血府逐瘀口服液和血府逐瘀汤对“血瘀”大鼠血液流变学的影响

本研究了血府逐瘀口服液和血府逐瘀汤对“血瘀”大鼠血液流变学的影响，结果两种剂型的作用基本一致，均具有改善血液流变学各项检测指标的作用。     

汉族人血小板膜糖蛋白Ⅲa PLA基因多态性与冠心病血瘀证的相关性

目的：观察血小板膜糖蛋白Ⅲa（glycoprotein Ⅲa,GPⅢa）PLA1／PLA2基因多态性和北京、河北地区汉族人中各基因型的分布频率,分析该基因多态性与冠心病、冠心病血瘀证易感性的相关性。 方法：采用病例对照设计,筛选符合入选标准的110例冠心病血瘀证患者和102例冠心病非血瘀证患者为研究对象,另收集39例健康志愿者作为对照人群。所有入选病例均进行中医辨证分型,提取全血DNA,采用TaqMan探针技术检测PLA1／PLA2基因多态性。 结果：TaqMan探针检测图谱表明,健康对照组、冠心病血瘀证组和冠心病非血瘀证组rs5918多态位点分型皆为纯合子TT型,即PLA1／PLA2型,而PLA1／PLA1（TC）型和PLA2／PLA2（CC）型缺如,未再进一步作统计学分析。 结论：GPⅢa PLA1／PLA2多态位点不是汉族人冠心病和冠心病血瘀证的危险因素,相关的易感基因可能存在于其他多态位点中。     

抗凝口服液对冠心病血瘀证患者血小板聚集功能的影响

５２例冠心病血瘀证患者随机分为两组，一组服中药制剂抗凝口服液，另一组服力抗栓（ｔｉｃｌｉｄ），疗程一月，观察治疗前后血小板聚集功能的变化，结果显示：服抗凝口服液和力抗栓治疗后，血小板聚集率均明显下降（Ｐ〈０．００１），两组间无明显差异（Ｐ〉０．０５），治疗中未见有临床意义的副作用，抗凝口服液是一种值得推广应用的抗凝中药制剂。     

普恩复对冠心病血液流变学和血小板聚集的影响

普恩复对冠心病血液流变学和血小板聚集的影响福建省中医药研究院（福州３５０００３）陈炳旺游景成汪培清福建省第二人民医院（福州３５０００３）倪村林金忠严萍普恩复（蚓激酶）是从人工养殖蚯蚓中提取的一组蛋白水解酶，用以治疗冠心病（ＣＨＤ）的新药。近年来我们应...     

消瘀胶囊对冠心病血瘀证患者血液流变学及体外血栓形成的影响

目的:观察消瘀胶囊对冠心病血瘀证患者血液流变学及体外血栓形成的影响,以进一步探索虫类活血化瘀药治疗血瘀证的微观实质及客观量化标准。方法:将80例冠心病血瘀证患者随机分为消瘀胶囊组(40例)和复方丹参滴丸组(40例),对两组患者血液流变学及体外血栓形成的状况进行比较。结果:消瘀胶囊组全血黏度高切变率(ηbH)、全血黏度低切变率(ηbL)、血浆比黏度(ηp)、全血还原黏度(ηh)、血细胞比容(HCT)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fib)以及体外血栓湿重、湿长及干重明显降低,与复方丹参滴丸组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:消瘀胶囊可明显改善冠心病血瘀证患者血液流变学指标,并对血栓的形成有较好的预防作用。     

冠心病血瘀证与微循环、血液流变学的现代研究概况

冠心病是临床较常见的一类心血管疾病,在中医属胸痹、真心痛范畴,主要是由于寒凝、情志、体虚因素引起的血行不畅,心血痹阻,脉络不通,中医证型中以血瘀居多。因此冠心病血瘀证的病机本质就在于血液循环障碍。中     

