腹腔镜技术在结直肠肿瘤手术中的临床应用现状和进展

自上世纪90年代初期Jacobs等报道了世界首例腹腔镜结肠手术,为腹腔镜结直肠手术的发展开辟了道路以来,腹腔镜逐渐被运用于结直肠肿瘤手术中.近年来随着腹腔镜技术自身的不断完善以及业界对该技术的更好运用与掌握,特别是超声刀、腔内切割闭合器等高科技器械的出现,使腹腔镜结直肠手术有了更好的发展,并取得了较好的临床疗效,其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近远期疗效已得到美国关于腹腔镜结直肠癌手术的随机对照试验(RCT)结果的证实[1].     

腹腔镜结直肠癌手术24例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床经验.方法 运用腹腔镜行结直肠癌手术24例,其中直肠癌行直肠前切除术8例、乙状结肠切除术8例,右半结肠切除术6例,腹会阴联合直肠切除术2例.结果 24例手术均获得成功.手术时间120～200min,平均160min.术中出血量40～300mL,平均150mL.随访间2～20个月,平均8个月,未发现穿刺点和腹壁切口种植转移.结论 腹腔镜结直肠手术安全可行,创伤小,患者康复快,近期效果好,有望成为结直肠癌手术的主要方法.完成此类手术的关键是熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验.     

结、直肠癌瘤，腹腔镜手术切除好在哪？

外科手术是一把“双刃剑”，它在切除癌瘤的同时，患者对抗肿瘤最关键的力量——免疫力也会受到损伤。 腹腔镜辅助结、直肠手术具有创伤小、失血少、恢复快、对人体免疫功能损伤小等优点。术后患者生活质量提升，疗效提高。 腹腔镜结、直肠手术的安全性和彻底性不存在问题。 腹腔镜结、直肠手术完全能将肿瘤切干净。[编者按]     

80例腹腔镜结直肠手术临床分析

目的探讨结直肠肿瘤患者行腹腔镜结直肠手术的疗效。方法将158例患者分为两组,实验组80例给予腹腔镜结直肠手术治疗,对照组78例给予开腹手术治疗。结果两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,相比于对照组,实验组切口长度较短,术中出血量较少,住院时间较短,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后并发症发生率分别为6．25％、5．13％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对结直肠肿瘤患者给予腹腔镜结直肠手术治疗,可缩短切口长度,术中出血量少,住院时间短,术后并发症少,值得推广。     

腹腔镜结直肠手术的现状与进展

Jacobs等于1991年首次报道了应用腹腔镜技术进行结肠切除手术，历经10余年的发展，腹腔镜结直肠手术已成为消化道外科中最成熟的手术方式之一，其手术创伤小、术后恢复快的优势已得到广泛认可。目前，腹腔镜已成为结直肠的良性病变已成为治疗的“金标准”。     

腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用

目的 探讨术中腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析佛山市顺德区第一人民医院2010年1月至2012年12月期间41例术中行腹腔镜联合结肠镜治疗的结直肠肿瘤患者的临床资料.结果 41例均获得成功,无中转开腹.平均手术时间160 min (100～240 min),术后平均住院天数10.5 d(7～14 d).20例行腹腔镜联合结肠镜下肠管楔形切除术或肠管部分切除术,21例行腹腔镜联合结肠镜下结直肠癌根治术.术后均无严重并发症,41例随访3～36个月,均无一例肿瘤复发、转移或再次手术.结论 术中腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠肿瘤是一种彻底根治肿瘤、安全可行的微创手术方式.     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的临床分析

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的原因及治疗。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月本院59例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料。结果 59例患者均痊愈出院,无死亡病例。行直肠前切除术(Dixon手术)25例,乙状结肠切除术14例,腹会阴联合直肠切除术(Miles手术)9例,右半结肠切除术8例,左半结肠切除术3例。57例完成腹腔镜手术,2例(3.4%)中转开腹。术中并发症5例(8.5%),腹腔出血3例,肠破裂2例;术后早期并发症4例(6.8%),2例吻合口瘘,1例小切口感染,1例会阴部切口裂开;1例(1.7%)切口肿瘤种植。结论腹腔镜结直肠癌手术是安全、有效的,术前严格掌握手术适应证,术中精细地操作,将有效的降低手术并发症的发生。     

