吉西他滨联合奈达铂三线治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奈达铂（nedaplatin,NDP）的方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性反应。方法 21例均为一线含铂方案及二线紫杉类方案化疗失败的晚期鼻咽癌患者。GEM1000mg/m2静脉滴注,第1、8d;NDP80mg/m2静脉滴注,第1d,3-4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果 21例患者无CR病例,5例PR（23.8%）,9例SD（42.9%）,7例PD（33.3%）,有效率（CR＋PR）23.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）66.7%。中位缓解时间4.2个月。主要毒副反应为骨髓抑制：Ⅲ-Ⅳ度的WBC及N下降11例,占52.4%,粒细胞减少性发热有3例;Ⅲ-Ⅳ度的血小板下降12例,占57.1%。非血液学毒性轻微。结论吉西他滨联合奈达铂方案三线用药对鼻咽癌仍有较好疗效,除骨髓毒性外其他毒副反应轻微,经过严格的病例选择及采取有效及时的防治措施,可作为鼻咽癌化疗的三线方案临床应用推广。     

GEMOX方案一线治疗老年晚期胆囊癌临床观察

目的 评价吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（L-OHP）一线治疗晚期胆囊癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期胆囊癌21例.GEM 800 mg/m^2,第1、8天静脉给药;L-OHP 85 mg/m^2,第1天静脉给药;21天为1个疗程.2个疗程后评价患者的疗效、KPS评分、临床受益反应（CBR）、毒副反应等.结果 完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）7例,进展（PD）9例,总有效率（CR＋PR）为23.8%,CBR为57.1%.化疗前后KPS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.毒副反应主要为骨髓抑制（11例）、胃肠道反应（8例）、神经病变（3例）.结论 GEM联合L-OHP一线治疗晚期胆囊癌近期疗效较好,毒性反应较轻,老年患者依从性好.     

多西他赛联合卡培他滨治疗老年进展期胃癌疗效观察

目的:观察多西他赛联合卡培他滨治疗老年进展期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法:40例老年Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者以多西他赛联合卡培他滨或奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶的方案化疗,均化疗2个周期以上.每个周期28无.结果:多西他赛联合卡培他滨方案的有效率(CR+PR)为58.8%,有末梢神经炎、手足综合征、血液学毒性,胃肠道反应为23.5%.奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟脲嘧啶方案的有效率(CR+pR)为47.8%,有末梢神经炎、血液学毒性,胃肠道反应为43.5%.结论:多西他赛联合卡培他滨治疗老年进展期胃癌副反应小,疗效确切.     

吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）组成的GLD联合化疗方案治疗21例复发或难治性非霍奇金淋巴瘤患者的近期疗效和毒副反应。方法：21例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗：吉西他滨（Gem）1000mg／mz,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2,静脉滴注,第1、8天;地塞米松（DXM）40mg／d,静脉滴注,第1～4天。以3～4周为1周期,每例患者至少连用2个周期。结果：21例患者中,15例获得缓解,占71．43％。其中完全缓解（CR）5例（23．81％）,部分缓解（PR）10例（47．62％）。化疗毒副作用主要为骨髓抑制。其他有轻至中度的消化系统反应等。结论：吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松组成的GLD联合化疗方案对治疗复发性非霍奇金淋巴瘤患者有较好的近期疗效,毒副反应轻,能明显改善患者的症状,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌56例

目的观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）联合奥沙利铂（oxaliplatine,OXA）组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的有效性和毒副作用。方法经影像学及病理组织学或细胞学证实的56例晚期胰腺癌患者,应用GEM1000mg／m^2静滴30min,dI,d8;OXA130mg／m^2静脉滴注2h,dI,21天为一个化疗周期,至少接受2个周期的化疗,按照（RECIST）标准进行评价。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）19例,疾病稳定（SD）23例,疾病进展（PD）14例,治疗有效率（CR＋PR）达33．9％。主要毒副作用有骨髓抑制、外周神经毒性、恶心及呕吐,无治疗相关性死亡病例。结论吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌近期有效率性较高,毒性可以耐受,值得临床推广应用。     

NP方案与PF方案治疗晚期食道癌的临床观察

目的评价晚期食道癌应用NP方案（长春瑞滨联合顺铂）治疗的临床疗效。方法 48例病人随机分为治疗组24例：运用长春瑞滨＋顺铂（NP方案）化疗;对照组24例：运用顺铂＋5-Fu（PF方案）化疗,均3周重复,观察2周期评价有效性。结果治疗组CR2例（8.3%）,PR14例（58.3%）,有效率（CR＋PR）66.7%,对照组CR0例,PR10例（41.6%）,有效率（CR＋PR）41.6%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为I～II级,但消化道反应治疗组明显轻于对照组。结论晚期食道癌化疗中NP方案明显优于PF方案,毒性反应能耐受,可推广使用。     

