河南省新型农村合作医疗受益农民认知度调查

目的:了解河南省参合并受益农民对新农合的认知情况,结合相关研究,分析出现的问题,为政府决策提供依据,以进一步完善新农合制度,全面改善民生,提高河南省社会保障水平.方法:通过设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究.调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻、教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;了解其对新农合筹资机制、补偿方案、基金运行管理、医药费用监管、经办机构建设等方面的认知情况.结果:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,认为新农合对减轻农民看病负担起到了实实在在的作用,农民有继续参合的愿望.许多受益农民对新农合还缺乏了解,表现在对新农合的基本概念,基本内容不清楚,受文化程度、传播工具、形式等限制,获得新农合信息的渠道比较单一,获取新农合信息的主动性不够,对自身权益的维护以及对参与新农合建设的积极性需要提高.结论:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,但对新农合的认知度不高,可以推知,其他参合未受益农民对新农合的认知度更低,这样必将影响新农合的顺利开展.     

崇义县新型农村合作医疗补偿方案运行状况的比较研究

[目的]对崇义县新型农村合作医疗(新农合)补偿方案的运行状况进行比较分析,从而为调整和完善新型农村合作医疗制度的补偿方案提供科学的理论依据. [方法]采用文献研究和现场调查等方法收集2004～2006年崇义县新农合的相关数据,并对农民的参合情况、基金运行情况、参合农民的受益情况、住院病人和医药费用的分布等进行纵向比较分析. [结果]崇义县2004～2006年3年的参合率均较高,达到77%以上;基金运行状况良好,基金结余率呈现逐年降低趋势;受益率逐年加大,而2005年和2006年补偿率较之2004年则有所下调;参合农民享受住院服务更多的集中于县级医院,县级医院住院人数及其医疗费用所占比例呈逐年上升的趋势.[结论]崇义县现行的新农合制度补偿方案基本上切实可行,效果明显,值得借鉴和推广;此外,还应加大对乡镇卫生院的投入,引导农民到乡镇级医疗机构就医,以便合理有效地利用卫生资源.     

武陟县新农合5年受益及影响因素分析

目的:通过对武陟县农民卫生服务利用的受益情况调查分析,掌握参合农民受益的影响因素,为进一步完善新农合政策提供建议.方法:以武陟县新农合为研究对象,通过调查获取农民受益情况,并结合新农合制度的变化,对受益及其影响因素进行探析.结果:住院受益率2006年-2009年逐年升高,2010年比2009年降低0.24％,住院实际补偿比维持在30％-40％之间.门诊补偿人次和受益率大幅度升高,2010年分别达到292059人次和112.35％,门诊实际补偿比由2006年的70.05％降低至2010年27.75％.随着补偿模式的改变、筹资标准和参合率的逐渐升高,受益面逐渐扩大,由于次均医疗费用的上涨,受益程度没有提高.结论:参合农民的住院和门诊受益情况有所改善,但是实际补偿比没有明显提高,补偿模式、筹资标准、参合率和次均医疗费用是受益的主要影响因素.     

新农合服务质量满意度及其影响因素调查分析

[目的]为了解新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）体制下医疗服务质量,并研究彰响新农合服务质量的主要因素,为完善新农合政策提供依据。[方法]采取典型抽样方法,以参合农民家庭为单位,于山东农村抽取368户家庭为被调查家庭,以该家庭主要成年人为调查对象,收集家庭结构、文化水平、健康水平、健康基本情况、医疗消费和报销比例等数据,并调查不同家庭对新农合服务制度和服务水平的满意度评价。[结果]被调查者对新农合服务、医疗机构的服务质量和报销比例满意度比较低,但是,大部分认为报销能够减轻医疗费用负担。住院并报销医疗费的患者,对新农合制度及其服务的满意度略高于其他人群,基层医院、村卫生室就诊报销比例以及医疗服务质量有待提高。参合农民对新农合服务质量的满意度评价,受人群健康水平、家庭社会经济状况、相对报销比例等因素的影响。[结论]新农合服务对缓解农民就医问题起到了十分积极的作用,但在报销比例、筹资规模和管理方面还存在一些突出问题有待解决。需求与供给的主要矛盾体现在筹资水平低、基层医疗单位提供的卫生服务质量不高、医疗费增长过快和报销水平过低四个方面。因此,探索高效的管理模式、提高管理水平与服务质量、遏制医疗费用上涨迪陕的同时提高报销比例为目前新农合管理的当务之急。     

