无痛胃镜检查683例临床分析

目的探讨无痛胃镜检查技术的临床应用效果。方法比较无痛胃镜检查683例(A组,应用丙泊酚静脉麻醉)与同期常规胃镜检查688例(B组,清醒状态下检查)术中循环系统的变化、不良反应及满意度。结果与检查前比较,A组检查中和检查后的MAP和HR略有下降,而B组患者MAP和HR均出现明显升高(P<0.05)。两组检查前、中、后SpO2均无显著性变化。A组极少数患者进镜时有咽部刺激表现,5例出现轻微躁动,全组患者对检查过程均无记忆;B组中,较多患者出现咽部不适、恶心、呛咳和躁动等不良反应,无一例诉说舒适。结论与常规胃镜检查比较,在丙泊酚静脉麻醉下实施胃镜检查,患者无痛苦感受,医生操作从容,临床效果好。     

地佐辛复合异丙酚在无痛胃镜检查中的应用效果分析

目的探讨地佐辛复合异丙酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的有效性和安全性。方法 120例门诊行无痛胃镜检查的患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组患者使用地佐辛复合异丙酚,对照组患者单用异丙酚麻醉。记录用药前、睫毛反射消失时、术中、术毕的MAP、HR、RR、SpO2,手术时间,苏醒时间和异丙酚总用量。结果睫毛反射消失时、术中,对照组的MAP、HR、RR、SpO2均较术前下降,各时点与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MAP、HR、RR、SpO2较术前稍降低,差异无统计学意义(P>0.05);对照组在睫毛反射消失时、术中,MAP、HR、RR、SpO2均明显低于治疗组,两组比较有统计学意义(P<0.05),治疗组异丙酚用量明显少于对照组(P<0.05),对照组有6例出现一过性呼吸抑制。结论地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜检查,麻醉效果确切,对呼吸循环抑制轻,不良反应少,值得在临床推广。     

咽喉部吸氧法在无痛胃镜中的应用观察

目的 观察咽喉部吸氧法在无痛胃镜中的应用效果.方法 选择无痛胃镜患者80例,随机均分为A组和B组,每组40例,两组先静脉布托啡诺1.0 mg,1 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,意识消失后开始行胃镜检查.A组一直经鼻吸氧;B组将吸氧管随胃镜插到咽喉部进行吸氧.记录麻醉前(T1)、置胃镜2 min后(T2)、退胃镜2 min后(T3)的MAP、HR、SpO2及胃镜检查过程中SpO2的最低值.结果 B组SpO2在T2时无明显下降,显著高与A组同期(P＜0.05),最低值亦显著高A组(P＜0.01).结论 咽喉部吸氧法在无痛胃镜中优于经鼻吸氧法,值得临床推广应用.     

无痛胃镜检查1000例临床研究

目的探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性。方法应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照。记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化。结果无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01)。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中、检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05),检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选择我院2011年3月～2012年6月接受胃镜检查的106例患者,随机分为A、B两组,每组各53例,A组单独给予静注丙泊酚进行麻醉,B组给予丙泊酚复合芬太尼组麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果:B组麻醉效果明显好于A组(P<0.05);麻醉后,B组患者HR、SpO2水平明显低于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查麻醉效果好,安全性高,能更好地满足无痛胃镜术的需要,值得临床广泛推广和应用。     

快充式经鼻湿化高流量通气在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果

目的 探讨快充式经鼻湿化高流量通气（THRIVE）在肥胖患者行无痛胃镜检查中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月漳州正兴医院收治的80例需行无痛胃镜检查的肥胖患者作为研究对象,采用抽签法将其分为快充组（n=40）和传统组（n=40）,快充组静脉麻醉过程中采用THRIVE,传统组采用传统鼻导管吸氧,比较两组胃镜检查情况、生命体征变化、不良事件、不良反应发生情况。结果 两组的麻醉苏醒时间、丙泊酚用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）,快充组的胃镜检查时间短于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组麻醉给药前、检查开始时、检查5 min时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。快充组胃镜检查结束时的MAP、HR低于传统组,且低于本组检查开始时,差异有统计学意义（P<0.05）。两组麻醉给药前的血氧饱和度（SpO2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。快充组胃镜检查开始时、胃镜检查进行5 min时、胃镜检查结束时SpO2均高于传统组,差异有统计学意义（P<0.05）。快充组检查开始时与检查5 ...     

