重症监护病房患者的心理特征及护理干预

重症监护病房（ICU）是重症及多系统功能衰竭病集中治疗的单元。它以现代化的仪器设备、先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理，从而达到抢救濒死患者生命，使重危患者转危为安，病情趋于平稳的目的。而ICU患者的心理变化是复杂的，原因是多方面的，这就要求ICU的医护人员针对不同时期的心理特征，给予正确的心理指导，增强患者与疾病作斗争的信心和决心，调动患者的主观能动性，促进病理心理和病理生理之间的良性循环。使患者消除焦虑、恐惧的情绪，避免其不必要的精神压力，保持正常的心理状态配合诊治，争取早日康复。现将我院ICU针对患者的心理特征给予的护理干预介绍如下。     

耳穴埋豆对机械辅助通气患者ICU综合征发生率的影响

目的:观察耳穴埋豆对机械辅助通气患者ICU综合征发生率的影响。方法:将行机械辅助通气且神志清楚的患者60例随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予常规治疗和护理,研究组在对照组基础上给予耳穴埋豆,比较两组患者ICU综合征发生率、发生ICU综合征后镇静药物使用剂量、机械辅助通气时间、ICU住院天数。结果:研究组ICU综合征发生率及发生ICU综合征患者的镇静药物使用剂量低于对照组(P<0.05),机械辅助通气时间和ICU住院天数短于对照组(P<0.05)。结论:耳穴埋豆可降低ICU住院患者的ICU综合征发生率,减少患者镇静药物使用剂量,缩短患者机械辅助通气时间及ICU住院天数。     

重症监护病房医院感染的临床调查分析

重症监护病房(ICU)是医院高危患者集中收治区域,收治病种复杂,病情重,侵入性操作和治疗手段多,抗生素、激素应用普遍,是全院医院感染的高发科室.为了解ICU医院感染的特点,笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料,现报道如下.     

重症监护病房医院感染的临床调查分析

重症监护病房（ICU）是医院高危患者集中收治区域，收治病种复杂，病情重，侵入性操作和治疗手段多，抗生素、激素应用普遍，是全院医院感染的高发科室。为了解ICU医院感染的特点，笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料，现报道如下。     

血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ和脑尿钠肽的影响

目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和脑尿钠肽(BNP)水平的影响。方法将50例严重脓毒症患者随机分为治疗组30例和对照组20例。对照组患者采用常规抗脓毒症治疗,治疗组患者常规抗脓毒症治疗同时加用血必净注射液,观察2组患者24 h、48 h及72 h血cTnⅠ、BNP水平的变化,比较2组患者入住ICU时及72 h后APACHEⅡ评分及ICU住院时间和28 d病死率。结果治疗组患者各时点血cTnⅠ和BNP水平低于对照组;治疗组患者治疗72 h后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);2组患者的ICU入住时间和28 d病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论血必净注射液可以降低严重脓毒症患者血cTnⅠ和BNP水平,对严重脓毒症患者心肌损伤有保护作用。     

基层医院ICU院内感染分析及护理对策

重症监护病房（IntenciveCareUnit，ICU）是集中疑难重危病例进行病情监测和积极治疗的单位，也是医院易感人群和感染因素集中的场所，其感染发生的概率比其他科室均高。为探讨ICU医院感染的危险因素及发病情况，寻找合理的防治对策，现将2008年1月-2010年3月我院ICU发生医院感染的情况及护理干预对策总结如下。     

大黄对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究

目的:观察大黄在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气的肺保护作用。方法:对符合纳入标准100例ALI患者随机分为两组,对照组50例给予常规综合治疗,治疗组50例加用大黄鼻饲;比较两组呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化等指标的变化以及患者上机天数、住ICU时间及ICU病死率。结果:治疗组与对照组的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化及上机天数、住ICU时间及ICU病死率比较差异有显著性。结论:大黄能改善患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气指标,降低MOF发生率,缩短ICU时间,疗效确切。     

胰岛素对初发2型糖尿病的疗效及影响

重症监护病房（ICU）是集中救治和监护危重患者的病房,也是医院感染集中的场所.分析ICU病房医院感染的高危因素,探讨转变观念、加强人员管理、规范操作流程、合理使用抗生素等多项具体的防控措施,有效地降低了ICU的感染发生率.     

