成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…     

吡柔比星联合化疗治疗血液肿瘤25例临床观察

我科于 1999年 4月至 2 0 0 0年 2月以吡柔比星(吡喃阿霉素 ,Ｐｉｒａｒｕｂｉｃｉｎ ,ＴＨＰ)为主 ,联合化疗治疗血液肿瘤 2 5例 ,效果较好 ,现总结报告如下。1　材料和方法1 1　病人资料　 2 5例病人均为我科 1999年 4月至2 0 0 0年 2月住院病人 ,其中男 14例 ,女 11例 ,年龄12～ 80岁 ,平均 51 3岁 ;2 5例中 ,非何杰金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 14例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)Ｌ2 型 7例 ,急性髓系白血病 (ＡＭＬ)Ｍ2 ａ型 4例 ;其中初治 7例 ,复治 16例。以上病例 ,均经临床检查、骨髓学、病理活检及免疫学检查确诊。1 2　化疗方案ＮＨＬＣ…     

米托蒽醌在急性白血病联合化疗中的疗效分析

米托蒽醌 (ＭＴＺ)由于其具有抗肿瘤活性高、心脏毒性较小的特点 ,我院自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月采用以ＭＴＺ为主的联合化疗方案治疗急性白血病 6 6例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :6 6例病人均为住院患者 ,其中男 36例 ,女 30例 ,年龄 9～ 5 9岁 ,中位年龄 35岁。初治 15例 ,复发及难治性白血病 5 1例 ,按照ＦＡＢ或ＭＩＣ分型标准[1] ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 32例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ 2ａ14例 ,Ｍ 2ｂ6例 ,Ｍ43例 ,Ｍ 5 3例 ,Ｍ6 3例。急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 8例 ,包括Ｌ2型 2 4例 ,Ｌ1型 3…     

大剂量阿糖胞苷为主的化疗方案治疗8例恶性血液病

我院近三年来用大剂量阿糖胞苷 (ＨＤＡＣ)及含ＨＤＡＣ的联合化疗方案对治疗初治、复发、难治性急性白血病 (ＡＬ)和淋巴瘤 8例疗效良好 ,现报告如下。对象与方法对象 :ＡＬ7例 ,包括急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)4例和急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 3例 ,非霍奇金氏淋巴瘤 (ＮＨＬ) 1例。年龄 15～ 51岁 ,男 6例 ,女 2例。按ＦＢＡ分型 ,Ｍ2 1例、Ｍ4 2例。ＡＬＬ 4例中有 3例为复发性和难治性 ,其中 1例伴中枢神经系统白血病 ,1例伴高白细胞综合征 (白细胞总数 110× 10 9/Ｌ)。经ＤＡ、ＭＡ、ＥＡ等方案治疗无效。ＮＨＬ 1例 ,临床分期Ⅳ期Ｂ…     

CAG方案治疗复发难治和老年急性髓细胞白血病

目的观察CAG方案治疗12例复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法观察我院2002年1月~2005年2月CAG方案治疗的复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效及不良反应。结果CAG方案临床疗效好,不良反应轻,CR率33.3%,总有效率58.3%。结论CAG方案对复发难治和老年急性髓细胞白血病(AML)患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻,是对多种预后不良AML的较好方案。     

32例小儿中枢神经系统白血病的治疗及随访研究

小儿白血病占小儿各类恶性肿瘤的首位 ,由于强化化疗加髓外白血病的防治逐步完善 ,使 5年生存率明显提高 ,但中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)仍然是制约小儿急性白血病疗效的重要障碍 ,而且又是复发的一个重要因素。我们对近 5年来收治的小儿急性白血病合并ＣＮＳＬ的病例追踪随访 ,评价不同治疗方法的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1993～ 1998年收治的急性白血病合并ＣＮＳＬ患儿 32例 ,中位年龄 5岁 (1～ 14岁 ) ,男 18例 ,女 14例 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 5例 ,急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 2 7例。 2 7例ＡＬＬ中 …     

米托蒽醌联合阿糖胞苷方案治疗急性非淋巴细胞白血病52例疗效观察

盐酸米托蒽醌注射液 (ＭＴＺ)是第二代蒽环类抗肿瘤细胞周期非特异性药物 ,能与各期细胞ＤＮＡ结合而发挥抗肿瘤作用。我院血液科 1994年 12月～ 1999年 12月 ,用ＭＴＺ联合阿糖胞苷 (Ａｒａ ｃ)方案 (ＭＡ)治疗成人急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)52例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :52例均为我院根据ＭＩＣ分型确诊的住院患者 ,按ＦＡＢ分型Ｍ18例 ,Ｍ2 35例 ,Ｍ4 4例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。其中初治 4 3例 ,复治 9例 ;男 39例 ,女 13例 ,中位年龄 38(15～ 6 4 )岁。二、方法 :用ＭＴＺ注射液联合Ａｒａ ｃ方案 ,其中ＭＴＺ 4～ 8ｍｇ·…     