血小板活化与冠心病及冠心病血瘀证相关性的现代研究概况

血小板活化在冠心病的发生发展中起重要作用,是冠心病血瘀证产生的重要机制之一,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa是血小板活化的特异性分子标志物,能较灵敏地反映冠心病的发生发展过程,对冠心病的早期诊断、病情进展、预后判断及抗血栓药物的评估起辅助作用。血瘀证是临床最常见中医证候之一,其指标的增高,可作为冠心病血瘀证的微观辨证指标之一,对中医＂胸痹＂的诊治有一定的临床意义。     

血小板活化与冠心病及冠心病血瘀证相关性的现代研究概况

血小板活化在冠心病的发生发展中起重要作用,是冠心病血瘀证产生的重要机制之一,P-选择素、GPⅡb/Ⅲa是血小板活化的特异性分子标志物,能较灵敏地反映冠心病的发生发展过程,对冠心病的早期诊断、病情进展、预后判断及抗血栓药物的评估起辅助作用。血瘀证是临床最常见中医证候之一,其指标的增高,可作为冠心病血瘀证的微观辨证指标之一,对中医"胸痹"的诊治有一定的临床意义。     

血小板及血液流变学变化与冠心病关系的临床分析

目的：探讨血小板和血液流变学变化与冠心病的关系。方法：本研究观察了50例急性心肌梗死（AMI）患者、46例不稳定型心绞痛（UAP）患者、50例正常对照者（NC）血小板四项参数厦血液流变学变化。结果：AMI及UAP与NC组比较血小板数目减少（P〈0．05或P〈0．01），以AMI组减少更为明显。血小板压积、平均血小板体积和血小板分布宽度均有不同程度增高（P〈0．01），以AMI组增高更为明显。AMI及UAP与NC组相比较血液流变学各项指标均有不同程度增高（P〈0．05或P〈0．01），以AMI组增高更为明显。结论：血小板功能亢进及血液高粘滞状态在冠心病的发生发展中起很重要作用，血液粘度可能与冠状动脉病变的严重程度有关。     

冠心病患者血小板四项参数及血液流变学变化

目的:通过研究冠心病患者血小板参数及血液流变学指标的变化,初步探讨血小板功能异常及血液流变学异常在冠心病发生发展中的作用。方法:选择年龄及性别相匹配的50例急性心肌梗死患者、46例不稳定型心绞痛患者、50例健康人,患者于发病第2日晨起空腹采血,健康人与患者同步采血。分别测血小板四项参数及血液流变学指标。每次采血后均在2h内完成全部指标测定。结果:①急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组血小板数目低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),以急性心肌梗死组减少更为明显。急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),以急性心肌梗死组增高更为明显。②急性心肌梗死组及不稳定型心绞痛组全血黏度高切、低切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉、血沉方程K值均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。以急性心肌梗死组增高更为明显。结论:血小板功能亢进和高血黏滞状态在冠心病的发生发展中起着很重要作用。血液黏度可能与冠状动脉病变的严重程度有关。如能早期改善血小板功能及血液流变紊乱,有可能预防冠心病的发展。     

Research on the correlation between platelet gelsolin and blood-stasis syndrome of coronary heart disease

Objective  

To study the distribution of gelsolin in human platelet and plasma, and the association with blood-stasis syndrome (BSS) of coronary heart disease (CHD).     

血府逐瘀汤对肺心病患者的疗效及血液流变学影响简

目的 探讨血府逐瘀汤对肺心病患者的临床疗效以及对血液流变学的影响.方法 将76例患者随机分为对照组和治疗组,各38例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上每日给予1剂血府逐瘀汤,分早晚2次温服,2周为1个疗程.统计数据以3个疗程为准.结果 对照组总有效率为65.79％,治疗组总有效率为89.47％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度,肺功能（最大通气量、时间肺活量、残气/肺总量）以及心功能（每搏输出量、左心室射血分数、心输出量）与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤有效改善高黏血症,对肺原性心脏病有显著疗效,具有重要临床意义,值得研究推广.     

