腹部损伤的诊断与治疗：附172例报告

我院1978～1989年共收治腹部损伤172例,现报告如下。临床资料本组172例中,男153例,女19例。年龄15～67岁,18～50岁占87％。白细胞计数均有不同程度升高,其中>10×10~9/L者93例,>20×10~9/L者68例,>30×10~9/L者11例。87例测定休克指数大于0.5。21例泌尿系损伤中16例肉眼血尿,7例镜检血尿(红细胞≥+++)。在34例肝外伤中有25例测定血清转氨酶和乳酸脱氢酶,23例明显增高;胰腺损伤6例中4例测定血、尿淀粉酶和腹腔液淀粉酶,均明显升高。闭合性腹部损伤159例,开放伤13例,共损伤196个脏器,其中单一脏器伤129例次,2个以上脏器伤50例次,腹壁伤17例次。内脏损伤共计179例次(附表)。合并胸、颅及其他部     

腹部闭合性损伤145例诊治分析

腹部闭合性损伤是常见的急腹症之一,它包括单纯性腹壁损伤和合并内脏损伤。我院１９８０～１９９０年共收治腹部闭合性损伤１７０例,其中单纯性腹壁损伤２５例,合并内脏损伤１４５例,现将后者报道如下。１临床资料１．１年龄本组１４５例年龄８～６８岁,其中２０～４０岁 １０８例（７４． ５％）。男１２０例,女 ２５例,男女之比为４．８：１。１．２损伤种类１４５例内脏损伤中损伤脏器１９１例次,单一脏器损伤１０４例,两个以上脏器损伤４１例（见表１）。其他部位复合伤３８例,其中颅脑伤４例,胸壁损伤３例,骨盆骨折４例,…     

腹部损伤294例诊治体会

我院1978－09～1996-12共收治车祸所致腹部损伤294例，本文就其诊断和治疗的体会报道如下。1临床资料1.1一般情况。男218例、占74．1％，女76例、占259％，年龄2～81岁、平均26．8岁，其中16～50岁227例．占77．2％。1.2损伤分类。腹部闭合性伤291例，开放性伤3例，单纯腹壁损伤5例．腹腔内脏器和腹膜后损伤289例，单一脏器损伤137例，多脏器损伤152例，在各类脏器损伤中，脾损伤142例，肝损伤69例，小肠损伤83例，肠系膜损伤61例，腹膜后血肿23例，胰腺损伤9例，胃十二指肠损伤12例，结肠损伤14例，胆管损伤4例，隔肌损伤6例．合并颅脑、胸…     

腹腔穿透伤147例诊治分析

腹腔穿透伤无论战时或平时均较常见 ,我院自 1992年3月～ 2 0 0 1年 12月共收治腹腔穿透伤 14 7例 ,现将其诊治分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :14 7例中男 112例 ,女 35例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 31 2岁。来院就诊时间最短 10分钟 ,最长 72小时。1 2　伤因与伤情 :刀刺伤 86例 ,枪弹伤 2 6例 ,木棒刺伤18例 ,车祸伤 12例 ,电锯伤 3例 ,爆炸伤 2例。合并腹部以外其他部位损伤 72例 (49 5 % )。其中合并血气胸 18例。单纯腹壁穿透伤 12例 ,135例为腹腔内脏伤。其中 74例为2个以上脏器伤 ,最多 1例损伤脏器达 8个之多 ,伴休克 4 5例。各…     

220例肾脏损伤的诊断与治疗

<正>肾脏损伤在县级医院比较常现,也易误诊,特别是在多器官复合伤时。我院自1976～1995年共收治220例,报告如下。 1.临床资料 本组男164例,女56例。年龄5～64岁。其中18～40岁138例(占6396)。直接暴力致伤194例,间接暴力致伤26例。左侧部受伤132例,右侧88例。闭合性损伤216例(98％)。 症状与体征:血尿216例(占98％)。其中肉眼血尿142例。出现患侧疼痛202例(占91％)。有腹膜刺激症状者60例。66例行腹腔穿刺,抽出血性液体者44例。手术42例,术后死亡2例,未手术死亡2例。 合并损伤:伴有胸部开放伤4例,合并腹部脏器伤36例,其中合并2个脏器或组织伤30例,4个以上者2例。     

闭合性腹部损伤62例诊治体会

我院1990年3月～1997年10月共收治62例腹部闭合性损伤患者，治愈58例，死亡4例。现将诊治体会总结如下。liN床资料62例中男45例，女17例，年龄最大64岁，最小12岁，平均35岁。单一脏器伤ZI例，两个以上脏器伤19例。腹壁伤22例。脏器伤中，脾脏19例，肝脏11例，肠13例，肠系膜5例，其余为其他脏器伤。单纯腹部损伤46例，与其他部位复合伤16例，主要伴骨折或颅脑损伤。40例腹部脏器伤38例行手术治疗，2例保守治疗（脾外伤）。22例腹壁伤，非手术治疗15例，清创7例。4例死亡患者，为肝损伤2例，胰损伤l例，并发颅脑伤1例。另58例均治愈。2讨…     