某市新型农村合作医疗病人、资金流向对乡村卫生服务的影响

目的 了解乡村医疗服务状况和参合农民受益程度,为提高新农合医疗服务水平提供科学依据. 方法 通过报表和问卷收集昆明市实施新农合的14个县(市、区)的资金流向、患者流向、参合农民对医疗机构的评价以及党政干部和医疗人员对补偿比例的评价. 结果大量的住院病人和资金流向县及县级以上医疗机构,参合农民对乡村医疗机构评价不高,党政干部和卫生人员大部分表示应该提高补偿比例. 结论 应通过适当提高新农合补偿比例,调整资金流向,提高基层医疗机构的服务水平,让参合农民得到更多实惠.     

陕西省新型农村合作医疗参合农民住院受益公平性分析

目的：分析新农合制度下陕西省农村参合农民住院服务利用受益情况。方法：主要采用集中指数和五分位分组法评价参合农民住院受益的绝对公平程度。结果：不同经济水平村参合农民补偿人次和补偿费用的集中指数分别为0．142和0．094,不同经济水平参合农民补偿人次和补偿费用的集中指数分别为0．253和0．355。结论：新农合制度下陕西省参合农民住院受益存在不公平现象,这种不公平程度在按照家庭经济指标分组比较时更加明显,但总体而言,不公平程度并不大。     

参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价

目的现场调查参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的评价情况,为有关卫生主管部门改进新农合定点医疗机构服务质量提供科学依据.方法随机整群抽样,以问卷方式调查抽取的部分云南省寻甸县参合农民对新农合定点医疗机构服务质量的意见和建议.结果参合农民对各级定点医疗机构医疗技术水平、服务态度、收费、卫生资源配置情况的评价分布差异分别都有统计学意义(P＜0.001).经非条件Logistic回归分析表明,村卫生室虽然设备较差,只有部分需要的药,但医务人员治疗一些常见病的医疗技术水平尚可,距离近,收费低,可信度和满意程度较高,参合农民选择就诊的可能性相应较高.结论各级定点医疗机构服务质量一般,卫生资源配置不合理,县级医疗机构服务态度较差,收费过高.建议有关卫生主管部门大力提高乡村医生的医技水平,合理配置卫生资源,改善县级医疗机构的服务态度,降低并统一新农合定点医疗机构的收费.     

北京市怀柔区新型农村合作医疗进展及对住院服务影响分析

目的 分析北京市怀柔区新农合从2004-2011年的筹资和发展情况,探讨新农合制度对住院服务的影响.方法 采用描述性分析方法,总结怀柔区2004-2011年间新农合基金运行和支出的发展趋势,并与北京市全市平均水平进行比较.结果 怀柔区农民的参合率和住院受益率分别从2004年的74.61％和4.46％,上升到2011年的97.13％和9.96％;人均筹资额和平均住院费用分别从2010年的537.71元和9 094元,上升到2011年的790.5元和9 552元;但由于基金在2010年出现超支风险,2011年的补偿政策比较保守,虽然筹资额增长了47％,但实际补偿比仍维持与2010年同样在50％的水平,2011年基金使用率仅为86.01％.结论 新农合参合率和筹资水平的提高带来了农民住院服务需求的释放,有利于提高参合农民对卫生服务需求的满足程度;但新农合补偿政策的保守不利于参合农民受益水平的提高,在筹资额逐年增长的情况下,有必要经过医疗保险的精算制定合理的补偿政策,提高基金的使用率和参合农民的受益水平.     