丙泊酚复合芬太尼与氧化亚氮用于无痛肠镜的比较

目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉全麻与氧化亚氮吸入镇痛用于无痛肠镜的麻醉效果与安全性。方法将结肠镜检查患者60例,随机均分为两组,异丙酚芬太尼组(A组)氧化亚氮组(B组)。观察两组镇痛效果及MAP、HR、SpO2。结果 A组术中MAP、HR、SpO2较术前明显下降,与B组同期数据比较有显著性差异(P<0.05),A患者术中均无痛感,满意度100%。B组有痛感者10例,满意度66.67%。两组有显著差异(P<0.05)。结论两种方法均有良好的镇痛效果,但异丙酚芬太尼静脉复合麻醉明显优于氧化亚氮吸入镇痛,麻醉的安全性上氧化亚氮吸入镇痛则优于异丙酚静脉复合麻醉。     

丙泊酚联合盐酸右美托咪定在无痛单气囊小肠镜中的应用观察

【摘要】 目的 评估丙泊酚联合右美托咪定应用于无痛单气囊小肠镜检查的安全性及有效性。方法 将60例拟行无痛单气囊小肠镜检查的患者随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合右美托咪定组(B组)。观察操作前、睫毛反射消失时、小肠镜经过回盲部和检查结束时的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),诱导时间,苏醒时间和丙泊酚使用总量,术中出现体动、心动过缓、呼吸暂停/抑制,术后出现恶心呕吐和反映术中出现梦境/知晓等不良反应和患者满意度。结果 所有患者均能顺利完成检查,诱导入睡后A组MAP明显下降(P<0.05),B组的HR亦明显减低(P<0.05)。两组RR、SpO2、诱导时间、苏醒时间、满意度无统计学差异。丙泊酚的总用量B组明显少于A组(P<0.05),镇静评分优于A组(P<0.05)。B组出现体动、呼吸暂停/抑制的不良反应明显少于A组,但心动过缓发生率有所增高(P<0.05)。结论 丙泊酚复合右美托咪定适用于无痛单气囊小肠镜检查,能节约丙泊酚用量及减少不良反应发生,是一种安全有效的检查方法。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用效果及安全性。方法需行无痛胃镜检查患者120例随机均分为两组:A组麻醉采用地佐辛2.5mg和丙泊酚1-2mg/kg静脉注射,术中泵注丙泊酚2-6mg·kg-1·h-1维持;B组麻醉以芬太尼0.05mg代替地佐辛作为对照。记录麻醉前(T1)、给药后(T2)、胃镜置入时(T3)和手术结束时(T4)的HR、MAP和SpO2,比较两组患者意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚总量和不良反应发生情况。结果两组麻醉前后HR和MAP变化不大,组间亦无统计学差异(P>0.05);A组T2-T4时的SpO2高于B组(P<0.05)。A组意识消失早于B组[(39.5±6.6)s vs.(46.7±7.2)s]、苏醒时间短于B组[(5.9±1.3)min vs.(9.6±2.0)min]、丙泊酚用量少于B组[(149.6±21.4)mg vs.(179.8±24.5)mg](P<0.05)。A组术中呼吸抑制、头晕和恶心呕吐发生率分别为1.7%(1/60)、5.0%(3/60)和8.3%(5/60),低于B组的11.7%(7/60)、18.3%(11/60)和13.3%(8/60)(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查,麻醉效果好,不良反应少。     

依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯复合地佐辛用于无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择自愿行无痛人工流产术的孕妇140例,ASAⅠ^Ⅱ级,随机分为两组(n=70):依托咪酯组(A组);异丙酚组(B组)。A组使用依托咪酯0.2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉;B组使用异丙酚2 mg/kg复合地佐辛0.05 mg/kg麻醉。分别观察两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导结束时(T1)、扩宫时(T2)、宫腔负压吸引时(T2)、清醒定向力恢复时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数。结果两组患者麻醉前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1时与T0比较MAP、HR、SpO2均下降(P<0.05),但B组较A组各项指标下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T2、T3、T4各时间点MAP、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者苏醒时间、术中呼吸抑制的例数和术后宫缩痛的例数两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合地佐辛可安全、有效地用于无痛人工流产术的麻醉。     

右美托咪啶复合丙泊酚在无痛ESD中的应用

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚在无痛内镜黏膜下剥离术(ESD)中应用的麻醉效果及安全性。方法 ASA I～Ⅱ级行肠道黏膜下剥离术(ESD)患者40例,随机分为2组,丙泊酚麻醉组(A组),右美托咪啶复合丙泊酚麻醉组(B组);记录各时间点HR、SpO2、MAP、RR,手术时间,苏醒时间,麻醉后不良反应及并发症,患者苏醒即刻腹痛(VAS)。结果两组RR、SpO2、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义,诱导入睡后,与A组相比,B组MAP升高、HR下降(P<0.05),丙泊酚总用量、不良反应发生率B组均少于A组(P<0.05),VAS评分B组低于A组。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛ESD,是一种安全有效的麻醉方法。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果分析