腹腔镜结直肠癌手术治疗研究进展

腹腔镜手术作为当前临床手术治疗技术创新和发展中形成的一种新型手术方式,是针对腹部疾病比较有效的治疗方法之一。经现阶段临床研究分析发现,结直肠癌的发病率在不断提高,当患者发病后会出现明显的临床症状,因而在治疗过程中需要给予患者有效的治疗方法。腹腔镜手术可以满足患者治疗要求,能够突出治疗优势。临床研究显示,结直肠癌患者采用腹腔镜手术可以达到更好的治疗效果,对提高患者手术治疗水平及改善预后有重要意义。鉴于此,本文就腹腔镜结直肠癌手术治疗研究进展进行综述,力图能够了解结直肠癌发病情况,对患者手术治疗的方法及进展作出评估,以改进患者治疗方案,为患者手术治疗顺利开展提供帮助,从而有效提高结直肠癌患者手术治疗水平。     

腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌患者的临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌患者的临床效果.方法:选取80例低位直肠癌患者,在本院治疗,时间:2016年9月~2018年8月,随机分组,对照组40例,使用开腹直肠全系膜切除术治疗.观察组40例,采用腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗.比较两组临床指标、并发症发生情况.结果:经治疗,观察组手术时间、出血量、下床时间、胃肠功能恢复时间均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:综合上文,对低位直肠癌患者采取腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗,患者临床各指标良好,并发症发生率低,此方法可在临床推广应用.     

腹腔镜根治结直肠癌与传统手术同样安全

腹腔镜手术治疗结、直肠癌与传统手术同样具有安全性,这是上海瑞金医院外科郑民华教授等日前完成的一项研究得出的结论。为此,有关专家呼吁此类患者完全可以放心地选择痛苦小、恢复快的腹腔镜手术。郑民华教授认为,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、并发症发生率低等优点,只要规范操作并不会增加腹腔镜内肿瘤细胞脱落及器械的污染机会,术后短期随访也没有发现切口种植的发生,说明腹腔镜治疗结直肠恶性肿瘤是安全可靠的。腹腔镜根治结直肠癌与传统手术同样安全     

腹腔镜辅助小切口行结直肠癌肝转移一期手术切除临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助小切口行结直肠癌肝转移一期手术切除的可行性和优势.方法 选取同时性结直肠癌肝转移患者8例,行腹腔镜辅助小切口一期手术切除.结果 8例均成功进行了同时性结直肠癌肝转移腹腔镜辅助小切口一期手术切除.手术时间150～220(168±30)min,术中出血量50～ 180(125±15)ml.术后7～8d拆线,术后住院7～15(9.0±1.5)d.随访2～8(11.0±2.5)个月,无穿刺口及皮肤切口肿瘤种植病例发生.结论 有选择地进行同时性结直肠癌肝转移腹腔镜辅助小切口一期手术切除是安全、可行的,并能为肝脏手术提供恰当的手术入路.     

腹腔镜结直肠癌根治术吻合口漏的预防

[目的]探讨腹腔镜结直肠癌手术吻合口漏的预防措施.[方法]回顾分析2007年4月～2009年3月73例腹腔镜结直肠癌手术的临床资料.[结果]腹腔镜结直肠癌根治术,手术早期吻合口漏发生率13.3%(4/30),手术后期吻合口漏发生率2.3%(1/43).[结论]不断提高腹腔镜手术操作技巧,只要预防措施得当,可以有效缩短学习曲线,吻合口漏的发生是可以预防和降低的.     

腹腔镜结直肠癌手术治疗40例经验体会

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率以4.2％的速度发展,全世界结直肠癌每年新发病例约100万,年死亡人数50万以上.目前治疗上仍以手术为主.腹腔镜外科的发展,给结直肠癌手术带来了挑战性变革.自1991年,美国学者开始施行结直肠癌腹腔镜手术以后,国内的结直肠癌腹腔镜手术也于1993年起步,近10余年,腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤取得了很大的进展.现将我院近八年腹腔镜手术治疗结直肠癌作一总结.     

