中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损害的临床研究

【目的】观察中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。【方法】将60例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在每次放疗结束后照射野皮肤外敷中药溃疡油至放疗疗程结束,对照组照射野皮肤予比亚芬软膏处理。比较2组在放射治疗过程中放射性皮炎的发生率、放射性皮炎分级、发生放射性皮肤损伤的照射剂量及药物不良反应等。【结果】2组患者放射性皮肤损伤发生率均为100%,其中轻度放射性皮炎(Ⅰ级+Ⅱ级)治疗组22例(占73.0%)、对照组12例(占40.0%),中重度放射性皮炎(Ⅲ级)治疗组8例(占27.0%)、对照组18例(占60.0%)。2组轻、中度放射性皮炎发生率比较,差异有显著性意义(P0.05),而且治疗组皮肤损伤发生的严重程度低于对照组,提示溃疡油能在一定程度上预防中重度皮肤损伤的发生。皮肤放射性损伤出现于照射剂量40Gy以前治疗组7例(21.2%)、对照组18例(60.0%),出现于照射剂量40Gy以后治疗组23例(78.8%)、对照组12例(40.0%),2组皮肤放射性损伤率比较,差异有显著性意义(P0.05)。创面新生皮肤黏膜修复平均时间治疗组为(7.13±1.61)d,对照组为(9.68±2.23)d,2组比较差异有显著性意义(P0.05)。放射治疗后患者的生存质量以稳定和降低为主,2组比较差异无显著性意义(P0.05)。两组未见急性毒性或不良反应。【结论】中药溃疡油能有效地预防放射性皮炎的发生,加速创面的愈合,能减轻患者痛苦、减轻放射治疗副反应,保证放射治疗的顺利进行。临床应用中药溃疡油治疗未见任何毒副反应的发生。     

自制针刀结合伤科手法治疗肩周炎的临床观察

【目的】观察自制针刀结合伤科手法等治疗肩周炎的临床疗效。【方法】将40例病例随机分为治疗组27例和对照组13例。治疗组采用臂丛麻醉下自制针刀结合伤科手法等治疗,对照组采用传统针灸、推拿等治疗。全部患者均获得随访,随访时间为8～12个月,平均9.3个月。比较2组在临床疗效、肩痛症状解除及关节功能完全恢复所需时间及并发症发生情况的差异。【结果】(1)总有效率治疗组为96.30%,对照组为84.62%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效与对照组相仿。(2)治疗组治愈19例(19/27,70.37%),肩痛症状立即解除,关节功能完全恢复所需时间(4.47±3.08)d;对照组治愈7例(7/13,53.85%),肩痛症状消失时间(17.35±6.22)d,关节功能完全恢复所需时间(26.13±3.58)d。2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组在解除肩痛症状及恢复关节功能所需时间上优于对照组。(3)治疗组无并发症发生,对照组并发症发生率为23.08%(3/13)。2组比较,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组的并发症发生率低于对照组。【结论】自制针刀结合伤科手法治疗肩周炎疗效显著,值得在临床上推广应用。     

运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染患儿体质的临床研究

【目的】观察运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染(RRTI)患儿体质的临床疗效。【方法】根据体质判定标准将120例RRTI肺脾质患儿分为阳多阴少型及阴多阳少型各60例,然后将阳多阴少型随机分为中药Ⅰ组、西药Ⅰ组各30例,将阴多阳少型随机分为中药Ⅱ组、西药Ⅱ组各30例。中药Ⅰ、Ⅱ组均给予复感宁口服液+生活方式干预,西药Ⅰ、Ⅱ组均给予胸腺肽胶囊+生活方式干预。8周为1个疗程,2个疗程后进行治疗前后症状积分及临床疗效比较。【结果】(1)症状积分改善方面,治疗后中药Ⅰ、Ⅱ组和西药Ⅰ、Ⅱ组的症状积分均有明显改善(与治疗前比较,P0.001),而中药Ⅰ组的症状积分和减分率改善优于西药Ⅰ组(P0.05)。中药Ⅰ组与中药Ⅱ组治疗后症状积分减分率比较,差异有显著性意义(P0.05)。(2)临床疗效方面,治疗后中药Ⅰ组与西药Ⅰ组比较,差异有显著性意义(P0.05);中药Ⅱ组与西药Ⅱ组比较,差异无显著性意义(P0.05);中药Ⅰ组与中药Ⅱ组比较,差异有显著性意义(P0.05)。【结论】运脾固表法对复感儿肺脾质阳多阴少型的临床症状改善优于胸腺肽胶囊,且对阳多阴少型临床症状的改善优于阴多阳少型。     

荞麦包联合红外线治疗肾性下肢水肿临床观察

【目的】观察荞麦壳药包（简称荞麦包）外敷联合红外线照射治疗肾性下肢水肿的临床疗效。【方法】将63例肾性下肢水肿患者随机分为对照组31例和治疗组32例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予荞麦包外敷联合红外线照射治疗,疗程为15 d。观察2组患者治疗前后体质量指标和小腿围指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为81.25%(26/32),对照组为61.29%(19/31),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的体质量指标和小腿围指标均治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组对体质量指标和小腿围指标的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。【结论】在西医常规治疗的基础上应用荞麦包外敷联合红外线照射治疗肾性下肢水肿疗效确切,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

