右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内镜手术的临床分析

目的分析高血压患者行鼻内镜手术时应用右美托咪定复合七氟醚控制性降压处理的临床价值。方法收集本科室接收的拟行鼻内镜手术的60例高血压患者,随机分成2组:参考组共30例,单予七氟醚麻醉控制性降压;研究组共30例,在参考组基础上加用右美托咪定联合干预。详细记录2组的手术情况,且评估术野质量。结果研究组的手术操作时间与参考组相比显著更短,手术出血量显著更少,各时间点的SSFQ评分均显著更低(P<0.05)。结论高血压患者行鼻内镜手术时应用右美托咪定复合七氟醚控制性降压有助于改善手术视野,促进手术的顺利进行,值得借鉴。     

右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术30例

目的观察右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术辅助镇静镇痛的安全性和有效性。方法选择择期局部麻醉下行鼻内窥镜手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为D组(在10 min内输注右美托咪啶1μg/kg+曲马多1 mg/kg)和M组(咪唑安定0.5 mg/kg+曲马多1 mg/kg),每组30例。记录患者基础值(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)和手术结束即刻(T3)的平均动减压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,观察术中VRS,OAA/S、合作评分、曲马多用量等指标。结果 M组患者在T1,T2时MAP和HR均高于D组(P<0.05或P<0.01)。两组SpO2均在96%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。术中VRS、合作评分D组优于M组(P<0.05);曲马多用量M组多于D组(P<0.05);而在OAA/S评分上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合曲马多用于鼻内窥镜手术,能辅助提供良好的术中镇静、镇痛效果。     

七氟醚联合右美托咪定在小儿门诊手术中的应用

目的探讨七氟醚联合右美托咪定在小儿门诊手术中的应用。方法 40例1-7岁的门诊手术患儿,随机分为七氟醚组（S组）和七氟醚联合右美托咪定组（SD组）。七氟醚用于麻醉诱导与麻醉维持,SD组给予右美托咪定泵负荷量1μg/kg,10 min内注射完后给予维持量0.4μg/（kg·h）持续静脉泵入至手术结束;S组给予等容积生理盐水负荷量后给予等容积生理盐水持续泵入至手术结束。记录两组患儿术中呼气末七氟醚浓度、术后躁动发生率、术后PAED评分、苏醒时间、PACU停留时间、血流动力学改变以及恶心呕吐等并发症。结果与S组相比,SD组围术期呼气末七氟醚浓度显著降低,SD组围术期心率（HR）、平均动脉压（MAP）均明显低于S组;两组苏醒时间、PACU停留时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患儿在麻醉复苏室后10、20、30、40 min SD组PAED评分均低于S组（P〈0.05）,SD组患儿术后躁动的发生率显著低于S组（P〈0.05）。从麻醉诱导至术毕完全清醒SD组术后发生恶心呕吐和寒战的患儿例数均少于S组（P〈0.05）。结论七氟醚联合右美托咪定全身麻醉显著减少七氟醚的需要量和术后躁动的发生率,不增加留院观察时间,适合于小儿外科门诊手术。     

右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的应用

目的 探讨右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的临床应用。方法 60例择期行鼻内镜手术患者,按数字法随机分为实验组(右美托咪定)与对照组(生理盐水),每组30例。比较两组患者术前、术中血压和心率变化。结果 通过比较分析,实验组在给予右美托咪定控制性降压后,术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的最大值与最小值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压效果小显著,维持术中血流动力学稳定,安全可靠,值得临床推广。     

右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的应用

目的 探讨右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压中的临床应用。方法 60例择期行鼻内镜手术患者,按数字法随机分为实验组(右美托咪定)与对照组(生理盐水),每组30例。比较两组患者术前、术中血压和心率变化。结果 通过比较分析,实验组在给予右美托咪定控制性降压后,术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的最大值与最小值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定在全身麻醉鼻内镜手术控制性降压效果小显著,维持术中血流动力学稳定,安全可靠,值得临床推广。     

右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果

目的：观察右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法2012年4月~2013年2月,选择择期行鼻内镜手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为硝酸甘油组(N组)和右美托咪定复合硝酸甘油组(DN组),每组30例。记录麻醉前(T0)、手术开始前(T1)、降压15 min(T2)、降压30 min(T3)、和停止降压20 min(T4)各时点的MAP、HR、血乳酸(Lac)浓度及NT值,评估术野质量,并记录苏醒期躁动发生率等。结果与T0时比较,N组MAP于T2、T3时降低(P<0.05),HR于T2~T4时加快(P<0.05),DN组MAP于T1~T3时降低(P<0.05),HR于T1时减慢(P<0.05);与N组比较,DN组MAP及HR于T1~T4时降低(P<0.05)。与T0时比较,N组及DN组血乳酸于T2、T3时升高(P<0.05);DN组术野质量评分低于N组(P<0.05),苏醒期躁动发生率低于N组(P<0.05)。结论右美托咪定辅助硝酸甘油控制性降压,术野理想,为鼻内镜手术一种较适宜的控制性降压方法。     