单孔腹腔镜结直肠手术的现状及研究进展

针对单孔腹腔镜结直肠手术的现状进行分析,研究单孔腹腔镜结直肠手术技术范围,分别包含体表切口入路、单孔腹腔镜装置。结合这些内容,总结了单孔腹腔镜结直肠手术安全性及疗效评价,包含近期疗效和远期疗效评价,并对单孔腹腔镜结直肠手术面临问题和存在技术改进探讨。     

腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术原因分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术的原因,总结防治措施。方法回顾性分析行腹腔镜直肠癌根治术的102例患者的临床资料。结果102例患者发生并发症20例,其中6例再手术治疗,包括吻合口瘘3例,肠梗阻2例,直肠阴道瘘1例,再手术后均痊愈。结论腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术和该手术的学习曲线有一定关系,随着手术例数的增加和临床经验的积累,再手术例数有望逐渐减少。     

乙状结肠镜在腹腔镜下结直肠手术中的应用

目的探讨乙状结肠镜在腹腔镜下结直肠手术中的应用。方法在2004年6月～2007年10月35例腹腔镜下结直肠术中应用乙状结肠镜辅助进行术中定位。结果均可在术中定位并使手术顺利进行。结论在术前诊断为Dukes A期之内的结直肠癌及息肉手术定位中,应用乙状结肠镜是一种经济、方便以及安全准确的方法。     

腹腔镜辅助根治性手术和开腹手术治疗直肠癌短期疗效比较

目的探究腹腔镜辅助根治性手术和开腹手术治疗直肠癌的短期临床疗效比较。方法将我院收治的50例直肠癌患者随机分为研究组和对照组,每组各25例,研究组患者行腹腔镜辅助根治性手术,对照组患者行开腹手术,对比两组患者的手术相关资料、肿瘤学指标和并发症发生情况。结果研究组患者术中出血量、切口长度、术后首次排气时间、开始进流食时间、术后首次排便时间、下床活动时间均显著少于对照组(p<0.01);研究组患者标本的肿瘤大小、直肠标本长度、直肠远切缘距离、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数与对照组相比,无统计学意义差异(p>0.05);研究组患者除了术后肺感染发生率低于对照组(p<0.05),其他术中、术后并发症的发生率均无统计学意义差异。结论腹腔镜辅助根治性手术治疗直肠癌安全可靠,短期疗效良好具有临床应用价值。     

腹腔镜结直肠癌手术的研究现状及进展

以往的20多年中,腹腔镜技术已在结直肠癌疾病的手术治疗中得到应用.国内病例对照研究和国外大样本随机对照试验均证实,腹腔镜结直肠癌手术相比于传统开放手术,其短期疗效更理想,且疾病预后基本一致.但一直以来,针对腹腔镜结直肠癌手术治疗的状况仍然存在较大争议性.目前腹腔镜结直肠癌手术已有了明显进步,如结直肠癌合并肝转移腹腔镜治...     

腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床分析

目的 总结腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床经验.方法 回顾性分析2006年12月至2009年5月收治47例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者的临床资料.结果 本组41例成功完成腹腔镜结直肠肿瘤手术,中转开腹手术6例,术后全组无死亡病例,平均手术时间(180±30)min,平均术中出血量(70±30)ml,术后平均住院时间(8.5±2.5)d,腹腔镜结直肠肿瘤手术38例(92.7%)获3～36个月随访,11例肿瘤复发、转移死亡,复发率28.9%,未发现Trocar穿刺部位及小切口部位肿瘤转移.结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术安全可行,可以达到根治性切除肿瘤的目的 .     

腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

目的探讨腹腔镜结直肠手术的可行性、手术方法及临床应用价值。方法对2005年1月～2010年11月50例行腹腔镜结直肠癌根治术患者临床资料进行回顾性分析。结果除3例中转开腹外,其余47例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均145min,术中出血量平均80ml,术后2天恢复胃肠功能并下床活动,术后平均住院9d,无严重并发症发生,无术后死亡病例。随访0．5～2年,无一例肿瘤复发,穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植。结论腹腔镜下结直肠癌根治手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,安全可行。