闭合性腹部损伤428例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部外科的常见急症 ,并发症发生率及死亡率较高 ,因此早期诊断和及时处理至关重要。我院自1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治闭合性腹部损伤 42 8例 ,就其早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 346例 ,女 82例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 5例 ,占 6 2 %。致伤原因 :车祸伤 184例 ,坠落伤 81例 ,挤压伤 6 4例 ,打击伤 6 8例 ,跌伤 31例。损伤类型 :单纯腹部损伤占 72 % (30 8/ 42 8) ,其中单一脏器损伤占 85 % (2 6 1/ 30 8) ,两个以上脏器损伤占 15 % (47/ 30 8) ;两个或以上部位…     

胰腺损伤23例报告

<正> 我科1970～1984年收治腹部外伤530例,其中胰腺损伤23例(4.3％),现简要分析和讨论如下。临床资料本组23例,男18例,女5例。年龄最小者10岁,最大者68岁,以10～30岁最多,计16例(69.6％)。损伤性质:钝性损伤19例,以车祸撞击伤为多(15例),摔伤2例,踢伤1例,牛顶伤1例。穿通性损伤4例,刀刺伤3例,子弹伤1例。损伤脏器:除1例单纯胰腺损伤外,其余22例胰腺损伤皆伴有邻近脏器合并损伤,2个脏器同时损伤者3例(13.6％),3个以上脏器损伤者19例(86.4％)。常见的合并伤以十二     

腹部脏器损伤48例分析

<正> 我院1979年1月至1984年12月收治腹部脏器损伤48例,现初步总结分析如下。临床资料本组男37例,女11例。闭合性损伤41例,开放性损伤7例。年龄6～68岁,以15～45岁为最多(31例)。因跌山21例,车祸11例,刀伤6例,木棒及拳击伤5例,牛角撞伤3例,炸伤2例。腹部单一脏器伤31例,2个以上脏器伤17例(见附表)。合并其他部位损伤32例50处,其中胸部伤13例次,颅脑损伤7例次,骨折或脱位12例次,软组织损伤18例次。     

腹部多脏器损伤120例临床分析

腹部多脏器损伤较为常见 ,病情急且凶险 ,若抢救不及时 ,易导致死亡。我院 1 988～ 1 999年共收治腹部多脏器损伤 1 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2 0例中男 1 1 0例 ,女 1 0例 ;年龄3～ 66岁 ,平均 36岁 ,其中 1 6～ 36岁 76例 ,占63.3% ;农民 89例 ,占 74.2 % ;工人 1 6例 ,干部5例 ,其他 1 0例。1 .2　致伤原因 :矿井下伤 32例 ,占 2 6.6% ;车祸伤 41例 ,占 34.2 % ;斗欧伤 36例 ,占 30 % ;打击伤 9例 ,占 7.5% ;牛角顶伤 2例 ,占 1 .7%。1 .3　受伤情况 :1 2 0例中共损伤器官 1 98个 ,其中1个脏器 68例 ,二个脏器 3…     

颅脑损伤合并多发伤84例诊治体会

多发伤是指同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤。这类损伤由于受伤器官互相影响，加重了创伤反应，较单一创伤更为严重复杂。2001年1月至2006年10月，我科共收治各种颅脑外伤病人458例，其中合并多发伤84例，占全部颅脑损伤病人的18．34％。结合临床，浅谈治疗体会如下。     

腹部闭合性损伤的诊治

<正> 我院1980年1月至1988年11月收治腹部闭合性损伤110例,现简要分析如下: 临床资料一、性别、年龄:本组男99例,女11例。年龄最小16岁,最大58岁,平均31岁。二、损伤原因:以车祸占首位,依次为撞击伤,摔伤、挤压伤。并发休克29例(26.4%),入院最短时间为伤后1小时,最长16小时,平均9小时。三、损伤类型:本组110例中,腹壁伤51例(46.3%),内脏损伤59例(53.7%),其中单一脏器伤57例,复合伤2例,59例中损伤脏器62个,其中脾破裂27例,肠穿孔14例,胃挫伤4例,肾挫伤11例,膀胱损伤2例,肝破裂1例。     

腹部闭合性损伤218例诊治体会

闭合性腹部损伤是常见的外科急腹症 ,常因诊断上的遗漏或治疗上的顾此失彼而导致死亡。我们1 989年 1月～ 1 998年 1 2月共收治闭合性腹部损伤2 1 8例 ,治疗体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 9例 ,女 99例 ,年龄 6～71岁 ,2 0～ 5 1岁 1 0 4例。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞击伤 81例 ,挤压伤 38例 ,坠落伤 2 7例 ,摔伤31例 ,锐器伤 1 5例 ,其他创伤 2 6例。损伤类型 :腹部单一脏器损伤 1 32例 ,2个以上脏器损伤 86例 ;并发其它部位多发伤 72例 ,其中颅脑 1 9例 ,胸部37例 ,四肢脊椎骨盆 1 6例。腹内脏器损伤 :脾 65例 ,肝…     

