妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭19例分析

目的 对妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的诱发因素和临床治疗进行分析.方法 对2003年1月-2011年12月,在医院确诊为妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭的19例孕产妇进行回顾分析.结果 19例患者均积极治疗心力衰竭诱发因素,积极降压,同时进行利尿、扩血管、强心等治疗.其中15例患者积极治疗下,在心力衰竭得到控制6 h～10 h后行剖宫产术;其余4例在控制心力衰竭的同时,行剖宫产术.最终,19例患者均好转出院,21名新生儿存活.结论 能够诱发妊娠期高血压综合征合并急性左心衰的因素,主要有多胎妊娠、低蛋白血症、贫血和感染等.治疗上以尽早去除诱发因素,积极控制高血压及纠正心力衰竭,适时终止妊娠为关键.     

妊娠高血压合并急性左心衰竭13例临床分析

目的 探讨妊娠高血压合并急性左心衰的病因和治疗.方法 对我院2007年1月-2010年12月确诊的13例妊娠高血压疾病合并急性左心衰孕产妇的诊治进行回顾性分析.结果 13例患者以积极治疗原发病,同时行强心、利尿、扩血管等对症治疗,均抢救成功.结论 妊娠高血压合并急性左心衰发病的诱因有呼吸道感染、贫血、低蛋白血症、心脏前负荷增加和多胎妊娠等.     

COPD患者合并贫血、低蛋白血症患病率及与年龄、性别的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并贫血、低蛋白血症患病率及与年龄、性别的相关性。 方法采用回顾性、便利抽样研究方法,选择2013年1月至2017年10月在我院诊治的COPD患者76例作为观察组,选择同期在我院体检中心的健康体检者76例作为对照组,记录两组入选者的性别、年龄等临床资料,调查贫血、低蛋白血症患病率并进行相关性分析。 结果观察组的贫血与低蛋白血症为51.3%和40.8%,对照组为5.3%和3.9%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组中轻度贫血30例,中度贫血6例,重度贫血3例;蛋白质轻度缺乏25例,蛋白质中度缺乏3例,蛋白质重度缺乏3例。男性患者的贫血患病率显著高于女性(P<0.05),低蛋白血症在不同性别患者患病率对比中差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患者的贫血与低蛋白血症患病率对比都有显著差异(P<0.05)。logistic回归分析显示性别、年龄也是导致COPD患者贫血的危险因素,年龄为导致低蛋白血症的危险因素(P<0.05)。 结论COPD患者合并贫血、低蛋白血症患病率比较高,性别、年龄为导致贫血的危险因素,年龄为导致低蛋白血症的危险因素,应积极进行预防性管理。     

乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压的疗效观察

目的 研究乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压的临床效果.方法 收集2010年来我院进行治疗的急性左心衰竭合并高血压患者76例,随机将其分为治疗组和对照组,治疗组患者给予乌拉地尔联合硝酸甘油进行治疗,对照组患者给予硝酸甘油进行治疗.结果 治疗组总有效率为92.5%,高于对照组的80.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 乌拉地尔联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭合并高血压比较有效,可以降低不良反应的发生,值得在临床上广泛推广.     

妊娠合并急性左心衰竭救治分析

目的探讨妊娠合并急性左心衰竭的预防及治疗方法。方法对妊娠合并急性左心衰竭的11例病例资料进行回顾性分析。结果经强心、利尿、扩血管等治疗后7例患者病情好转后实施剖宫产手术,3例患者症状未缓解立即手术,术后均恢复良好。1例患者经积极抢救无效死亡。结论药物治疗与剖宫产手术终止妊娠是妊娠合并急性左心衰竭的最佳治疗方式,及时发现早期心力衰竭是预防此病的关键。     

主动脉内球囊反搏在老年多器官功能不全中的应用

目的观察主动脉球囊反搏(IABP)在急性冠脉综合征合并左心衰竭及老年多器官功能不全治疗中的疗效。方法选择应用IABP治疗的左心衰竭并符合老年多器官功能不全综合征的病人30例,分析应用疗效以及影响预后的因素。结果所有病人的血流动力学指标均得到改善,其中有13例存活。结论尽管在急性冠脉综合征导致左心衰竭合并多器官功能不全中应用IABP的病死率达56.7%,但IABP作为住院期间改善血流动力学的辅助手段是有效的。     

