经尿道输尿管镜U100激光碎石治疗婴幼儿下尿路结石

目的:探讨婴幼儿下尿路结石的治疗方法.方法:对48例婴幼儿下尿路结石患者采用经尿道输尿管镜下U100激光碎石治疗.膀胱结石38例,后尿道结石10例.结果:48例均碎石成功,无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,均能排尽结石.结论:经尿道输尿管镜U100激光碎石术治疗婴幼儿下尿路结石疗效佳、损伤小、易操作,此方法为治疗婴幼儿下尿路结石的理想方法.     

经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石

目的评估经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石的可行性及临床疗效。方法2008年8月-2012年9月采用经皮膀胱碎石术对40例男性小儿膀胱结石进行治疗，年龄1－9岁，结石直径10-35mm。结果所有患儿均一次性碎石治疗成功，结石清除率100％。无大出血、感染、穿孔、尿瘘等并发症发生，术后随访1－10个月无结石复发．无远期尿道狭窄。结论经皮膀胱碎石术治疗男性小儿膀胱结石安全高效且碎石确切，值得临床推广应用。     

经尿道输尿管镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经尿道输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法将2007年5月至2009年4月潜江市中心医院住院治疗的85例复杂性输尿管上段结石患者根据随机数字表法分为两组:URL组(45例)采用经尿道输尿管镜碎石治疗,MPCNL组(40例)采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组术后住院治疗时间、碎石成功率、一次性碎石清除率、并发症等情况。结果 URL组及MPCNL组术中各出现1例肾出血和1例尿外渗并发症;URL组碎石成功率、术后住院时间及一次结石清除率均显著低于MPCNL组[71.1%比85.0%,(4.2±1.6)d比(7.1±1.9)d]8.22%比92.5%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石的微创治疗,应根据患者临床情况及实际要求制订治疗方案。     

经皮膀胱输尿管镜弹道碎石治疗男性小儿尿道膀胱结石的疗效观察

目的评估经皮膀胱输尿管镜弹道碎石治疗男性小儿尿道膀胱结石的可行性及临床疗效。方法采用德国WOLF F8/9.8输尿管硬镜、广州医学院第一附属医院的APL-2型气压弹道碎石机,对选取的40例男性小儿尿道膀胱结石患儿行经皮膀胱输尿管镜气压弹道碎石治疗,其中8例为后尿道结石,32例为膀胱结石。结果所有患儿均一次性碎石治疗成功,结石清除率100%,碎石时间为(30.0±2.5)min,术后血尿1～3 d,平均1.6 d,留置造瘘管5～7 d,住院5～8 d,平均6 d。术后发热6例,经对症治疗后痊愈,膀胱刺激征3例,药物治疗好转,术后复查B超及X线提示无结石残留,无大出血、感染、穿孔及尿道狭窄、尿瘘等并发症,随访3～20个月无结石复发。结论经皮膀胱输尿管镜弹道碎石术治疗男性小儿尿道膀胱结石安全高效且碎石确切,值得临床推广应用。     

3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较

目的：探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法：回顾性分析逆行输尿管镜（URL）、微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）以及后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果,比较3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果：210例患者中,URL治疗103例,1次手术成功率88.5%（91/103）,11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位,1例输尿管穿孔损伤改开放手术,术后1月结石清除率为85.0%。MPCNL治疗92例,1次手术成功率为92.4%（85/92）,5例肾穿刺失败改开放手术,2例术中出血较多改2期手术,结石清除率为98.0%,并发症发生率为4.0%。RLU治疗15例,1次手术成功率为100%,结石1次取尽,无并发症。结论：3种微创手术方式皆有较好的疗效,各有优缺点,应根据患者临床需求及医院实际情况选择治疗方案。     

经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗成人膀胱结石的疗效。方法回顾性分析我院2007～2010年经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石70例患者的临床资料。结果膀胱结石均一次碎石取石,成功率100%,手术时间15～100 min。术后无膀胱大出血及膀胱穿孔等并发症。结论经尿道肾镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石,通道大,生理盐水冲洗循环好,视野清楚,碎石取石效率高,手术时间短,膀胱损伤小,适合临床推广应用。     