36例严重多发伤的急诊救治分析

严重多发伤为急诊科常见病 ,其伤情复杂 ,病势凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,急诊处理较为棘手。我科自 1997年 1月～2 0 0 1年 11月共收治严重多发伤病人 3 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 3 6例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 12～ 77岁 ,平均 2 8岁 ,其中 18～ 45岁 3 0例 ,占 83 .3 % ,就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 4ｈ ,平均 1ｈ。1.2　损伤原因及部位　交通事故伤 3 2例 ,高处坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,爆炸伤 1例 ;2个部位伤 2 2例 ,3个部位伤 10例 ,4个以上部位伤 4例 ;其中以颅脑损伤为主 2 0例 ,以胸部损伤为主 8…     

颅脑损伤合并其它部位损伤的处理体会

我科近6年共收治急性颅脑损伤1260例，其中90例为颅脑损伤合并其它部位损伤者，占急性颅脑损伤的7．14％。本文对合并伤进行分析，日在总结经验及提高治愈率，减少残废率及死亡率。临床资料1一股资料：本组90例，男58例，女32例。年龄8岁～75岁，平均34．7岁。18岁以下11人，50岁以上12人，其余为青壮年。受伤原因：车祸60例，跌落伤21例，打击伤5例，挤压伤4例。2伤情分型：①周身合并伤重颅脑伤轻型。本组18例，均为轻型颅脑伤。其它伤中多发肋骨骨折伴血气胸5例。胸腹联合伤1例，腹腔脏器伤2例，四肢2处以上骨折5例，颈椎骨折伴高位截瘫1…     

多发伤合并多系统器官功能衰竭25例护理体会

多发伤是指在同一致伤因素的作用下,机体有两个以上解剖部位或脏器同时或相继遭受严重损伤,其中至少有一处损伤可危及生命或致残,如多发伤发病24h后出现了2个或2个以上的重要脏器功能衰竭,则又出现多发伤合并多系统脏器功能衰竭（MSOF）．1临床资料我科自1992年8月至今共收治多发伤合并多系统功能衰竭患者25例,其中男22例,女3冽,年龄20岁～50岁19例,51岁以上6例。2个脏器衰竭5冽,均治愈;3个脏器衰竭9例,其中好转4例,死亡5例,4个脏器衰竭4例,5个脏器衰竭2例,均死亡。2护理2·1综合护理2·1·1加强监护：对MSOF的病人应进…     

腹部闭合性损伤62例的诊治体会

我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治腹部闭合性损伤患者 85例 ,其中经手术治疗 62例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 62例 ,男 43例 ,女 1 9例 ,年龄 7～ 69岁 ,平均 2 6.5岁。单一脏器损伤 2 8例 ,多脏器损伤 34例。其中单一的脾损伤 1 3例 ,肝损伤 9例 ,小肠损伤 3例 ,大肠系膜损伤 1例 ,腹膜后血肿 2例。复合伤中肝脾复合伤 1 9例 ,肝肾复合伤 3例 ,脾肾伤 4例 ,其中 2例同时合并小肠伤。胰腺合并十二指肠伤 2例 ,胆道合并十二指肠伤 1例 ,腹膜后血肿及十二指肠伤 3例 ,膀胱合并小肠伤 2例。合…     

21例重度烧伤病人的护理

1 临床资料 1998年2月至2000年6月,我科共抢救21例严重烧伤病人(男18例,女3例),年龄2～68岁,平均35岁。瓦斯爆炸伤4例,电击伤10例,热液烫伤7例,其中特重度烧伤3例(深Ⅱ°～Ⅲ°总面积51％以上,1例达70％),占14.3％;重度烧伤8例(总面积25％以上),占38.1％;中度烧     

腹部多脏器损伤救治体会

腹部多脏器损伤病情复杂,病势凶险,治疗困难,并发症多死亡率高,常给临床抢救治疗工作带来一定的困难。我院外科自1976年2月至1989年8月共收治腹部外伤242例,其中多脏器损伤51例。现将我们在这组病人的抢救治疗工作中的体会简述如下:临床资料本组中男46例,女5例。年龄2～71岁其中以17～37岁年龄组占64.7%。有两个脏器损伤者25例,三脏器受累15例,4个脏器损伤9例,5个脏器损伤2例。     

腹部闭合伤45例诊治体会

目的　总结腹部闭合伤的诊治体会。方法　 45例伤者中 ,单一脏器损伤 15例 ,多脏器或合并其他重要脏器损伤 3 0例 ,其中合并 2个脏器损伤 18例 ,3个及 3个以上脏器损伤 12例 ;非手术治疗 3例 ,其中脾脏血肿 2例 ,腹膜后血肿 1例 ,手术治疗 42例。结果　治愈 40例 ,死亡 5例 ,其中死于失血性休克 2例 ,急性肾功能衰竭 1例 ,脑外伤致脑疝 2例。结论　腹腔穿刺、X线、CT检查对腹部闭合伤确诊率高。