精神分裂症并发糖尿病的相关因素分析

目的了解住院精神分裂症患者并发糖尿病的相关因素。方法回顾性调查符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察体重、血糖和血脂的变化。结果在302例精神分裂症患者中，并发糖尿病者为39例（12．91％），其发生与患者的年龄、病程、体重、血脂和阳性糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有相关性。结论精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群，年龄较大、病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖尿病的发生率。     

精神分裂症与糖尿病关系的探讨

目的：了解住院精神分裂症患者中糖尿病的发病情况及其与抗精神病药等因素的关系。方法：回顾性调查符合CCMD－2－R诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药的使用情况等相关因素,观察体重、血糖和血脂的变化。糖尿病的诊断按照 WHO关于糖尿病的诊断标准（1980年）作出。将精神分裂症患者中的糖尿病发生率与一般人群中的患病率进行比较,并分析影响糖尿病发生的相关因素。结果：在503例精神分裂症住院患者中,糖尿病的发生率为15．1％,为普通人群（2．5％）的6倍（x^2＝18．10,P＜0．01）。抗精神病药物可引起体重的显著增加(t＝5．45,P＜0．01）。糖尿病的发生与精神分裂症的持续病程、长期住院、患者的年龄以及阳性糖尿病家族史等因素有关。氯氮平对糖尿病的影响与其他抗精神药物无显著差异（x^2＝0．38,P＞0．05）。结论：精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,抗精神病药物引起的体重增加可能与此有关,临床上应予以关注。     

抗精神病药与糖尿病

Mukherjee等发现，精神分裂症患者中糖尿病(DM)发病率为15．8％，而同期一般人群仅3．2％。美国一项研究报道精神疾病患者DM患病率为24．5％，同时还发现未经治疗的精神分裂症患者中更常见。现对抗精神病药与DM的关系作一综述。     

精神分裂症、抗精神病药与糖尿病

近年来，糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题，而很早已发现精神分裂症患者的葡萄糖调节异常较正常人群为高，如Braceland(1945)等就发现精神分裂症有葡萄糖调节异常现象；近期的研究也发现精神分裂症发生血糖调节异常及糖尿病患者更为常见，如美国成年人2型糖尿病患病率约为3％，而精神分裂症患者约为前者的2—3倍以上，甚至达     

住院精神疾病患者合并糖尿病的调查

目的：调查住院精神疾病患者合并糖尿病的情况，探索相关因素。方法：自制一般情况调查表，回顾性调查住院精神疾病患者的糖尿病患病情况，检测空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂，计算体重指数。结果：2647例住院精神疾病患者中，213例合并糖尿病，患病率8．05％，为正常人群的3．22倍。213例中体重超重的占44．13％，肥胖的占40．38％，有28．63％的患者空腹血糖控制不佳，85．92％的患者餐后2小时血糖控制不佳。合并糖尿病与超重、肥胖、高血脂、高血压等因素相关。结论：精神疾病患者中糖尿病的患病率远高于普通人群，临床上应予以关注。     

健康教育对慢性精神分裂症并发糖尿病患者的作用

据报道糖尿病患病率在一般人群中为3%,而慢性精神分裂症并发糖尿病则为15.8%。精神分裂症由于症状的影响对糖尿病的治疗依从性均较差.为此,我们在通过加强护理的基础上实施健康教育,取得较好效果,现报道于后.     

精神分裂症并发糖尿病的相关因素分析

目的了解住院精神分裂症患者并发糖尿病的相关因素。方法回顾性调查符合CCMD-3诊断标准的住院精神分裂症患者中的糖尿病发病情况以及抗精神病药物的使用情况等相关因素,并观察体重、血糖和血脂的变化。结果在302例精神分裂症患者并发糖尿病者为39例(12.91%),其发生与患者的年龄、病程、体重、血脂和阳性糖尿病家族史以及使用抗精神病药物有相关性。结论精神分裂症患者中糖尿病的发生率远高于普通人群,年龄较大、病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖尿病的发生率。     

503例住院精神分裂症患者共患糖尿病的调查

目的：调查住院精神分裂症患者糖尿病的发生情况及相关因素。方法：对503例住院精神分裂症患者进行病历资料回顾，体格检查及血生化检测。结果：住院精神分裂症患者糖尿病的时点患病率为12．9％，显著高于一般人群的3．21％（OR=4．48，CI=3．43～5．84，P〈0．01）。40—49岁的患者中糖尿病患病率增高明显（14．6％vs．3．02％，OR=5．51，CI=3．49～8．70，P〈0．01）。糖尿病发生与年龄、体质量超重及腹型肥胖有关。糖尿病组患者的病程比非糖尿病患者长（Z=-6．989，P〈0．01），接受目前抗精神病药物治疗时间也比非糖尿病患者长（Z=-4．794，P〈0．01）。氯氮平新发糖尿病患病率高于利培酮组与经典药物组（P〈0．01），利培酮组与经典药物组患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：住院精神分裂症患者糖尿病患病率高于一般人群，与患者年龄、体质量超重、病程及抗精神病药治疗时间有关。氯氮平比利培酮及经典药物可能更容易导致糖尿病的发生。     

长期住院精神分裂症患者糖代谢异常分析

目的：调查住院慢性精神分裂症患者合并糖代谢异常情况。方法：自制一般情况调查表，回顾糖尿病病史，检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂，计算体重指数(BMI)。结果：305例住院男性慢性精神分裂症患者中，糖尿病25例(8．2％)，糖代谢异常者111例(36．4％)；高年龄、长病程、肥胖者，糖代谢异常发生率高；糖代谢异常组三酰甘油(TG)、BMI较高；病程、TG、肥胖是糖代谢异常发生的危险因素。结论：慢性精神分裂症患者糖代谢异常发生率高于普通人群，临床上应予以关注。     

抗精神病药引致药源性肥胖与糖尿病的相关研究

近年来糖尿病已成为一个日益严重的公共问题 ,在发达国家中普通人群糖尿病的患病率约在 10 % ,而中国 (1994年的流行病学调查 )普通人群糖尿病的患病率约为 2 5 % [1] 。有研究发现精神分裂症患者的糖尿病的发生率明显高于普通人群。Ｈｅｎｄｅｎｒｓｏｎ等[2 ] (2 0 0 0 )对 82例服氯氮平的精神病患者随访 5年 ,发现有 36 6 %的精神病患者伴发有糖尿病。抗精神病药引起体重增加 ,血糖、血脂的变化 ,越来越多受到精神科临床工作者的重视。有文献报道[3] 某些新型抗精神病药尤其是氯氮平、奥氮平、奎硫平等能引起血糖升高 ,会使原有的糖尿…     

精神分裂症患者的自杀因素及其护理对策

据报道,因精神疾病导致自杀者,占全部自杀者的30％-40％,其中精神分裂症自杀者又占全部精神疾病自杀者的27％-30％,是普通人群的20-50倍,并且约10％的精神分裂症患者最终死于自杀。因此,了解精神分裂症患者自杀的临床特征,对于预防和减少自杀的发生具有重要意义。为此,本文探讨了精神分裂症患者自杀的相关因素及其护理对策,并报道于后。     

抗精神病药物与高血糖关系探讨

目的：了解分析目前在我院住院治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及其与患者病程，服抗精神病药物等因素关系。方法：调查分析符合CCMD3诊断标准的住院精神分裂症患者中高血糖发生情况，以及分析患者患病病程，糖尿病家族史，抗精神病药物的使用情况等相关因素，并观察患者体重，体重指数，血糖变化。将精神分裂症患者高血糖发生率与脸群患病率进行比较，分析产生高血糖的相关因素。结果：165例精神分裂症住院患者中高血糖发生率16．4％，为普通人群患糖尿病率2．5％的7倍。长期服用抗精神病药物会引起体重、体重指数增加及患者高血糖的发生与病程长短，患者年龄，糖尿病家族史阳性等因素有关。患者的高血糖发生，服非经典与经典抗精神病药物相比较无显著差异。两种以上抗精神病药物联用者高血糖发生率高。结论：精神分裂症患者长期服抗精神病药物引起体重、体重指数增加及其高血糖的发生率远高于一般人群。精神分裂症患者血糖增高可能是长期服抗精神病药物所致的一种延迟性，慢性药物不良反应的表现。应引起临床工作者关注。     

女性精神分裂症患者攻击行为的相关因素分析

有报道,精神病人攻击行为发生率高于普通人群,其中精神分裂症攻击行为又高于其他精神障碍。为此,我们对女性精神分裂症患者有无攻击行为的相关因素进行了分析,报道如下：1对象和方法1.1对象为2007年8月～2009年3月住院女性精神分裂症患者,符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,共302例,年龄18～56岁。1.2方法采用外显攻击行为修订版（MOAS）。     

49例糖尿病伴发抑郁症的临床资料分析

糖尿病不仅引起多系统损害，而且常常并发抑郁，影响治疗效果和预后，增加糖尿病并发症的危险性。文献报道15％～20％糖尿病患者伴发抑郁症。2010年1月～2010年6月我们诊治糖尿病112例，其中符合糖尿病伴发抑郁症诊断标准共49例（43．8％）。现将其临床资料报道如下：     

糖尿病的卒中类型倾向探讨——（附37例临床分析）

目的：探讨糖尿病并发卒中时卒中类型的倾向性及其原因。方法：对已确诊为糖尿病并发首次卒中的３７例住院病人的临床资料进行回收性分析。结果：并发脑梗死的发病率（９７．３％）与脑出血的发病率（２．７％）存在非常显著性差异。结论：糖尿病患者并发卒中时，其卒中的的类型明显倾向于脑梗死。     

