急性心肌梗死并发心源性休克的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的护理经验,提高抢救的成功率,减少死亡率。方法:通过回顾分析2009年1月-2010年10月我院25例急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救过程。结果:在25例AMI合并心源性休克患者中经过积极抢救及有效的护理措施有16例患者治愈,9例患者经抢救无效死亡,死亡率为36%。结论:心源性休克是急性心肌梗死最严重的并发症,死亡率高,临床上通过早确诊,早治疗,积极抢救,精心护理及密切观察病情和生命体征,提高抢救成功率,使患者摆脱痛苦,早日痊愈。     

子痫并发急性左心衰、心源性休克1例

妊娠合并心脏病是严重的妊娠并发症 ,其发病率各国报道不一 ,约为 1%～ 4%。我国 1992年报道本病发病率为 1 0 6% ,死亡率为 0 73 %。在我国孕产妇死因顺位中 ,妊娠合并心脏病高居第 2位。只有加强孕期保健 ,才能降低心脏病孕产妇死亡率[1] 。1　病例资料患者 ,2 5岁 ,维族 ,孕 1、产 0 ,因停经 3 2周 ,阵发性抽搐 2次 ,伴意识丧失 ,于 2 0 0 1年 10月 2 4日急诊入院 ,以往体健 ,入院前一直在外院产前检查 ,情况不详。入院后再次抽搐 ,神志不清 ,嗜睡状。查体 :体温 40 7℃ ,心率 14 0 /min ,血压 15 0 /110mmHg ,呼吸 40次 /min ,双肺底…     

老年急性心肌梗死并发心源性休克抢救成功2例

临床病例例1,女性,80岁。主因发作性心前区疼痛30年,加重1天入院。1989年曾患AMI,另有高血压病及糖尿病史。查体:血压105/60mmHg,脉搏88次/分。半坐体位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺散在细湿罗音。心界向左略扩大,心率88次/分,律齐,心音低钝,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,     

急性心肌梗死并发脑梗死1例

急性心肌梗死和脑梗死有相似的发病基础，但同时发病者临床并不多见，笔者在临床工作中发现1例，现报道如下。 1病例介绍 患者，男，76岁，于入院前2d在家活动时感到上腹部隐痛，伴胸闷，但能够忍受，无出汗，未引起重视。入院当天在活动中突然晕厥，跌倒，5min后被家人发现，大小便失禁。     

老年急性心肌梗死并心源性休克16例临床分析

目的根据急性心肌梗死并心源性休克的老年人患者的临床表现症状进行研究,分析使用不同方法对老年急性心肌梗死并心源性休克症状的干预效果,根据分析结果观察患者的预后情况。方法将我院急性心肌梗死并心源性休克的60例患者按年龄分为2组,将其中年龄在65岁或者以上的患者设为老年组,人数为16例;另外一组65岁以下的患者为成年组,人数为44例。另外将16例老年急性心肌梗死并心源性休克的患者根据其不同灌注治疗方式分成2组,将其中9例患者设置为研究组,临床治疗时给予经皮冠状动脉介入方法治疗;另外7例患者设置为对照组,临床治疗时使用非介入治疗。观察2组患者治疗前的临床症状,然后根据2组患者接受不同再灌注治疗后老年心肌梗死并心源性休克症状的预后进行比较其差异。结果经过临床对老年急性心肌梗死并心源性休克患者使用不同干预方式进行研究发现,患者接受经皮冠状动脉介入治疗与非介入治疗的患者相比可以有效的降低患者急性心肌梗死并心源性休克的死亡率(P<0.05);研究组的患者临床症状为不典型的患者多,冠心病危险因素和并发症多(P<0.05)。结论在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者的临床治疗情况分析,发现介入治疗可以有效的改善老年急性心肌梗死病心源性休克的的症状,提高患者预后情况。在临床治疗时一定要密切观察患者的生命体征以及临床症状表现,根据患者所发生的并发症制定相应的治疗以及护理措施,要及时对老年急性心肌梗死并心源性休克的患者及时给予介入方法的治疗,改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广与应用。     

巩膜炎合并青光眼1例

患者女，52岁，主困双眼充血、间断眼胀2个月入院。2个月前，患者染发后，双眼充血、红肿，曾诊为“结膜炎”、“角膜炎”、“虹膜炎”，给予抗菌、抗病毒、抗炎（点氟美瞳）治疗。约7d前，双眼胀。给予降眼压治疗，控制不理想。既往无眼病史。入院检查：双眼视力1．0，眼球轻压痛，外眼未见异常，球结膜弥漫性轻度水肿，血管充盈迂曲，混合充血，前巩膜弥漫性呈淡粉色，角膜上皮略粗糙，中央浅基质白色点样混浊。前房周边略浅，虹膜纹理欠清，瞳孔直径约3mm，光反射迟钝，晶体皮质轻度混浊。眼底：视乳头呈淡红色，边界欠清，C／D为0．3～0．4，动脉反光略增强，静脉充盈，     