血府逐瘀胶囊治疗血瘀型肺心病的临床疗效

目的:观察血府逐瘀胶囊对血瘀型肺心病的治疗效果。方法:40例血瘀型肺心病患者随机分为两组,在常规治疗同时,治疗组使用血府逐瘀胶囊,对照组使用肠溶阿斯匹林,28～30d为1个疗程,将治疗前后症状、体征及血常规、血流变检查进行记录。结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为70%,两组比较有显着性差异,P<0.05.两组血流变、血小板、纤维蛋白原均有改善,两组比较有显着性差异,P<0.05。结论:血府逐瘀胶囊为治疗血瘀型肺心病提供了有效的方法,且安全、有效、不良反应少。     

Relationship between Platelet Activation Related Factors and Polymorphism of Related Genes in Patients with Coronary Heart Disease of Blood-stasis Syndrome

Objective： To comparatively study the expressive conditions of platelet activation related factors （GPⅠb, GPⅡb-Ⅲa and GMP-140） in healthy subjects and patients with coronary heart disease （CHD） of blood-stasis （BS） or non-blood-stasis （non-BS） syndrome, and to analyze the relationship between the activities of various glycoproteins and the polymorphism of genes. Methods： With case control design adopted, patients with the CHD （40 of BS, 37 of non-BS） and 39 healthy subjects for control, all fitting to the inclusion criteria, were selected in this study. The number of affected coronary branches was recorded by the contrast examination. The mean fluorescence intensity （MFI） of GPⅠb, GPⅡb-Ⅲa, and GMP-140 （CD42b, CD61, CD62p） in patients and healthy persons was measured with flow cytometry, the polymorphism of HPA-3 gene was detected by Taqman probe technique and that of HPA-2 gene was determined by gene sequencing. Results： MFI of CD61 and CD62p was higher in the CHD patients than in the healthy control, which was also higher in patients of BS syndrome than in patients of non-BS syndrome （P〈0.05）; MFI of CD42b was lower in the CHD patients than in the healthy control （P〈0.05）, but showing insignificant difference between BS and non-BS syndrome （P〉0.05）; at the same time, no significant difference of all the above-mentioned three MFI could be found in patients with various numbers of affected coronary branches, neither in patients with different genotypes at GPⅡb HPA-3 and GPⅠb HPA-2 polymorphism loci （P〉0.05）. Conclusion： （1） The activities of GP Ⅱ b-Ⅲa and GMP-140 were obviously increased in the genesis and developing process of CHD and CHD of BS syndrome, and so they could be taken as one of the objective indexes for microscopic diagnosis of BS syndrome. （2） The level of GPⅠb was lower in CHD patients than in healthy persons, but it was not a sensitive indicator for BS syndrome of CHD. （3） Levels of GP Ⅱb-Ⅲa, GPⅠb a     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效.方法 将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例.对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化.结果 治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组(P<0.05).结论生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗.     

基于以通为补应用血府逐瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

"以通为补"理论是具有中医特色的治则治法."通"是指祛邪、攻下等治法;"补"是指补益或恢复脏腑功能,使脏腑阴阳平衡."以通为补"即在治疗某类疾病时使用"通"法以达到恢复脏腑机能的效果.血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之功,治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病有"祛瘀生新"的疗效."祛瘀"即"通";"生新"即"补".血府逐瘀汤通...     

从血府逐瘀汤治疗高血压性心脏病案谈王清任活血化瘀理论

通过血府逐瘀汤治疗高血压性心脏病的案例,讨论王清任的活血化瘀理论。认为瘀血的病位在外分头面四肢,周身血管,在内分膈膜上下,疾病主要病因是血瘀和气虚,病性有虚实之别。这一理论奠定了活血化瘀理论的基础,丰富和完善了瘀血证的辨证论治体系。     