盐酸右美托咪定用于脊柱手术控制性降压的研究

目的研究盐酸右美托咪定用于控制性降压患者的安全性、可行性和对患者脑氧代谢、术后认知功能的影响。方法选择全麻下行脊柱手术的患者60例,随机分为D组N组,每组30例。两组麻醉方法相同,D组予盐酸右美托咪负荷剂量0．5μg／kg静注（5min）后以0．2～0．7μg／（kg·h）速度泵注维持;N组以硝酸甘油2μg／kg缓慢静注,以3～6pg／（kg·min）维持,目标使MAP较术前基础值下降30％,降压时间为70分钟。监测并记录各组T0-T6时点的MAP、HR、ECG、BIS、SEVO％。在T0、T6时刻血气分析计算CaO2、CjvO2、CERO2。记录术前、术后MMSE评分。结果D组在T2-T5期间HR波动于（55．7±6．4）至（65．73．4±5．2）bpm,与对应时间点N组的（76．5±7．7）至（85．5±8．2）bpm明显下降（P〈0．05）,D组MAP在T．、R分别为（85．8±5．7）、（80．5±7．9）mmHg,与相应N组的（77．4±6．7）、（91．3±8．2）mmHg比较差异有显著性（P〈0．05）;两组患者T0、T6时点CERO2及MMSE评分差异无显著性（P〉0．05）。结论盐酸右美托咪定控制性降压是安全可行的;对脑氧代谢及术后认知功能无明显影响。     

右美托咪定对七氟醚全麻苏醒期躁动的影响和护理

目的：探讨右美托咪啶对预防七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的效果,并总结护理经验。方法：选择七氟醚全麻下行择期手术的患者80例,性别不限,年龄18～64岁,体重45～75kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组40例。A组予手术结束前30min静脉推注右美托咪啶0.2μg/kg,B组推注相同剂量生理盐水,输注时间设为10min。记录苏醒时间、拔管时间及躁动、恶心、呕吐、寒战等不良反应,并行VAS评分、Ramsay镇静评分。结果：两组患者苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）。 A组手术后躁动的发生率（5.0％）显著小于B组（12.5％）（P＜0.05）;A组Ramsay镇静评分（2.0±0.2）和VAS （1.4±0.5）评分优于B组（1.4±0.4）和（1.9±0.6）（P＜0.05）。结论：术毕前30min静注右美托咪啶能降低七氟烷吸入全麻苏醒期躁动和提高复苏质量,护理要点是保证呼吸道的通畅、适当的保护性约束预防坠床和外伤等。     

右美托咪定联合七氟醚麻醉在困难气道中的应用

目的 观察右美托咪定联合七氟醚麻醉用于困难气道中的可行性及安全性.方法 选取2018年1-11月于中国人民解放军联勤保障部队第910医院择期全麻手术前存在困难气道的患者120例,按随机数字表法分为DS组、DR组、D组、R组,每组30例.DS组采用右美托咪定联合七氟醚麻醉,DR组采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉,D组采用右...     

右美托咪定用于功能性鼻内镜手术术中控制性降压有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价右美托咪定对比其他控制性降压药用于功能性鼻内镜手术术中控制性降压的有效性和安全性,为其临床应用提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库获取相关文献,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,收集右美托咪定(试验组)对比其他控制性降压药物(对照组)用于鼻内镜手术术中控制性降压的有效性和安全性的随机对照试验(RCT)。对符合标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad质量记分法评价纳入文献的方法学质量后,采用Rev Man 5.3统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计497例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组降压药补充患者数比例[OR=0.37,95%CI(0.21,0.65),P=0.000 6]和术中出血量[MD=-77.74,95%CI(-99.52,-55.96),P<0.001]更少,拔管时平均动脉压[MD=-13.40,95%CI(-16.24,-10.56),P<0.001]和拔管时心率[MD=...     

右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床研究

目的 观察右美托咪定复合七氟醚用于肝叶切除术患者的临床疗效及安全性。方法 将126例拟进行肝叶切除手术患者随机分为对照组和试验组,每组63例。对照组给予0.04 mg·kg^-1咪达唑仑+0.4μg·kg^-1舒芬太尼+0.2 mg·kg^-1顺苯磺酸阿曲库铵+2 mg·kg^-1丙泊酚进行麻醉诱导;给予七氟醚1%～2%+0.1μg·kg^-1·min^-1瑞芬太尼+1～2μg·kg^-1·min^-1顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉维持,术前40 min停用;于手术结束前30 min给予10μg·kg^-1舒芬太尼。试验组于麻醉诱导前10 min给予1μg·kg^-1右美托咪定,注射时间10 min,其余麻醉诱导方法同对照组;给予0.4μg·kg^-1·h^-1右美托咪定持续泵注进行麻醉维持,其余麻醉维持方法同对照组。比较2组患者的脑氧摄取率（CERO     

右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱手术控制性降压中的应用

目的探讨和分析右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱手术控制性降压中的应用效果。方法100例ASAI～II择期进行全麻脊柱手术的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各为50例。对照组对患者采用瑞芬太尼;试验组在对照组基础上加用右美托咪定。结果在手术开始之后,试验组患者各个时间点的平均动脉压以及心率都出现显著的下降,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在脊柱手术中采用右美托咪定联合瑞芬太尼则能够有效地起到控制性降压的效果,同时减少患者术中出血量,控制其血压和心率。     

七氟醚联合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术中的应用

目的探讨七氟醚联合右美托咪定在口腔颌面外科正颌手术中的应用及安全性,为临床应用提供依据。方法选取2017年1月至2019年8月期间我院口腔颌面外科就诊并且行正颌手术的全麻患者共60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组在七氟醚维持麻醉基础上加用右美托咪定注射液,维持术中平均动脉压(MAP)55~65 mmHg。记录两组患者诱导麻醉即刻、气管插管时、手术不同时间点的HR和MAP;记录两组患者手术时间、达目标MAP时间、出血量、瑞芬太尼用量、术野质量以及两组患者术后躁动情况及麻醉相关不良事件发生情况。结果麻醉后,试验组T_3~T_9时间段的MAP及T_2~T_8时间段的HR水平低于对照组(P<0.05);试验组达目标MAP时间、出血量、瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者视野评分均在1~3分之间,试验组T_2、T_4、T_6、T_8时刻视野评分1级和2级患者数量多于对照组(P<0.05);试验组、对照组躁动及不良事件发生总例数分别为3例(10.0%)、9例(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论正颌外科手术全麻过程中,采用七氟醚联合右美托咪定,能够稳定血流动力学指标,减少MAP达标时间,降低出血量,提高术野质量,降低躁动情况及全麻相关不良事件发生率,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

右美托咪定用于鼻内窥镜手术患者的临床研究

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)用于鼻内窥镜手术全身麻醉的优越性。方法择期行鼻内窥镜手术患者60例,随机双盲分为2组:实验组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导输注DEX负荷剂量1μg/kg,15 min输完,麻醉维持持续输注0.2～0.7μg/(kg.h)至术毕前15 min;C组麻醉诱导以同样方式输注生理盐水,麻醉维持输注丙泊酚2～3 mg/(kg.h)至术毕前5 min。分别记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、静脉注入芬太尼时(T1)、气管插管时(T2)、手术20 min时(T3)、拔管时(T4)以及拔管后10 min(T5)的血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、麻醉深度指数(CSI),以及T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分。结果 D组在T2～T5多时间点的SBP、DBP、HR较C组同期值低(P<0.05),但其T5SpO2高于C组(P<0.05)。D组T1、T2和T4呛咳评分、T4躁动评分、T5镇静评分和镇痛评分较C组同期值低(P<0.05)。结论 DEX用于鼻内窥镜手术麻醉,使患者麻醉诱导呛咳少,术中患者血流动力学相对稳定,术后苏醒完全,呛咳躁动发生率低,有良好的镇静镇痛作用,而无明显呼吸抑制。     