中剂量阿糖胞苷和米妥蒽醌治疗难治性急性髓性白血病8例

1992年5月至今,用中剂最阿糖胞苷和米妥蒽醌治疗难治髓性白血病8例,简报如下。 1 临床资料(1)病例选择标准:①对标准诱导化疗无效的初治病例;②完全缓解后6～12月复发及对标准诱导化疗方案无效者;③二次以上复发者。病例中男性5例,女性3例,年龄16～59岁,4例为初治难治髓性白血病,3例为首次复发,1例为第2次复发。(2)治疗方案:米妥蒽醌5mg/d×3,阿糖胞苷500mg/次Q12h×8。(3)     

长期存活的成人急性白血病23例分析

细胞动力学原理在急性白血病 (AL)治疗中的应用使急性白血病的疗效有了显著提高 ,预后大为改观 ,确诊之日起存活时间 (包括无病或带病生存 )达 5年或 5年以上 [1 ] 为长期生存 ,此类病例日益增多。我院 1985年 1月～ 2 0 0 0年 6月成人急性白血病患者长期生存 2 3例 ,现对其影响因素分析如下。1　资料与结果1.1　一般情况 :1985年 1月～ 1994年 6月 ,我院成人急性白血病经联合化疗 ,完全缓解 (CR) 119例 ,至 2 0 0 0年 6月长期生存 2 3例 ;其中男 11例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 1岁 ,中位年龄 31岁。长期生存患者白血病细胞类型 :L1 1例 ,L…     

FLAG联合米托蒽醌治疗复发急性白血病

目的探讨FLAG＋MIT方案治疗难治复发急性白血病的疗效和不良反应。方法 12例患者,年龄16～78岁,中位年龄46岁,难治病例4例,复发病例8例,福达拉宾（Flu）30mg/m230min静脉滴注第1～5天,阿糖胞苷（Ara-C）0.5-1.0g/m24h静脉滴注第1～5天（福达拉宾开始输注4h后）,粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d（WBC〈1.0×10^9/L开始直到中性粒细胞绝对值〉0.5×10^9/L）,米托蒽醌（MIT）6-10mg第1～3天。结果第一疗程完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）1例,未缓解（NR）2例。CR中8例为急性粒细胞白血病,1例为急性淋巴细胞白血病,PR1例为AML-M4,NR2例为急性淋巴细胞白血病。主要的不良反应是骨髓抑制,发热和感染是最常见。胃肠道反应较低,各例均可耐受,按WHO分级属1-2级;2例发生静脉炎;心脏损害1例,通过支持治疗可控制,无早期死亡。结论 FLAG＋MIT对难治复发急性髓系白血病疗效较好,对部分急性淋巴细胞白血病有效,毒副作用可以耐受。     

去甲氧柔红霉素治疗难治和复发小儿急性白血病疗效探讨(附11例报告)

去甲氧柔红霉素(ID)是一种新的蒽环类药物,我们自1995年2月至1998年12月采用以ID为主化疗方案治疗11例难治和复发小儿急性白血病取得一定疗效,现报告如下。1　一般资料本组11例均为住院患儿,男7例,女4例;年龄3～12岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)7例,其中难治性2例,复发5例,有2例第二次复发。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)4例,其中难治性2例,复发2例。11例均接受两个疗程以上治疗。难治性ALL曾接受DOCP或VDLP方案4周未取得缓解。难治性ANLL曾接受标准剂量DA或EA方案两个疗程。复发病例系完全缓解后而在重新诱导治疗中使用过标准剂量…     

小儿急性白血病鞘内注射的副反应观察

近年来 ,小儿急性白血病尤其是小儿急性淋巴细胞白血病的临床完全缓解率已大大提高 ,如何提高长期无病生存率 ,减少复发 ,是临床医师最关心的问题。鞘内注射是预防中枢神经系统白血病的有效办法。本文就小儿急性白血病鞘内注射的不良反应总结如下。临床资料一、对象 :1994年～ 2 0 0 0年 12月收住的白血病患儿 18例 ,其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 2例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 5 3岁 ,其中男 9例 ,女 9例 ,经骨髓细胞学检查及组化染色证实 ,诊断标准符合 1993年北海会议标准。二、方法 :所有病…     

TA方案治疗难治复发急性髓细胞白血病15例

目的 研究难治及复发急性髓细胞白血病的临床疗效。方法 采用吡喃阿霉素(T)20mg／m^2,第1～3d静脉注射,1次／d,阿糖胞苷(A)300～700mg／m^2,第1～7d静脉点滴,1次／d。结果 15例患者经1个疗程治疗后,CR7例,PR1例,总缓解率53．3％,达CR时间19～45d。结论 采用TA方案可以缓解难治及复发急性髓细胞白血病,毒副作用较小。     