血府逐瘀胶囊改善不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者近期生活质量的随机双盲对照试验

背景：随着冠状动脉介入术在冠心病治疗中的广泛应用,怎样促进患者术后早期恢复,提高其生活质量已成为临床医生普遍关注的问题。 目的：以生脉胶囊（益气养阴方）为对照药,运用方证对应理论观察血府逐瘀胶囊（活血化瘀方）干预不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者近期生活质量的作用并探讨其安全性。 设计、场所、对象和干预措施：所有患者均为2008年3月～2009年2月在首都医科大学北京安贞医院急诊抢救中心成功接受冠状动脉介入治疗的住院患者。采用随机、双盲、双模拟、安慰剂对照试验设计方法,将90例不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者随机分为血府逐瘀胶囊组（方证对应）、生脉胶囊组（方证不对应）和安慰剂组,分别给予相应药物治疗4周。 主要结局指标：采用简明生活质量量表（Short-Form 36,SF-36）及西雅图心绞痛量表（Seattle Angina Questionnaire,SAQ）评价患者治疗前后生活质量。 结果：共纳入患者90例,试验过程中退出4例,脱落率为4．4％。治疗后3组SF-36和SAQ量表部分维度计分较治疗前显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,其中血府逐瘀组在躯体疼痛（body pain,BP）、总体健康（general health,GH）、精力（vitality,VT）、社会功能（social function,SF）、情感职能（role emotional,RE）、心绞痛稳定状态（angina stability,AS）、心绞痛发作情况（angina frequency,AF）、治疗满意程度（treatment satisfaction,TS）维度计分优于安慰剂组（P〈0．05,P〈0．01）。同时,血府逐瘀组患者BP、GH、SF、AS、AF、TS维度计分优于生脉组（P〈0．05,P〈0．01）。试验过程中,除血府逐瘀组1例患者诉胃部不适外,其余患者治疗前后未见明显不良反应。 结论：和生脉胶囊相比,血府逐瘀胶囊短期应用在改善不稳定型心绞痛介入术后血瘀证患者近期生活质量方面显示出更好的疗效,然而其长期疗效和安全性仍需进一步研究。 临床试验注册：Clinical Trials．gov,注册号为NCT00817024。     

冠心病稳定期血瘀证与冠状动脉病变特点的相关性

目的:探讨冠心病稳定期血瘀证及其兼证与冠状动脉造影Gensini评分的关系。方法:选取131例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,记录其稳定期中医证候与血瘀证计分,并根据患者冠状动脉造影特点进行Gensini评分,分析其血瘀证及其兼证、血瘀证计分与其冠状动脉病变特点和Gensini评分之间的关系。结果:冠心病稳定期患者以血瘀证、痰浊证、气虚证最为多见,分别占64.9%(85/131)、63.4%(83/131)、64.9%(85/131)。血瘀证患者冠状动脉病变长度与Gensini评分的数值均高于非血瘀证者(P<0.05,P<0.01)。在血瘀证兼证中,血瘀兼痰浊患者的冠状动脉病变长度与Gensini评分的数值均高于非血瘀证者(P<0.05);血瘀证计分>9分的患者,其冠状动脉病变长度长于血瘀证计分≤9分的患者(P<0.05);冠心病稳定期患者血瘀证计分与Gensini评分无明显相关性(Pearson相关系数为0.104,P=0.241)。结论:血瘀证是冠心病稳定期患者的常见证候,血瘀证计分反映了患者血瘀证严重程度,稳定期患者的血瘀证计分与冠心病患者发病时冠状动脉病变严重程度没有相关性。     

袁氏镇心痛对血浆内皮素和纤维蛋白原的影响

目的 :观察袁氏镇心痛口服液对气虚血瘀型动物血管内皮和凝血系统的影响 ,探讨其治疗冠心病的作用机制。方法 :选取 4 0只Wistar大鼠 ,随机分为 5组 ,每组 8只 ,采用腹腔注射地塞米松的方法制备血瘀模型 ,同时给实验动物灌服实验药物和对照药物。 8d后 ,检测各组血浆内皮素 (ET)和纤维蛋白原 (Fg)。结果 :袁氏镇心痛口服液高、低剂量组及丹参组动物血浆ET和Fg的值均明显低于模型空白组 (P <0 .0 1) ,袁氏镇心痛高剂量组血浆ET和Fg的值明显低于丹参组 (P <0 .0 1) ,袁氏镇心痛低剂量与丹参组疗相当。结论 :袁氏镇心痛口服液治疗冠心病的机制在于该药能降低ET和Fg的水平 ,预防血栓形成 ,改善血液循环