消瘀散结抑癌灌肠剂治疗晚期前列腺癌的临床研究

【目的】观察中药消瘀散结抑癌灌肠剂治疗晚期前列腺癌的临床疗效。【方法】根据自愿原则,将22例患者分为治疗组(15例)和对照组(7例)。对照组仅给予最大限度雄激素阻断治疗(MAB),治疗组在MAB治疗基础上给予消瘀散结抑癌灌肠剂(由山慈菇、夏枯草、莪术、虎杖、吴茱萸等组成)灌肠,隔天1次,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率(MFR)等指标的变化。【结果】(1)在依从性方面,治疗组中有2例因不能耐受灌肠而退出研究,其他20例均获得随访2个月。(2)治疗后2组患者血清PSA水平均明显降低(与治疗前比较,P0.01),但治疗组的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(3)治疗后2组患者前列腺的体积均有所缩小(与治疗前比较,P0.05),分别缩小达到26.1%和26.2%。2组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05),表明2组在缩小前列腺体积方面作用相似。(4)治疗后2组患者的MFR均明显改善(与治疗前比较,P0.01)。2组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05),表明治疗组在改善患者最大尿流率方面优于对照组。【结论】中药协同MAB治疗晚期前列腺癌作用优于单用MAB;灌肠给药是个很好的给药途径,可直达病所且副作用少、起效快。     

中药蜡泥治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

【目的】观察具有祛风散寒、除湿通络、活血止痛作用的中药蜡泥外敷治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将纳入研究的100例神经根型颈椎病患者随机分成2组,每组50例。治疗组采用中药蜡泥(制川乌、细辛、吴茱萸、艾叶、威灵仙、透骨草、独活、羌活、防风、伸筋草、川芎、苏木、红花)外敷。对照组只采用单纯蜡泥外敷。观察2组近期临床疗效及随访3个月后疗效,比较2组临床表现积分的变化情况。【结果】(1)治疗组的总有效率为95.8%,对照组为82.6%,治疗组的疗效优于对照组组(P<0.01)。(2)治疗后2组的临床表现积分均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。(3)2组有效患者随访3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组的远期疗效优于对照组。【结论】具有祛风散寒、除湿通络、活血止痛作用的中药蜡泥能使神经根型颈椎病患者的症状显著改善,对促进患者早日康复具有积极意义。     

从“阴中求阳”角度探讨右归丸治疗肾阳虚证的临床疗效

【目的】观察右归丸及其拆方治疗肾阳虚证的临床疗效。【方法】采用随机对照方法,将60例肾阳虚证患者随机分为右归丸治疗组及其拆方温肾阳对照组各30例。治疗组给予右归丸治疗,对照组给予右归丸中的温肾阳中药复方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续用药2个疗程,观察2组临床疗效,以及治疗前后症状积分和外周血白细胞、血清抗体、补体等指标的变化情况。【结果】在临床疗效及症状积分、外周血白细胞的改善方面,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01),在血清抗体、补体的改变方面2组作用差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】右归丸治疗组在治疗肾阳虚证方面优于其单纯温肾阳中药复方对照组,提示"阴中求阳"法优于单纯温肾阳治疗。     

达菲联合中药治疗流行性感冒的临床观察

【目的】观察达菲联合中药治疗流行性感冒(简称流感)的疗效。【方法】将197例流感确诊病例随机分为治疗组101例和对照组96例。2组均常规给予对症、支持治疗,治疗组同时给予达菲及中药辨证治疗,对照组单纯给予达菲口服治疗。2组均用药5 d。观察2组流感症状发生率、体温降至正常时间及全部症状缓解时间,并评价2组临床疗效。【结果】(1)治疗组总有效率为98.0%,对照组为91.7%;治疗组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组能更快退热及缓解症状,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗组能够更有效缓解咽痛、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞流涕等流感症状,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】达菲联合中药总体治疗效果优于单纯应用达菲,不但能够在较短时间内控制患者体温,而且能更好地改善流感症状。     

热敏灸结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效研究

【目的】观察热敏灸结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。【方法】将80例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予热敏灸结合中药灌肠治疗,对照组给予针刺结合中药灌肠治疗,观察2组临床疗效及治疗前后症状的恢复情况。【结果】(1)治疗2个疗程后,观察组的总有效率为92.31%,对照组为81.08%,观察组疗效优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗2个疗程后,2组患者的小腹疼痛、腰骶胀痛、带下量多等症状积分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);且观察组的改善作用优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】热敏灸结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎患者,效果满意,其疗效优于针刺结合中药灌肠治疗。     

腹针疗法对老年性骨质疏松症患者腰背痛症状的疗效评价

【目的】观察腹针疗法对以腰背痛为主的老年性骨质疏松症患者的临床改善作用及相关机制。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组选择西药治疗加腹针疗法方案,对照组采用单纯西药治疗方案,2组疗程均为8周,采用腰痛功能障碍评价表(Oswestry)计算治疗前后ODI指数和视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后得分以评价症状和功能改善情况;并以骨密度(BMD)、血钙(Ca2+)、碱性磷酸酶(ALP)等指标评价治疗前后影像学及骨代谢指标的变化。【结果】(1)治疗后治疗组患者的BMD水平明显提高(与治疗前比较,P0.05),治疗后对照组患者的BMD水平也有所提高,但与治疗前比较差异无显著性意义(P0.05);治疗后2组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。(2)治疗后2组的ALP水平均有明显提高(与治疗前比较,P0.05),而且治疗组对ALP的改善作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后2组ODI指数及VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),但治疗组对ODI指数和VAS评分的改善作用优于对照组(P0.05)。【结论】腹针疗法对以腰背痛为主要症状的老年性骨质疏松症患者临床表现有明显的改善作用,这可能与提升患者ALP水平和提高骨密度有关。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …