持续性硬膜外微泵法镇痛分娩50例临床分析

目的：探讨持续性硬膜外阻滞用于分娩听镇痛效果及对母儿的影响。方法：随机选择要求无痛分娩的产妇，施行持续性硬膜外阻滞，同期同条件的50例产妇作对照。观察镇痛效果。两组，两组产程，分娩方式，产后出血，使用催产素情况及新生儿Apgar评分，并进行统计学处理。结果：镇痛有效率高，宫颈扩张速率镇痛组较对照组快（P＜0．01），两组第2产程时间，产后24h出血量，新生儿Apgar评分（1min），催产素使用率，顺产，助产，剖宫产比较均无显著差异，结论：持续性硬膜外镇痛分娩中，镇痛效果确切，安全，对母儿无不良影响。     

自控微量泵用于分娩镇痛67例

分娩疼痛是产妇最担心的问题,在国内,因恐惧分娩疼痛而放弃自然分娩选择剖宫产的产妇占有一定的比例。产程中的疼痛、紧张导致交感神经兴奋,影响子宫收缩,产程延长,甚至出现分娩过程的异常。分娩镇痛不仅使产妇舒适无痛,且能降低血浆儿茶酚胺的含量,对母体和胎儿均有益。我院自2003年1月以来,部分自愿接受分娩镇痛的产妇进行硬膜外阻滞,微量泵持续给药,并与同期未干预产妇比较,效果满意。现报道如下：     

硬膜外自控镇痛泵在分娩镇痛中的应用

目的探讨硬膜外自控镇痛泵对分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法选择采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组，未作任何处理的产妇100例作为对照组，分别观察两组镇痛效果、产程持续时间、分娩方式、产后出血，新生儿窒息情况。结果两组镇痛效果有显著性差异。第一产程及总产程比较有显著性差异（P〈0.01）；两组新生儿窒息及产后出血发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论硬膜外自控镇痛泵用于分娩镇痛效果满意，加速了产程进展，降低了剖宫产率，对母婴均无不良影响。     

微量泵硬膜外用药镇痛分娩35例分析

应用微量泵通过硬膜外腔输注局麻药和镇痛药,达到无痛分娩目的,一般无不良影响,值得临床推广。     

微量泵硬膜外持续注药用于分娩镇痛的临床观察(附30例报告)

分娩疼痛给产妇带来很大的身心痛苦 ,开展无痛分娩是麻醉科与产科的一项适宜技术。我院采用微量泵硬膜外持续注入低浓度布比卡因与小剂量芬太尼复合液用于分娩镇痛 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　产妇选择 :选择初产、头位单胎、Ｂ超证实能经阴道分娩、胎儿情况正常、无妊娠合并症、无硬膜外麻醉禁忌证的产妇 60例。随机分成观察组 (分娩镇痛组 )和对照组 (自然分娩组 ) ,每组各 30例。两组临床资料见表 1。表 1　两组临床资料(ｎ =30 , ｘ±ｓ)组别 年龄(岁 )体质量(ｍ /ｋｇ)身高(ｌ/ｃｍ)孕龄(周 )新生儿体质量 (ｍ /ｋ…     

普通微量泵应用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

分娩镇痛因其众多必要性在国内已开展多年,其中低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼硬膜外分娩镇痛是较好的分娩镇痛方法.硬膜外分娩镇痛目前基本上采用一次性白控镇痛泵,由于一次性自控镇痛泵费用较高,部分经济条件较差的产妇难以接受,因此在一定程度上限制了其推广使用.为此,我们将普通微量泵代替一次性自控镇痛泵用于硬膜外分娩镇痛,取得了较好的效果,现报道如下.     

微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩临床分析

目的　探讨用微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩的效果 ,以及对产程、产式等的影响。方法　对 37例要求无痛分娩的孕妇进行微量注射泵控制硬膜外阻滞 ,选择同时期分娩的相同条件的孕妇 37例作为对照组。对两组的分娩方式、总产程时间、宫口扩张 3cm～ 10cm所需时间、第二产程时间 ,产程中阴道检查次数、催产素使用和使用量、新生儿Apgar评分、产后出血量、产褥热、产后住院天数、产妇和新生儿的抗生素使用进行对照。 结果　 37例镇痛效果满意 ,镇痛后疼痛消失。无痛分娩组宫口扩张 3cm～ 10cm所需时间和第二产程时间与对照组相比无显著性差异 ,但总产程时间无痛分娩组较对照组长 ,并有显著性差异 (P <0 .0 5 )。新生儿 5分钟Apgar评分两组无显著性差异。产后出血无痛分娩组平均 32 4ml,对照组平均 2 89ml,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。剖宫产率无痛分娩组和对照组分别为 18.92 %和 2 1.6 2 % ,无显著性差异。两组在产后住院天数、抗菌素的使用等方面均无显著性差异。结论　微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩效果显著 ,安全 ,可显著降低因社会因素引起的剖宫产率。虽总产程时间较长 ,但对新生儿评分、产妇分娩和产后恢复无明显影响     

连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨连续硬膜外阻滞分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法:采用连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的50例初产妇为观察组,取同期50例正常未干预初产妇作对照,比较两组的镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩时间和方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响情况。结果:两组镇痛效果比较,差异有显著性(P<0.05);两组不良反应比较,差异无显著性(P>0.05);两组产程活跃期比较有显著性差异(P<0.01);两组胎儿窘迫,新生儿窒息及产后出血发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:连续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,有效缓解产痛,加速了产程活跃期及第2产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响。提高了分娩期质量。     