分析营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用

目的:对应用两种不同营养支持方式对ICU重症患者进行治疗临床效果进行研究分析。方法:抽取132例ICU重症患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组66例。采用肠外营养支持方式对对照组患者实施治疗;采用肠内营养支持方式对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者在治疗期间出现不良反应和并发症人数明显少于对照组;治疗前后血清白蛋白和血红蛋白水平改善幅度明显大于对照组。结论:应用肠内营养支持方式对ICU重症患者进行治疗临床效果非常明显。     

ICU常备高危药品的管理体会

<正>高危药品是指药理作用显著且迅速,容易危害人体的药品,其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生则后果非常严重[1]。ICU是集中治疗重症病人的地方,护士在高强度、高压力下进行各种操作和遵医嘱用药,因此,提高护士使用高危药品的安全能力显得尤为重要。2013年8月至10月针对ICU的高危药品管理进行了改进,取得了很好的效果。1 ICU常备高危药品品种的确立由ICU的科主任、护士长及药剂科主任共同制定ICU常     

ICU危重患者中心静脉压的测定及护理分析

目的:探讨加强ICU危重患者中心静脉压监测及护理对其治疗效果的影响。方法:对2005年7月—2009年9月我院ICU收治的102例危重患者进行中心静脉压动态监测及护理。结果:患者愈合情况、多器官功能障碍综合征、感染等发生率较治疗前明显下降,营养状况较治疗前明显提高(P<0.05)。结论:加强ICU危重患者中心静脉压监测及护理可及时评估血容量、前负荷及右心功能的变化,对临床医师指导扩容,避免输液过量和不足以及指导利尿等应用具有重要的参考价值,还能促进疾病的愈合。     

ICU护士如何进行心理调适

ICU病房是将危重病人集中在一个病房,利用各种现代化的监测和治疗仪器,集中具有抢救危重病人经验的医护人员,加强对急危重病人心、脑、肺、肾等主要器官进行连续监测,以便能及时发现病情变化,了解治疗反应,调整治疗方案,及时处理突发情况,提高抢救成功率,待病人平稳后,再转向普通病区。在ICU工作的护理人员,必须具备以下素质要求。爱岗敬业、医德高尚;思维敏捷、身心健康、业务娴熟、精神饱满;反应灵活、临危     

珍黄丸联合西吡氯铵含漱液治疗气管插管伴口腔溃疡的临床观察

<正>近年来,气管插管行机械通气治疗在危重患者中的应用日益广泛~([1])。本院重症监护病房(ICU) 95%以上患者采取经口气管插管的方法,而经口气管插管由于导管和牙垫的刺激,容易发生口腔炎、口腔溃疡等~([2])。ICU气管插管患者因基础疾病及自身抵抗力弱等因素,口腔溃疡的单药治疗效果常不理想。近年来,本院ICU对部分气管插管伴口腔溃疡的     

综合护理管理干预措施对预防ICU综合征的效果

目的:探讨综合护理管理干预措施对预防ICU综合征的应用效果。方法:将浙江省舟山医院ICU2014年9月~2015年10月收治的60例患者随机分为对照组和观察组每组各30例。对照组采用ICU常规护理管理措施,观察组实施综合护理管理措施。比较两组ICU综合征发生率、ICU环境压力源量表得分和患者对护理服务的满意度。结果:观察组ICU综合征发生率显著低于对照组(P0.05),环境压力源量表得分显著低于对照组(P0.05),患者及家属满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:将综合护理管理干预措施用于ICU预防ICU综合征中,可降低ICU患者对ICU治疗环境的紧张、焦虑等情绪,改善ICU患者精神障碍、神经紊乱等状况,促进患者后期的治疗及康复,提高患者的护理满意度和依从性。     

右美托咪啶与咪达唑仑在重症监护病房中应用的护理观察

目的探讨右美托咪啶与眯达唑仑在ICU危重患者机械通气治疗时应用镇静的效果观察及不良反应的发生率。方法对80例ICU危重患者机械通气时采用微量泵持续静脉注射右美托咪啶与咪达唑仑镇静,同时观察镇静的效果及不良反应,并观察两种镇静药物的不同。结果右美托咪啶治疗后,神志逐渐稳定,呼吸频率、氧分压、血氧饱和度亦明显改善;右美托咪定不良反应较咪达唑仑少。结论右美托咪啶与咪达唑仑均可作为ICU危重患者机械通气治疗患者理想的镇静剂,尤其是右美托咪啶,只要合理实施治疗方案,更能使ICU危重患者机械通气患者取得满意的镇静效果。     