精神分裂症伴发糖尿病的生化指标临床研究

目的探讨影响精神分裂症合并糖尿病的主要生物风险指标,建立判别模型。方法选取新人院尚未使用抗精神病药或停用抗精神病药2周以上的精神分裂症患者,分为合并2型糖尿病研究组40例,无糖尿病的病例对照组58例,进行临床一般指标、血糖、血脂等生化检测,并与56例正常对照进行协方差比较和多变量判别分析。结果研究组血清空腹血糖（FPG）为（10．1±5．5）mmol／L、三酰甘油（TG）1．1～3．1mmol／L（中位数1．9mmol／L）、促卵泡刺激素（FSH）6．2～61．3IU／L（中位数13．8IU／L）,较病例对照组[（5．2±1．1）mmol／L、0．7～1．4mmol／L（中位数1．0mmol／L）、4．7～13．0IU／L（中位数7．4IU／L）]和健康对照组[（5．4±0．7）mmol／L、0．6～1．5mmol／L（中位数0．8mmol／L）、4．2—13．0IU／L（中位数7．8IU／L）]高;而低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）较后2组低。判别分析指标风险陛大小依次为年龄、TG、LDL—C、游离甲状腺素（n）、FSH、尿素（Ur）、总胆固醇（TC）,其中年龄、TG、FSH、Ur与并发糖尿病呈正相关,LDL—C、FT。呈负相关;模型预测总正确率、回代率分别为90．1％、92．3％。结论精神分裂症患者年龄及血清TG、FSH、Ur增高、LDL—C降低及FT4、Tc值相对减低可能是并发糖尿病的生物风险因素,临床医师宜及早监测上述主要危险因素。     

丁苯酞注射液对糖尿病并发急性脑梗死的疗效观察

目前,糖尿病并发急性脑梗死（ACI）日渐增加,糖尿病并发ACI的危险程度是非糖尿病患者的2～3倍［1］,且临床症状易进展加重,预后差。我们应用丁苯酞注射液治疗糖尿病并发ACI ,疗效满意,现报告如下。     

精神分裂症后抑郁及其护理

精神分裂症后抑郁由于其发生率较高，危险性大，近年来已受到有关方面重视。Martin等认为，约60％的精神分裂症患者在整个病程中可有重症抑郁发作，抑郁造成精神分裂症患者的自杀高于普通人群的20倍。观察和护理此类病人避免自杀行为的发生是精神科护理的重要课题。现对这一问题进行探讨。对三个病区住院一月以上的136例男性精神分裂症患者，按CCMD－2－R精神分裂症后抑郁诊断标准进行对照。患者组为符合其诊断标准者52例，占38．2％，逐项填写自制的抑郁原因调查表，并进行HAMD量表评定。以不符合此诊断标准的84例为对照组。患者组平均…     

住院精神分裂症患者糖尿病检出率及影响因素的调查

背景精神分裂症患者罹患糖尿病是个重要的临床问题,但是导致上述问题的基因和环境因素还不是十分清楚。目的评估住院精神分裂症患者中糖尿病检出率,明确能够区分出精神分裂症患者合并糖尿病或不合并糖尿病的因素。方法纳入 2008 年 4 月—2009 年 12 月在北京回龙观医院住院的符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV） 诊断标准的精神分裂症患者 523 例,根据 WHO 标准进行糖尿病诊断,用阳性和阴性综合征量表评定精神症状。结果 523 例住院精神分裂症患者中糖尿病 101 例（19.31%,95%CI =16.7%～22.1%） ,检出率显著高于普通人群糖尿病患病率（根据本研究组糖尿病患者年龄构成调整为 11.7%） （U =5.58,P 〈0.001） 。精神分裂症患者糖尿病检出率与普通人群糖尿病患病率的差异在 40 岁以上人群更明显。与不合并糖尿病的精神分裂症患者比,合并糖尿病的患者平均（标准差） 年龄大[53.0（8.9） 岁比 48.6（11.4） 岁],平均总病程长[27.8（9.1） 年比 24.2（11.7）年],住院次数多[5.4（3.8） 次比 4.1（2.2） 次],平均体质量指数（Body Mass Index,BMI） 高[27.4（5.3） 比 24.1（4.3） ],平均三酰甘油水平高[2.4（1.4） mmol/L 比 1.6（1.1） mmol/L]（P 均≤0.01） ,但是两组间阴性和阳性症状无明显差异。回归模型提示年龄大、BMI 高是精神分裂症患者罹患糖尿病的独立危险因素。结论长期住院精神分裂症患者糖尿病检出率显著高于普通人群,年龄大、肥胖可能是患糖尿病的危险因素。     

氯氮平所致糖尿病的临床观察结果

自Kostakoglu等于1996年报道1例单用氯氮平治疗之后发生的胰岛素依赖型高血糖症和糖尿病性酮症酸中毒患者以来，氯氮平引起的糖尿病已受到精神科临床工作者的普遍关注。我们自2000年1月～2003年12月对住院单用氯氮平治疗的精神分裂症患者进行了血糖检测，现将结果报道如下：