳定血压,改善高血压患者的预后,并且应重视TG水平的调控。     

坎地沙坦西酯片治疗原发性高血压的临床观察

目的：观察坎地沙坦西酯片对高血压病患者的临床疗效及安全性。方法：30例患者分为3组,1组为服用原有降压药物产生不良反应需要停药,换用坎地沙坦西酯片者14例;2组为原有降压药物效果不佳（BP≥140／90mmHg）直接加用坎地沙坦西酯片者12例：3组为原发性高血压未用降压药者4例。3组均以坎地沙坦西酯片8mg,qd．为起始剂量,第4周平均血压≥140／90mmHg者加用双氢克尿噻12．5mg,qd。结果：1组换用坎地沙坦西酯片后全部不良反应消失,耐受良好且降压效果与原有药物相似或更好;2组6周时血压南（158．3±15．5）／（101．0±5．7）mmHg降至（134．5±12．0）／（83．0±6．8）mmHg,58．3％的患者血压降至正常;3组6周时血压由（147．4±8．2）／（100.3±6．8）mmHg降至（134．2±5．0）／（85．0±5．8）mmHg,全部降至正常。结论：坎地沙坦西酯片是一种有效的、耐受性好的降压药物。     

CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床研究

目的：探讨无创气道正压通气（CPAP）治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法选取40例难治性高血压合并OSAHS患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组21例和对照组19例,观察组在常规药物治疗基础上增加CPAP治疗,对照组患者单纯采取常规药物治疗,对比2组患者的治疗效果和觉醒指数变化。结果观察组治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（137±11）mmHg、（81±5）mmHg、（131±9）mmHg、（80±4）mmHg、（15.1±0.8）次/h、（94.5±2.5）%,对照治疗后醒后血压、夜间血压、AHI和SaO2分别是（145±13）mmHg、（93±7）mmHg、（139±10）mmHg、（90±7）mmHg、（23.8±3.9）次/h、（88.4±3.1）%,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CPAP治疗难治性高血压合并OSAHS的临床疗效确切,患者睡眠状况明显改善,值得在临床上推广使用。     

美托洛尔缓释片治疗高血压的疗效分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择原发性高血压患者90例,予以口服美托洛尔缓释片;患者初始剂量为47.5 mg,1次/d;若2周之后,血压仍未达标者（血压≥140/90 mmHg）,则将剂量增至95 mg,1次/d;疗程为4周。通过自身对照试验法,对比分析治疗前后患者24h动态血压检测的指标。结果患者经4周治疗,临床治疗总有效率为95.6%;而治疗后收缩压（138.6±8.9）mmHg、舒张压（85.5±9.2）mmHg平均值也均较治疗前（153.8±8.5）mmHg、（98.7±6.3）mmHg明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。服药期间,仅有1例（1.1%）患者出现轻度头昏;2例（2.2%）患者出现轻度乏力;且均可耐受。结论临床应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压具有良好的治疗效果,且不良反应较少,患者耐受性也相对较好,具有临床应用价值。     

130例高血压危象的急诊救治分析

目的探讨高血压危象的急诊救治方案。方法回顾性分析130例高血压危象患者的临床资料。结果 130例均静脉泵入硝酸甘油降压。治疗前血压为(204.56±10.46/112.64±15.35)mmHg,治疗后1h血压为(160.39±15.47/87.10±16.27)mmHg,症状缓解停药时血压为(148.25±16.74/84.32±13.37)mmHg,治疗后血压与治疗前比较均有显著下降(P0.05)。结论及时、平稳、合理降压,避免靶器官进一步损害,是救治高血压危象的关键。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片剂治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法原发性高血压80例,继发性高血压,严重肝、肾功能不全者除外,服用厄贝沙坦氢氯噻嗪,疗程12周。结果 80例中显效48例（60.0%）,有效27例（33.75%）,无效5例（6.25%）,总有效率93.75%,治疗后与治疗前比较,血压明显下降,治疗前为（160±12/100±10）mmHg,治疗后为（130±10/82±10）mmHg。检测24h动态血压,计算降压谷峰比值率〉65%。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压安全有效,患者依从性好。     

异博停治疗老年高血压病的临床观察

目前对异博停治疗高血压病人在不同年龄方面的疗效观点不一.我们于1989年始选择老年高血压病人50例,20例非老年高血压病人对照进行临床效果观察,现将结果报告如下:1 临床资料住院患者老年人在60—70岁,非老年人在30—55岁之间,病程2—20年.治疗前两组血压差异无显著性,老年人属高血压Ⅰ期者8例,Ⅱ期者18例,Ⅵ者14例,非老年组高血压Ⅰ期者5例,Ⅱ期8例,Ⅳ期7例,全部患者治疗前均停用其它降压药物一周以上.