无棣县参合农民受益水平分析

新型农村合作医疗是连接农村卫生服务的“供方”和“需方”的桥梁。在向农民提供基本卫生服务方面起到了重要作用。本文通过分析山东省无棣县新农合制度推行前后参合农民受益变化情况，以及新农合制度推行后参合农民的受益水平状况，对现行新农合制度的合理性进行评价．找出存在的问题和不足。对不断完善新农合制度提供可靠依据。从而最终达到提高新农合制度最佳社会效益和经济效益的目的。     

新型农村合作医疗实施后卫生服务可及性和医疗负担的公平性研究

目的:通过对3个新农合试点县879户农民入户调查,研究在实施新型农村合作医疗后,不同收入组参合农民医疗费用负担及受益的公平性。方法:运用集中指数、灾难性卫生支出发生频率等方法,分析不同收入人群卫生服务需要和利用以及医疗费用支出和补偿水平,研究不同收入组受益程度和家庭医药负担的减轻程度。结果:在不同收入人群中,低收入组人群处于“高需要、低利用、高负担、低受益”状况;即两周患病率高,就诊率低,住院费用占家庭收入比例和灾难性卫生支出发生率高,受益比例低。新农合补偿住院费用后,低收入人群家庭负担依然沉重,占全年家庭收入的11.30%。结论:中低和低收入组的卫生服务利用明显低于高收入组;新农合补偿后,相对于补偿前,不公平程度有所缓解,但新农合改善医疗费用不公平的作用是有限的;单靠新农合不足以解决农民大病医药负担和因病致贫问题,对于低收入组这一问题更为突出。     

农村患者医疗费用变化影响因素分析

目的描述农村患者医疗费用变动的影响因素,探寻控制医疗费用不合理增长的有效措施。方法以两个特大型城市的两个区为例,采用描述统计方法,分析农村患者医疗费用的主要影响因素。结果参加合作医疗的农民在不同级别医院间的就诊流向对次均医疗费用影响较大。结论应提高农村基层医疗机构的服务能力,加强对定点医疗机构的监管,以控制农村患者医疗费用的过快上涨。     

2004年全国新型农村合作医疗资金使用情况分析

目的分析2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布是否合理。方法利用卫生部2004年全国新型农村合作医疗资金使用与分布统计数据,对农村合作医疗资金使用等指标进行可比性分析。结果全国93．03％的农村合作医疗资金支出用于住院和门诊费用的补偿,但支出总额仅占筹资总额的65．78％,资金结余过多;每千参合农民住院补偿平均28次,门诊补偿平均519次;农民补偿比例较低,补偿资金流向不够合理。结论资金使用应符合“住院补偿为主、门诊补偿为辅”的原则,避免过多资金的结余。要将资金最大限度地用于农民,合理引导分流病人,控制医疗费用,提高新型农村合作医疗资金使用效率。     

互助医疗与新型农村合作医疗缓解"因病致贫"的效果比较

目的:比较新型农村合作医疗和农村互助医疗2种医疗保障制度在缓解卫生服务利用人群"因病致贫、因病返贫"方面的效果。方法:资料来源于2005年11月对陕西省镇安县高峰镇和铁厂镇的入户调查数据和样本人群医疗服务利用报表数据,贫困测量指标选用贫困发生率、贫困距指数、收入差距比率、森的贫困指数、补偿资金的使用效率和供给率。结果:农村互助医疗制度缓解卫生服务利用人群"因病致贫"的效果好于新型农村合作医疗制度。建议:新型农村合作医疗制度取消门诊个人账户,对住院和门诊服务利用均进行一定程度的补偿。     

云南省禄丰县参合农民住院服务利用的公平性分析

通过对被调查地区不同收入参加新型农村合作医疗的农民(以下简称参合农民)对住院服务利用的变化及公平性分析显示:新型农村合作医疗实施后人群住院率较高,但不同收入参合农民卫生服务需要的满足程度存在不公平,而且住院服务可及性的公平性也有待于进一步加强。     