老年急性心肌梗死并心源性休克35例临床分析

目的:对老年急性心肌梗死(AMI)并心源性休克患者的临床表现及治疗情况进行探析.方法:对2015年2月～2017年2月在我院心内科诊治的73例老年AMI患者的临床资料进行回顾分析,其中35例并发心源性休克者纳入观察组,38例未并发者纳入对比组,分析和总结心源性休克发生的危险因素,并掌握观察组患者临床疗效.结果:通过分析,脑梗病史、心梗病史、并慢性心功能不全及室性心动过速等是老年AMI并心源性休克的有关危险因素(P<0.05);观察组介入治疗患者的总有效率为90.0％,高于常规治疗患者的66.7％,差异有统计意义(P<0.05).结论:对于老年AMI并心源性休克患者,应加强体征监护,有效应对并发症,采取介入疗法,能有效改善预后,减少病死发生,临床意义重大.     

急性心肌梗死并发脑梗死脑出血1例

急性心肌梗死在临床上较常见,经过及时的临床治疗可缓解。本文介绍的患者,因有高血压病史,在采取吸氧、心电监测、扩血管、心肌重建等治疗后症状缓解,却继发大片脑梗死及脑梗死后脑出血等严重继发病症。这一病例引发了对伴有高血压病史的急性心肌梗死患者治疗方案的思考。     

青霉素过敏性休克并发急性左心衰竭1例的救护

青霉素具有杀菌力强、疗效好、对人体毒性小、价格低廉等优点,是一种比较理想的抗菌药物,特别是在基层医院使用较多。但其最大的问题是过敏反应,尤其是过敏性休克是危害病人生命的重要不良反应[1]。现将1例因青霉素过敏导致休克,并迅速出现左心衰竭的病例救治过程报道如下。1病例介绍患者,男,21岁,学生,因反复咽痛1月余就诊。体格检查:体温35.8℃,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,表面散在点状黄白苔,听诊心肺正常。门诊拟“化脓性扁桃体炎”予以抗感染治疗。患者平素体健,无药物过敏史,曾使用过青霉素,青霉素皮试阴性,故医嘱予0.9%盐水100 m…     

主动脉夹层并发急性下壁心肌梗死1例报告

1.临床资料患者,女,40岁,因突发剧烈胸痛9小时于2011年3月18日15时30分急诊入院。该患者于工作中突然出现胸骨后剧烈疼痛,向肩背部放射,持续不缓解,伴恶心、大汗。患者既往体健,无外伤史,不吸烟,月经正常。入院体查:Bp78/48mmHg(右侧),82/54mmHg(左侧),R20次/分,P50次/分。意识清,表情痛苦。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率50次/分,律齐,     

骨折术后并发急性闭角型青光眼误诊1例

文章介绍骨折术后并发急性闭角型青光眼误诊1例。     

急性心肌梗死晚发性心性猝死28例临床分析

急性心肌梗死（AMI）2周后，病人已进入恢复阶段，此时发生心脏性猝死属晚发性心性猝死（delayed Cardiac Sudden Death，DCSD）。由于它发生在恢复期，常被临床医生所忽视故应引起重视。现将我院近几年内发生的28例DCSD患者报告如下：     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨慢性肺心病伴发急性心肌梗死(AMI)老年患者的临床特征.方法:对60例肺心病伴发AMI老年患者(观察组)和60例单纯AMI患者(对照组)进行对比分析.结果:观察组有21例表现为疼痛,发生率为35%,显著低于对照组的733%.观察组急性左心衰、心源性休克、房性心律失常、右束支传导阻滞的发生率依次为65%、45%、65%、40%,均显著高于对照组的20%、67%、20%、10%(P<001).结论:对老年慢性肺心病患者应预防急性左心衰和(或)心源性休克的发生,警惕伴发AMI.     

针刺治疗前列腺增生症并发急性尿潴留1例

1 临床资料 患者,男,80岁,入院时诉"小腹胀痛、不能排尿2h".患前列腺增生20余年,近来长期服用保列治治疗,平时小便正常;2004年曾发生急性尿潴留,予插导尿管导尿.查体见下腹饱满,耻骨上膀胱区压痛明显,无其他阳性体征.     

以咽痛为首发症状的急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者,男,74岁,原有冠心病、陈旧前壁心肌梗死、高血压病史12年,长期口服复方丹参片、消心痛、硝苯地平缓释片等药物,病情稳定,平时血压波动在130～140/75～85mmHg(1mmHg=0.133KPa)之间.     

子痫前期并发急性左心衰1例回顾性分析

1 临床资料 患者,38岁,入院诊断:孕2产1,宫内孕34w,妊娠期高血压重度子痫前期.近1w偶感活动后心慌,胸闷,休息后可缓解.心电图:窦性心率80次/min,心肌呈缺血性改变.     

1例PCI术后并发腹膜后血肿合并休克及急性肾功能衰竭的护理

经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法.PCI具有诊断明确、疗效显著、创伤小等优点广泛应用于临床.PCI手术创面虽然小,介入技术毕竟是-种创伤性的治疗方法,难免发生各种并发症,其中,腹膜后血肿是心导管介入术后严重血管并发症之一,若抢救、护理不及时,死亡率较高。