吉西他滨、奥沙利铂联合甲强龙治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的：分析吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）的疗效及毒副反应.方法：全组83例复发或者难治NHL患者接受了至2个周期以上的化疗.方案：吉西他滨1000 mg/m2,d1,8；奥沙利铂130 mg/m,d1；甲强龙500 mg,d1～5；以上药物均静脉滴注,每21～28 d为1个周期,完成2个周期化疗后评价疗效,完成1个周期化疗后评价毒副反应.结果：CR7例（8.4％）,PR31例（37.3％）,SD38例（45.8％）,PD 7例（8.4％）,总有效率（ORR）为45.7％；9例B症状患者B症状消失,6例症状明显改善.化疗的主要不良反应是骨髓抑制及神经毒性,全组无化疗相关性死亡.结论：吉西他滨、奥沙利铂、甲强龙联合化疗方案治疗复发或难治NHL有较好的近期疗效,且患者耐受性好,是值得推荐的一个挽救方案.     

吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床探讨

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及不良反应。方法将56例确诊的晚期（mb～Ⅳ期）非小细胞肺癌患者纳入研究,应用吉西他滨（1000mg／mzdl,8）＋奥沙利铂（130mg／m2 d1）方案化疗,每21d重复,共进行2周期,观察其近期疗效及血液学、消化道、神经毒性、肾毒性等相关化疗不良反应。结果化疗2周期后56例患者CR2例（3．57％）,PR20例（35．7％）,SD16例（28．6％）,PD18例（32．1％）,总有效率（PR＋CR）39．3％,临床收益率（PR＋CR＋SD）67．9％,化疗相关不良反应主要为白细胞减少、血小板减少和周围神经毒性,但Ⅲ～Ⅳ度的白细胞和血小板下降发生率为分别为12．5％（7／56）、16．1％（9／56）,I～Ⅱ度神经毒性发生率为35．7％（20／56）,可见不良反应轻微,中、重度不良反应发生率低,患者可耐受。结论晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨＋奥沙利铂方案化疗,不良反应轻微,疗效确切,耐受性好,值得临床推广应用。     

奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（OXA）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和副反应,并与GEM联合顺铂（DDP）方案比较。方法 63例患者按随机数字表法分为2组,A组32例应用GEM联合OXA,B组31例应用GEM联合DDP,均化疗2周期以上。结果 63例均可评价,A组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）12例,有效率（RR）为43.75%（14/32）,中位无进展生存期（PFS）为8.2个月;B组CR2例,PR11例,RR为41.94%（13/31）,PFS为8.5个月。2组间疗效及PFS均无统计学差异（P均〉0.05）。2组均无化疗相关性死亡;主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制、神经毒性、肾毒性,A组神经毒性较重,B组消化道反应及肾毒性较重,但发生率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论两种方案对晚期非小细胞肺癌患者均有较好疗效且疗效相当,副反应可以耐受。患者对GEM联合OXA方案耐受性更好。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的21例临床探讨

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法21例晚期胃癌患者,静脉滴注奥沙利铂130mg/m2,d1;卡培他滨2500 mg/m2,分早晚2次口服,d1-14,21天为1周期。结果21例患者中,CR 2例,PR10例,SD3例,PD6例,近期有效率（CR+PR）为57.1%,中位生存期9个月,中位疾病进展时间为7个月。不良反应为手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案,缓解率高,能提高生活质量,毒副反应小,患者易耐受。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。方法我院2008年1月-2009年6月共收治35例晚期大肠癌患者,均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,具体为：奥沙利铂130mg/m2,ivgtt2h,d1;卡培他滨1250mg／m2,po,bid,d1～14,21d为1个周期。结果35例患者均可进行疗效评价,CR3例（8．6％）,PR17例（48．6％）,SD13例（37．1％）,PD2例（5．7％）,总有效率（CR＋PR）为57．2％,中位OS19．2个月,中位PFS8．1个月。主要的毒副反应为消化道反应、血液毒性、神经毒性、手足综合征等,经对症处理后患者均能耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著,毒副反应小,耐受性好,是值得临床推广应用的姑息化疗方案。     

OLF方案治疗进展期胃癌42例报告

目的探讨草酸铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）方案治疗进展期胃癌近期疗效及其毒副反应。方法 L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,d1,CF100mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-Fu500mg/m^2,静脉滴注d1～5.5-Fu每天静滴时间维持在6h～8h,CF在5-Fu前使用,21d重复。结果 42例进展期胃癌患者,获得CR3例（7.1%）,PR23例（54.8%）,SD9例（21.4%）,PD7例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）达61.9%.主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察替吉奥（S-1）联合奥沙利铂（oxaliplatin,L—OHP）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒性反应。方法23例均经病理组织学确诊为晚期胃腺癌,且手术不可切除或术后复发、转移胃癌。替吉奥80mg／m2／d,第1—14d,早晚饭后口服各1次;L-OHPl30mg／m。加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注2h,第1d,每3—4周为1个周期,完成2周期化疗后评价疗效及毒性反应。结果23例患者有1例CR（4．3呦,12例PR（52．2％）,6例SD（26．1％）,4例PD（17．4％）,有效率（CR＋PR）56.5％,疾病控制率（cR＋PR＋SD）82．6％。中位疾病进展时间（timetoprogression,TTP）5．8个月。毒副反应轻微,主要为胃肠道反应、骨髓抑制及外周神经毒性反应,但主要为I-Ⅱ度。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副反应轻微,患者耐受性好,可作为晚期胃癌化疗方案临床应用推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗中晚期胃癌有效性和安全性的临床研究