新农合实施前后四种疾病住院费用变化及其成因探讨

目的了解新农合实施后医疗费用和农民医疗负担的变化情况,分析成因并探讨控制医疗费用的对策。方法收集安徽省石台县某医院2006-2009年的单纯性阑尾炎行阑尾切除术、分娩行剖宫产、单纯性小儿疝气手术治疗、脑梗塞无其它并发症等四个单病种住院病人的住院费用资料,比较新农合实施前后医疗费用以及新农合实施后农民实际住院费用的支出情况。结果新农合实行后人均住院费用显著高于实行前,各病种平均住院费用较实施前上涨了6%-15.3%。参合患者实际支出医疗费用较非参合者低,其住院费用报销比例为11.31%-49.93%。结论新农合保障水平较低,医疗费用快速增长是限制新农合保障水平的重要因素,应加强新农合监管力度,提高医疗机构的自我约束能力。     

新型农村合作医疗住院费用控制策略研究

目的以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗住院费用的变动特征,探寻控制医疗费用上涨的策略。方法采用描述统计方法分析住院医疗费用在医疗机构间的分布,构建线性回归模型,定量分析各因素对次均住院费用的影响。结果参合农民在不同级别医院间的就诊流向对次均住院费用影响显著。结论应加强对定点医疗机构的监管,提高基层医疗机构的服务能力,以控制医疗费用过快上涨。     

辽宁与河南两地新农合需求弹性及影响因素分析

目的:通过对辽宁和河南两地的337户农民进行家庭调查,以了解农民的参合意愿和支付能力,分析影响农民的新农合需求因素。方法:通过对两地农民参合的意愿支付额和支付能力进行描述性分析,同时测算两地农民参合的价格需求弹性,以及收入五分组后自付医疗费用的家庭负担。结果:A县意愿筹资额为24.70元,价格需求弹性为-0.832,属于缺乏弹性类;B县意愿筹资额为36.15元,价格需求弹性为-1.458,属于富有弹性类。两地应根据本地的实际情况,适当考虑新农合的价格需求弹性来确定资金的筹集水平及方式。同时发现,最低收入组自付医疗费用是其家庭收入的2倍多。结论:新农合对改善因病致贫、因病返贫的作用不显著;各级政府应加大对贫困地区贫困户的基金支持,促进新农合的受益公平性。     

新型农村合作医疗费用变动趋势研究

目的以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗（简称新农合）费用的变动趋势。方法采用趋势拟合法分别拟合新农合普通门诊和住院医疗费用的发展趋势。结果 2011年,S区参合农民人均医疗费用将达到1 998元,人均补偿金额约为986元。结论新农合医疗费用呈快速增长趋势,应采取多种方式控制医疗费用的过快上涨,扩展筹资渠道,促进新农合的可持续发展。     

新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量调查

目的 掌握湖北省东南部地区新型农村合作医疗(新农合)定点医疗机构服务质量的水平.方法 采用新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量调查表,调查人员到医疗机构门诊和住院部,随机对617名参合农民现场调查,采用SPSS 11.0软件进行描述性分析.结果 参合农民认为医疗机构医疗服务质量很满意所占比例很低,县医院占36.7%,乡镇卫生院占20.8%;参合农民对县医院和乡镇卫生院医疗服务质量的评价,在医疗技术水平、就诊的方便度、医生的可信度、需要的药品满足程度等方面差异有统计学意义;而在医生服务态度、收费水平的高低上和就诊等待时间差异无统计学意义.结论 湖北省东南部地区新农合定点医疗机构服务质量的水平比例很低,定点医疗机构的服务质量有待提高.     

山东、宁夏新型农村合作医疗不同收入人群受益分布研究

文章分析和比较了不同收入组居民新型农村合作医疗参保率、卫生服务利用和卫生费用。资料来源于山东和宁夏6个县家庭问卷调查,样本量为6147户和23036人。利用五分位法对居民进行分类和比较。结果表明,最低收入组居民参保率较平均水平低5%,低收入组参保居民较多利用基层卫生机构的服务,各收入组间门诊和住院服务利用没有显著性差异,最低收入组参保居民得到的新型农村合作医疗补偿额和补偿比较高收入组低,低收入组住院费用负担较重。提高新型农村合作医疗补偿水平,完善农村利贫卫生政策,对于提高农村低收入居民受益程度很有必要。