老年上尿路结石治疗中 ESWL 与 URL 结合的作用

目的：探究老年上尿路结石治疗中 ESWL（体外冲击波碎石术）与 URL（经皮输尿管镜钬激光碎石术）结合的治疗效果。方法：选取86例于2014年1月到2015年12月来该院治疗的老年上尿路结石患者为研究对象,首先给予患者 ESWL 治疗,后医生根据患者具体碎石效果决定是否进行 URL 治疗。评估分析接受 ESWL 治疗或 ESWL 结合 URL 治疗后老年上尿路结石患者临床症状改善情况及术后并发症发生情况。结果：经过单纯ESWL 手术后,4例患者疼痛等临床症状明显缓解,其余82例患者进行 URL 二次手术后结石清除率超过98%。未出现严重并发症,给予术后高热、尿潴留患者对症治疗后症状缓解。结论：给予结石直径在2~3 cm 之间的老年上尿路结石患者 ESWL 与 URL 结合治疗,能迅速改善患者临床症状,具有较高结石清除率,且不良反应小。     

经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗复杂输尿管上段结石疗效比较

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗伴患侧肾中重度积水的复杂输尿管上段结石疗效.方法:伴患侧中重度肾积水、复杂输尿管上段结石63例,对30例行MPCNL治疗,33例行URL治疗.结果:MPCNL术成功率96.6%(29/30),手术后1周内结石清除率86.2%(25/29),术后1个月结石清除率为96.5%(28/29);URL术成功率78.8%(26/33),URL手术后 1周内结石清除率19.2%(5/26),术后1个月结石清除率为76.9%(20/26).结论:MPCNL治疗伴患侧肾中重度积水、复杂输尿管上段结石取石成功率高,结石残留率低,URL成功率较低,结石残留率高,MPCNL明显优于URL,有条件医院应作为首选.     

经皮膀胱穿刺弹道碎石与经尿道膀胱碎石治疗小儿膀胱结石临床对照研究

目的:探讨小儿膀胱结石治疗中经皮膀胱穿刺造瘘弹道碎石术与经尿道膀胱碎石取石术治疗的临床疗效与安全性.方法:选取2013年至2015年我院收治的膀胱结石患儿40例,随机分为两组,研究组选择经皮膀胱穿刺弹道碎石术,对照组选择经尿道膀胱碎石术.结果:研究组患儿一次手术清除率明显高于对照组,手术时间相比对照组明显缩短,术后并发症发生率明显低于对照组.结论:经皮膀胱穿刺弹道碎石术具有良好的临床效果,结石清除率高且无明显并发症,微创性较好,是小儿膀胱结石治疗的有效治疗术式.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石160例分析

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法经尿道在输尿管镜窥视下采用气压弹道碎石机对160例输尿管结石患者进行碎石治疗。结果152例原位碎石成功,成功率为95.0%,术后1￣3个月结石排净率100%。术中主要并发症输尿管穿孔3例,黏膜下损伤4例。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石有效、安全、微创。     

改良膀胱镜鞘加输尿管镜碎石术治疗膀胱结石的临床观察

目的探讨改良F18-F20膀胱镜鞘加输尿管镜气压弹道(或钬激光)碎石治疗膀胱结石的疗效。方法经改良的F18-F20膀胱镜鞘置入输尿管镜,采用气压弹道(或钬激光)将结石击碎,直视下用取石钳通过改良的膀胱镜鞘取出较大的结石碎块,再采用Ellick冲洗器将碎石吸尽。结果 33例膀胱结石,直径0.8～2.5 cm,平均1.3枚。一次性碎石成功率100%,手术时间15～60 min,平均30 min。无尿道损伤,无膀胱出血、穿孔、破裂,术后无膀胱、尿道感染。结论经改良膀胱镜鞘加输尿管镜气压弹道碎石治疗≤2.5 cm的膀胱结石具有微创、安全、手术时间短、并发症少等优点。     

泌尿系结石的腔内治疗(附412例报道)