中西医结合治疗ICU重症急性胰腺炎的意义初评

目的:研究并分析治疗ICU重症急性胰腺炎患者时使用中西医结合治疗的效果及意义。方法:收集ICU重症急性胰腺炎患者共62例,根据随机分配方案将其分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组接受常规西医治疗,观察组联合中医治疗。结果:观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异显著;在生命体征方面,观察组显著优于对照组,P均0.05。结论:在ICU重症急性胰腺炎患者的治疗过程中,中西医结合治疗的疗效更佳。     

重症监护室患者主动筛查多重耐药菌的定植、感染状况分析

〔摘 要〕 目的：对重症监护室（ICU）患者的多重耐药菌实施主动筛查,分析其定植与感染状况。 方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月五邑中医院 100 例在 ICU 进行诊治的患者作为研究对象,对患者实施多重耐药菌主动筛查,分析不同 种类多重耐药菌的分布情况及入住 ICU 不同时间点的定植、感染状况。 结果：患者入住 ICU 48 h 内、48 h 后均有多重耐药 菌的感染与定植状况出现,菌株定植、感染情况集中出现在入 ICU 48 h 内,且多数为产超广谱 β– 内酰胺酶（ESBLs）大肠 埃希菌。ESBLs 大肠埃希菌的定植率、感染率均高于其他菌株,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：ESBLs 大肠 埃希菌是本院 ICU 患者主要的定植多重耐药菌,对 ICU 患者的多重耐药菌及时进行主动筛查,并根据实际情况进行有效的 消毒隔离处理,有助于避免病菌大规模传播和感染。     

早期系统康复治疗对ICU颅脑外伤患者的应用研究

目的:探讨在重症监护室(ICU)对颅脑损伤患者实施早期系统康复的临床疗效治疗。方法:选择本院ICU病房2017年8月~2018年8月颅脑损伤术后患者56例,按患者住院顺序随机分为治疗组和对照组各28例。对治疗组患者进行早期系统的康复治疗,观察两组患者ICU住院时间、机械通气时间等情况。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能恢复情况、采用运动功能量表(Fug-Meyer,FMA)评定患者运动功能恢复情况。结果:治疗组患者ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组(P<0.05)。系统康复治疗后,两组颅脑损伤患者NIHSS、FMA评分均较康复治疗前升高(P<0.05),治疗组系统康复治疗后NIHSS、FMA评分升高较对照组明显(P<0.05)。结论:ICU颅脑损伤术后患者早期开展系统康复治疗能明显改善颅脑损伤的脑神经功能情况,提高患者运动、日常生活能力。     

ICU病房护理风险及防范

近年来,随着ICU在我国的发展,它已经成为了医院重要的、不可或缺的科室.ICU集中了全医院最先进的抢救和监护仪器,科室的医生、护士都是经过了严格的训练,他们能够用先进的诊疗技术和设备对危重病人的循环、呼吸等全身系统全面地进行监视、护理以及治疗[1].ICU病房患者的病情比较复杂,如果稍微疏忽就很有可能产生非常严重的后果.因此,ICU护理对病人的治疗来说非常重要.下面介绍ICU病房护理的风险隐患,并针对出现的问题提出一系列的解决措施.     

中药安神枕联合穴位按摩对ICU清醒患者睡眠质量和负性情绪的影响

<正>作为集中收治危重患者的综合科室,ICU除了具有先进的设备和经验丰富的医护人员以外,还应该在护理工作中更加体现人性化和周全的关怀。除了病情危重外,ICU还有设备环境嘈杂,频繁抢救等问题,对于患者而言除了疾病带来的痛苦外,还承受着巨大的心理压力,尤其是对清醒患者而言,容易产生焦虑、抑郁等负性情绪,造成身体应激反应,轻者出现精神紧张、不安、睡眠障碍,严重的甚至出现意识混乱、癔症等,严重影响病情的控制和治疗效果[1]。研究显