硝酸甘油联合右美托咪定在老年患者全髋关节置换术中实施控制性降压的效果

目的探讨硝酸甘油联合右美托咪定在老年患者全髋关节置换术中实施控制性降压的安全性和有效性。方法择期全麻下行全髋关节置换术的患者40例,年龄65⁸0岁,男25例,女15例,ASAⅠ或Ⅱ级,将入选病例随机分为两组:硝酸甘油联合右美托咪定(ND组)和硝酸甘油组(N组)。记录麻醉诱导前(T0)、达到降压目标时(T1)、达到降压目标后5 min(T2)、停止降压后20 min时(T3)、拔出气管插管时(T4)MAP、HR。记录达到降压目标的时间、硝酸甘油用量。结果与T0比较,T1、T2时两组MAP均降低(P<0.05),T4时ND组MAP升高小于N组;T1、T2时N组HR明显快于T0,T4时ND组HR升高小于N组(P<0.05)。ND组达到降压目标时间短于N组(P<0.05),硝酸甘油用量ND组明显少于N组(P<0.05)。结论硝酸甘油联合右美托咪定在老年全髋置换术中实施控制性降压效果确切,而且能获得更平稳的血流动力学。     

右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性、优越性和可靠性。方法:将进行全身麻醉下脊柱手术患者40例采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),各20例。两组均给予控制性降压联合高容量血液稀释的方法进行血液保护以及术中唤醒试验。其中,D组患者在麻醉诱导开始之前10min用微量泵在10min内输入1μg/kg右美托咪定,控制性降压期间以0.4~0.8μg/(kg·h)维持输注,唤醒试验和麻醉维持期间以0.2μg/(kg·h)输注至拔出气管导管;S组患者将右美托咪定换成生理盐水,泵注方法同D组。观察并记录患者泵注药品前(T0)、气管插管后1 min(T1)、麻醉诱导后10 min(T2)、麻醉诱导后30 min(T3)、唤醒时(T4)、控制性降压停止时(T5)、术毕时(T6)、拔出气管导管时(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),同时记录两组患者的唤醒试验时间、唤醒时出血量、硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量、总出血量、术毕苏醒时间。统计两组患者术后发生苏醒延迟、寒战、烦躁的例数。结果:两组患者在T1、T7时的HR均较T0时加快,MAP、CVP均较T0时升高,且S组较D组明显(P<0.05);两组患者在T3时的HR、MAP较T0时明显降低(P<0.05);S组患者在T4时的MAP、CVP较T0时以及D组T4时升高,HR加快(P<0.05)。D组患者的唤醒试验时间、术毕苏醒时间短于S组(P<0.05),唤醒时出血量、总出血量少于S组(P<0.05),硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量小于S组(P<0.05);D组术后苏醒延迟、烦躁、寒战的发生率明显低于S组(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用,使控制性降压更有效、稳定,能明显减少硝酸甘油、瑞芬太尼、丙泊酚、异氟醚的用量,是辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全、可靠的药物。     

右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的探究右美托咪定在预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的应用效果。方法选择2012年3月至2013年12月我院收治入院并行扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿58例,随机分为预防组与对照组(n=29)。所有患儿麻醉方法采用七氟醚气管插管诱导麻醉(合用芬太尼2μg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg静注)。预防组患儿采用右美托咪定1μg/(kg·h)静脉持续泵入,对照组予以同等量生理盐水作为对照。采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)[1]对两组患儿进行评分,比较两组患者躁动发生情况、并发症发生情况及PAED评分情况。结果预防组患儿苏醒期躁动发生率(6.89%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义;预防组患儿不良反应发生率(10.34%)优于对照组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论右美托咪定能够较好的减少小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,减少并发症的发生,值得临床推广。     

瑞芬太尼联合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

目的:瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用价值分析.方法:选取80例行鼻内窥镜手术患者,采用随机数字抽样法划分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组接受静吸复合全身麻醉,观察组在此基础上采用瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压.对比两组患者在手术开始后10 min、30 min和手术结束后的平均动脉...     

右美托咪定联合七氟醚吸入对宫腔电切术的麻醉效果研究

目的研究右美托咪定联合七氟醚吸入在宫颈电切术中的麻醉效果。方法把在我院自2016年6月至2017年6月进行宫颈电切术的患者90例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者采用右美托咪定静脉泵注并联合七氟醚吸入麻醉,对照组患者直接采用七氟醚吸入麻醉,观察并统计两组患者的各项临床指标和不良反应。结果根据统计在手术过程中,观察组患者中出现呼吸抑制1例,对照组出现6例,两组对比具有显著差异并具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中出现恶心呕吐1例,对照组中出现5例,两组组间差异显著且具有统计学意义。在手术后,患者产生多种不良反应,4.44%的观察组患者出现恶心呕吐的不良反应,22.22%的对照组患者出现恶心呕吐的情况,两组组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论右美托咪定联合七氟醚吸入对宫颈电切术的麻醉效果良好,具有较高的安全性和镇定效果,值得临床推广使用。