目的探讨肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾分析我院应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗412例肾、输尿管、膀胱、尿道结石患者的临床资料。结果肾结石一次成功率90.3%;输尿管上段结石成功率91.2%,中下段结石成功率98%;膀胱、尿道结石成功率100%。结论应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗各种泌尿系结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一,超声负压吸附系统可作为合并脓肾的肾结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石

目的 :探讨经尿道输尿管镜及气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石的疗效。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘及吸引器治疗膀胱结石及尿道结石患儿36例。结果:36例膀胱结石及尿道结石患儿均一次性碎石清石,碎石时间10⁴5 min,平均20.2 min;术中及术后无尿瘘、大出血及水中毒等严重并发症发生。结论 :输尿管镜下气压弹道碎石联合膀胱造瘘和吸引器治疗小儿膀胱结石及尿道结石具有微创、高效和操作简便等特点,可作为膀胱结石及尿道结石尤其合并急性尿潴留患儿的有效手术方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石629例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾分析使用输尿管镜气压弹道碎石治疗629例输尿管结石患者的临床资料。结果 629例患者中一次碎石成功率93.8%,拔除双J管前复查结石均完全排出。12例置镜失败,15例输尿管上段结石移位到肾脏,输尿管穿孔7例,术后泌尿系感染5例,无输尿管撕脱发生。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石是一种安全、有效的方法,尤其可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石

目的总结经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石的治疗效果和经验。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石986例的临床资料。结果总体碎石成功率95％(937／986),其中首次碎石成功率为89％(878／986)。术后主要并发症为血尿(35％,345／986)、腰痛(58％,572／986)。另有29例病人术后出现泌尿系感染,3例合并输尿管穿孔,17例出现输尿管狭窄,均经保守治疗或腔内手术治愈。结论经输尿管镜气压弹道碎石治疗尿路结石安全、高效、微创,是理想的治疗方法,而合理采用腔内治疗手段和熟练的操作技巧是提高手术成功率、减少并发症的关键。     

封堵器联合输尿管镜治疗输尿管结石尿路感染的临床应用

目的：观察封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石尿路感染,评价其安全性和有效性。方法回顾性分析应用英诺伟TMIVX-SC10输尿管封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染患者32例。结果32例患者中顺利完成碎石的31例,成功率96.9%,手术时间20～60 min,平均（45.5±11.9）min,术后住院时间平均（4.3±0.8）d。其中术后发热6例,2～3 d降至正常。未出现输尿管黏膜撕脱、输尿管断裂、感染性休克、漏尿等并发症。结论封堵器联合输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石合并尿路感染,在抗感染的条件下,可减少严重感染的发生,疗效确切、可靠。     

逆向顺流冲洗输尿管镜超声碎石治疗输尿管结石的术后护理

目的：探讨逆向顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石治疗输尿管结石的护理措施。方法回顾性分析我院2013年3月至2014年6月运用逆向顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石治疗30例输尿管结石的临床资料。术前对患者进行心理护理和术后针对并发症护理。结果30例患者经精心的护理均取得良好的临床疗效,1例结石移位,经体外碎石排出;肉眼血尿18例、术后肾绞痛4例、发热2例（T＜38℃）经及时处理和针对性护理均迅速改善;双“J”管移位1例,经输尿管镜取出。无输尿管损伤及尿脓毒症等并发症发生。29例碎石清石成功,清石率96．67％。结论逆向顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石治疗输尿管结石清石率高,术前心理护理和术后针对并发症护理是减少并发症发生和提高手术安全性、促进术后康复的重要措施。     

微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术

目的：探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。方法：对32例接受微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者中29例成功施行一期取石术取净结石,二期取石3例。平均手术时间140m in,肾造瘘管留置时间平均5天,住院时间平均9天,未出现严重的并发症。结论：微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术具有出血少、可重复、安全可靠、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的微创方法。     

经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管的必要性研究

目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术时间以及术后腰部疼痛、血尿、下尿路症状、尿路感染、术后结石清除及术后输尿管狭窄发生率.结果:2组术后腰部疼痛、下尿路症状、尿路感染、血尿、结石清除及输尿管狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经输尿管镜碎石术治疗单纯性输尿管中下段结石不留置输尿管支架管是安全可行的,临床工作中视具体情况决定.