无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭

目的观察无创双水平气道正压通气治疗肺结核合并重度急性左心衰竭疗效。方法选择19例常规治疗方法无效肺结核合并重度急性左心衰竭所致的严重低氧血症患者,进行无创双水平气道正压通气治疗,观察治疗前和治疗后动脉血气中变化以及患者的临床变化。结果pH、PaCO2、SaO2、PaO2/F iO2及HR、PR、M BP与治疗前比较相互有显著差异(0.005相似文献   

妊娠期高血压疾病并发肾病综合征对母婴的影响

目的 分析妊娠期高血压疾病并发肾病综合征的临床特征及其与不良妊娠结局的关系.方法 回顾性分析本院1997年1月互2008年1月35例妊娠期合并肾病综合征(肾病组)和121例未合并肾病综合征(对照组)的妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者的临床资料,比较两组血压、生化指标和母婴并发症.结果 肾病组发病孕周早,24 h尿蛋白定量、低蛋白血症、肾功能受损、母婴并发症显著高于对照组(P<0.01),肾痛组围生儿死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期肾病综合征发病孕周早,对母婴影响大,早诊断、综合治疗和适时终止妊娠可减少妊娠期母婴并发症,改善母婴预后.     

无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果

目的分析无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果。方法将于2018年1月至2019年1月我院收治的老年冠心病合并急性左心衰竭患者共有100例作为观察对象,随机分为观察组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对照组:老年冠心病合并急性左心衰竭患者50例,对观察组给予无创正压通气治疗,对照组患者实施鼻导管高流量吸氧治疗,对比观察两组患者治疗前后临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)以及治疗效果。结果治疗前两组患者临床指标(PaO2、PaCO2、SV、EF)差异无统计学意义,治疗后,观察组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标均优于对照组患者PaO2、PaCO2、SV、EF指标(P<0.05),观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者治疗有效率(P<0.05)。结论无创正压通气对老年冠心病合并急性左心衰竭患者的临床治疗效果显著。     

托伐普坦联合重组人脑利钠肽在老年患者急性左心衰竭合并急性心肾综合征中的有效性

目的:观察在标准药物治疗基础上应用托伐普坦联合重组人脑利钠肽对急性左心衰竭合并急性心肾综合征老年患者的有效性和安全性.方法:回顾性分析2018年1月-2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的急性左心衰竭老年患者,经传统利尿剂等心力衰竭药物治疗后仍有液体潴留且合并急性心肾综合征,在标准治疗基础上加用7.5～15....     

抗结核药物性急性肾损伤31例临床分析

目的 总结抗结核药物性急性肾损伤(AKI)的发病情况及危险因素,为本病的防治提供理论依据.方法 抗结核药物性AKI患者31例,分析其年龄、性别、用药及合并症等情况.结果 31例抗痨药物性AKI患者中,男25例,女6例;年龄＞50岁25例(80.6％);合并低蛋白血症23例(74.2％),入量不足12例(45.1％),贫血13例(54.8％).结论 抗结核药物性AKI病因复杂,除药物因素外,患者的年龄、性别及合并的低蛋白血症、入量不足、贫血均加重了抗痨药物对肾脏的损害.     

围术期急性肺水肿的救治及体会

目的:探讨围术期急性肺水肿的原因,诊断及治疗措施。方法:回顾我院9例急性肺水肿的临床资料、分析发生肺水肿的原因和时间。结果:9例患者中,7例有心脏病或心电图异常,3例有肺功能异常,3例合并低蛋白血症,3例合并有中、重度贫血。经过积极有效的救治,其中7例肺水肿消失,无任何后遗症,痊愈出院。另2例因合并多器官功能衰竭而死亡。结论:心肺功能差,低蛋白血症,中重度贫血是引起肺水肿的重要原因,术前应注意纠正;事先周到的准备,积极抢救大多可使脱离危险。     

老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡危险因素分析

目的分析老年恶性肿瘤患者的临床特点并探讨死亡相关危险因素。方法回顾性调查2010年1月至2012年12月收住肿瘤内科干部病区的老年恶性肿瘤患者的临床资料,根据观察终点分为死亡组和存活组,采用倾向性评分法匹配2组间年龄和原发肿瘤差异。对2组合并感染、贫血、高尿酸血症、低蛋白血症、高血压、冠心病、慢性肾功能不全(CRF)、糖尿病、高胆红素血症、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等因素进行比较,并对死亡相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入339例老年恶性肿瘤患者,采用倾向性评分法匹配后,死亡组32例,存活组106例;原发肿瘤构成依次为肺癌、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤和其他来源肿瘤。死亡组合并感染、贫血、高尿酸血症的发生率分别为86.7%、80.1%和79.4%,较存活组差异均有统计学意义;死亡组血红蛋白和尿酸水平分别为(87.2±25.5)g/L、和(471.8±184.3)μmol/L,较存活组差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,死亡相关危险因素为合并感染和贫血。结论老年恶性肿瘤患者合并感染、贫血、高尿酸血症发生率高,其中感染和贫血是患者死亡的危险因素。     

盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭疗效比较

目的比较盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭的疗效。方法将63例尿毒症合并急性左心衰竭患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症合并急性左心衰竭患者使用乌拉地尔治疗短期临床效果优于硝酸甘油。     

急诊收治的初治肺结核患者死亡危险因素分析

目的探讨经急诊住院的初治肺结核患者的死亡原因,旨在减少初治肺结核患者死亡率。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月经我院急诊收治的初治肺结核患者1634例,死亡67例,作为研究组,随机选取未死亡患者65例作为对照组,比较两组的各项临床观察指标,行单因素分析;对有显著性差异的指标进行多因素分析,以发现初治肺结核患者死亡原因。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果 1634例急诊收治的初治肺结核患者,住院28天死亡67例(4. 10%),两组比较进行单因素分析发现:高龄、痰菌阳性、血白细胞升高、合并下呼吸道感染、贫血、低蛋白血症、合并糖尿病、呼吸功能衰竭、冠心病、脑血管病以及延迟就医(发病到医院就诊时间大于4周)是初治肺结核患者死亡的原因。对这些因素进一步行多因素分析显示,低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。结论本研究发现低蛋白血症是初治肺结核患者死亡的危险因素。     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死20例临床分析

目的分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点以及左心衰竭发生机制。方法回顾分析2003年1月—2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点,观察左室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA)变化,分析急性左心衰竭发生原因。结果 20例中16例(80%)为无痛性AMI,17例为非ST段抬高型,2例合并完全性左束支传导阻滞。超声心动图示,LVEF<40%7例,LVEF≥40%13例。随诊8例患者,半年死亡2例,均合并糖尿病。结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI,多为无痛性心肌梗死,多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素,心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害。     

急诊应用有创机械通气抢救重症急性左心衰22例疗效观察

急性左心衰竭是一种临床急症,是心脏病变引起急性左心室排血量显著和急骤减少,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床综合征,临床以急性肺水肿和心源性休克为主要表现。重症病人常合并严重的低氧血症,处理不及时可导致重要器官功能不可逆损害,甚至导致死亡。迅速减轻心脏负荷,有效纠正低氧是治疗的关键。我院急诊科自2005年6月到2010年6月对收治的22例重症急性左心衰患者使用有刨呼吸机治疗,疗效满意,现报告如下。     

无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的疗效评价

目的观察急性左心衰竭患者经无创正压通气治疗的临床方法。方法选取52例急性左心衰竭患者分成两组,对照组24例,仅给予常规药物治疗,治疗组28例,除给予常规药物治疗外给予正压通气治疗,观察治疗前后临床症状、体征的变化。结果治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论无创BIPAP可明显改善低氧血症和提高抢救成功率。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭30例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并左心衰竭的临床特点及诊治。方法对2003年9月—2007年6月在我科住院的30例老年COPD合并左心衰竭病人的临床资料进行分析。结果30例老年COPD合并左心衰竭均表现为呼吸困难,肺部均有干、湿性口罗音。和COPD合并疾病有冠心病2例(70.0%),高血压14例(46.7%),扩张型心肌病2例(6.7%),风湿性心瓣膜病1例(3.3%),糖尿病3例(10.0%)。结论老年COPD病人基础病多,易合并左心衰竭,合并左心衰竭易漏诊误治。明确心脏基础病,提高对左心衰竭的警惕性,从而提高治疗成功率。     

硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会

我院自1995年～1996年共治疗急性左心衰竭50例,除一般强心、利尿、扩血管药物治疗外,配合应用硝普钠治疗疗效显著,现将我们的护理体会介绍如下。1 一般资料 50例患者中男性33例,女性17例,平均年龄70.5岁(54～87岁)。急性左心衰竭35例,合并右心衰竭15例。心电图表现为窦性心动过速15例,合并室速5例,