老年急性白血病44例临床分析

老年急性白血病 (AL)预后差、早期病死率高 ,为了寻找适合于老年AL的治疗方针 ,现将我院 1994年 1月至2 0 0 4年 4月的 4 4例老年AL患者治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :AL患者 2 2 4例 ,其中年龄≥ 6 0岁 4 4例 ,占 2 4 4 % ,其中 6 0～ 6 4岁 2 0例 ,6 5～ 6 9     

丙戊酸钠、沙利度胺联合治疗复发难治急性白血病的临床研究

目的 探讨丙戊酸钠、沙利度胺联合化疗治疗复发难治急性白血病(AL)疗效.方法 回顾性分析36例患者,均为住院患者,难治AL 22例,复发AL 14例.丙戊酸钠、沙利度胺口服,其中急性髓系白血病(AML)联合MEA方案,急性淋巴细胞白血病(ALL) 联合大剂量Ara-c+COP方案.结果 1个疗程后评价治疗效果,难治AL中完全缓解(CR)12例,复发AL中再次达CR 6例.结论 丙戊酸钠与沙利度胺具有协同作用,能够促进肿瘤细胞凋亡,两药联合化疗对于治疗难治复发AL是有益的,可以改善疗效,提高完全缓解率.     

恩丹西酮预防急性白血病化疗中胃肠道反应的临床观察

恩丹西酮是一种高选择性的 5 -羟色胺受体拮抗剂 ,即一种新的强效止吐药。我们于 1994年 11月～ 2 0 0 3年 6月观察了其对急性白血病患者化疗时胃肠道反应的预防作用 ,并与甲氧氯普胺组对照 ,其疗效明显优于甲氧氯普胺组。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　恩丹西酮组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄16岁～ 70岁。 2 0例中急性淋巴细胞白血病 5例 ,急性非淋巴细胞白血病 15例。甲氧氯普胺组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 19岁～ 6 5岁。 13例中急性淋巴细胞白血病 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 9例。排除中枢神经系统白血病、消化道梗阻…     

老年急性白血病79例临床分析

急性白血病 (AL)是常见的血液系统恶性疾病 ,6 0岁为一发病年龄高峰[1 ] 。随着社会老龄化 ,老年AL的问题日益突出。为进一步探讨相关问题 ,我们对我院收治的年龄 >6 0岁与年龄 <6 0岁的AL患者进行了对比分析 ,发现两组的临床特点存在明显差异 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组 79例患者均经血象、骨髓检查及细胞化学染色确诊。A组 39例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 6 5 5 4岁 ) ,按FAB分型 ,急性髓细胞性 (AML) 2 8例 ,急性淋巴细胞性 (ALL) 1 1例 ;男性 2 5例 ,女性 1 4例。B组 4 0例 ,年龄 1 9～ 5 9岁 (平均 35 4岁 ) ,A…     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死20例

近年来静脉溶栓治疗已成为急性心肌梗死的重要治疗手段。 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,作者收治急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 0例 ,采用重组组织型纤溶酶原激活物 (ｒｔ -ＰＡ)静脉溶栓治疗 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患者均符合ＡＭＩ溶栓治疗入选标准及排除标准[1] ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 39～ 6 5岁 (平均 5 0 7岁 )。梗死部位 :下壁 6例 ,下壁并后壁 2例 ,前间壁 3例 ,前壁并高侧壁 4例 ,广泛前壁 5例 ,其中广泛前壁心梗并严重心衰 (ＫｉｌｌｉｐⅢ级 2例 ,Ⅳ级 1例 )。1 2　研究方法1 2 1　入选和排除标…     

微生态制剂享寿口服液治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

慢性萎缩性胃炎 (ＣＡＧ)是临床难治的消化道疾病 ,其伴发的肠上皮化生 (ＩＭ )和不典型增生 (ＡＴＰ)称为胃癌的癌前病变。目前缺乏满意疗法 ,严重威胁着人类健康 ,为了探求有效的治疗方法 ,笔者观察了ＣＡＧ患者在服用生态制剂享寿口服液后 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月收集 98例经胃镜诊断病理证实ＣＡＧ患者 ,男 5 6例、女 4 2例 ,随机分治疗组与对照组进行临床观察 ,治疗组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0岁 ,病程 5～ 2 7年 ,平均 16年 ,胃腺体轻度萎缩 32例…     

去甲氧柔红霉素治疗白血病20例疗效分析

去甲氧柔红霉素 (ＩｄａｒｕｂｉｃｉｎＩＤＡ)是一种新的蒽环类药物 ,为柔红霉素 (ＤＮＲ)的异构体 ,用药后ＩＤＡ在白血病细胞内浓度高 ,与ＤＮＡ的结合力强 ,能导致ＤＮＡ链断裂 ,有更强的抗白血病作用[1 ] 。我们于 1995年 1月～ 1998年 12月采用以ＩＤＡ为主的联合化疗方案治疗白血病 2 0例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者均经临床检查、血象、骨髓细胞学染色和免疫分型确诊。男 12例 ,女 8例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 40岁。初治 12例〔急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 2例、Ｍ1 2例、Ｍ2 3例 ,Ｍ43例、…