目的分析酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果及不良反应。方法300例接受无痛胃镜检查的患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,各100例。A组单纯应用丙泊酚麻醉,B组应用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉,C组应用芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较三组不同时间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);麻醉效果、丙泊酚用量、追加丙泊酚例数占比以及不良反应发生情况。结果三组麻醉前、睫毛反射消失时及苏醒时HR组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组麻醉前、苏醒时MAP、SpO2组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组睫毛反射消失时MAP、SpO2均优于A组、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组、C组麻醉效果均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组丙泊酚用量(132±10)mg多于B组的(90±12)mg和C组的(92±14)mg,追加丙泊酚例数占比15%高于B组的2%和C组的3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组呼吸抑制发生率分别为5%、4%,均低于C组的14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用具有更好的优越性。     

尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响

目的观察尼卡地平复合艾司洛尔维持术中循环功能稳定对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择65岁以上患下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路移植术患者76例。予以丙泊酚-芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉。随机均分为两组:尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注组(A组)及对照组(B组)。观察并记录各时间点之MAP、HR、SpO2及BIS值的变化。计算HR与SBP的乘积(RPP)、手术时间、术毕麻醉苏醒时间和术中芬太尼和丙泊酚的用药量。并在术前一天及术后第一天由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果术毕苏醒时间A组短于B组(P<0.05),芬太尼用药量A组低于B组(P<0.05);MMSE评分B组术后值明显低于术前,且术后值明显低于A组(P<0.05);B组术后1d有14例发生POCD,发病率36.8%,而A组术后1d有5例发生POCD,发病率13.2%,B组明显高于A组(P<0.05)。各时间点BIS值两组无显著性差异。结论尼卡地平复合艾司洛尔持续静脉泵注维持术中循环功能相对稳定,可在一定程度上降低老年患者术后早期认知功能障碍的发生率。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的效果观察

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚与丙泊酚应用于无痛人工流产术中的麻醉效果和安全性,以期指导临床工作。方法选178例早孕要求流产的孕妇随机分为丙泊酚组(A组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(B组),每组各89例,观察比较两组的镇痛效果、术中患者的反应情况、用药量及唤醒时间。结果 A组丙泊酚的诱导剂量及术中追加量明显高于B组(P<0.05);A组于操作1,5,10min时MAP、HR明显高于B组;A组睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间与B组比明显延长(P<0.05);VAS评分A组明显高于B组(P<0.05);术中躁动发生率A组明显高于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产减少了单纯应用丙泊酚的不足,为人工流产的患者提供了良好的镇痛镇静条件,缩短了苏醒恢复时间,既安全又有效,具有良好的临床推广价值。     

老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物应用效果的对比研究

目的探讨老年无痛胃镜检查中麻醉药物的应用效果。方法将我院2010年12月至2011年5月120例行无痛胃镜检查的患者分为观察组和对照组,对照组单纯采用丙泊酚麻醉,观察组在应用丙泊酚前静脉注射氢溴酸高乌甲素4mg,监测两组患者在术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),比较两组患者的睫毛反射消失的时间、清醒时间及丙泊酚的用量。结果两组术中的MAP、HR均较术前显著降低(P<0.05)。SpO2较麻醉前无显著性差异(P>0.05)。观察组的睫毛反射消失的时间和丙泊酚用量显著少于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素用于无痛胃镜检查起效快,可减少丙泊酚用量,麻醉效果较为理想。     

地佐辛-异丙酚用于无痛胃镜麻醉临床研究

目的观察地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜麻醉的效果。方法随机选择无痛胃镜患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为2组:A组单纯用丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉;B组地佐辛2.5mg+丙泊酚2.0mg/kg静脉麻醉,分别观察两组BP、HR、SpO2值,记录丙泊酚的总剂量和观察术后镇痛效果。结果两组间患者术中BP、HR、SpO2及麻醉起效和清醒时间均无显著差异(P>0.05);B组麻醉效果和术后10min镇痛效果明显优于A组(P<0.05);B组丙泊酚总量明显低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚安全用于无痛胃镜麻醉,术后镇痛效果确切,同时术后清醒快。     

丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果

目的观察丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查的临床效果及不良反应。方法将150例无痛胃镜检查患者随机分为A组(丙泊酚+达克罗宁)、B组(丙泊酚+芬太尼)和C组(丙泊酚),各50例。记录3组患者胃镜检查时间,患者苏醒时间,丙泊酚使用量及基础值(麻醉前,T_0),术前(入镜前,T_1)、术中(镜体过声门,T_2)、术毕(出镜,T_3)各时间点MAP、HR、SpO_2等。记录3组患者不良反应发生率。结果 A组胃镜检查时间、患者苏醒时间短于B组和C组(P<0.05);A组与B组丙泊酚使用量少于C组(P<0.05)。A组祛泡效果优良率为96.0%,明显高于B组及C组(P<0.05)。与T_0时比较,A、B组T_1~T_3时MAP下降,而C组则T_1、T_3时下降,T_2时升高;A、B组T_3时HR下降,C组T_2时升高,T_3时下降,且A、B组T_2时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组T_2时SpO_2高于B、C组(P<0.05)。A、B组血压升高、窦性心动过速、呛咳呃逆、体动的发生率低于C组(P<0.05)。A组呼吸抑制发生率低于B、C组(P<0.05)。结论丙泊酚复合达克罗宁用于无痛胃镜检查,可有效缩短检查时间和苏醒时间,减少丙泊酚用量,麻醉效果好,不良反应少。     

超前服用利多卡因明胶对无痛胃镜检查中丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响

目的研究服用利多卡因明胶在无痛胃镜检查中对丙泊酚复合芬太尼麻醉的影响。方法 200例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ行无痛胃镜检查患者,随机分为两组。Ⅰ组检查前10min口服利多卡因明胶,行丙泊酚复合芬太尼麻醉;Ⅱ组检查前10min口服10mL生理盐水,行丙泊酚复合芬太尼麻醉。记录丙泊酚用量,镜检时间,苏醒时间,麻醉效果,同时记录检查前(T0),芬太尼注射完毕时(T1),插管入咽喉时(T2),检查中(T3),检查毕(T4),清醒时(T5)时MAP,HR,SpO2的监测值。结果Ⅰ组的丙泊酚用量、苏醒时间均低于Ⅱ组(P<0.05)。T2时,Ⅰ组的MAP、HR显著低于Ⅱ组,Ⅰ组的SpO2显著高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者的镜检时间、麻醉效果无显著差异。结论在无痛胃镜检查中超前服用利多卡因明胶,能有效地减少丙泊酚用量和苏醒时间,保持呼吸循环稳定。     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的效果观察

目的探讨并比较丙泊酚复合雷米芬太尼和芬太尼用于无痛人流手术临床效果。方法选取我院2010年5月至2012年10月行无痛人流手术患者180例,采用随机数字表法分为芬太尼组和雷米芬太尼组,每组各90例;其中芬太尼组患者采用丙泊酚复合芬太尼麻醉;雷米芬太尼组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉;比较两组患者体动发生率、麻醉前后生命体征变化、阿托品使用率及面罩供氧率等。结果芬太尼组和雷米芬太尼组患者体动发生率分别为35.6%,10.0%;芬太尼组患者体动发生率明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);芬太尼组和雷米芬太尼组患者麻醉前HR、RR、MAP及SpO2等生命体征指标组间比较无显著差异(P>0.05);麻醉后两组患者RR、MAP指标组间比较无显著差异(P>0.05);但芬太尼组患者HR、SpO2指标变化明显高于雷米芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05);同时雷米芬太尼组患者阿托品使用率及面罩供氧率均明显低于芬太尼组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论相较于芬太尼,丙泊酚复合雷米芬太尼用于无痛人流手术临床效果确切,可显著降低体动,维持生命体征稳定,具有临床使用价值。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合小剂量芬太尼用于老年患者无痛胃镜检查的可行性和安全性.方法 选择自愿接受无痛胃镜检查的老年患者720例,随机分为丙泊酚组（A组）及丙泊酚＋芬太尼组（B组）,每组各360例.A组缓慢静注丙泊酚1.0～2.0 mg/kg,至患者入睡、睫毛反射消失后即开始进行胃镜检查;B组将0.5 μg/kg芬太尼稀释到10 ml缓慢注射,3 min后缓慢静注丙泊酚同A组.分别记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2以及呼吸情况,记录意识恢复时间、定向力恢复时间、丙泊酚用量及术中、术后不良反应等.结果 两组患者术中MAP、HR、SpO2与术前相比均明显降低,A组较B组下降明显;意识恢复时间B组（3.2±0.7）min明显快于A组（4.3±1.0）min、定向力恢复时间B组（26±9） min明显较A组（21±10） min快;丙泊酚用量B组（72±18）mg明显少于A组（98±16）mg;不良反应发生率A组较B组明显增加,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙泊酚复合0.5μg/kg芬太尼可安全应用于老年患者的无痛胃镜检查,具有意识恢复快、减少丙泊酚用量和不良反应等优势.