改良法硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

在分娩镇痛中硬膜外阻滞是目前应用较多的一种方法,但由于分娩过程中的疼痛起自于子宫和盆底会阴部广泛的痛觉感受器,常规硬膜外阻滞法(下称常规法)往往不易获得满意的镇痛效果。在临床实践中我们对常规法进行了改良(下称改良法)。本文就40例临床应用观察结果报告如下:     

硬膜外阻滞分娩镇痛的观察

分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦，且对胎儿也不利，已成共识。目前公认椎管内阻滞分娩镇痛效果较为确切，而用药方式及药物各家不一，本院采用连续硬膜外阻滞分娩镇痛，获得较好效果，现报告如下。     

硬膜外自控镇痛泵在分娩中的应用探讨

目的探讨硬膜外自控镇痛泵在分娩中对产妇和新生儿的影响。方法在医院住院拟经阴分娩有要求应用镇痛泵者60例作为观察组,随机选取在医院住院拟经阴分娩未用硬膜外自控镇痛泵镇痛者60例做为对照组,产妇情况无差异。结果硬膜外自控镇痛泵镇痛效果明显,P<0.05,剖宫产率和新生儿预后对比无差异,应用镇痛泵组第二产程延长,P<0.05。结论硬膜外自控镇痛泵在分娩中镇痛效果明显,对产妇和新生儿无不良影响。     

论硬膜外阻滞在产科分娩镇痛中的应用

妊娠分娩是生殖健康保健的重要组成部分,但伴随自然分娩的过程是母体的剧烈疼痛和应激反应,母体因此产生的一系列病理生理变化,对产妇和胎儿均有不利影响。在分娩时正确实施镇痛,有助于提高围生期质量和产妇的身心健康,并正被越来越多的产妇所认识和期待。连续硬膜外阻滞镇痛是目前公认的镇痛效果最好、最常用的无痛分娩法。     

硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

分娩疼痛是客观事实。随着我国人们的生活质量的提高，新的麻醉药物和镇痛技术的出现；使无痛分娩成为可能并逐渐接近理想的方式。我院近年来采用硬膜外阻滞麻醉应用镇痛分娩取得了良好的效果，现分析如下。     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛60例临床观察

我院于 2 0 0 1年 1～ 12月应用持续硬膜外阻滞用于分娩镇痛 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 60例 ,单胎足月孕初产妇 35例 ,经产妇 2 5例 ,年龄 19～ 32岁。有产科异常情况、宫缩乏力、产程进展缓慢、仰卧位低血压、孕高征等产妇不在本组范围内。1 2　方法 :产前不用镇静或镇痛药 ,不禁食 ,当产妇宫口开至 2～ 3ｃｍ后进入分娩室 ,侧位于Ｌ2 ,3 间隙穿刺 ,头侧置管 3ｃｍ ,平卧后经导管注入 0 2 5 %布比卡因5ｍｌ,观察 5～ 10ｍｉｎ ,出现镇痛效果且无异常情况后再注入 0 2 5 %布比卡因 5～ 8ｍｌ,然后连续…     

腰麻复合硬膜外阻滞行分娩镇痛效果的临床观察

目的 探讨腰麻复合硬膜外阻滞（CSEA）行分娩的镇痛效果及安全性。方法 选择行分娩镇痛（镇痛组）和自然分娩（对照组）的足月初产妇（ASAⅠ～Ⅱ级）各50例。镇痛组在蛛网膜下腔注入芬太尼2μg，硬膜外腔置管，接自控镇痛泵，30min后硬膜外给予0．1％罗哌卡因和2μg／mL芬太尼混合液行硬膜外自控镇痛（PCEA）。持续量5mL／h，自控量每次3mL，锁定时间为10min。比较镇痛前后产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、宫缩程度及双下肢运动神经阻滞程度；观察两组镇痛效果、产程时间、产后出血量、分娩方式、镇痛对胎儿及新生儿的影响。结果 镇痛组行PCEA前后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、宫缩强度及双下肢活动程度比较均无统计学意义（P〉0．05）。镇痛组与对照组镇痛评级比较有显著差别（P〈0．01）；镇痛组活跃期较对照组显著缩短（P〈0．01）；镇痛组第二、三产程、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腰麻复合硬膜外阻滞行分娩镇痛效果满意，母婴安全，是分娩镇痛较理想的方法。     

连续硬膜外阻滞应用于分娩镇痛

我院将布比卡因用生理盐水配制成 ０．１％溶液,持续硬膜外给药用于分娩镇痛效果令人满意,现报告如下。１资料与方法 选择年龄在２０～３０岁足月初产,单胎头先露,胎儿情况正常,自愿接受分娩镇痛产妇２０例为一组,即镇痛组。另一组为对照组。待产妇宫口开全至 ２～３ ｃｍ时,于左侧卧位在腰 ３～４间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后向头侧置管 ２ ｃｍ,改为平卧位,然后注入 ０． １％布比卡因溶液 ３ ｍｌ。试验剂量 ５分钟后,观察无脊麻征象再缓慢注入 ０． １％布比卡因 ７ ｍｌ,平面控制在胸 １０以下,硬膜外麻醉时间为 ８０± …     

分娩镇痛

产痛长期以来被认为是一种保护性生理机制,如果进行镇痛就可能使产妇面临未知的危害。因此,产痛在我国也很少受到重视。近来人们认识到产痛超过某种强度和持续时间,对母婴也会产生有害的影响,这时应该为产妇提供镇痛。