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法第1天采用奥沙利铂130mg/m^2静脉滴注2小时,卡培他滨2000mg/m^2/d,第1～14天,分2次口服,21d为1个周期,连用三个周期后评价疗效。结果可评价的30例病人,CR2例,PR13例,SD8例,PD7例,总有效率（CR＋PR）50.0%,毒副作用主要末梢神经毒性、手足综合征、中性粒细胞减少。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期及复发性胃癌26例,奥沙利铂130 mg/m2＋5%葡萄糖注射液500 ml持续静脉滴注3小时,第1天;替吉奥胶囊（S-1）40 mg/m2,早晚饭后1日2次,口服化疗,第1～14天,服用14天后停药7天。每21天为1个周期,连用2周后评价疗效和毒副反应。结果 26例均可评价,其中3例达到完全缓解（CR）,10例达部分缓解（PR）,8达稳定（SD）,5例进展（PD）,总有效率（CR＋PR）50.0%,临床受益率为80.7%。主要毒副反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的探讨奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用。方法选取2007年1月～2008年1月间在我院住院治疗的晚期胃癌患者32例,采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙进行化疗并追踪随访疗效。结果32例全部完成化疗周期;其中CR1例（3.13％）,PR16例（50.00％）,SD11例（34.38％）,PD4例（12.50％）,总有效（CR＋PR）率为53.13％;1年生存率61.28％,缓解期为（10.90±1.24）个月,生存期为（12.35±1.15）个月。本组化疗药物最常见的不良反应为胃肠道毒性、血液学毒性、外周神经毒性,其中Ⅰ度和Ⅱ度较多,Ⅲ度以上较少,无Ⅳ度者。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙是治疗晚期胃癌比较有效的治疗方案,耐受性好,值得应用。     

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）的组合方案（GEMOX）治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：22例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤,均接受过至少一种方案化疗,采用 GEMOX 方案：吉西他滨1000mg/m2静滴 d1,d8,奥沙利铂135mg/m2,静滴 d1,地塞米松20mg 静滴 d1-3,21天为一周期。至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）4例（18.2%）,部分缓解（PR）10例（45.5%）,稳定（SD）5例（22.7%）,进展（PD）3例（13.6%）。总缓解率（CR+PR）（63.6%）。结论：GEMOX 方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效分析

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:32例晚期胃癌均接受化疗。具体方案:奥沙利铂130mg/m2(2h静脉滴注),d1;卡培他滨2500mg/(m2·d),分早、晚2次口服,d1-14;每21d重复1次。所有病例均化疗2个周期以上,2个周期后评价疗效及毒副反应。每次化疗前检查血常规、血生化、心电图。结果:全组32例中,CR 1例,PR15例,SD 9例PD7例,总有效率为50.0%,疾病控制率为78.1%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性、手足综合征。结论:奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可耐受。     

FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察

目的观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应。方法11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨（Flud）30mg/m^2,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×10^9/L。疗效评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率（CR＋PR）63.6%,完全缓解率（CR）为54.5%。毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状。非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性。结论FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受。     

吉西他滨为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的临床观察

目的：评估吉西他滨（ GEM）为主的化疗方案治疗晚期原发性肝细胞癌的疗效和安全性。方法晚期原发性肝细胞癌患者89例用GEM为主方案进行化疗,其中GEM＋优氟泰（ UFT ）41例, GEM＋奥沙利铂（L-OHP）48例。按照RECIST 1．1版标准评估疗效,按照CTCAE3．0的毒性标准评估化疗不良反应。结果86例可评价疗效,客观有效率（ORR）及疾病控制率（DCR）分别为19．8％和50．0％;中位生存期为6．2个月,累积半年生存率为53．5％,1年生存率为23．3％,2年生存率为3．5％。 GEM＋UFT方案与GEM＋L-OHP方案的ORR、DCR及中位生存期分别为20．0％、19．6％;47．5％、52．2％;6．0个月、6．3个月,差异无统计学意义（P均＞0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论 GEM为主的联合方案治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,不良反应可耐受;GEM联合优氟泰方案与GEM联合奥沙利铂方案疗效相似,但前者使用较方便。